Çocuklarda Kusma Ve İshal

Çocuklarda Kusma ve İshal

KUSMA
Bulgunun Tanımı
- Mide içeriğinin büyük bir kısmının ağız yoluyla güçlü şekilde boşaltılmasıdır
- Her kusma öncesi genellikle bulantı ve karında rahatsızlık meydana gelir
- Nedenler: Çocuk hastalıklarında hemen her türlü hastalık kusmaya neden olabilirsede en sık nedenlerüst solunum yolu infeksiyonları, Midenin infeksiyoninfeksiyonları, gıda zehirlenmeleri ve idrar yolu iltihaplarıdır
Çocuğunuz İçin Daha Uygun Olan Başlığı Seçin
- Eğer kusma sadece öksürme esnasında oluyorsa, ÖKSÜRÜK bölümüne bakın
- Eğer bebek özellikle beslendikten sonra eforsuz bir şekilde mide içeriğinin küçük bir kısmını geri tükürüyorsa GERİ TÜKÜRME bölümüne bakın
- Başlıca bulgu ishal ise İSHAL bölümüne bakın
(Bu başlıklara doğrudan gidebilmek için bu sayfanın alt kısmındaki linklere tıklayın)
Aşağıdaki Durum(lar)da Vakit Kaybetmeden (gece ya da gündüz) Doktorunuza Başvurun:
- Çocuğunuz çok hasta görünüyorsa ya da çok hastaymış gibi hareket ediyorsa
- Uyandırmakta zorluk çekiyorsanız, uyanıkken zihin karışıklığı ya da şiddetli baş ağrısı mevcutsa
- Bir bitki, ilaç ya da başka bir kimyasal maddeden kaynaklı bir zehirlenmeden şüpheleniyorsanız
- Susuz kalma belirtileri (örneğin ağzın çok kuru olması, 8 saati aşkın bir süredir hiç gözyaşı ya da idrar çıkışı olmaması) varsa
- Kusmada burun kanamasından kaynaklanmayan kan varsa
- Kusmada safra (sarı veya yeşil) varsa
- Aynı zamanda karın ağrısı da mevcutsa (İSTİSNA: kusmadan hemen önce karın ağrısı ve ağlama görülmesi ve kusmayla rahatlama meydana gelmesi oldukça yaygın şekilde görülen bir durumdur ve çocuğun doktor tarafından görülmesini gerektirmez)
- 39°C'nin üzerinde ateş varsa
- Çocuğunuz 12 haftalıktan küçükse iç ateşi (makattan ölçülen ) 39°C'nin üzerindeyse
- Çocuğunuz 12 haftalıktan küçükse ve 2 ya da daha fazla kez kusma meydana geldiyse
- Çocuğunuz 12 haftalıktan küçükse ve 3 ya da daha fazla kez berrak sıvı şeklinde kusma ve aynı zamanda sulu ishal meydana geldiyse
- Çocuğunuz yüksek-risk grubundaysa (örneğin şeker hastalığı veya böbrek yetersizliği gibi altta yatan bir hastalık veya, yakın zamanlı karın yaralanması varsa)
- Kendisi için gerekli olan bir ilacı kusuyorsa
Aşağıdaki Durum(lar)da 24 Saat İçinde Doktorunuza Başvurun:
- Çocuğunuzun doktora görünmesi gerektiğini düşünüyorsanız
- 2 günden daha uzun süren ateş varsa
- Kusma 24 saatten daha uzun süredir devam ediyorsa
Aşağıdaki Durum(lar)da Hafta İçi Çalışma Saatleri Dahilinde Doktorunuza Başvurun:
- Başka sorularınız ya da endişeleriniz varsa
- Kusma yineleyen bir problem haline geldi ise
Evde Ebeveynlerin Bakım Sağlayabileceği Durumlar:
- Hafif kusma (muhtemelen viral mide iltihabı kaynaklıdır) varsa ve çocuğunuzun doktor tarafından görülmesine gerek olmadığını düşünüyorsanız
Kusma İçin Evde Bakım Önerileri:
1 Uyku: Çocuğunuza uyumasında yardımcı olun (çünkü uyku genellikle midenin boşalmasını sağlar ve kusma ihtiyacını hafifletir) Çocuğunuz eğer mide bulantısı hissediyorsa herhangi bir şey içmek zorunda değildir
2 Biberonla Beslenen Bebeklere 8 Saat Boyunca Oral Rehidrasyon Sıvısı (doktorunuza danışarak ve normal su ile değiştirerek) Verin:
- Bir kez kusma meydana geldiyse 2 öğünde ½ oranında sulandırılmış formül verin ve daha sonra normal formüle geçin
- 2 ya da daha fazla kez kusma meydana geldi ise ORS verin
- Her 5 dakikada bir küçük miktarlar (1 çay kaşığı) verin
- 4 saat boyunca kusma olmazsa, miktarı yükseltin
- 8 saat boyunca kusma olmazsa normal formüle dönün 4 aylıktan büyük bebeklerde gevrek, suyu süzülmüş muz vb gıdalara da dönebilirsiniz 24
- 48 saat içinde normal diyete dönmenizde sakınca yoktur
3 Anne Sütü İle Beslenen Bebeklerde Beslenme Başına Verilen Miktarı Azaltın:
- Eğer 2 kez kusarsa, her 1 ila 2 saatte bir emzirin
- Eğer 2 defadan fazla kusarsa, her 30 ile 60 dakikada bir 4 - 5 dakika süreyle emzirin
- 8 saatten uzun bir süre boyunca kusma meydana gelmezse normal emzirmeye dönün
4 Çocuğunuz 1 yaşından büyükse 8 saat süresince küçük miktarlarda hafif sıvılar verin:
- Su doğrudan mide duvarından emildiğinden daha büyük çocuklarda kusma için uygulanacak en iyi yöntem su verilmesidir (İSTİSNA: şiddetli ishal)
- Diğer seçenekler: ½ oranında sulandırılmış limon-ıhlamur sodası ya da soğutulmuş ORS içecekleri
- Her 5 dakikada bir küçük miktarlar verin (1 yemek kaşığı)
- 4 saat boyunca kusma olmazsa miktarı artırın
- 8 saat süresince kusma olmazsa diyete katı yiyecekleri ilave edin:
- Katı gıdaları 24 saat süresince hafif gıdalarla sınırlı tutun
- Tuzlu krakerler, beyaz ekmek, gevrekler, pirinç, patates püresi vb yiyeceklerle başlayın
- 24 - 48 saat içinde normal diyet verilmesi uygundur
5 İlaçlardan Kaçının: Genellikle kusmayı kötüleştirdiklerinden 8 saat boyunca gerekli olmayan tüm ilaçların kullanımını durdurun Gerekli olan bir ilaç kusulduğunda doktorunuza başvurun
6 Bulaşıcılık: Çocuğunuz kusma ve ateş geçtikten sonra kreşe ya da okula dönebilir
7 Beklenen Seyir: Viral gastritten kaynaklanan kusma genellikle 12 ila 24 saat içinde sona erer Eğer ishal varsa genellikle birkaç gün devam eder
8 Aşağıdaki Durum(lar)da Doktorunuza Başvurun:
- Kusma 24 saatten daha uzun süre devam ederse
- Su kaybı belirtileri mevcutsa
- Çocuğunuzun durumu kötüleşirse ya da doktorunuza başvurmanızı gerektiren semptomlardan biri ortaya çıkarsa

