******L Kontraseptif Halka

******l kontraseptif halka

[/b]
Yazan: Dralper mumcu Tarih: İstenmeyen
gebeliklerin önlenmesinde kullanılan yeni yöntemlerden birisi
de ******ya yerleştirilen halkadır

******l halka 54 santimetre çapında ve 4 milimetre
kalınlığında hormon içeren bir halkadır Doğum kontrol
haplarında da bulunan östrojen ve progesteron hormonlarını
içeren halka kullanıcı tarafından ****** içerisine
yerleştirilir Yerleştirilmesi son derece kolay ve
ağrısızdır ******l halka 3 hafta boyunca (doğum kontrol
haplarında hap kullanılan zaman ile aynı süre) yerinde
kalarak hormon salgılar Üçüncü haftanın sonunda
çıkarılarak 1 hafta kullanıma ara verilirBu süre içinde
adet kanaması gerçekleşir 1 haftalık aradan sonra yeni bir
halka yerleştirilerek kullanıma devam edilir

Tarihçe

Sadece progesteron içeren ******l halkalar uzun yıllardır
dünyada kullanılmaktaydı Üç ile 6 ay süreyle yerinde kalan
ve hormon salgılayan bu yöntem sıkça görülen adet
düzensizlikleri ve etkinliğin nispeten düşük olması (%3-6
başarısızlık) nedeni ile yaygın kullanım alanı
bulamamıştı Geçtiğimiz yıllarda ABD'de ilaç ve gıda
dairesinin onayını alarak kullanıma sunulan yeni yöntemde ise
her iki hormonun da bulunması bu olumsuz etkileri ortadan
kaldırdı Üstelik içerdiği östrojen hormonu en düşük
dozlu doğum kontrol haplarından bile daha düşük Şu anda
kullanılan en düşük dozlu doğum kontrol hapı 20 mikrogram
östrojen içerirken halka 15 mikrogram östrojen içermekte

Yerleştirilmesi ve
çıkarılması

******l halka kullanıcı tarafından tarif formunda
anlatıldığı şekilde son derece kolayca takılır ve
çıkartılır Takılması tampon yerleştirlmesine benzer
Bariyer bir yöntem olmadığı için yanlış takılması nedeni
ile etkinliğin azalması söz konusu değildir İlk kez
kullanımda adet kanamasının ilk 3-4 günü içinde takılması
gereklidir

Etkinliği ne kadardır?

******l halkanın etkinliği doğum kontrol hapları ile
benzerdir Bir yıllık kullanım sonrası başarısızlık
oranı %07'den daha düşüktür

Avantajları nelerdir?

******l halka doğum kontrol yöntemerine yeni bir boyut
getirmiştir


Hergün hap almayı gerektşrmez Unutulması söz konusu
değildir
Kullanımı son derece kolaydır ******da rahatsızlık
oluşturmaz
Çok düşük doz hormon kullanılır
Etkinliği çok yüksektir
Kullanıma son verildiğinde doğurganlık hemen
döner
Haplarda olduğu gibi ara kanamalar sıkça görülmez


Öte yandan ******l halka aynı tür hormonları içerdiği
için doğum kontrol haplarında olduğu gibi istenmeyen
gebeliklerin önlenmesi dışında bazı sağlık yararlarını
da birlikte getirir


Yumurtalık ve rahim kanseri riskini azaltır
Adet kanaması sırasında görülen kramp ve ağrıları
azaltır
Adetleri düzene sokar
Kanama miktarını azaltır


Dezavantajları nelerdir?

******l halka kullanımı sırasında bazı istenmeyen etkiler
ortaya çıkabilir En sık karşılaşılan sorunlar
şunlardır:


******l akıntıda artış
Vajnal enfeksiyon
Ara kanamalar
Bulantı
Memelerde hassasiyet


Aşağıdaki durumlar ortaya çıktığında mutlaka
jinekloğunuzla görüşmelisiniz


Göğüs ve bacaklarda şiddetli ağrı
Şiddetli karın ağrısı
Nefes almada güçlük
Ani görme kaybı ya da bozuklukları
Şiddetli başağrısı


Kimler kullanamaz?

Östrojen veya doğum kontrol hapı kullanması sakıncalı olan
kişiler ******l halka kullanmamalıdır Bunlara örnek olarak
35 yaş üstü sigara içen kadınlar, şeker hastaları,
pıhtılaşma bozukluğu olanlar sayılabilir ******l halka
mutlaka doktor önerisi ile kullanılmalıdır

Kombine hormonal doğum kontrol yöntemlerinin avantaj,
dezavantaj ve yan etkileri ile ilgili olarak "kombine
hormonal doğum kontrol yöntemleri ile ilgili uyarılar"
başlıklı yazıyı okuyunuz

Sık sorulan sorular:

Doğru yerleştirdiğimi nasıl
anlarım?

