Soru:"Tekrarlayan Pansitopenilerim Var"

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-25-2012

HOCAM BEN 26 YAŞINDA BİR HEKİMİM

İKİ KEZ SINIRDA BİR PANSİTOPENİM OLDU
JİNEKOLOJİK BİR KANAMAM ESNASINDA DR ARKADAŞ OVER TM ARAŞTIRIRKEN TESADÜFEN CA19-9 İSTEDİ VE41 ÇIKTI RANGE (0-27) 1 HAFTA SONRA TEKRAR 53 ÇIKTI

BUNUN BİR TANI&amp;TARAMA MARKIRI OLMADIĞINI BİLİYORUM

MUAYENE NORMAL

USG ŞÜPHELİYDİ PANKREAS AÇISINDAN BT ÇEKTİRDİM PANKREASA AİT PATOLOJİ YOTU

BU BT DE SÜRRENALDE KALINLAŞMA ÇIKTI MR ÖNERDİLER

KC FONK TESTLERİ NORMAL

(AİLEDE HALADA MİDE ERKEN CA 20Lİ YAŞLARDA TOTAL GASTREKTOMİ OP GEÇİRDİ

)SEROZİT Mİ DİYE ARAŞTIRILDIM VİRAL ARAŞTIRILDIM PROBLEM YOK

LUPUS ANTİKORLARI NEGATİF

BİLİNEN B12 EKSİKLİĞİM VAR AMA DODEX İLE 900LERE TOPLAMIŞTIM

MEGALOBLASTİK BİR PANSİTOPENİM DE YOK

AV NOD REENTRY VAR ABLASON İÇİN YATAK SIRASI BEKLİYORUM

TİROİTDE SOĞUK SOLİD TEK NODÜLÜM VARDI OPERE OLMADIM BİOPSİ İLE 2004DEN BERİ PATOLOJİLER BENİGN TAKİP EDİLİYORUM

NODÜL SAYISI 3E ÇIKTI SOLİDKİSTİK BENİGN SİTOLOJİ

FT3,FT4,TSH NORMAL

YALNIZ BİOPSİYİ TEK NODÜLDEN ALDILAR DOĞRUMU?USG DE BENİGN DAMARLANMA GÖRDÜ RADOLOGLAR YILLIK BİOPSİ ÖNERİYO

DAHİLİYECİLER 6ADA BİR SİZCE KONTROL SIKLIĞI NASIL OLMALI?

GİS İÇİN ENDOSKOPİ ,KOLONOSKOPİ ÖNCESİNDE M2PK ÖNERDİLER İSTEKLERİ YAPTIRICAM

DEMİR 15,FERRİTİN 17 ,FERROYA ENDOSKOPİ SONRASI BAŞLICAM

SİZCE KARDİYAK ABLASON TEDAVİSİ ÖNCESİ GİS OLAYINI ÇÖZÜMLEMEK İÇİN ACELE ETMEME GEREK VAR MI?TABİ PANSİTOPENİ TEKRARLARSA TROMBOSİT AÇISINDAN RİSKLİ OLACAĞI İÇİN OPERASYON ERTELENİCEK Bİ DAHA NE ZAMAN YATAK BULABİLİRİZ BİLEMİYORUM

ÇOK TEŞEKKÜR EDERİM İLGİNİZE:}
Doç

Dr

M

Akif BUYUKBESE

24

17:58:33

Ferritini 40 lara yaklastirmak iyi olur

Bir yandan da kayip var zira

Pansitopeniler siklik olabiliyor mu arastirmak lazim

Bilinen menstruel donemle bazi bayanlarda siklik notropeni oldugu

Digeri icin literature siz de bakabilirsiniz

B12 vitamin duzeyi dodexten hemen sonra bakilinca -bence 1 ay sonra bakilmali- gercek B12 durumunu gostermiyor

B12 dusuyorsa atrofik mide ve aile oykusu icin endoskopi iyi olur ve zaten planlanmis

Burada sizin donem donem CRP, sedimentasyon, tam kan, ANA, Ferritin, parvovirus B19, B12 vitamin duzeyi, TSH, tiroid antikorlari baktirmaniz

Ozellikle pansitopeni donemlerinde

Bu arada novalgin mesela hic kullanmayin

Endokrinoloji, hematoloji, kadin dogum ve kardiyoloji ucgeninde hepsinin de biraz oykuyu bilmelerini saglayarak takip ettirin kendiniz

Baslangiz icin 6 aylik tiroid biyopsisi daha uygun olabilir

Malign transformasyon teorik olarak her nodulde olmayabilir ancak malign potansiyeli yuksek olani biyopsi icin tercih edeceklerdir

BU ARADA OLUMLU DUSUNMEYE BAKIN

ISLERINIZI AKSATMAYIN

BIR YANDAN ZATEN KONTROLUNUZ YAPILIYOR&gt; ONLARI TAKVIME YAZIN ANCAK SIZ DE IS TAKVIMINIZI YANiGUNLUK ISLERINIZI TAKIP EDIN

