Prostat Büyümesi , Benign Prostat Hiperplazisi

Prostat Büyümesi , benign prostat hiperplazisi

BHP'nın istenmeyen sonuçları
Nedenleri
Belirtiler
Tanı Koymak
Tedavi Seçenekleri
BHP Testi
Referanslar


1 Prostat Büyümesi

Prostat büyümesi diye bilinen bu hastalık, yalnız erkeklerde bulunan prostat bezinin iyi huylu bir tümörüdür Bilimsel adıyla benign prostat hipertrofisi kelimelerinin baş harflerinden esinlenerek kısaca (BPH) olarak tanımlanır ve 50 yaşındaki erkeklerin %30'unda, 60 yaşındaki erkeklerin %50'sinde başlangıç şeklinde prostat büyümesi bulguları saptanırken, 80 yaşında hastalığın görülme sıklığı %90'ı bulmaktadır



2 BHP'nın istenmeyen sonuçları
Uzun süre tedavi edilmeyen BPH, bu hastalarda idrar birikmesi, idrar yolu iltihabı, gözle görülür şekilde idrardan kan gelmesi ve seyrek de olsa böbrek yetmezliği gibi önemli rahatsızlıklara neden olur



3 Nedenleri

Prostat büyümesinin nedeni belli değilidir BPH oluşumunda birçok faktörün etkili olduğu ileri sürülmektedir Mutlak gerekli olduğu kabul edilen etmenlerin birincisi yaşlanma, ikincisi erkeklik hormonlarının varlığıdır Kısaca bu yaşlarda erkeklik hormonu (testosteron) ve kadınlık hormonu (östrojen) arasındaki oran değişikliğinin ve bunların etkileşimlerinin bir sonucu olduğu düşüncesini destekleyen bilimsel kanıtlar vardır 30 yaş öncesi kastrasyon yapılması ( Hadım etmek) durumunda BPH gelişmemektedir



4 Belirtiler

İdrar akım hızının ve ileriye fışkırtma gücünün azalması, prostat büyümesinin başlangıç belirtileridir Buna eklenen sık sık idrara gitme ve zorla idrar yapma yakınmalarına topluca prostat büyümesinin belirtileri denir özellikle gece idrara kalkma alışkanlığı olmayan erkekte bir kaç kez idrara gitme gereksinimi önem taşır önlem alınmazsa, giderek bu tabloya böbrek yetmezliğine uyan diğer belirtiler de eklenir



5 Tanı Koymak

Her şeyden önce orta yaşın üstündeki erkekte idrar yapmada yakınmaların başlaması prostat büyümesini gösteren önemli ipuçlarıdır İkinci aşamada prostatın makat yoluyla muayenesi gelir Bu yöntem prostata elle ulaşılabilen tek yoldur Bu sırada prostatta, kanser başlangıcı olabilecek, en küçük bir sertlik bile kolaylıkla algılanabilir Genelde prostat kanserine özgü olan Prostat-Spesifik-Antijenik (PSA) araştırılmalıdır çünkü bu iki hastalığın birlikte de bulunabileceğini unutmamak gerekir Rektal yolla yapılan ultrasonografi, prostatın iyi huylu büyümesinin yanısıra varsa kanser odağını da belgeler



6 Tedavi Seçenekleri
Büyümüş prostatın tedavisinde açık veya kapalı prostat ameliyatı (TURP), yeni girişimsel yaklaşımlar veya ilaçla tedavi etme düşüncesi seçenekler arasındadır Orta derecede semptomları olan, kesin cerrahi tedavi gerektirmeyen ya da cerrahi tedavi istemeyen hastalarda ilaç tedavisi uygulanmaktadır Günümüzde BPH tedavisinde kullanılan pek çok etkili ilaç mevcuttur Size en uygun BPH tedavisini hekiminiz belirleyecektir



7 BHP Testi

Eğer sizde BHP olduğunuzdan şüpheleniyorsanız aşağıdaki BPH testini cevaplayınız
Uluslararası Prostat Semptom Skoru ( I-PSS)3




Son 30 gün içerisinde yapılan tüm idrarların

Hiçbirinde
5'te 1'inden az
Yarısından az
Hemen hemen yarısı
Ayrısından fazla
Hepsinde
Sizin skorunuz

1 Geçen ay boyunca idrar yaptıktan sonra, mesanenizin boşalmadığı hissine kaç kere kapıldınız ?
0
1
2
3
4
5

2 Geçen ay boyunca idrar yaptıktan sonra, 2 saatten daha az bir sürede tekrar idrar yapma ihtiyacını kaç kere duydunuz ?
0
1
2
3
4
5

3 geçen ay boyunca kaç kere idrar yaparken birkaç kez durup tekrar başladınız ?
0
1
2
3
4
5

4 Geçen ay boyunca idrarrınızı tutmakta kaç kere güçlük çektiniz ?
0
1
2
3
4
5

5 Geçen ay boyunca kaç kere, idrarınızın akış gücünde azalma hissettiniz ?
0
1
2
3
4
5


Hiç
1 kere
2 kere
3 kere
4 kere
5 ya da
daha fala

7 Geçen ay boyunca yatmaya gittikten sabah kalkana kadar bir gecede kaç kere idrar yapmak üzere kalktınız ?
0
1
2
3
4
5

Toplam I-PSS Skoru


üriner Semptomlara Göre Yaşam Kalitesi




Keyifli
Memnun olurum
çoğunlukla iyi
Kararsız (bazen iyi bazen kötü)
çoğunlukla kötü
Mutsuz olurum
çok kötü

1 Eğer yaşamınız geri kalan kısmında, idrarınızla ilgili şartlar şu anki durumunuzda kalacak şekilde olursa kendinizi nasıl hissedersiniz ?
0
1
2
3
4
5
6

Yaşam Kalitesini Değerlendirme Skoru




I-PSS Semptom Değerlendirmesi3

1-7
Hafif
08-19
Orta
20-35
Şiddetli




8 Referanslar
1- Temel üroloji, 1998,Güneş Kitabevi, Ankara 2- Pool Jl Role of the sympathetic nervous system in hypertension and benign prostatic hyperplasia Brit J Clin Pract Suppl 1994;74 3- Guthrie RM A Multicenter, Community-Based Study of Doxazosin in the Treatment of Concominant Hypertension and Symptomatic Benign Prostatic Hyperplasia The Hypertansion and BPH Intervential Trial (HABIT) Clin Ther 1999 Vol 21 No 10, 1732 - 1738