Jinekomasti Ve Erkeklerde Meme Cerrahisi

Jinekomasti ve Erkeklerde Meme Cerrahisi


Meme ameliyatı düşünen her kişinin atması gereken ilk adım bir plastik cerraha danışmaktır Arzulanan sonucun mükemmeliyet değil, düzeltme olduğunu akılda tutarak göğüslerinizin ameliyat sonrası büyüklüğü ve görünümü ile ilgili beklentilerinizi açık yüreklilikle tartışmalısınız

Herhangi bir estetik ameliyat uygulanmadan önce sağlanması gereken en önemli etkenlerden biri duygusal kararlılıktır Jinekomasti ameliyatı göğüslerinizi şekillendirir fakat hayatınızı şekillendirmez

Estetik cerrahi görünümünüzü düzeltir ve kendinize olan güveninizi tazeler fakat gerisi size kalmaktadır

Normal erkek memesi
Normal erkek göğsü düzdür ve sadece meme başı etrafında hafif bir kabarıklık vardır Erkeklerde de kadınlarda olduğu gibi meme dokusu vardır Bu meme dokusu göğüs kası (pektoral kas) üzerinde yerleşmiştir ve meme başına açılan kanallar içerir Meme dokusu kadınlara oranla çok daha az miktardadır ve genellikle elle hissedilmez

Meme başının etrafındaki halkanın çapı 2-4 cm arasındadır ve meme başı 4 kaburga boşluğu seviyesindedir Meme başının boyun alt noktasına uzaklığı 20 cm civarındadır

Yeni doğan döneminde anneden bebeğe geçen östrojen hormonunun etkisiyle erkek bebeklerde fizyolojik olarak jinekomasti ortaya çıkar Bu durum birkaç ay içinde normale döner Tedavi gerektiren bir durum oluşturmaz

Ergenlik dönemine giren erkek çocukların %65'inde memelerde büyüme meydana gelir Fizyolojik olarak kabul edilen bu dönemden de yine östrojen suçlanmaktadır Bu durum birkaç ayda geçebileceği gibi bazı insanlarda bir iki yıl sürmektedir Tedavi gerektirmez


65 yaş üzerinde kanda dolaşan testosteronun seviyesinin azalması, testosteronun kanda östrojene dönüşmesi (periferik aromatizasyon) gibi nedenlerle memelerde büyüme meydana gelmektedir Bu durumda fizyolojik olarak kabul edilmektedir ve tedavi planlanmamalıdır

Jinekomasti nedenleri
Erkek meme dokusunun aşırı büyümesi olarak tanımlanan jinekomasti; multifaktoriel bir rahatsızlıktır ve birçok yazar tarafından kanda östrojen artışı veya östrojen benzeri yapıların artışını suçlu bulmaktadır Ancak jinekomastinin oluşum nedeni idiopatiktir Yani sebebi açıklanamayan jinekomastidir

Testosteron azlığı ile seyreden rahatsızlıklar (Klinefelter's Sendromu, Testislerin alınması, vs),
Östrojen artışı ile seyreden rahatsızlıklar (Testis tümörleri, böbrek üstü bezi tümörleri, vs),
Şişmanlık,
Böbrek yetmezliği,
Hemodiyaliz,
Hipertroidi,
Hipotroidi,
Karaciğer tümörleri,
Hermefroditizm gibi rahatsızlıklara ilaveten
Uzun süreli ilaç kullanımları (*****, amfetamin, simetidin, marihuana, trisiklik antidepresanlar, vücut geliştirmede kullanılan anabolik steroidler, vs) jinekomastinin bilinen nedenlerindendir
Ameliyat öncesi
Jinekomastinin üç şekli vardır
Glanduler tip jinekomasti (Meme dokusunun aşırı büyümüş olduğu tiptir Yağ dokudan fakirdir)
Bileşik tip jinekomasti (Meme dokusu ile birlikte yağ dokusunun artışı vardır)
Basit jinekomasti (Sadece yağ dokudan zengindir Meme dokusu normal büyüklüktedir)

Hastanın rahatsızlığının tipinin tespit edilmesi için Mammografi veya Ultrason gibi tetkikler gerekebilir

Kendi iradenizle ameliyata karar verdikten sonra sıra ameliyat gününün tespiti ve o gün yapılması gerekenlere gelir