Kusma ve İshalli Çocuğa Yaklaşım

Kusma ve ishal her yaşta çocukta sık görülen yakınmalardır Aynı anda başlayabilir veya kusmanın ardından ishal gelebilir Kusma ve ishalin pek çok nedeni olabilir, ancak en sık kusma nedeni sindirim sistemine alınan bir virüs veya yenilen gıdalardır İshal de en sık yenilen gıdalardan, enfeksiyondan veya antibiyotik alımından ortaya çıkar
Kusma anne babaları en çok endişelendiren belirtilerden biridir Bu endişe ve panikle de bazen yanlışlar yapabilirler Örneğin çocuğun susuz kalacağından korkup hızla birşeyler içirmeye çalışmak doğru değildir Evet, sıvı alması gerekmektedir, ama bunun yavaş yavaş, yudum yudum olması emilebilmesine olanak sağlayacaktır Yemek için teklifte bulunmamak en iyisidir Altta ciddi bir neden yoksa, çoğu kusma yaklaşık 12 saatte geçecek, çocuk rahatlayacaktır Yudum yudum vereceğiniz sıvı, su veya doktorunuzun önereceği tuz-şeker karışımı olabilir Kusma azalınca sıvı verme hızını arttırabilirsiniz Ancak, çocuğun susuz kaldığından endişe ediyorsanız, kaybını yerine koyamadığınızı düşünüyorsanız, hemen doktorunuza ulaşmalısınız
Sindirim sistemine aldığımız virüsler, önce kusma ardından ishale yol açarlar İshalde de çocuğun sıvı kaybını karşılamak çok önemlidir Eğer, ishalle kaybettiği sıvıyı verdiğiniz içeceklerle telafi edebiliyorsanız, ne kadar sık gaita yapsa da sorun olmayacaktır Eğer, yemek istiyorsa, barsak hareketlerini hızlandırmayacak muz, şeftali, elma, patates, ekmek, pirinç, yoğurt ( özellikle probiyotik yoğurt ) gibi gıdalar verebilirsiniz Eğer hasta anne sütü alan bir bebekse, emmeyi sürdürmekte fayda vardır, böylece ishali daha kolay atlatacaktır
Kusma ve ishal durdurucu ilaçları, doktorunuz genellikle önermeyecektir Çünkü; kusma ve ishal vücudun kendini rahatsız eden maddeyi uzaklaştırması için faydalı mekanizmalar olarak kabul edilmektedir
Kaynak: Pediatriportal