******l halka için doğru pozisyon yoktur Bariyer yöntem
olmadığı için yanlış yerleştirmeye bağlı etkide azalma
olmaz Eğer yerleştirme sonrası rahatsızlık hissederseniz
halkayı biraz daha yukarıya doğru itmeyi deneyin

Düşerse ne yapılmalıdır?

******l halkanın düşmesi son derece nadir karşılaşılan bir
durumdur ve %3'den daha az kullanıcıda görülür Düşmesi
halinde hemen yeniden yerleştirlebilir Yerleştirmeden önce
soğuk suyla yıkanmasında bir sakınca yokturEğer halka 3
saatten daha fazla süreyle dışarıda kalırsa yeniden
takıldıktan sonra 7 gün süreyle ek bir yöntem
kullanılmalıdır

Halka yeniden kullanılabilir mi
ya da 3 haftadan daha uzun bir süre yerinde kalabilir mi?

Kesinlikle hayır Halkanın içerdiği hormon 3 haftanın
sonunda tükenir ve koruması ortadan kalkar

DİKKAT

******l halka da dahil olmak üzere prezervatif dışında
hiçbir yöntem cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı bir
koruma sağlamaz

NOT: ******l halka ülkemizde piyasada
bulunmamaktadır

KAYNAKLAR


Mishell DR Jr, Talas M, Parlow AF, et al Contraception
by means of a silastic vaginal ring impregnated with
medroxyprogesterone acetate Am J Obstet Gynecol 1970;
107:100-107
Timmer CJ, Mulders TM Pharmacokinetics of etonogestrel
and ethinylestradiol released from a combined
contraceptive vaginal ring Clin Pharmacokinet
2000;39:233-242
Roumen FJ, Apter D, Mulders TM, et al Efficacy,
tolerability and acceptability of a novel contraceptive
vaginal ring releasing etonogestrel and ethinyl
oestradiol Hum Reprod 2001;16:469-475


[/b]

Kombine hormonal doğum
kontrol yöntemleri ile ilgili uyarılar
Haplar hakkında
genel bilgiler

Kaynak: DrAlper Mumcu

******l kontraseptif halka

[/b]
Yazan: Dralper mumcu Tarih: İstenmeyen
gebeliklerin önlenmesinde kullanılan yeni yöntemlerden birisi
de ******ya yerleştirilen halkadır

******l halka 54 santimetre çapında ve 4 milimetre
kalınlığında hormon içeren bir halkadır Doğum kontrol
haplarında da bulunan östrojen ve progesteron hormonlarını
içeren halka kullanıcı tarafından ****** içerisine
yerleştirilir Yerleştirilmesi son derece kolay ve
ağrısızdır ******l halka 3 hafta boyunca (doğum kontrol
haplarında hap kullanılan zaman ile aynı süre) yerinde
kalarak hormon salgılar Üçüncü haftanın sonunda
çıkarılarak 1 hafta kullanıma ara verilirBu süre içinde
adet kanaması gerçekleşir 1 haftalık aradan sonra yeni bir
halka yerleştirilerek kullanıma devam edilir

Tarihçe

Sadece progesteron içeren ******l halkalar uzun yıllardır
dünyada kullanılmaktaydı Üç ile 6 ay süreyle yerinde kalan
ve hormon salgılayan bu yöntem sıkça görülen adet
düzensizlikleri ve etkinliğin nispeten düşük olması (%3-6
başarısızlık) nedeni ile yaygın kullanım alanı
bulamamıştı Geçtiğimiz yıllarda ABD'de ilaç ve gıda
dairesinin onayını alarak kullanıma sunulan yeni yöntemde ise
her iki hormonun da bulunması bu olumsuz etkileri ortadan
kaldırdı Üstelik içerdiği östrojen hormonu en düşük
dozlu doğum kontrol haplarından bile daha düşük Şu anda
kullanılan en düşük dozlu doğum kontrol hapı 20 mikrogram
östrojen içerirken halka 15 mikrogram östrojen içermekte

Yerleştirilmesi ve
çıkarılması

******l halka kullanıcı tarafından tarif formunda
anlatıldığı şekilde son derece kolayca takılır ve
çıkartılır Takılması tampon yerleştirlmesine benzer
Bariyer bir yöntem olmadığı için yanlış takılması nedeni
ile etkinliğin azalması söz konusu değildir İlk kez
kullanımda adet kanamasının ilk 3-4 günü içinde takılması
gereklidir

Etkinliği ne kadardır?

