Genital Siğilerde Krem Tedavisi

Genital siğilerde krem tedavisi

[/b]

İnsan papilloma virüsleri (HPV) kadın ve erkekte değişik
şekillerde enfeksiyona neden olabilen ve temel olarak cinsel
yolla bulaşan mikroorganizmalardır HPV'nin 100'e yakın tipi
vardır Bunların bazıları sadece üreme sisteminde
enfeksiyona neden olurlar ve bunlara genital HPV adı verilir

Genital HPV'ler uzun dönemde kansere dönüşme potansiyeli
taşıyan hastalıklara yol açma riskleri açısından üç
gruba ayrılırlar Düşük riskli grup temel olarak HPV tip 6
ve 11'dir ve genital siğillerin hemen hepsinden bu iki tür
sorumludur Tip 16 ve 18 ise yüksek riskli gruba örnektir ve
rahim ağzı kanseri olgularının neredeyse tamamına
yakınında bulunurlar PAP smearda ortaya çıkan değişimlerin
altında yatan genelde yüksek ve orta riskli HPV türleridir

Genital siğillerin bulaşması

Genital siğiller, yani bir başka değişle HPV cinsel ilişki
ile bulaşır ve en sık 20'li yaşlardaki genç kadın ve
erkeklerde görülür Enfeksiyona neden olan virus derinin ya da
mukozanın aktif üreyen hücre tabakasını etkiler Cinsel
ilişki sırasında oluşan mikroskopik sıyrıklar virüslerin
bu tabakaları içine girmesine olanak sağlar Bulaşan virüs
uzun süre sessiz kalabileceği gibi çok kısa bir süre içinde
de bulgu verebilir

Cinsel yolla bulaşan bir hastalık olduğu için genital HPV
ve siğil bulaşmasında cinsel davranış en önemli risk
faktörüdür Cinsel yaşantının erken yaşta başlaması,
çok sayıda partner, partnerin çok sayıda partneri olması
temel risk faktörleridir Daha önceden cinsel yolla bulaşan
hastalık öyküsü olması da anlamlı bir risk faktörüdür

Genital siğillerin tedavisinde
tedavi seçenekleri

Cinsel yolla bulaşan hastalıkların tedavisinde temel amaçlar
enfeksiyonun ve ona neden olan mikrobik ajanın ortadan
kaldırılması, şikayete neden olan bulguların giderilmesi,
uzun dönem etkilerinin engellenmesi ve bulaşmanın
durdurulmasıdır Oysa HPV söz konusu olduğunda bu amaçların
tümüne birden ulaşabilmek olanaksızdır Çünkü birkez
vücuda giren HPV büyük olasılıkla ömür boyu o insanla
birlikte kalır

HPV ve genital siğil tedavisinde birçok değişik yöntem
denenmiştir Günümüzde en çok uygulanan yöntem siğillerin
yakılması, dondurulması ya da cerrahi olarak
çıkartılmasıdır Ancak bu yöntemler hem kısmen ağrılı
hem de tekrarlama oranı yüksektir Bu oran zaman zaman %90'lara
kadar çıkabilir Hastalığın bu tekrarlayıcı özelliği
kişide ciddi psikolojik sorunlara neden olabilir Bunlar
dışında hücre bölünmesini etkileyen ajanlar, antiviral
ajanlar ve kimyasal yıkıma neden olan ajanlar gibi ilaçlar da
tedavide kullanılmaktadır Bu tedavi seçeneklerinin
hiçbirinin diğerine belirgin bir üstünlüğü
gösterilememiştir İlaçlar ile yakma, dondurma ya da cerrahi
çıkartılma karşılaştırıldığında ilaçların
dezavantajları daha fazladır Hem uygulanmaları zor ve
zahmetlidir hem de istenmeyen etki oraya çıkma olasılığı
yüksektir

