Rahim Ağzında Yara |
|
|
#1 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Rahim Ağzında YaraRahim ağzında yara [/b] Yazan: Dr Alper mumcu Tarih:Kadın üreme sistemi pekçok değişik türde hücredenoluşmaktadır Bu sistemin değişik bölgelerinde faklı yapıve türde hücreler bulunur Faklı hücre gruplarınındeğişik görev ve işlevleri vardır Bazı hücreler salgıüretirken diğer hücre grupları altında yatan dokuyu dış etkenlere karşı koruma görevi üstlenir Değişik hücre grupları birbirlerinden keskine yakın sınırlar ile ayrılırlar Bu ayrımın en belirgin olduğuyerlerden birisi de rahim ağzıdır Rahim ağzının dışınıdöşeyen hücreler skuamöz epitel (yassı) olarak adlandırılırken rahim ağzı kanalını döşeyen hücreler salgı üretme özelliğine sahip kolumnar (silindirik) hücreler olarak adlandırılırlar Bu iki hücre grubunun birleştiğialan ise skuamokolumnar bileşke ya da transformasyon alanı ismini alır Transformasyon alanı oldukça önemli birbölgedir ve serviks kanserlerinin tamamı bu bölgeden başlar Rahim ağzında yara nedir? Rahim ağzının dış yüzeyini oluşturan skuamöz hücrelerin kısmen ya da tamamen yokluğu servikal erozyon ya da halk arasında söylendiği şekli ile rahim ağzında yara olarak adlandırılır Normalde olması gerekenskuamöz epitelin yerini rahim ağzı kanalının (endoservikal kanal) içinden gelen kolumnar hücreler almıştır ![]() Endoservikal kanalı oluşturan doku daha kırmızı ve hassas olduğundan ve muayenede yara ve iltihaplı bir doku şeklinde görüldüğünden erozyon ya da yara seklinde tanımlanmaktadır Gerçekte ise bir doku kaybı yani yaraolmayıp sadece faklı hücrelerin olmamaları gereken yerde bulunmaları söz konusudur Günümüzde ise bu durumun yanlışanlaşılmalara neden olabilen erozyon (yara) yerine kırmızı plak şeklinde tercüme edebileceğimiz eritroplaki olarak tanımlanması önerilmektedir Bu terimlerin dışında rahimağzı kanalının dışa doğru dönmesi anlamına gelen ektropion ya da eversiyon terimleri de kullanılabilmektedir Bu dokunun daha kırmızı görünmesinin nedeni dokuyu oluşturan hücre tabakasının yassı epitel gibi çok katlı olmamasıdır Silindirik epitel daha ince tabakalardanoluştuğu için altta kalan kan damarları yüzeye daha yakın ve daha belirgindir Doku daha kırılgan olduğundan kolaycakanayabilir ve enfeksiyonlara daha açıktır Nedenleri nelerdir? Bu duruma yol açan nedenler tam olarak bilinmemektedir Cinselilişki sırasında *****in yarattığı, ya da tampon vb kullanımının yol açtığı travmanın risk faktörü olduğu kabul edilir Benzer şekilde bazı ******l enfeksiyonlar vesperm öldürücü ilaçlar, kremler ve prezervatif üzerindeki kimyasal maddeler de kırmızı plaklara neden olabilir Bunlar dışında kadının hormonal durumu da endoservikal dokunun dışa dönmesine neden olabilir Çocuklarda, hamilekadınlarda ve doğum kontrol hapı kullananlarda saptanması normaldir Ancak pekçok kadında altta yatan herhangi bir neden ya da risk faktörü saptanamaz Belirtileri Eritroplaki hastaların çok büyük bir kısmında hiçbir belirti vermez ve muayene sırasında rahim ağzı spekulum ile gözlenirken ya da rutin kontroller sırasında smear alınırken fark edilir Bununla birlikte ensık karşılaşılan yakınma akıntıdır Dışa doğrudönmüş hücreler salgı yapmaya devam ettiğinden ******l akıntı olabilir Bu akıntı kokusuz, şeffaf, beyaz vesümüğümsü bir akıntı olabileceği gibi enfeksiyon varlığında iltihabi ve kötü kokulu da olabilir ![]() Bir diğer bulgu anormal ******l kanamalardır Dokukırılgan olduğundan cinsel ilişki sırasında *****in teması ile küçük kanamalar olabilir Bu kanamalar ilişki sonrasılekelenme ya da kanama şeklinde kendini gösterir ve postkoital kanama olarak adlandırılır Eritroplaki varlığındailişkiden ve adet kanamasından bağımsız lekelenmeler ve ara kanamalar da görülebilir ![]() Tanı Eritroplakinin tanısı muayene ile konur Muayene sırasındamutlaka smear testi yapılmalı ve kanser öncülü hücresel değişimlerin olmadığı gösterilmelidir Şüpheli durumlardamutlaka kolposkopi ve biopsi yapılmalıdır Tedavi Bu durum çoğu zaman kendiliğinden iyileşir Altta yatanenfeksiyon, travma, kimyasal madde gibi bir neden saptandığında bu durmunun giderilmesi lezyonun da tedavi edilmesini sağlar Bir neden bulunamayan ve takiplerdekendiliğinden geçmeyen olgularda, hastanın kanama ve akıntı yakınmalarının yoğun olduğu durumlarda ise yakma (koterizasyon), dondurma (kriyoterapi) gibi yöntemler kullanılabilir Kırmızı plak ya da halk arasında söylendiği şekliyle rahim ağzında yara kolay tedavi edilebilen ve tedaviye iyi yanıt veren bir durumdur * * [/b] Kaynak: Dr Alper Mumcu |
|
