 |
Hamilelik Ve Röntgen |
 |
07-24-2012
|
#1 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Hamilelik Ve RöntgenHamilelik ve Röntgen [/b] Yazan: Dr  alper mumcu Tarih:Radyasyon kelimesini duymak bile çoğu insanın içindeendişe uyandırır Bu endişede kuşkusuz radyasyonun insansağlığı üzerindeki olumsuz etkileri ile ilgili yayınlar, filmler ve medya haberleri önemli rol oynar Özellikle ikincidünya savaşını sona erdiren dram ve Çernobil faciası gibi radyasyonla direkt ilgili olayların sonrasında görülen ölümlerin yanısıra kanser hastalarında görülen artış radyasyonun insanların gözünde korkunç bir yer edinmesine neden olmuştur Radyasyon nedir? Tüm maddeler atomlardan oluşmuştur Atomlar ise bir çekirdekve etrafında dolanan elektronlardan oluşur Çekirdek pozitifelektrik yüklüyken elektronlar negatif yük taşırlar Buartı ve eksi yükler atomu dengede tutar Bu dengeyi sağlamakve sağlamlaştırmak için bazı atomlar fazla enerjilerinden kurtulmak yani bunu yaymak zorundadırlar Dengeye gelmemiş birçekirdek elktron gibi bir parça ya da sedece enerji yayarak dengeye gelmeye çalışır İşte atomdan ortama salınan buparçacık ya da enerji radyasyon olarak tanımlanır Radyasyon doğal yaşamın ayrılmaz bir parçasıdır İnsanlar ve dünya üzerinde yaşayan tüm canlılar uzaydan ve güneşten gelen ışınlar, yer kabuğunda bulunan maddelerden doğal olarak radyasyon alırlar Bu doğal radyasyonunyanısıra tıp, bilim,teknoloji ve modern yaşamın elementleri de dünya üzerinde sürekli bir radyasyon bulunmasına neden olur Ancak her radyasyon canlı dokular üzerinde zararlı etkiler yaratmaz ya da yaratamaz Örneğin bir çeşit radyasyon olanelektromanyetik dalgaların kanser ya da anomali yapıcı etkisi yoktur İnsanlara zararlı olan iyonize radyasyona neden olan maddeler alfa, beta ve gamma olmak üzere 3 çeşit enerji salınımında bulunurlar Bunlardan alfa ışınları çokdüşük enerjilidir ve bir kağıt parçası bile bunu durdurmaya yeter Beta ışıları ise biraz daha yüksekenerjiye sahiptir ve ince bir aliminyum levha tarafından etkiz hale getirilebilir İyonize radyasyon denildiğinde etkilediğimaddelerdeki atomların elektronlarını ayıracak enerjiye sahip olan atomlar anlaşılır Bu şekilde bir etki sonucudokulardaki DNA yapıları bozulabilir ve hücre ölümü söz konusu olabilir Ancak bu etki radyasyona maruz kalma süresine, şiddetine, ve maruz kalan vücüt bölgesine bağlı olarak değişiklik gösterebilir Bu faktörlere bağlı olarak vücuda girenışınlar hücrenin genetik yapısında değişikliğe neden olabilir, hücre ölümüne neden olabilir ya da hiç bir zarar vermeyebilir Yine doz, süre ve şiddete bağlı olarak erkenetkileri ciltte kızarıklıktan kansere kadar değişebilir Bazı etkiler hemen ortaya çıkarken bazı etkileri uzun yıllar sonra kendini gösterebilir Rontgen nedir? X ışınları ya da röntgen ışınları temas ettikleri maddelerin elektron kaybetmelerine yani iyonize olmalarına neden olan yüksek enerjili radyasyondur Buışınlar tanı amaçlı kullanılan filmlerin çekilmesine kullanılırlar Doza bağlı olarak hücre bölünmesi ve genetikyapısında bozulmalara neden olabilirler Röntgenışınlarının da dahil olduğu iyonize radyasyona en hassas olan hücreler hızlı bölünen hücrelerdir bu nedenle gelişmekte olan fetus ve ona ait dokular bu ışınlardan en fazla zarar görmesi beklenilen yapılardır Burada dikkat edilmesi gereken nokta sadece ışın ile temas eden dokunun etkilenmesi ve bu ışınların vücut içinde seyahat etmemesidir Örneğin çekilen bir el filminde alınanışınlar vücüt içinde ilerleyerek rahime kadar ulaşmaz Radyasyon nasıl ölçülür? Herhangi bir radyoaktif kaynaktan insan vücuduna ulaşan radyasyonun miktari birkaç değişik birimle ölçülmektedir Bunlardan en sık kullanılanlar sievert, rad,rem ve röntgen birimleridir Her dokunun aldığı radyasyon miktarı birbirinden farklı olduğu için bu farklılığı dikkate alarak hesaplama yapmak önemlidir Hamilelikte röntgen zararlı mıdır? Radyoaktif ışınlar olan X-ışınları ya da yaygın adı ile röntgen ışınları ve bunlar kullanılarak çekilen