Genital Siğil (Kondilom)

Genital Siğil (Kondilom)

[/b]

Kondilom ya da condyloma accumunata adı verilen genital
siğil pek çok kadına sıkıntı veren tatsız
lezyonlardır Tekrarlama eğiliminin olması çoğu zaman
kadının moralini bozar Kondilomlar cinsel yolla bulaşan ve
human papilloma virus (HPV) adı verilen bir virusun neden
olduğu enfeksiyonlardır

Kondilomlar cinsel yolla bulaşan ve human papilloma virus
(HPV) adı verilen bir virusun neden olduğu enfeksiyonlardırHPV sadece genital siğillere neden olmaz Bu virusun 60'dan
fazla değişik alt grubu vardır ve bu gruplardan bazılarının
rahim ağzı kanserine neden olduğu bilinmektedir Bazı tipleri
ise anus kanserine yol açabilmektedir Her HPV enfeksiyonu
kondilom ya da kansere neden olmaz Aslında çoğu enfeksiyon
belirti vermeden geçirilir Kişinin bağışıklık sistemi bu
virüs ile başedebilir ve belirtiler ortaya çıkmadan hastalık
etkisiz hale getirilir Ancak bu başarı HPV'nin tehlikesiz
olduğu sonucunu çıkarmaz HPV enfeksiyonunun henüz bir
tedavisi ya da aşısı olmadığından bu hastalığın
tedavisinde en önemli faktör hastalığı bilmek ve

Bulaşma genital HPV hastalığı taşıyan
bir bireyle girilen her türlü cinsel ilişki ile bulaşabilir
Virüs, ilişki sırasında ciltte ortaya çıkan mikroskopik
yırtıklar ve sıyrıklar vasıtası ile ciltten cilde temas
yolu ile bulaşır Virüsün erkek menisi içinde de saptanması
vücut sıvılarının teması yolu ile de bulaşabileceğini
düşündürmektedir Virus ile tamas eden herkesde enfeksiyon
bulguları ortaya çıkmaz ancak kondilom ortaya çıkan
bireylerin %60-90'ının partnerinde de virüs olduğu
saptanmıştır Virüs birkere vücuda girdikten sonra uzun
yıllar sessiz kalabilir Cinsel yönden aktif olan herkeste
görülebilir En çok birden fazla sayıda partneri olan, ya da
partneri birden fazla kişi ile birlikte olmuş 15-30 yaş arası
kişilerde görülür Gebelik esnasında çok hızlı bir seyir
izler Nadiren anneden bebeğine geçebilir

Kuluçka dönemi

Kuluçka süresi belirli değildir Virüsle temasdan aylar ya da
yıllar sonra bulgular ortaya çıkabilir Hastaların büyük
kısmında 1-6 ay içinde belirti verir

Belirtileri

Genelde dış genital bölgede küçük siğiller ortaya çıkar
Bunlar kişinin kendisi tarafından görülebilir ya da elle
hissedilebilir Siğiller yumuşak, pembe-beyaz renkli,
karnıbahar benzeri oluşumlardır Tek ya da grup halinde
olabilirler Zaman zaman dışarı kabarık olmayıp düz olarak
bulunurlar Nadiren ****** içinde,makat çevresinde ağız ve
boğazda da görülebilirler Kondilomda ağrı olmaz, fakat
arasıra kaşıntı ve yanma görülebilir

Tedavi olmadığı taktirde siğiller
hiçbir değişikliğe uğramadan uzun bir süre kalabilir, acak
bu davranışları oldukça nadirdir Genelde sürekli olarak
büyüme ve yayılma eğilimleri vardır Kondilom ile birlikte
başka bir ******l enfeksiyon varsa bu büyüme daha hızlı
olur Çoğunlukla vücudun nemli ve sıcak bölgelerine doğru
yayılma gösterir Eğer ****** ve makat civarında anormal renk
ve şekil değişiklikleri ile anormal kabarıklıklar
görülürse, genital bölgede kaşıntı, yanma ve kanama
varsa,partnerde kondilom var ise ya da daha önceden geçirmiş
ise mutlaka bir jinekolojik muayeneden geçmek gerekir

Tipik bir kondilom lezyonu
*

Kondilomun tipik görünüşü
Tanı

Tanı muayene esnasında lezyonların görülmesi ile konur
Bazen bazı solüsyonlar uygulanarak ciltteki renk
değişikliklerinden siğil olup olmadığı anlaşılabilir
Dıştan görünen herhangi bir lezyonun olmadığı durumlarda
rahim ağzının büyüteç benzeri kolposkop adı verilen bir
cihaz ile incelenmesi ile tanı konabilir Smear testi kondilomun
tanı ve takibinde son derece önemlidir Hayatının herhangi
bir döneminde kondilom geçiren kişiler yılda bir defa smear
yaptırmalıdırlar Kondilom tanısı konan kişilerin
partnerleri de mutlaka muayene olmalı ve gerekir ise tedavi
edilmelidir Çünkü tedavi edilmemiş bir eş enfeksiyonun
sürekli yeniden bulaşmasına neden olabilir

