Sünnet Bilgilendirme Broşürü

Sünnet Bilgilendirme Broşürü
Sünnet Endikasyonları (Yapilmasi Onerilen durumlar)
1 Fimozis: Sünnet derisinin geri çekilememesi küçük yaş gruplarında fizyolojiktir Çoğunlukla hekimlerin yanlış yönlendirmeleri ve aile bireylerinin yanlış tutumlarıyla prepisyumun retrakte edilmeye çalışılmasıyla ağrıyla birlikte prepisyumda laserasyon, yırtılma ve kanamalarla prepisyun ucunda aşırı skarlaşma oluşur Oluşan bu skarlı doku halkası fimozis olarak adlandırılır Diğer edinsel nedenler; balanopostit atakları, kötü hijyen ve sünnet sonrası aşırı nedbe dokusudur Fimozisin ancak %5i konjenitaldir Fimozis tanısını koyarken prepisyumun geri çekilememesi yeterli değildir Prepisyum orifis çapının 05 cmden dar olması ve miksiyon esnasında prepisyumun balonlaşması tanı için anlamlıdır(2,4)
2 Parafimozis: Prepisyum ucunda oluşan ve retraksiyonu egelleyen dairesel skar varlığında prepisyum zorlanarak retrakte edilirse fimotik halka glansı boğabilir Bu durum *****in sekonder ödemine, ağrıya ve idrar retansiyonuna neden olarak acil cerrahi müdahale gerektirebilir Bu durum sıklıkla elle redükte edilebilir Daha sonra elektif koşullarda sünnet yapılır Elle redüksiyon gerçekleştirilemezse acil sünnet yapılır
3 Balanopostit: ***** ucunda glans ve prepisyumun birlikte ihtihabi durum göstermesidir Kızarık ödemli prepisyumla birlikte prepisyum orifisinden seropürülan akıntı görülür Patolojinin akut dönemdeki tedavisinin ardından erken dönemde sünnet önerilir
4 Travma: Fermuar içine sıkışma veya prepisyumun diğer nedenlerle yaralanmasında acil sünnet uygulanır
5 Ürolojik anomali varlığı: Sık idrar kültürü alınması gereken veya konservatif takipteki vezikoüreteral reflülü hastalarda sünnet yapılmasında fayda vardır
6 Anatomik bozukluk saptanamayan üriner sistem enfeksiyonlu çocuklarda sünnet önerilmektedir Sünnetli çocuklarda üriner sistem enfeksiyon oranı %01 - 02 iken sünnetsizlerde bu duruma %11 - 42 oranında rastlanılmaktadır(1)
Sünnetin faydaları:
- Sünnet derisinin ağzı dar ise (fimozis), buna bağlı idrar yapma güçlüğü ve arkasından enfeksiyon, daha ileri dönemlerde ise tıkanıklığa bağlı yukarı idrar yollarında önemli sorunlar ortaya çıkabilir Sünnet yapılarak bu darlık giderilebilir
- Sünnet ***** kanseri gelişme riskini azaltır
- Cinsel yolla bulaşan hastalıkların geçişini önler (örneğin AIDS gibi)
- Sünnetli kişilerin partnerlerinde serviks kanseri riskinin azaldığı ileri sürülmektedir
- Sünnet idrar yolları enfeksiyonlarını 10 kat azaltır Çünkü sünnet derisinin altında bakteri kolonizasyonunun varlığı engellenmiş olur(1,5,6)
Sünnetin sakıncalı olduğu durumlar: Kanama diyatezi olan çocuklarda sünnet mümkünse uygulanmamalıdır Hipospadias, mikro***** gibi eksternal genitalyaya ait anomalilerin varlığında yapılabilecek düzeltme ameliyatında sünnet derisi kullanılacağı için sünnet yapılmaması uygun olur Balanopostit durumunda da sünnet ancak enfeksiyonun tedavisinden sonra yapılmalıdır(1,2,3)
Nasıl ve nerede yapılmalı?