Ameliyat ile ilgili kafanızda hala sorular varsa doktorunuzdan bu cevapları alabilmek için az bir zamanınız kalmıştır Önerim kafanızdaki soruları çözmeden ameliyata girmemenizdir

Ameliyat olacağınız gün ameliyat saatinden önceki 6 saat boyunca hiçbir şey yememeniz, içmemeniz kısaca oruç olmanız doktorunuz tarafından size söylenmiştir Ameliyatın olacağı yer ve anestezi şekli hakkında gerekli bilgileri doktorunuzdan almış olmanızda diğer önemli bir konudur

Jinekomasti genel anestezi altında yapılabileceği gibi lokal anestezi + sedo-analjezi ile de uygulanabilen bir cerrahi işlemdir

Ameliyat teknikleri
Seçilecek tekniğin belirlenmesinde jinekomastinin tipi, meme başının yeri (sarkma olup olmadığı), cilt fazlalığı, meme dokusunda kitle veya nodül varlığı önemli rol oynamaktadır

Cerrahi seçenekler
Cerrahi olarak meme dokusunun fazla kısmının çıkarılması,
bu işleme liposuction işleminin ilave edilmesi,
bu işleme fazla olan cilt dokusu çıkarma işleminin ilave edilmesi ve
Tek başına sadece liposuction uygulamasıdır

Cerrahi detaylar
Meme dokusunun fazla kısmının çıkarılması için meme başı etrafındaki halkanın alt yarısı ile cilt arasından yukarı bakan yarım daire şeklinde bir kesi yapılarak ameliyata başlanır Meme başı altında bir miktar meme dokusu bırakılarak fazla olan meme dokusu çıkarılır, beraberinde liposuction da yapılabilir bu seçimi hastanın durumu belirleyecektir

Aşırı sarkma olan ve meme başının çok aşağılara indiği durumlarda cildin çıkarılması da gerekebilmektedir

Meme başının yerinin normal olduğu, büyümenin yağ dokudan zengin olduğu, aşırı sarkma olmayan hastalarda tek başına liposuction işlemi yeterli olacaktır Bu işlem için meme katlantı çizginizde, meme başında veya koltuk altına yakın bir yerde 1 cmyi aşmayan küçük kesileriniz olacaktır Liposuction negatif basınç üreten bir ortama bağlanmış ince kanüllerle istenilen bölgelerden yağın emilmesi işlemidir Bu işlem vücudun hemen her bölgesine uygulanmaktadır En önemli özelliği uygulandığı bölgede yapışıklıklarla iyileşmesi sayesinde aynı yerde yeniden yağ depolanmasının olmamasıdır

Ameliyat sonrası
Hangi cerrahi işlem uygulanırsa uygulansın ameliyattan sıkı bir bandaj ile çıkarsınız Bu bandaj ameliyat sonrası birinci ayın sonuna kadar kullanılmalıdır Cerrahi çıkarma işlemi yapılmışsa her iki göğsünüzün içinde biriken kanı dışarı tahliye etmek için dren dediğimiz sızıntı toplayıcı küçük plastik rezervuarlarla da çıkabilirsiniz Bu drenler 2-3 günde çekilecektir Doktorunuz sizi ameliyat sonrası 2 ve 4 günlerde pansumana çağırır 7-10 günde de dikişleriniz alınır

Normal hayatınıza genellikle 3-5 gün içinde dönersiniz Yüzme ve benzeri kolların aşırı kullanıldığı sporları birinci ayın sonunda yapmanız önerilecektir

Genel anestezi almışsanız ameliyatınızın yapıldığı hastanede 1 gece kalmanız önerilecektir Lokal anestezi + sedo-analjezi ile ameliyatınız gerçekleştirilmişse ameliyat sonrası 1-2 saatte evinize gidebileceğiniz söylenecektir

Önerilen ilaçları almanız ve kontrollerinizi aksatmamanız operasyonun başarısını olumlu yönde etkileyecektir

Komplikasyonlar
Cerrahi olarak meme dokusunun çıkarıldığı vakalarda, liposuction işlemine oranla daha fazla komplikasyon görülmektedir

