Çocuklarda Ve Bebeklerde İn******Syon

İNVAJİNASYON NEDİR?5 ay - 1 yaş arasındaki bebeklerin en sık görülen barsak tıkanıklığın sebebidir İn******syon, bir barsak segmentinin, başka bir barsak segmentine teleskop gibi iç içe geçmesidir Buna bağlı, tıkanıklık gelişir ve barsak da kaka (sindirilmiş besin) geçişi ve ilerlemesi durur Bu iç içe geçmiş teleskopik barsak duvarlarında kısa zamanda ödem gelişir, şişer ve kan dolaşımı yavaşlar, bu da barsak duvarlarına zarar verir Bir süre sonra barsak da delinmeler olurİNVAJİNASYONUN SEBEBLERİ NEDİR?İn******syonun sebebi henüz tam saptanmamıştır Bu hastalık daha önce den in******syon geçirmiş, kişilerin akrabalarında sıklıkla görülebilir Ayrıca bu hastalık insidansı aşağıdaki listede artmaktadır:1- Sıvı kaybetmiş ve kistik fibrozlu hastalar2- Barsak ve batın içi tümör veya kitlesi olanlarda3- İshalli çocuklarda4- Üst solunum yolu enfeksiyon geçiren çocuklarda5- Kemoterapiyi henüz bitirmiş çocuklarda1998 Yılın da ishale sebep olan rotavirüse karşı bir aşı bulunup,çocuk doktorlarına önerildiRotavirüs ve ona bağlı ishaller öldürücü olabilir ABD ve ileri ülkeler de bu aşı ile ölümcül ishallerin önüne geçebilme ümidi vardı Ancak 1999 yılın da araştırmacılar,rotavirüs aşısı ve in******syon arasında bir bağ olabileceğini düşünüp, araştırmalar yapmışlardır ve sonuç da az da olsa olguya rastlamışlar Bu çocuklar da aşıdan 1- 2 hafta sonra in******syon geliştiği görülmüştür Bunun üzerine bu aşı piyasadan çekilmiştir Şu an konu üzerinde çalışmalar devam etmektedirİNVAJİNASYONUN GÖRÜLME SIKLIĞI- Her 1000 çocuktan 1inde görülür- Yeni doğan da çok nadirdir- %60ı 2 aylık ?1 yaş arasında görülür- %80i 2 yaş altın da olur- Az da olsa daha büyük çocuklarda görülebilir- Erkek bebeklerde 3 kat daha sık görülür- Daha sık ilkbahar ve sonbaharda görülebilirİNVAJİNASYON?UN BELİRTİLERİ- İyi ve sağlıklı bir bebek de, aniden başlayan gelip geçici ağrılar ile başlar- Ağrı dönemin de çok ağlarlar, dizlerini karnına doğru çekerler, çok hırçınlaşırlar- Ağrı periodlar arasında çok rahat olabilir, bazen de ağlamaktan yorgun düşüp uyuyabilir- Bu hastalar da kusma görülür, özellikle ağrılar başladıktan hemen sonra- Genellikle ilk kaka normal olur, ancak sonraki kakaları kanlı olur (Müküslü, jölemsi kırmızı kaka görüntüsü olur)Bu gibi durum da hemen bir çocuk cerrahisi uzmanı ile görüşülmesini öneririzİNVAJİNASYON TEŞHİSİ NASIL KONUR?Genellikle fizik muayenesi ve aile tarafından verilen bilgiler yol gösterir Ayrıca normal karın röntgeni, ultrasonografi ve renkli barsak filmi ile teşhis konulurTEDAVİÇocuğun hastalığının başlama süresi ve genel durumu iyi ise:1- Bariumlu lavman opak ile iç içe geçmiş segmentlerin açılmasını sağlamak, bunun için belli basınç ile makattan uygulanan lavmanla tıkanıklığın açılmasıdırCERRAHİ MÜDAHALE 2- Bunun için anestezi altın da batına girilip, teleskopik olarak iç içe giren barsak segmentleri çıkarılır ve barsak devamlılığı sağlanır Ayrıca batın içinde başka problem olup olmadığı araştırılır, eğer kan dolaşımı kötü olan barsak segmenti varsa çıkartılır veya uygun ise iki uç ucuca dikilirAma eğer beslenmesi, kötü barsak segmenti uzun ise batın içine çok cerahat veya barsak mühtevası (kaka) birikmişse, bu sefer iki barsak ucu karın duvarına pencereleştirilir Yani kolostomi açılır, bu pencereler 3 ay sonra tekrar ucuca dikilir İyileşme süresi alınan barsak segmenti ve çocuğun genel durumuna bağlıdırOp Dr Emir İMANİ20032008
'
Kaynak: Anneyiz