Sünnet önemli bir ameliyattır Toplumuzda oldukça önem verilen bir organ için yapılacak cerrahi işlemin, hastane koşullarında ve hatta ameliyathanede yapılması en doğru seçim olacaktır Halen pek çok sağlık kurumunda lokal ve genel anestezi ile sünnet yapılmaktadır Ancak son yıllarda kullanılacak anestezi şeklinin de genel anestezi olması gerektiği konusunda artık bir fikir birliği oluşmuştur Eskiden, özellikle ilk bir ay içinde yenidoğanın ağrı duymayacağı düşüncesiyle anestezisiz sünnet yapan cerrahlar mevcutken, yoğun klinik araştırmalar bu tezin yanlışlığını ortaya koymuş ve bugün, anestezisiz sünnet yapma görüşü bilimsel olarak reddedilmiştir Toplu sünnetlerde her çocuğa gerekli duygusal ve teknik özenin gösterilmesi, her çocuk için ayrı steril alet temini zordur Kargaşa ortamında hatalı sünnet, enfeksiyon ve diğer komplikasyonların oluşma ihtimali daha fazladır Bu sebeplerle, toplu sünnet uygulamasından kaçınmak gereklidir
Sünneti kim yapmalı?İdeal olanı; sünnetin çocuk cerrahları ya da çocuk ürologları tarafından yapılmasıdır Ancak pratik uygulamadaki zorluklar ve bazı toplumsal gerçekler dikkate alınarak, sünnet konusunda eğitimli ve deneyimli hekimler tarafından bu işlemin yapılabileceği kanaatindeyiz
Sünnet zamanı:
Uygun sünnet yaşı ile ilgili tartışmalar sürmekle beraber, kastrasyon fobisinin yaratacağı olumsuzluklardan etkilenmemek için 3-6 yaşlar arasında sünnetten olabildiğince kaçınılması tavsiye edilir Çocukta ciddi psikolojik yaralanma oluşturan bu yaşlardan önce veya sonra sünnet yapılabilir(6,7)
Sünnet komplikasyonları
Oldukça sık yapılan bu cerrahi işlemin komplikasyon oranı %02 ile %5 arasında değişmektedir Yetkisiz kişilerce uygun olmayan sağlık koşullarında yapılan sünnetlerden sonra komplikasyonlar daha çok ortaya çıkabilir
a-Enfeksiyon: Gerekli antisepsi koşullarının sağlanamadığı evde ya da toplu olarak açık alanda yapılan sünnetlerde daha sık görülür Özellikle toplu sünnetlerde Hepatit B, C ve HIV enfeksiyonu görülebilir
b-Kanama: En sık ortaya çıkan sorundur Normal veya kan hastalığı olan çocuklarda uygun olmayan tekniklerle yapılan sünnetlerde ya da sünnet sonrası travmayı takiben gözlenir Normal çocuklarda ikinci bir cerrahi işlem yeterli iken, Hematolojik hastalığı olan çocuklarda bazen çok geç kalınabilirÖzellikle yeni doğan bebeklerde pıhtılaşma bozukluğuna bağlı kanama sorunlarının gelişmesini önlemek için ilk hafta içinde sünnet yapılacaksa doğumdan hemen sonra K vitamini enjeksiyonu yapılmalıdır c-Şekil bozukluğu: Uygun olmayan teknik ya da işin uzmanı olmayan kişilerin yaptığı sünnetlerde gözlenir ve bu durumda revizyon gerekebilir d-Prepisyumla birlikte fazla ***** cildi kesilmesi: Ciddi şekil bozukluklarına ve bu deformitelerin düzeltilmesi için majör ameliyatların uygulanmasına neden olabilir
e-Glans ***** yaralanması: Glans ***** parsiyel ya da komplet olarak yaralanabilir Parsiyel kesiler kolay düzeltilebilirken, komplet yaralanmalarda önemli sorunlar yaşanabilir