filmler ile tomografi gibi yöntemler vücut içinde yaşanan patolojilerin saptanmasında son derece yararlı bilgiler veren tanı teknikleridir Tıbbın hemen her alanında zaman zamanröntgen filmlerine gerek duyulur İyonize edici radyoaktif ışınların kullanıldığı bu tekniklerin hamile bir kadın üzerinde kullanılması doğal olarak olayın içinde yer alan her kişide endişe oluşturur Tüm tanı ve tedavi yöntemlerinde olduğu gibi röntgen filmlerinin de potansiyel yarar ve zararları mevcuttur Bu hemhamile olan hem de olmayan kişiler için geçerlidir İyonize radyasyon hızlı bölünen ve çoğalan hücreler üzerinde daha fazla tahrip edici etkiye sahip olduğu için gelişmekte olan fetus üzerinde de zararlı etkileri olabilir Ancak bu etkilerin doz ve süreye bağlı olduğu unutulmamalıdır Yapılan araştırmalarda fetusa zararlı olabilecek radyasyon dozunun 5 rad olduğu, fetusun bu miktarın altında radyasyona maruz kalması durumuda ise zarar görme olasılığının son derece uzak olduğu ortaya konmuştur 5 rad hiçbir radyolojitekniği ile ulaşılamayacak oldukça yüksek bir dozdur Amerikan Aile Hekimliği Akademisi gebelik sırasında çekilen rontgen filmlerini güvenli olarak sınıflamaktadır Bunun en önemli nedeni herhangi bir tanısal rontgen fiminde fetusa ulaşan dozun zarar verebilecek dozdan yüzlerce kez daha az olmasıdır Örneğin en sık karşılaştığımız sorulardan biri olan hamilelikte diş röntgeni konusuna baktığımızda ağızda çekilen tam 21 adet film netcesinde bebeğe ulaşan radyasyon dozu anne adayının doğadan güneş ışınları vb ile 3günde aldığı dozdan daha azdır Bu kadar düşük bir dozunbebekte kalıcı hasara neden olması ve ilerki dönemde kansere yol açması yok denecek kadar düşük bir olasılıktır Bir başka örnek ise akciğer filmidir Hamile bir kadınakciğer filmi çektirdiğinde bebeğe ulaşan radyasyon dozu ortalama 0 05 miliraddır ve bebek için riskli olabilecek dozdanyüzlerce kez daha azdır Bazı sık kullanılan röntgen filmlerinin bebeğe ulaştırdığı radyasyon dozları şu şekildedir İncelemeDoz Kafa < 50 mrad Boyun ve ense < 50 mrad Göğüs < 50 mrad Mammografi < 50 mrad Myelography < 500 mrad Üst gastrointestinal < 500 mrad Diş 0 02 mradIVP 1 rad Bel 400 Pelvis 400 * Görüldüğü gibi uterusa çok yakın bölgeler için çekilen röntgen filmlerinde bile uterusa ulaşan doz zarar verebilecek olan dozun çok daha altındadır Hamilelikteröntgen ışınları güvenli olarak kabul edilse bile yine de gereksiz yere ışın almamak için film çekilirken karın üzerine kurşun gömlek konulması önerilir Hamilelikte röntgen çekilmesi ve radyasyon? Eğer bir kadın adet gecikmesi olmadan önce ya da birkaç günlük gecikme sırasında röntgen filmi çektirirse bu durum tek başına gebeliği sonlandırmak için yeterli bir neden değildir Çünkü böyle bir durumda bebeğin etkilemeolasılığı yok denecek kadar azdır Radyasyona maruz kalınan radyasyon haftasına göre olası etkiler şu şekildedir: 1 Malformasyon ve prental ölüm: Enduyarlı olunan dönem döllenmeden sonraki ilk 8 gündür Budönemde alınan radyasyon gebeliklerin %50-75'inde düşüğe neden olurken bu düşüklerin çoğu beklenen adet kanamasından önce meydana geldiği için genelde fark edilmez Öte yandanklinik olarak fark edilen gebeliklerdekidüşük oranı ise %15-20 civarındadır İnsanlarda 100 raddan daha fazla yaniçok yüksek oranda radyasyona maruz kalmanın etkileri konusunda elde ver yoktur ancak hayvan deneyleri bebeğin rahimde yerleşmesinden önce maruz kalınan 5-10 rad düzeyindeki radyasyonun düşük ve anomalilere neden olduğunu düşündürmektedir Tanısal radyolojik incelemeler sırasındaalınan düşük doz radyasyonun bu tür bir etkisi gösterilememiştir 2 Gelişme liği: En duyarlı olunandönem döllenmeden sonraki 8-56 günlerdir Japonya'daki atombombası faciasından sağ çıkanlarda yapılan incelemelerde gebeliklerinin bu döneminde yaklaşık 25 rad radyasyona maruz kalanlardan doğan bebeklerin daha kısa, daha hafif ve kafa çaplarının daha küçük olduğu saptanmıştır 3 Nörolojik etkiler: En hassas olunandönem döllenme sonrası 2-15 haftalardır Yine