Rahim Ağzında Yara |
|
|
#2 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Rahim Ağzında YaraRahim ağzında yara [/b] Yazan: Dr Alper mumcu Tarih:Kadın üreme sistemi pekçok değişik türde hücredenoluşmaktadır Bu sistemin değişik bölgelerinde faklı yapıve türde hücreler bulunur Faklı hücre gruplarınındeğişik görev ve işlevleri vardır Bazı hücreler salgıüretirken diğer hücre grupları altında yatan dokuyu dış etkenlere karşı koruma görevi üstlenir Değişik hücre grupları birbirlerinden keskine yakın sınırlar ile ayrılırlar Bu ayrımın en belirgin olduğuyerlerden birisi de rahim ağzıdır Rahim ağzının dışınıdöşeyen hücreler skuamöz epitel (yassı) olarak adlandırılırken rahim ağzı kanalını döşeyen hücreler salgı üretme özelliğine sahip kolumnar (silindirik) hücreler olarak adlandırılırlar Bu iki hücre grubunun birleştiğialan ise skuamokolumnar bileşke ya da transformasyon alanı ismini alır Transformasyon alanı oldukça önemli birbölgedir ve serviks kanserlerinin tamamı bu bölgeden başlar Rahim ağzında yara nedir? Rahim ağzının dış yüzeyini oluşturan skuamöz hücrelerin kısmen ya da tamamen yokluğu servikal erozyon ya da halk arasında söylendiği şekli ile rahim ağzında yara olarak adlandırılır Normalde olması gerekenskuamöz epitelin yerini rahim ağzı kanalının (endoservikal kanal) içinden gelen kolumnar hücreler almıştır ![]() Endoservikal kanalı oluşturan doku daha kırmızı ve hassas olduğundan ve muayenede yara ve iltihaplı bir doku şeklinde görüldüğünden erozyon ya da yara seklinde tanımlanmaktadır Gerçekte ise bir doku kaybı yani yaraolmayıp sadece faklı hücrelerin olmamaları gereken yerde bulunmaları söz konusudur Günümüzde ise bu durumun yanlışanlaşılmalara neden olabilen erozyon (yara) yerine kırmızı plak şeklinde tercüme edebileceğimiz eritroplaki olarak tanımlanması önerilmektedir Bu terimlerin dışında rahimağzı kanalının dışa doğru dönmesi anlamına gelen ektropion ya da eversiyon terimleri de kullanılabilmektedir Bu dokunun daha kırmızı görünmesinin nedeni dokuyu oluşturan hücre tabakasının yassı epitel gibi çok katlı olmamasıdır Silindirik epitel daha ince tabakalardanoluştuğu için altta kalan kan damarları yüzeye daha yakın ve daha belirgindir Doku daha kırılgan olduğundan kolaycakanayabilir ve enfeksiyonlara daha açıktır Nedenleri nelerdir? Bu duruma yol açan nedenler tam olarak bilinmemektedir Cinselilişki sırasında *****in yarattığı, ya da tampon vb kullanımının yol açtığı travmanın risk faktörü olduğu kabul edilir Benzer şekilde bazı ******l enfeksiyonlar vesperm öldürücü ilaçlar, kremler ve prezervatif üzerindeki kimyasal maddeler de kırmızı plaklara neden olabilir Bunlar dışında kadının hormonal durumu da endoservikal dokunun dışa dönmesine neden olabilir Çocuklarda, hamilekadınlarda ve doğum kontrol hapı kullananlarda saptanması normaldir Ancak pekçok kadında altta yatan herhangi bir neden ya da risk faktörü saptanamaz Belirtileri Eritroplaki hastaların çok büyük bir kısmında hiçbir belirti vermez ve muayene sırasında rahim ağzı spekulum ile gözlenirken ya da rutin kontroller sırasında smear alınırken fark edilir Bununla birlikte ensık karşılaşılan yakınma akıntıdır Dışa doğrudönmüş hücreler salgı yapmaya devam ettiğinden ******l akıntı olabilir Bu akıntı kokusuz, şeffaf, beyaz vesümüğümsü bir akıntı olabileceği gibi enfeksiyon varlığında iltihabi ve kötü kokulu da olabilir ![]() Bir diğer bulgu anormal ******l kanamalardır Dokukırılgan olduğundan cinsel ilişki sırasında *****in teması ile küçük kanamalar olabilir Bu kanamalar ilişki sonrasılekelenme ya da kanama şeklinde kendini gösterir ve postkoital kanama olarak adlandırılır Eritroplaki varlığındailişkiden ve adet kanamasından bağımsız lekelenmeler ve ara kanamalar da görülebilir ![]() Tanı Eritroplakinin tanısı muayene ile konur Muayene sırasındamutlaka smear testi yapılmalı ve kanser öncülü hücresel değişimlerin olmadığı gösterilmelidir Şüpheli durumlardamutlaka kolposkopi ve biopsi yapılmalıdır Tedavi Bu durum çoğu zaman kendiliğinden iyileşir Altta yatanenfeksiyon, travma, kimyasal madde gibi bir neden saptandığında bu durmunun giderilmesi lezyonun da tedavi edilmesini sağlar Bir neden bulunamayan ve takiplerdekendiliğinden geçmeyen olgularda, hastanın kanama ve akıntı yakınmalarının yoğun olduğu durumlarda ise yakma (koterizasyon), dondurma (kriyoterapi) gibi yöntemler kullanılabilir Kırmızı plak ya da halk arasında söylendiği şekliyle rahim ağzında yara kolay tedavi edilebilen ve tedaviye iyi yanıt veren bir durumdur * * [/b] Kaynak: Dr Alper Mumcu |
|
|
|