f-Kötü nedbe dokusu: Yara uçları dikilmeyip sekonder iyileşmeye bırakılmış, uygun olmayan koşullarda yapılan sünnetlerden sonra yada koter benzeri aletler kullanılarak yapılan sünnetlerden sonra ortaya çıkmaktadır g-Nekroz: Koter kullanılması ya da uygun olmayan bandaj teknikleri ile yapılan sünnetlerden sonra yara iyileşmesi gecikebilir ya da deride nekroz olabilir h-Üretral Fistül: Sünnet sırasında üretranın yaralanması sonucu üretrokütanöz fistül gelişebilir Cerrahi olarak düzeltilmesi gerekir ı- Sünnet derisinin yetersiz kesilmesi: Bu durumda sünnet ile amaçlanan görünüm sağlanamaz i-İdrar retansiyonu: Sünnetten sonra yapılan bandajın çok sıkı olması nedeniyle idrar çıkım güçlüğü yaşanabilir ve bu durum idrar yolu enfeksiyonuna ve böbrek hasarına yol açabilir
j-Meatal Stenoz: Frenilum arteri kesilmesi ile veya bezli çocuklarda gelişebilen meatal ülserler nedeniyle meatal darlık gelişebilir
k-Lokal anesteziye bağlı allerjik reaksiyonlar ve anestezi amaçlı lidocaine/prilocaine içeren ajanların kullanılması durumunda methemoglobinemi gelişebilir
l-Sekonder Fimozis: Özellikle elektrik akımının kontrol edilemediği koterle yapılan sünnetlerden sonra oluşan fibrozise bağlı gelişir
m- Edinsel hipospadias, *****in ventral yaralanması sonucu gelişebilir
n- Psikolojik bozukluklar, özellikle 3-6 yaş arası ve/veya uygun olmayan koşullarda yapılan sünnetlerden sonra sıklıkla oluşur(1,2,4,7)

Sünnet, müslümanlarda Peygamber'in yapılmasını istediği için sünnet olarak adlandırılan, çeşitli toplumlarda yaygın olarak uygulanan cerrahi bir girişimdir Erkek çocuklarında ***** glansını örten derinin belirli bir şekil ve ölçüde kesilmesi olarak uygulanır
Sünnet'in faydaları halen tartışmalı olmakla birlikte kesin olarak tespit edilmiş olanlar:
Sünnetli erkek çocuklarında idrar yolu iltihaplanması daha az gözlenir
***** kanseri sadece sünnet olmayan erkeklerde gözlenir
Bulaşıcı hastalıklar sünnet olmayan erkeklerde daha sıktır
Kadınlarda rahim kanseri riskini azaltır

Ülkemizde sünnet dini ve sosyal bir istek olup tüm erkek çocuklarında yaygın olarak uygulanmaktadır Aile için sünnet töreni yapılması zevkli ve gururlu bir olay, manevi bir mutluluk olarak kabul edilmektedir Çocuk açısından ise sünnet, arkadaşları arasında statü kazanmak açısından önemli bir olaydır
Sünnet Ne zaman Yapılmalıdır?


Sünnet genellikle ergenlik çağı öncesi yapılmaktadır Son zamanlarda yeni doğan (ilk 2 haftalık ) bebeklerde cerrahi işlemin kolaylığı, bebekte yara iyleşmesinin çabuk olması, sünnet sonrası bakımın kolaylığı ve psikolojik travma oluşturmaması nedeniyle en ideal yaş olarak kabul edilmektedir

Her yaşta sünnet yapılabilmekle beraber 2- 4 yaş arası çocuklarda kimlik gelişimi, ben merkeziyetçi ve uyumsuz olmaları nedeniyle zorunlu olmadıkça sünnet yapılmamalıdır
Sünnet'te prensipler
Her çocuk yapılacak işlem hakkında bilgilendirilmeli ve bu işlemi kabul edip etmeme hakkına sahip olmalıdır Sünnette önemli olan, çocuğa yapılacak cerrahi işlemin mümkün olduğunca psikolojik travma oluşturmadan, hijyenik şartlara uygun ve problemsiz yapılmasıdır Günümüzde sünnet'in anatomik, fizyolojik, psikolojik açılardan bilgisi olmayan kişiler tarafından, uygun olmayan yerlerde ve koşullarda yapılmasının kabul edilebilir hiç bir gerekçesi olamaz Sünnet ne kadar basit görülse de önemli bir cerrahi girişimdir Bu nedenle sünnet yapılan yer ve aletlerde sterilizasyon, asepsi,antisepsi gibi tanımladığımız mikrop içermeyen ortam sağlanması zorunludur
Sünnet sonrası neler olabilir?