Tedavi

Kondilom ihmal edilmemesi gereken bir hastalıktırTedavide
virüsü yok etmek mümkün değildir Tedavi sadece siğilleri
ortadan kaldırır Pek çok vakada tek sefer tedavi yeterli
olmamakta en az 2 seans gerekmektedir Tedavide tıbbi ve cerrahi
yaklaşımların ikiside uygulanabilir Tıbbi tedavi olarak
dıştan sürülen bazı ilaçlar kullanılabilir ancak bu uzun
süreli ve zahmetli bir tedavidir Çoğu ilaç hasta tarafından
değil hekim tarafından uygulanmalı ve direk lezyonun üstüne
tatbik edilmelidir Normal dokuya temas ettiğinde pekçok ilaç
tahribata neden olur Bu nedenle son derece dikkatli uygulama
gerekir Bazı ilaçlar ise direk olarak lezyona hekim
tarafından enjekte edilir

Cerrahi tedavide en çok uygulanan yöntem
lezyonun yakılması ya da dondurulmasıdır Burada amaç
lezyonun tahrip edilmesidir Dondurma işleminde (krioterapi,
cryotherapy) sıvı nitrojen ya da karbondioksit kullanılır
yakma işleminde ise laser ya da elektrokoter uygulanır Bazı
büyük lezyonlar cerrahi olarak çıkarılmayı gerektirebilir
Dondurma hariç diğer cerrahi işlemler için lokal ya da
tercihan genel anestezi uygulanır

Önlem

Genital siğil riskini azaltmanın en etkili yolu birden fazla
sayıda partner ile birlikte olmamaktır Ancak bunun mümkün
olmadığı durumlarda prezervatif en etkili önlem yoludur
Prezervatif siğillerin yanısıra cinsel yolla bulaşan AIDS'de
dahil olmak üzere pekçok hastalığa karşı koruma sağlar
Siğiller kondomun kapladığı alan dışında da
bulunabildiğinden prezervatif zaman zaman etkisiz kalabilir

[/b]

Gonore
Klamidya
Genital Herpes
Sfiliz
Mycoplasma ve
ureaplasma enfeksiyonları
******l mantar
enfeksiyonları
Trikomonas
Gardnarella
*

Kaynak: DrAlper Mumcu

Genital Siğil (Kondilom)

[/b]

Kondilom ya da condyloma accumunata adı verilen genital
siğil pek çok kadına sıkıntı veren tatsız
lezyonlardır Tekrarlama eğiliminin olması çoğu zaman
kadının moralini bozar Kondilomlar cinsel yolla bulaşan ve
human papilloma virus (HPV) adı verilen bir virusun neden
olduğu enfeksiyonlardır

Kondilomlar cinsel yolla bulaşan ve human papilloma virus
(HPV) adı verilen bir virusun neden olduğu enfeksiyonlardırHPV sadece genital siğillere neden olmaz Bu virusun 60'dan
fazla değişik alt grubu vardır ve bu gruplardan bazılarının
rahim ağzı kanserine neden olduğu bilinmektedir Bazı tipleri
ise anus kanserine yol açabilmektedir Her HPV enfeksiyonu
kondilom ya da kansere neden olmaz Aslında çoğu enfeksiyon
belirti vermeden geçirilir Kişinin bağışıklık sistemi bu
virüs ile başedebilir ve belirtiler ortaya çıkmadan hastalık
etkisiz hale getirilir Ancak bu başarı HPV'nin tehlikesiz
olduğu sonucunu çıkarmaz HPV enfeksiyonunun henüz bir
tedavisi ya da aşısı olmadığından bu hastalığın
tedavisinde en önemli faktör hastalığı bilmek ve

Bulaşma genital HPV hastalığı taşıyan
bir bireyle girilen her türlü cinsel ilişki ile bulaşabilir
Virüs, ilişki sırasında ciltte ortaya çıkan mikroskopik
yırtıklar ve sıyrıklar vasıtası ile ciltten cilde temas
yolu ile bulaşır Virüsün erkek menisi içinde de saptanması
vücut sıvılarının teması yolu ile de bulaşabileceğini
düşündürmektedir Virus ile tamas eden herkesde enfeksiyon
bulguları ortaya çıkmaz ancak kondilom ortaya çıkan
bireylerin %60-90'ının partnerinde de virüs olduğu
saptanmıştır Virüs birkere vücuda girdikten sonra uzun
yıllar sessiz kalabilir Cinsel yönden aktif olan herkeste
görülebilir En çok birden fazla sayıda partneri olan, ya da
partneri birden fazla kişi ile birlikte olmuş 15-30 yaş arası
kişilerde görülür Gebelik esnasında çok hızlı bir seyir
izler Nadiren anneden bebeğine geçebilir