******l halkanın etkinliği doğum kontrol hapları ile
benzerdir Bir yıllık kullanım sonrası başarısızlık
oranı %07'den daha düşüktür

Avantajları nelerdir?

******l halka doğum kontrol yöntemerine yeni bir boyut
getirmiştir


Hergün hap almayı gerektşrmez Unutulması söz konusu
değildir
Kullanımı son derece kolaydır ******da rahatsızlık
oluşturmaz
Çok düşük doz hormon kullanılır
Etkinliği çok yüksektir
Kullanıma son verildiğinde doğurganlık hemen
döner
Haplarda olduğu gibi ara kanamalar sıkça görülmez


Öte yandan ******l halka aynı tür hormonları içerdiği
için doğum kontrol haplarında olduğu gibi istenmeyen
gebeliklerin önlenmesi dışında bazı sağlık yararlarını
da birlikte getirir


Yumurtalık ve rahim kanseri riskini azaltır
Adet kanaması sırasında görülen kramp ve ağrıları
azaltır
Adetleri düzene sokar
Kanama miktarını azaltır


Dezavantajları nelerdir?

******l halka kullanımı sırasında bazı istenmeyen etkiler
ortaya çıkabilir En sık karşılaşılan sorunlar
şunlardır:


******l akıntıda artış
Vajnal enfeksiyon
Ara kanamalar
Bulantı
Memelerde hassasiyet


Aşağıdaki durumlar ortaya çıktığında mutlaka
jinekloğunuzla görüşmelisiniz


Göğüs ve bacaklarda şiddetli ağrı
Şiddetli karın ağrısı
Nefes almada güçlük
Ani görme kaybı ya da bozuklukları
Şiddetli başağrısı


Kimler kullanamaz?

Östrojen veya doğum kontrol hapı kullanması sakıncalı olan
kişiler ******l halka kullanmamalıdır Bunlara örnek olarak
35 yaş üstü sigara içen kadınlar, şeker hastaları,
pıhtılaşma bozukluğu olanlar sayılabilir ******l halka
mutlaka doktor önerisi ile kullanılmalıdır

Kombine hormonal doğum kontrol yöntemlerinin avantaj,
dezavantaj ve yan etkileri ile ilgili olarak "kombine
hormonal doğum kontrol yöntemleri ile ilgili uyarılar"
başlıklı yazıyı okuyunuz

Sık sorulan sorular:

Doğru yerleştirdiğimi nasıl
anlarım?

******l halka için doğru pozisyon yoktur Bariyer yöntem
olmadığı için yanlış yerleştirmeye bağlı etkide azalma
olmaz Eğer yerleştirme sonrası rahatsızlık hissederseniz
halkayı biraz daha yukarıya doğru itmeyi deneyin

Düşerse ne yapılmalıdır?

******l halkanın düşmesi son derece nadir karşılaşılan bir
durumdur ve %3'den daha az kullanıcıda görülür Düşmesi
halinde hemen yeniden yerleştirlebilir Yerleştirmeden önce
soğuk suyla yıkanmasında bir sakınca yokturEğer halka 3
saatten daha fazla süreyle dışarıda kalırsa yeniden
takıldıktan sonra 7 gün süreyle ek bir yöntem
kullanılmalıdır

Halka yeniden kullanılabilir mi
ya da 3 haftadan daha uzun bir süre yerinde kalabilir mi?

Kesinlikle hayır Halkanın içerdiği hormon 3 haftanın
sonunda tükenir ve koruması ortadan kalkar

DİKKAT

******l halka da dahil olmak üzere prezervatif dışında
hiçbir yöntem cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı bir
koruma sağlamaz

NOT: ******l halka ülkemizde piyasada
bulunmamaktadır

KAYNAKLAR


Mishell DR Jr, Talas M, Parlow AF, et al Contraception
by means of a silastic vaginal ring impregnated with
medroxyprogesterone acetate Am J Obstet Gynecol 1970;
107:100-107
Timmer CJ, Mulders TM Pharmacokinetics of etonogestrel
and ethinylestradiol released from a combined
contraceptive vaginal ring Clin Pharmacokinet
2000;39:233-242
Roumen FJ, Apter D, Mulders TM, et al Efficacy,
tolerability and acceptability of a novel contraceptive
vaginal ring releasing etonogestrel and ethinyl
oestradiol Hum Reprod 2001;16:469-475


[/b]

Kombine hormonal doğum
kontrol yöntemleri ile ilgili uyarılar
Haplar hakkında
genel bilgiler

Kaynak: DrAlper Mumcu