İşin uzmanı olmayan kişilerce yapılan sünnetlerde oluşabilecek sorunları şu şekilde özetleyebiliriz:
KANAMA: Normal veya kan hastalığı olan çocuklarda uygun olmayan tekniklerle yapılan sünnetlerde ya da sünnet sonrası travmayı takiben gözlenir Normal çocuklarda ikinci bir cerrahi işlemyeterli iken, kan hastalığı olan çocuklarda bazen çok geç kalınabilinir
ŞEKİL BOZUKLUĞU: Uygun olmayan teknik ya da işin uzmanı olmayan kişilerin yaptığı sünnetlerde gözlenir Şekil bozukluğu kabul edilebilir sınırlarda ya da aile ve çocuğu rahatsız etmeyecek düzeylerde ise adolesan çağına kadar beklenir Adolesan çağı sonrası şekil bozukluğu azalmamış yada kaybolmamışsa tekrar sünnet gerekir
KALICI SAKATLIK: Aşırı doku kaybı yada koter ile aşırı yanık olmuş ise gözlenir Çeşitli estetik ameliyatlarla kısmen düzeltilme yapılabilse de fonksiyon kayıpları düzelmez
KÖTÜ NEDBE DOKUSU: Yara uçları dikilmeyip kendi kendine iyleşmeye bırakılmış çocuklarda gözlenir
ENFEKSİYON, BULAŞICI SARILIK: Özellikle toplu sünnetlerde, asepsi, antisepsi kurallarını bilmeyen kişilerin yaptığı sünnetlerden sonra gözlenir
PEYGAMBER SÜNNETİ: İdrar deliğinin daha aşağıda olduğu çocukların sünnet yapılması ile bu çocukların ameliyat şansını kaybetmesi ya da çok daha ciddi bir kaç ameliyat olması gerekebilir
TAM PENİS KAYBI

Yukarıda görüldüğü gibi bu liste daha da uzayabilmektedir Sünnet bir ameliyattır ve ameliyat gibi yapılmalıdır Asla hafife alınmamalıdır, çünkü ürkütücü ve çocuğunuzun hayat boyu taşıyabileceği sorunlar oluşturabilmektedir Sünnet evde, sokakta, düğün salonunda itiş kakış halinde yapılamaz Önce çocuk, cerrahi girişim öncesi psikolojik olarak hazırlanmalıdır

Çocuk ile iletişim kurulduktan sonra sünnet derisi özenle çıkarılıp, damarları bağlanıp, yara kendi kendine emilen dikişlerle kapatılmalıdır (resim) Bu şekilde yara iyileşmesi sorunsuz ve daha hızlı olmaktadır Toplumumuz son yıllarda özellikle medya ve iletişim araçlarının artması ile sünnetin ciddiyetini giderek kavramıştır Bununla beraber bazı ailelerin, sünnet düğününü en güzel yerde ama esas önemli olması gereken cerrahi işlemi ehliyetsiz kişilerce uygun olmayan şartlarda yaptırılmasının kabul edilebilir bir gerekçesi olamaz

Sünnet Nedir?
Sünnet, ***** başını kaplayan mukozal dokunun ve deri tabakasının cerrahi olarak kaldırılmasıdır Bu çifte tabaka daha çok sünnet derisi (***** üst derisi) olarak bilinmektedir
Anne-Babaları konu hakkında mümkün olduğunca bilgilenmeye davet ediyoruz İşlemin kendisinin cerrahi risklerinin farkında olmalıdırlar Doktorunuzla adım-adım süreç hakkında konuşun Eğer mümkünse, işlemi yapılırken (hastane vs yerde ) kendiniz izleyiniz, ve nasıl bir şey olduğunu öğreniniz
International Coalition for Genital Integrity, sünneti, birinci dereceden cinsel açıdan sakatlayıcı operasyon sınıfına sokmuştur Konu hakkındaki
resim ve videoları
Circumcision Information and Resource Pages (CIRP) websitesinden izleyebilirsiniz
Sünnet Derisi ne işe yarar?