Meme başının duyu kaybı
Her iki seçenekte de meydana gelebilen genellikle geçici bir komplikasyondur Duyunun geri dönmesi bazı hastalarda 6 aya kadar uzayabilmektedir

Hematom
Her iki seçenek içinde olması muhtemel erken komplikasyonlardan biridir Hematom ile karşılaşmamak için ameliyat sonrası baskılı bandaj kullanılması şarttır Asimetri, aşırı ağrı, şişlik belirtileri verir Mutlaka müdahale edilip biriken kanın boşaltılması gerekmektedir

Seroma
Her iki seçenek içinde olması muhtemel geç komplikasyonlardandır Kanama değil doku sıvısı birikmesidir Çok nadir ortaya çıkar Biriken sıvı mutlaka boşaltılmadır

Enfeksiyon
Tüm cerrahi işlemler sonrasında erken veya geç ortaya çıkabilen bir komplikasyondur Yara yerinde akıntıyla, ağrıyla ve ısı artışı ile başlayıp devam eder Damardan antibiyotik tedavisi ile kontrol edilmeye çalışılır ancak kontrol edilemezse bölgenin cerrahi olarak çok iyi bir şekilde temizlenmesi gerekebilmektedir

Aşırı meme dokusu çıkarılması
Cerrahi çıkarma işleminin kontrolsüz yapılası sonrasında, meme başı altında bırakılması gereken meme dokusunun bırakılmamasından kaynaklanmaktadır Tedavisinde bu bölgeye yağ enjeksiyonu ile yumuşak doku hacmi artırılmaya çalışılır Liposuction ile böyle bir komplikasyon görülmez

Az meme dokusu çıkarılması
Her iki işlemde de yetersiz müdahale yapıldığında ortaya çıkabilen bir sorundur Tedavi cerrahi olarak veya bazen liposuction ile fazla dokunun alınma işlemidir

Kötü iz
Tüm cerrahi işlemler izle iyileşir İzsiz bir cerrahi işlem yoktur İyi iz kalması için doktorunuz gerekli tedbirleri alacak ve size de bazı önlemlerden bahsedecektir Tüm bunlara rağmen kötü iz oluşabilir Veya cerrahi çıkarma işleminde kesi hattının meme başı halkasını aşıp cilde taşması gereken durumlarda iz mutlaka daha belirgin olacaktır


SSS (Sık sorulan sorular)

Jinekomasti meme kanseri riskini artırır mı?
Tüm meme kanserlerinin sadece %1'i erkeklerde görülmektedir Meme kanseri gelişmesi için jinekomasti olması riski artırmaz Sadece Klinefelter's sendromunda meme kanseri riski 60 kat artmaktadır
Sonuç olarak jinekomasti meme kanseri riskini artırmaz

Jinekomasti ilaçlarla tedavi edilebilir mi?
Cerrahi jinekomasti tedavisinde altın standarttır Cerrahiye tamamen karşı olan bazı hastalarda testosteron, clomifen ve tamoksifen gibi östrojen karşıtı ilaçlar ve danazol ile sınırlı bir başarı elde edilebilmiştir Ancak bu ilaçların çok fazla yan etkileri olduğu unutulmamalıdır

Acı ağaç, Ahlat, Akkuş ağacı, Asma, Erik, Ispanak

Erkeklerde de gebelik belirtileri olabilir


Erkeklerin korkulu rüyası


Aspirin'in erkeklere özel faydaları


Kilo erkeği daha çabuk öldürüyor!


Horlayan erkeği bekleyen tehlike



***** Protezleri (Mutluluk Çubuğu Takılması), Prostat Kanseri Sinsi Bir Hastalık, Yaşlanan Erkekte Testosteron Replasman Tedavisi, Kondom (Prezervatif) Kullanımının Püf Noktaları ve Kondom Kazaları, Kondom Nedir?, Testislerin Zarar Görmesi, Kronik Prostatis, Erkekte Meme Büyümesi (Jinekomasti), Mikro Tese Yöntemi, Erkeklerde Üroandrolojik Check-up'ın Önemi, Kışın Prostattan Korunmak İçin, Prostat Kanseri Robotik Tedavisi HIFU, Saç Dökülmesi Tedavisine Doğal Yöntemler - Saç Dökülmesi, Andropoz Nedir?