Yeni bir tedavi seçeneği:
Bağışıklık sistemini uyaran krem

Son zamanlarda giderek popülerite kazanan yeni bir tedavi
alternatifi de bağışıklık sistemini uyaran bir kremdir
Hastaların kendisi tarafından belirli aralıklarla uygulanan bu
krem bağışıklık sistemi düzenleyiciler olarak
adlandırılan bir ilaç sınıfına dahildir Ancak bu kremin
insanlarda dış genital bölgede görülen siğillerin ortadan
kaldırılmasında gösterdiği etkinin mekanizması tam olarak
bilinmemektedir İlacın bağışıklık sisteminde bazı
maddelerin üretimini arttırarak virüslerin neden olduğu
lezyonları lettiği düşünülmektedir

Siğillerin hepsi kayboluncaya kadar ya da en fazla 16 hafta
uygulanan bu tedavi sonucu genital siğil olan kadınların
%72'sinde tedavi sağlanmaktadır Erkekler ile
kıyaslandığında ilacın etkinliği kadınlarda daha
fazladır

Uzun süredir var olan ve büyük siğillerin varlığında
tedavinin başarısı düşmektedir

Yan etkileri

En sık görülen yan etki kremin uygulandığı alanda
kızarıklık, yanma ve kaşıntıdır Hastaların %67'sinde
kızarıklık görülürken, %32'sinde kaşıntı, %26'sında ise
yanma ortaya çıkmıştır Bunların yanısıra krem uygulanan
bölgede şişlik, kabuklanma, sertleşme ve hatta yara ortaya
çıkabilir

Krem ile tedavi sonrası 3 aylık dönemde siğillerin
tekrarlama oranı %11 civarındadır Ancak tekrarlaması
durumunda yeniden krem kullanımı ile ilgili araştırma
olmadığında böyle bir durumda yeniden kullanılması
önerilmez Benzer şekilde ****** içindeki siğillerde
kullanılması da önerilmemektedir

Konu ile ilgili hekimlerin önerisi ile hastalar tarafından
yurtdışından getirtilrek kullanılan bu krem artık ülkemizde
de satılmaya başlanmıştır Kullanımı kolay ve etkinliği
nispeten yüksek olan bu yeni tedavi şekli özellikle küçük
ve az sayıda siğili olan belirli bazı hastaları yakma ya da
dondurma tedavisinden kurtaracak bir yöntem gibi
görünmektedir

[/b]

Kaynak: DrAlper Mumcu

Genital siğilerde krem tedavisi

[/b]

İnsan papilloma virüsleri (HPV) kadın ve erkekte değişik
şekillerde enfeksiyona neden olabilen ve temel olarak cinsel
yolla bulaşan mikroorganizmalardır HPV'nin 100'e yakın tipi
vardır Bunların bazıları sadece üreme sisteminde
enfeksiyona neden olurlar ve bunlara genital HPV adı verilir

Genital HPV'ler uzun dönemde kansere dönüşme potansiyeli
taşıyan hastalıklara yol açma riskleri açısından üç
gruba ayrılırlar Düşük riskli grup temel olarak HPV tip 6
ve 11'dir ve genital siğillerin hemen hepsinden bu iki tür
sorumludur Tip 16 ve 18 ise yüksek riskli gruba örnektir ve
rahim ağzı kanseri olgularının neredeyse tamamına
yakınında bulunurlar PAP smearda ortaya çıkan değişimlerin
altında yatan genelde yüksek ve orta riskli HPV türleridir

Genital siğillerin bulaşması

Genital siğiller, yani bir başka değişle HPV cinsel ilişki
ile bulaşır ve en sık 20'li yaşlardaki genç kadın ve
erkeklerde görülür Enfeksiyona neden olan virus derinin ya da
mukozanın aktif üreyen hücre tabakasını etkiler Cinsel
ilişki sırasında oluşan mikroskopik sıyrıklar virüslerin
bu tabakaları içine girmesine olanak sağlar Bulaşan virüs
uzun süre sessiz kalabileceği gibi çok kısa bir süre içinde
de bulgu verebilir

Cinsel yolla bulaşan bir hastalık olduğu için genital HPV
ve siğil bulaşmasında cinsel davranış en önemli risk
faktörüdür Cinsel yaşantının erken yaşta başlaması,
çok sayıda partner, partnerin çok sayıda partneri olması
temel risk faktörleridir Daha önceden cinsel yolla bulaşan
hastalık öyküsü olması da anlamlı bir risk faktörüdür