Sünnet Derisinin üç işlevi vardır : cinsel işlevi, koruyucu işlevi, ve duyarlılık işlevi
Doğum sonrasında genellikle sünnet derisi *****e yapışık haldedir Daha sonra kendiliğinden ayrılır Bebeğe bez bağlandığı bu dönemdeki işlevi , *****i sürtünmelerden ve yaralanmalardan korumaktır Hayat boyunca da ***** başını yumuşak ve nemli tutarak travma ve yaralanmalardan korur
Sünnet derisindeki mukoza ve frenulum gibi belirli bölgeler; özellikle hassas dokulardan oluşmuştur ve cinsel zevke katkıda bulunurlar Buradaki özelleşmiş sınır uçları cinsel zevki ve kontrolü arttırır
[19]

* İç deri, doğrudan ***** başı ile temas halinde olan mukoza tabakasıdır Ağzın içindeki yüzey gibi olan bu tabaka, yapı, incelik özelliği, ve rengi bakımından üst-derinin (sünnet derisinin) geri kalanından farklıdır
*Frenulum, *****ten gelen ve üst-derinin iç yüzeyüne eklenen özellikle hassas ince bir zardır
*Ayrıca üst-derinin iç tabakası ve genel ***** derisinin kesişimi olan özel bir bölge daha vardır Bu bölgenin üst-derinin hareketini sağlayan özel kasları vardır Ayrıca dokunma duyusu dudakların ki kadar gelişmiştir
Sertleşmiş halinde *****in üstderi içinde hareket edebileceği geniş bir alan vardır ***** bu alan içerisinde hareket edebilir, ve sürtünmelerden, yapay kayganlaştırıcılara duyulan ihtiyaçtan kurtulur ***** başı ve üst-deri doğal olarak birbirlerini uyarırlar Warren ve Bigelow, ***** üst-derisisnin cinsel ilşki sırasındaki görevlerinden bazılarını açıklamışlardır
[1]
Sünnet yapılmasının gerekçeleri nelerdir?
Sünnet yapılmasının başlıca nedenleri dinsel ve kültüreldir
İngilizce konuşan ülkelerdeki erkeklerin çoğunluğu sünnetli olduğundan sünnet derisinin gereksiz olduğunu düşünürlerPek çok sünnet, baba, çocuğundan farklı görünmek istemediği için yapılır
Genelde sünnet edilmiş *****in daha temiz olduğu, ya da temiz tutulmasının daha kolay olduğu söylenir Smegma (ölü deri hücreleri, normal flora, ve doğal antibakteriyel madde lizozimi içeren salgılardan oluşan doğal madde) ***** ön-derisi (sünnet derisi) mevcut olduğunda daha kolay birikir
Sünnet için öne sürülen tıbbi nedenler : UTI'nin, yani üriner yol enfeksiyon olasılığının azalması, ***** kanseri olasılığının azalması, bu erkeklerle ilşki kuran kadınlardaki rahim kanseri riskini azalması, ve cinsel hastalık olasılığının azalmasıdır
Sünnetin UTI'yi azalttığına dair, literatürde tersine kanıtlar vardır
[16,17]
, ancak bu, sünnet hakkındaki tıbbi gerekçelerin en önde gelenidir, çünkü UTI'nin ciddi sonuçları vardır Bu enfeksiyonlar ne var ki çoğu defa antibiyotikler ile tedavi edilebilir ABD'li erkek bebeklerdeki UTI olasılığı %1'dir, ne var ki kızlarda bu oran daha yüksektir Anne sütüyle beslenen bebeklerin daha düşük UTI oranı olduğuna dair kanıtlar vardır
***** kanseri, oldukça nadir rastlanan bir kanser tipidir Genellikle yaşlı erkeklerde olur, ve pek çok doktor, sünneti önleyici bir tedbir olarak düşünmez ***** kanseri, hem sünnetli hem de sünnetsiz erkeklerde olabilir "Maden" araştırması, ( Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle'da devam eden bir araştırma) ***** kanseri vakalarının %37'sinin sünnetli erkeklerde olduğunu ortaya çıkarmıştır
[2]
Sünnetli erkeklerin karılarının daha düşük rahim kanseri olasılığı olduğu iddiası, çürütülmüşür
[12]
Üst-derinin varlığının daha fazla cinsel yolla bulaşan hastalığa yol açtığı iddiası da yeni bir çalışmayla çürütülmüştür
[22]
f HIV meselesi dah afza araştırma gerektirmektedir
[20]
,
[7]
Afrika'da sünnetsiz erkeklerde görülen AIDS sıklığında bir korelasyon söz konusu ise de, bunun yalnız Afrika'ya özgü olduğu, ve başka nedenleri olduğu çok açıktır
Hijyen
Üst derinin bakımı ve temizliği kolaydır Genelde üst deri, doğumdan sonra bir kaç sene geri çekilmez, ve bunun için zorlanmamalıdır Geri çekilebilir hale geldiği zaman, erkek çocukları onu her gün yıkamanın önemi konusunda eğitilmelidir
Cinsel bölgeyi yıkanırken sudan geçirmek yeterlidir Sert sabunlar ve aşırı yıkama, *****i tahriş edebilir ki bu da, ***** başının şişmesine, (balanitis) yol açabilir
[24]
Smegma üst-deri altında oluşabilecek beyaz, yapışkan bir maddedir Doğal salgılardan ve dökülmüş deri hücrelerinden oluşur Geçmişte bunun kanserojen olduğundan korkuluyordu, ama bu şimdi çürütülmüştür Genel temizlik enfeksiyon ve hastalığın önlenmesi için yeterlidir
Eğer oğlum sünnetli değilse bunu daha sonra yapmak zorunda kalmayacak mıyım?