Kuluçka dönemi

Kuluçka süresi belirli değildir Virüsle temasdan aylar ya da
yıllar sonra bulgular ortaya çıkabilir Hastaların büyük
kısmında 1-6 ay içinde belirti verir

Belirtileri

Genelde dış genital bölgede küçük siğiller ortaya çıkar
Bunlar kişinin kendisi tarafından görülebilir ya da elle
hissedilebilir Siğiller yumuşak, pembe-beyaz renkli,
karnıbahar benzeri oluşumlardır Tek ya da grup halinde
olabilirler Zaman zaman dışarı kabarık olmayıp düz olarak
bulunurlar Nadiren ****** içinde,makat çevresinde ağız ve
boğazda da görülebilirler Kondilomda ağrı olmaz, fakat
arasıra kaşıntı ve yanma görülebilir

Tedavi olmadığı taktirde siğiller
hiçbir değişikliğe uğramadan uzun bir süre kalabilir, acak
bu davranışları oldukça nadirdir Genelde sürekli olarak
büyüme ve yayılma eğilimleri vardır Kondilom ile birlikte
başka bir ******l enfeksiyon varsa bu büyüme daha hızlı
olur Çoğunlukla vücudun nemli ve sıcak bölgelerine doğru
yayılma gösterir Eğer ****** ve makat civarında anormal renk
ve şekil değişiklikleri ile anormal kabarıklıklar
görülürse, genital bölgede kaşıntı, yanma ve kanama
varsa,partnerde kondilom var ise ya da daha önceden geçirmiş
ise mutlaka bir jinekolojik muayeneden geçmek gerekir

Tipik bir kondilom lezyonu
*

Kondilomun tipik görünüşü
Tanı

Tanı muayene esnasında lezyonların görülmesi ile konur
Bazen bazı solüsyonlar uygulanarak ciltteki renk
değişikliklerinden siğil olup olmadığı anlaşılabilir
Dıştan görünen herhangi bir lezyonun olmadığı durumlarda
rahim ağzının büyüteç benzeri kolposkop adı verilen bir
cihaz ile incelenmesi ile tanı konabilir Smear testi kondilomun
tanı ve takibinde son derece önemlidir Hayatının herhangi
bir döneminde kondilom geçiren kişiler yılda bir defa smear
yaptırmalıdırlar Kondilom tanısı konan kişilerin
partnerleri de mutlaka muayene olmalı ve gerekir ise tedavi
edilmelidir Çünkü tedavi edilmemiş bir eş enfeksiyonun
sürekli yeniden bulaşmasına neden olabilir

Tedavi

Kondilom ihmal edilmemesi gereken bir hastalıktırTedavide
virüsü yok etmek mümkün değildir Tedavi sadece siğilleri
ortadan kaldırır Pek çok vakada tek sefer tedavi yeterli
olmamakta en az 2 seans gerekmektedir Tedavide tıbbi ve cerrahi
yaklaşımların ikiside uygulanabilir Tıbbi tedavi olarak
dıştan sürülen bazı ilaçlar kullanılabilir ancak bu uzun
süreli ve zahmetli bir tedavidir Çoğu ilaç hasta tarafından
değil hekim tarafından uygulanmalı ve direk lezyonun üstüne
tatbik edilmelidir Normal dokuya temas ettiğinde pekçok ilaç
tahribata neden olur Bu nedenle son derece dikkatli uygulama
gerekir Bazı ilaçlar ise direk olarak lezyona hekim
tarafından enjekte edilir

Cerrahi tedavide en çok uygulanan yöntem
lezyonun yakılması ya da dondurulmasıdır Burada amaç
lezyonun tahrip edilmesidir Dondurma işleminde (krioterapi,
cryotherapy) sıvı nitrojen ya da karbondioksit kullanılır
yakma işleminde ise laser ya da elektrokoter uygulanır Bazı
büyük lezyonlar cerrahi olarak çıkarılmayı gerektirebilir
Dondurma hariç diğer cerrahi işlemler için lokal ya da
tercihan genel anestezi uygulanır

Önlem

Genital siğil riskini azaltmanın en etkili yolu birden fazla
sayıda partner ile birlikte olmamaktır Ancak bunun mümkün
olmadığı durumlarda prezervatif en etkili önlem yoludur
Prezervatif siğillerin yanısıra cinsel yolla bulaşan AIDS'de
dahil olmak üzere pekçok hastalığa karşı koruma sağlar
Siğiller kondomun kapladığı alan dışında da
bulunabildiğinden prezervatif zaman zaman etkisiz kalabilir

[/b]

Gonore
Klamidya
Genital Herpes
Sfiliz
Mycoplasma ve
ureaplasma enfeksiyonları
******l mantar
enfeksiyonları
Trikomonas
Gardnarella
*

Kaynak: DrAlper Mumcu