Genital siğillerin tedavisinde
tedavi seçenekleri

Cinsel yolla bulaşan hastalıkların tedavisinde temel amaçlar
enfeksiyonun ve ona neden olan mikrobik ajanın ortadan
kaldırılması, şikayete neden olan bulguların giderilmesi,
uzun dönem etkilerinin engellenmesi ve bulaşmanın
durdurulmasıdır Oysa HPV söz konusu olduğunda bu amaçların
tümüne birden ulaşabilmek olanaksızdır Çünkü birkez
vücuda giren HPV büyük olasılıkla ömür boyu o insanla
birlikte kalır

HPV ve genital siğil tedavisinde birçok değişik yöntem
denenmiştir Günümüzde en çok uygulanan yöntem siğillerin
yakılması, dondurulması ya da cerrahi olarak
çıkartılmasıdır Ancak bu yöntemler hem kısmen ağrılı
hem de tekrarlama oranı yüksektir Bu oran zaman zaman %90'lara
kadar çıkabilir Hastalığın bu tekrarlayıcı özelliği
kişide ciddi psikolojik sorunlara neden olabilir Bunlar
dışında hücre bölünmesini etkileyen ajanlar, antiviral
ajanlar ve kimyasal yıkıma neden olan ajanlar gibi ilaçlar da
tedavide kullanılmaktadır Bu tedavi seçeneklerinin
hiçbirinin diğerine belirgin bir üstünlüğü
gösterilememiştir İlaçlar ile yakma, dondurma ya da cerrahi
çıkartılma karşılaştırıldığında ilaçların
dezavantajları daha fazladır Hem uygulanmaları zor ve
zahmetlidir hem de istenmeyen etki oraya çıkma olasılığı
yüksektir

Yeni bir tedavi seçeneği:
Bağışıklık sistemini uyaran krem

Son zamanlarda giderek popülerite kazanan yeni bir tedavi
alternatifi de bağışıklık sistemini uyaran bir kremdir
Hastaların kendisi tarafından belirli aralıklarla uygulanan bu
krem bağışıklık sistemi düzenleyiciler olarak
adlandırılan bir ilaç sınıfına dahildir Ancak bu kremin
insanlarda dış genital bölgede görülen siğillerin ortadan
kaldırılmasında gösterdiği etkinin mekanizması tam olarak
bilinmemektedir İlacın bağışıklık sisteminde bazı
maddelerin üretimini arttırarak virüslerin neden olduğu
lezyonları lettiği düşünülmektedir

Siğillerin hepsi kayboluncaya kadar ya da en fazla 16 hafta
uygulanan bu tedavi sonucu genital siğil olan kadınların
%72'sinde tedavi sağlanmaktadır Erkekler ile
kıyaslandığında ilacın etkinliği kadınlarda daha
fazladır

Uzun süredir var olan ve büyük siğillerin varlığında
tedavinin başarısı düşmektedir

Yan etkileri

En sık görülen yan etki kremin uygulandığı alanda
kızarıklık, yanma ve kaşıntıdır Hastaların %67'sinde
kızarıklık görülürken, %32'sinde kaşıntı, %26'sında ise
yanma ortaya çıkmıştır Bunların yanısıra krem uygulanan
bölgede şişlik, kabuklanma, sertleşme ve hatta yara ortaya
çıkabilir

Krem ile tedavi sonrası 3 aylık dönemde siğillerin
tekrarlama oranı %11 civarındadır Ancak tekrarlaması
durumunda yeniden krem kullanımı ile ilgili araştırma
olmadığında böyle bir durumda yeniden kullanılması
önerilmez Benzer şekilde ****** içindeki siğillerde
kullanılması da önerilmemektedir

Konu ile ilgili hekimlerin önerisi ile hastalar tarafından
yurtdışından getirtilrek kullanılan bu krem artık ülkemizde
de satılmaya başlanmıştır Kullanımı kolay ve etkinliği
nispeten yüksek olan bu yeni tedavi şekli özellikle küçük
ve az sayıda siğili olan belirli bazı hastaları yakma ya da
dondurma tedavisinden kurtaracak bir yöntem gibi
görünmektedir

[/b]

Kaynak: DrAlper Mumcu