Sünnet derisi ile ilgili sorunlar, sorun ortaya çıktığı durumda tedavi edilebilir
*****in belki de en çok görülen anormalliği
"phimosis"
, ya da sıkı üst deri tabakasıdır (Bu bebeklerde olan doğal durum ile aynı değildir) Ergenliğe gelindiğinde üst deri kolaylıkla geri çekilebilir
Eğer geri çekme mümkün olmazsa, sünneti içermeyen bir dizi yeni tedavi vardır Steroid kremleri, uzatma, ve preputioplasti
[18]
Bu tedaviler yalnızca yeni yayınlanmıştır ve doktorların bunlardan haberleri olmayabilir
Eğer çocuğunuzun üst-derisi ile ilgili ciddi bir problemi var ise, ciddi enfeksiyon (balanitis x******a obliterans) , diabete bağlı kangren gibi, o zaman etkilenen bölgenin çıkarılması tıbbi olarak önerilebilir
Çocuğum sünnetli değilse bundan rahatsız olmayacak mı?
Çocuklar zalim olabilirler, ve diğer bir çocuk hakkında takılabilecek şeyler bulabilirler, gözlükleri olsun, tombulluğu olsun veyahut da çilleri Bazı anne-babalar, çocuklarının sünnet olması gerektiğini, böylece babası, kardeşleri, veya arkadaşları gibi olacağını düşünürler Ana-babalar olarak biz çocuklarımıza kendi vücutları hakkında iyi düşünmelerini ve kişisel farklılıklara saygı duymalarını öğretebiliriz
Ana-babalar genellikle, çocuklarının eğer "sağlam" ise, "soyunma odasında" arkadaşlarından farklı olacağını düşüneceğinden korkarlar İyi eğitimin buna iyi bir cevap olduğuna dair sağlam kanıtlar vardır eğer çocuklar, küçüklüklerinden beri normal, tam ve sağlıklı olduklarına dair eğitilirlerse, bir soyunma odasında utanacaklarına dair ihtimaller oldukça azalır
Dini-olmayan sünnetler Avrupa, Asya, ve Güney Amerika ülkelerinde bir sorun değildir Kanada'da erkek çocuklarının sünnet oranı, bazı bölgesel farklılıklarla birlikte kabaca %25'tir ABD'de bu oran %60'ın altına düşmüştür , ve mevcut trendlerle bir kaç yıl içinde %50'nin de altına düşecektirBu batı Amerika'da şu anda gerçekleşmiştir (35% , 1993)
Çocuğumu sünnet ettirmemek için nedenler nelerdir?
