Karpal Tunel Sendromu

Karpal Tünel, el bileğinden geçen geçittir (Yunanca bilek anlamındaki karpalisden gelir) Kemikler ve bağlarla çevrelenmiş olan bu geçit ele uzanan sinir ve tendonları korurBelirtiler- Parmaklarınızda ve elinizde hissizlik veya yanma duygusu,- El bileğinde ön kota doğru çıkan veya avuca veya parmaklann yüzeyine giren ağrı,- Hissizlik veya ağrı gece daha kötü olabilir ve sizi uyandırabilir Sıklıkla, bu durum elinizi veya bileğinizi zorlayarak kullandığınız bir günün sonrasında olur ve eli sarsmak veya kalkıp biraz dolaşmakla rahatlarBu tüneli meydana getiren dokular şişliği veya iltihaplandığı zaman, medyan sinir basınç altında kalır Bu temel sinir başparmak, işaret parmağı, orta ve yüzük parmaklarınıza duyu sağladığı için bunun üzerine gelen basınç, bu sendromun özelliğini veren uyuşukluk ve ağrıyı doğurur Çoğu zaman her iki bilek de etkilenirBu sendrom, el bileğinin tekrarlanan zorlamalara maruz kaldığı özellikle bilek eğik tutularak kavrama hareketi yapılan belirli mesleklerde yaygındır Böylece, demir işçilerinin (demirci, nalbant) geleneksel olarak bu hastalığa tutulma yüzdeleri yüksektir Daktilo yazanlar, marangozlar, tezgahtarlar, fabrika işçileri, et kesme işleri yapanlar, viyolonistler ve sık görülmemekle birlikte golf oynayanlar bu sendromla karşı karşıya kalabilirlerFakat problem her zaman tek başına görülmez sıklıkla diğer hastalık veya olaylarla birlikte görülür Bazı hamile kadınlar su toplama ve kilo alma eğilimlerinin bu sendroma yol açtığını fark edebilirler, fakat doğumdan sonra belirtiler kaybolur Şeker hastalığı gibi bazı hormonal bozukluklar ve ender olarak hipotiroidizm ve akromegalidede bu sendrom bulunur; romatoid artritte olduğu gibi Genelde, bu sendrom en fazla, orta yaşa yaklaşan kadınlarda görülürTeşhisParmaklardaki hissizlik küçük parmağın tutmaması teşhiste önemlidir Karpal tünelden geçen medyan sinir boyunca elektriksel uyarıların taşınıp taşınmadığını gösteren bir elektromiyogram gerekebilir; uyarıların yavaşladığının ortaya konması sinire bası olduğunu gösterir Tünel belirtisi testi de yapılabilir: Doktorunuz bileğinizin iç bölümüne hafifçe vurduğunda elde ve önkolda ağrı oluşması pozitif bir belirtidir; bu test genellikle hastalığın varlığının güvenilir bir göstergesidir Başparmak kaslarında erime de olabilirUygun tedaviyle ağrı geçebilir ve el ya da bileğinizde kalıcı hasar oluşmazTedaviKonservatif tedaviler arasında eklemi dinlendirmek ve bileği hareketsiz bıraktığı halde elin hareket etmesine olanak veren ve normal faaliyetlere devam etmeyi sağlayan ve araç takılması bulunurBöyle bir destek çoğu zaman özellikle belirtileri azaltmaya yardımcı olurİlaç TedavisiEtkilenen bölgeye kortizon gibi bir ilaç zerkedilebilir Fakat genellikle bu tedavi sadece konservatif tedaviler başarısız kaldığı zaman kullanılırEğer iki kere kortizon enjekte edildikten sonra problem nüksederse doktorunuz ameliyat tavsiye edebilirAmeliyatKarpal Tünel sendromunun ağrısı geçmiyorsa ameliyat en uygun seçim olabilir Bu işlem, sinire baskı yapan bağ dokusunu kesmeyi içerir Nekahat devresinden sonra genellikle birkaç hafta veya bir kaç ay içinde bilek ve el normal kullanılmaya başlanabilir
Kaynak: Hekimce