HER NE KADAR TABABET OGRETILERINDE GERI PLANDA KALSA DA OLUMLU DUSUNMENIN GUCUNE INANIN&gt;

sifalar

Yazının Orjinali için Lütfen www

saglikdanis

com adresini ziyaret ediniz

07-25-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Soru:"Tekrarlayan Pansitopenilerim Var" HOCAM BEN 26 YAŞINDA BİR HEKİMİM İKİ KEZ SINIRDA BİR PANSİTOPENİM OLDU JİNEKOLOJİK BİR KANAMAM ESNASINDA DR ARKADAŞ OVER TM ARAŞTIRIRKEN TESADÜFEN CA19-9 İSTEDİ VE41 ÇIKTI RANGE (0-27) 1 HAFTA SONRA TEKRAR 53 ÇIKTIBUNUN BİR TANI&amp;TARAMA MARKIRI OLMADIĞINI BİLİYORUM MUAYENE NORMALUSG ŞÜPHELİYDİ PANKREAS AÇISINDAN BT ÇEKTİRDİM PANKREASA AİT PATOLOJİ YOTUBU BT DE SÜRRENALDE KALINLAŞMA ÇIKTI MR ÖNERDİLERKC FONK TESTLERİ NORMAL (AİLEDE HALADA MİDE ERKEN CA 20Lİ YAŞLARDA TOTAL GASTREKTOMİ OP GEÇİRDİ)SEROZİT Mİ DİYE ARAŞTIRILDIM VİRAL ARAŞTIRILDIM PROBLEM YOK LUPUS ANTİKORLARI NEGATİF BİLİNEN B12 EKSİKLİĞİM VAR AMA DODEX İLE 900LERE TOPLAMIŞTIMMEGALOBLASTİK BİR PANSİTOPENİM DE YOK AV NOD REENTRY VAR ABLASON İÇİN YATAK SIRASI BEKLİYORUM TİROİTDE SOĞUK SOLİD TEK NODÜLÜM VARDI OPERE OLMADIM BİOPSİ İLE 2004DEN BERİ PATOLOJİLER BENİGN TAKİP EDİLİYORUMNODÜL SAYISI 3E ÇIKTI SOLİDKİSTİK BENİGN SİTOLOJİFT3,FT4,TSH NORMALYALNIZ BİOPSİYİ TEK NODÜLDEN ALDILAR DOĞRUMU?USG DE BENİGN DAMARLANMA GÖRDÜ RADOLOGLAR YILLIK BİOPSİ ÖNERİYODAHİLİYECİLER 6ADA BİR SİZCE KONTROL SIKLIĞI NASIL OLMALI? GİS İÇİN ENDOSKOPİ ,KOLONOSKOPİ ÖNCESİNDE M2PK ÖNERDİLER İSTEKLERİ YAPTIRICAMDEMİR 15,FERRİTİN 17 ,FERROYA ENDOSKOPİ SONRASI BAŞLICAM SİZCE KARDİYAK ABLASON TEDAVİSİ ÖNCESİ GİS OLAYINI ÇÖZÜMLEMEK İÇİN ACELE ETMEME GEREK VAR MI?TABİ PANSİTOPENİ TEKRARLARSA TROMBOSİT AÇISINDAN RİSKLİ OLACAĞI İÇİN OPERASYON ERTELENİCEK Bİ DAHA NE ZAMAN YATAK BULABİLİRİZ BİLEMİYORUMÇOK TEŞEKKÜR EDERİM İLGİNİZE:} DoçDr M Akif BUYUKBESE 24 17:58:33 Ferritini 40 lara yaklastirmak iyi olur Bir yandan da kayip var zira Pansitopeniler siklik olabiliyor mu arastirmak lazim Bilinen menstruel donemle bazi bayanlarda siklik notropeni oldugu Digeri icin literature siz de bakabilirsiniz B12 vitamin duzeyi dodexten hemen sonra bakilinca -bence 1 ay sonra bakilmali- gercek B12 durumunu gostermiyor B12 dusuyorsa atrofik mide ve aile oykusu icin endoskopi iyi olur ve zaten planlanmis Burada sizin donem donem CRP, sedimentasyon, tam kan, ANA, Ferritin, parvovirus B19, B12 vitamin duzeyi, TSH, tiroid antikorlari baktirmaniz Ozellikle pansitopeni donemlerinde Bu arada novalgin mesela hic kullanmayin Endokrinoloji, hematoloji, kadin dogum ve kardiyoloji ucgeninde hepsinin de biraz oykuyu bilmelerini saglayarak takip ettirin kendiniz Baslangiz icin 6 aylik tiroid biyopsisi daha uygun olabilir Malign transformasyon teorik olarak her nodulde olmayabilir ancak malign potansiyeli yuksek olani biyopsi icin tercih edeceklerdir BU ARADA OLUMLU DUSUNMEYE BAKIN ISLERINIZI AKSATMAYIN BIR YANDAN ZATEN KONTROLUNUZ YAPILIYOR&gt; ONLARI TAKVIME YAZIN ANCAK SIZ DE IS TAKVIMINIZI YANiGUNLUK ISLERINIZI TAKIP EDIN HER NE KADAR TABABET OGRETILERINDE GERI PLANDA KALSA DA OLUMLU DUSUNMENIN GUCUNE INANIN&gt; sifalar Yazının Orjinali için Lütfen wwwsaglikdaniscom adresini ziyaret ediniz