Adet Düzensizliğinin Kısırlıkla İlişkisi - Kısırlık

Adet dönemleri kısa süren kadınların dikkate alması gereken luteal faz yetmezliği (periyodun ikinci döneminin kısa sürmesi) kısırlık sebebi olabiliyor

Normalde 28 günde bir adet görmesi


gereken bir kadın, 14 günden sonra (yumurtlama günü) 28 günü tamamlamadan tekrar adet görüyorsa luteal faz yetmezliği durumu ile karşı karşıya demektir



Luteal faz (periyoyodun ikinci dönemi); adet döngüsünde yumurtlama olduktan sonra diğer adetin başlamasına kadar geçen süredir Adetin ikinci döneminin kısa sürmesi sık görülen, zor farkedilen fakat tedavisi kolay bir durumdur Rahimin içini döşeyen dokunun doğru zamanda doğru yerde olmaması halidir Bebeğin rahime yerleşmesi, rahimin içini döşeyen dokunun zamanlaması ile çok ilgili olduğu için yumurtlama zamanından sonraki döneminin kısalığı gebeliğin gerçekleşmesi ve devamlılığını sürdürmesini etkileyebilir



İdeal bir adet döngüsünde vücut adet kanaması başlamadan birkaç gün önce FSH (Follikül uyarıcı hormon) salgılamaya başlar Bunun sonucu yumurta taşıyan follikül denilen kistler büyümeye başlar Follikül yeterli olgunluğa ulaştıktan sonra LH ( Luteinize Hormon) salınımı başlar Bu hormonla follikül çatlar ve içindeki yumurta tüplere doğru atılır
Çatlamadan sonra follikül yeniden daha yoğun bir sıvı ile dolar Oluşan korpus luteum adındaki yapı adet döngüsünün ikinci yarısından itibaren progesteron hormonunun salgılanmasından sorumludur Artmış progesteron seviyeleri rahimin içini döşeyen dokunun kalınlaşmasını ve damarlanmasını artırarak rahimi embriyonun tutunması için uygun hale getirir Progesteron adet kanamasının erken başlamasını da önler Normal bir adet döngüsünde korpus luteum ortalama 12 gün süreyle progesteron salgılar

Luteal Faz Yetmezliği?nde normal adet döngüsü birkaç yönden bozulabilir Zayıf follikül gelişimi, korpus luteumun erken sonlanması, rahimin içini döşeyen dokunun progesterona uygun yanıt vermemesi luteal faz yetmezliğinin sebepleri arasında olabilir

Luteal fazda vücut ısısının artışından progesteron sorumludur Vücut ısısını takip eden hastalar vücut ısısının 12 gün süreyle yüksek kalmadığını farketmektedirler Ayrıca bir sonraki adet döneminde adet kanamaları yumurtlama olduktan sonraki 12-14 günden daha önce olduğu farkedilebilir

Luteal Faz Yetmezliğinden şüphelenildiğinde kan progesteron seviyesine yumurtlamadan yedi 7 gün sonra bakılır Progesteron seviyeleri az olduğunda, tedavi genellikle dışarıdan progesteron takviyesi vermek şeklinde olmaktadır Bununla birlikte, yetersiz folikül gelişimi de düşük progesteron seviyesine neden olabilir Adetin ortasında follikülün boyutunu ultrason ile ölçmek ayrıca kan hormon seviyelerine bakmak gerekmektedir Eğer folikül gelişimi normal ise, luteal fazda porogesteron desteği verilir Eğer folikül gelişimi yetersiz ise, yumurtalıkları uyarıcı ilaçlar vermek gerekebilir Bu sayede folikül gelişimi sağlanmakta ve daha kaliteli yumurta oluşabilmektedir

TANI İÇİN YAPILAN TETKİKLER;

Genellikle, teşhiste kan progesteron seviyesi, luteal faz uzunluğu ve ultrasonografik takip yeterli olabilmekte iken daha uzun süren hastalarda endometrial biopsi gerekebilmektedir

Normalde endometrial biopsiyi bir sonraki adetten bir iki gün önce almak gerekmektedir Ayrıca bu adet döneminde hastanın hamile olmadığının tespit edilmesi de gerekmektedir

İşlem sırasında ufak bir miktarda rahim içindeki doku patolojik inceleme için alınmaktadır Doku seviyesinde incelendiği için, elde edilen bilgi çok önemlidir Patalog, adetin o günü ile doku gelişiminin uygun olup olmadığını inceler Eğer uygun ise, rahimin iç dokusunun siklus ile uyumlu olduğu belirlenir Eğer iki günden fazla uygunsuzluk varsa, doku uyumlu değil denir

Luteal faz yetmezliği sık görülen bir durum olup tanı konması oldukça kolaydır Ayrıca, doğru tedaviye hemen cevap vermektedir Dolayısıyla, bu işlemde en önemli nokta, gerçek nedenin belirlenmesi ve uygun tedavisinin planlanmasıdır



Kaynak: Cinsel Sağlık