Çocuğunuzun sünnet derisi, vücudunun normal sağlıklı bir parçasıdır Vücudun herhangi bir parçası daha sonra problemler çıkarabilir Üst-derinin de daha sonra problemler çıkarması düşük bir olasılık olmakla birlikte mümkündür Ne var ki çoğu sünnet derisi problemi kolaylıkla tedavi edilebilir
Çocuğunuz bir yetişkin olduğunda sünneti kendisi seçebilir Ama büyük bir olasılıkla bunu yapmayacaktır Onu olduğu gibi bırakmak çocuğunuzun sağlıklı ve tam bir vücuda sahip olma hakkını temin eder
Sünnet acı verici olabilir
Sağlıklı bebeklerin rutin bir şekilde sünnet edilmesi ile ilgili kanıtlar inandırıcı değildir Eğer çocuğunuzun ilerde üst-derisi ile ilgili bir sorunu olursa,(kangren, ciddi enfeksiyon gibi çok ciddi sorunlar) üst-derinin kısmen veya tamamen alınması gerekebilir Phimosis (üst-derinin geri çekilememesi olayı, normalden çok daha uzun sürerse, steroid kremlerle ve uzatmayla tedavi edilebilir Erkeklerin çoğunluğu hiçbir zaman böyle bir sorun ile karşılaşmayacakır
[18]
Sünnet Acı Verici midir?
Bebeklerin acıyı hissemediğine dair sık tekrarlanan iddia doğru değildir Tıbbi literatürde, bebeklerin en az herkes kadar, ve belki de daha fazla acıya hassas oldukları belgelenmiştir
[13,14]
Pek çok sünnet, bebeklerde anestezi ile kaynaklanabilecek sorunlar yüzünden anestezi yapmadan gerçekleştirilir Bazen bölgesel enjeksiyonlar yapılabilir, ama bu acıyı yoketmez Pek çok bebek, işlem sırasında ve takip eden bir hafta ile on gün içersinde acı hissettiklerine dair işaretler vereceklerdir Mevcut çalışmalar, acının, işlemden çok sonra bile hatırlandığını göstermektedir
[23]
"Acı" anne-babaların sünnete karşı karar vermesine yeterli olabilecekken, anne-babalar, sünnetin kısa dönemli sonuçlarını değil, çocuklarının hayat boyunca katlanacağı sonuçlarını düşünerek karar vermelidirler

Çocuk sünnetlerinin riski var mıdır?
Sünnet bir cerrahi müdaheledir, ve bütün cerrahi müdaheleler gibi riskleri vardır
Aşırı Kanama
***** başının yaralanması
Enfeksiyon
Anasteziden kaynaklanabilecek sorunlar
Cerrahi hatalar, çok fazla deri alınması gibi
Nadir durumlarda komplikasyonlar ölümcül olabilir Sünnetli erkeklerin yüzde 20 'si aşağıdaki komplikasyonlardan dolayı mağdur olacaklardır
[15]
Uretral deliğin daralması sonucu oluşabilecek enfeksiyon, ve sonrası yaralanması , neredeyse tamamen sadece sünnetli erkeklerde görülür
*****in aşırı derecede aşınması
deri köprüleri
sünnet yarasının kanamsı
***** eğriliği
acı verici sertleşmeler
fizyolojik ve psiko****üel sorunlar
[21]
Eğer sünnet derisi tarafından korunmuyorsa ***** başı kuru olur Bu kuruluk ve aşırı sürtünme sonraki senelerde ilerleyen derecelerde ***** hassasiyetinin kaybolmasına yol açarSünnetli erkekler genelde ****ten zevk alıp orgazm olabilirler
İngilizce konuşan Batılı ülkelerde sünnet nasıl ve ne zaman başlamıştır
İngilizce konuşan ülkelerde doktorlar 1800'lerin ortalarında, mastürbasyonu önlemek gibi gerekçelerle başlamıştır Bunu yaparken ki amaçlarının sara, tüberküloz ve delilik gibi hastalıkları önlemek olduğunu ileri sürmüşlerdir Bu gerekçeler bugün için tabii ki kabul edilebilecek gerekçeler değildir
Daha Fazla Bilgiyi nereden edinebilirim?
NOCIRC derneği ; Telephone (415) 488-9883, : NOCIRC, POBox 2512, San Anselmo CA 94979-2512, USA
http://wwwnocircorg/
Ayrıca
http://wwwcirporg/
sitesinin geri kalanında da daha fazla bilgi mevcuttur
Mutlaka gormenizi onerdigim site:

http://wwwcerrahisunnetcom/

Kaynak: Pediatriportal