Atombombasından sağ kurtulanlarda yapılan gözlemlerde en sık karşılaşılan anomalinin mikrosefali olarak adlandırılan kafanın küçük olması olduğu görülmüştür Mikrosefaligenellikle zeka liği ile birlikte görülür ancak radyasyona bağlı ortaya çıkan mikrosefali olgularının sadece %25'inde zeka liği saptanmıştır Bu hastalardaalınan her rad başına mikrosefali görülme olasılığı %0 5-1 oranında artmaktadır Bununla beraber 8 haftadan önceradyasyona maruz kalan ve mikrosefali olan bebeklerde ise yapılan IQ testleri sonrası zeka liğine rastlanmamaktadır 4 Şiddetli zeka liği: En hassas olunandönem 8-15 haftalardır Atom bombası sonrası yapılangözlemlerde gebeliğin 8-15 haftalarında radyasyona maruzkalanlardan doğan bebeklerde alınan her rad başına %0 4oranında şiddetli zeka liği ortaya çıktığı gözlenmiştir Alınan dozun 1 raddan daha düşük olduğudurumlarda ise buduruma hiç rastlanmamıştır Hamileliğin 7haftasından önce ya da 25 haftasından sonra radyasyona maruzkalanlarda ise şiddetli zeka liği gözlenmemiştir Hamileliğin 8-25 haftalarında radyasyona maruz kalan bebeklerde her 100 rad için IQ düzeyinde 25 puanlık bir azalma gözlenmektedir Bu bebeklerde yaşamlarının sonrakidönemlerinde sara (epilepsi) hastalığına da daha fazla rastlanmaktadır 5 Kanser: Radyasonun en korkulan etkisi uzundönemde ortaya çıkan kanserlerdir Gerçekten de yüksek dozradyasyon kansere neden olduğu bilinen bir etkendir Çocuklukçağı kanserlerindeki artış açısından bakıldığında anne karnındayken maruz kalınan her 1 rad radyasyon için bu artış 3000'de 1 ya da 2 olmaktadır Hamilelik sırasında tanısal röntgen çekilmesi sonrasında bebekte kanser görülme riski radyasyon dozu ve gebelik yaşına göre şu şekildedir Gebelik yaşı 0 rad 1 rad 5 rad 10 rad 1 trimester0,07 0,25 0,88 1,75 2 ve 3 trimester 0,07 0,12 0,3 0,52 Hamilelikte röntgen ve radyasyon sonrası öneriler 1 Eğer hamilelik oluşmadan önce tanısal dozlardaradyasyona maruz kalınırsa gebeliğin sonlandırılması gerekmez 2 Hamileliğin 2-8 haftaları arasında maruz kalınan doz 15rad'dan daha az ise bu durum tek başına gebeliğin sonlandırılmasını gerektirmez Bunun yanısıra teratojenilaç kullanımı gibi ek bir faktör varsa gebeliğin sonlandırılması düşünülebilir 15 raddan daha fazlaradyasyon olması durumunda ise gebeliğin sonlandırılması daha uygun olur 3 Gebeliğin 8-15 haftaları arasında maruz kalınan 5 raddandaha düşük dozlarda radyasyon tek başına gebeliğin sonlandırılması için yeterli bir neden değildir beş ile 15rad arası dozlarda ek bir sorun varsa gebelik sonlandırılabilir 15 raddan daha fazla radyasyon olmasıdurumunda ise gebeliğin sonlandırılması daha uygun olur * * KAYNAKLAR Exposure of the Pregnant Patient to Diagnostic Radiations A Guide to Medical Management" Second Edition, by Louis K Wagner, Richard G Lester, and Luis R Saldana, 1997,Medical Physics Publishing, Madison, Wisconsin * [/b] Kaynak: Dr Alper Mumcu |
|
 |
|
Hamilelik Ve Röntgen |
|
|
07-24-2012
|
#2 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Hamilelik Ve RöntgenHamilelik ve Röntgen [/b] Yazan: Dr alper mumcu Tarih:Radyasyon kelimesini duymak bile çoğu insanın içindeendişe uyandırır Bu endişede kuşkusuz radyasyonun insansağlığı üzerindeki olumsuz etkileri ile ilgili yayınlar, filmler ve medya haberleri önemli rol oynar Özellikle ikincidünya savaşını sona erdiren dram ve Çernobil faciası gibi radyasyonla direkt ilgili olayların sonrasında görülen ölümlerin yanısıra kanser hastalarında görülen artış radyasyonun insanların gözünde korkunç bir yer edinmesine neden olmuştur Radyasyon nedir? Tüm maddeler atomlardan oluşmuştur Atomlar ise bir çekirdekve etrafında dolanan elektronlardan oluşur Çekirdek pozitifelektrik yüklüyken elektronlar negatif yük taşırlar Buartı ve eksi yükler atomu dengede tutar Bu dengeyi sağlamakve sağlamlaştırmak için bazı atomlar fazla enerjilerinden kurtulmak yani bunu yaymak zorundadırlar Dengeye gelmemiş birçekirdek elktron gibi bir parça ya da sedece enerji yayarak dengeye gelmeye çalışır İşte atomdan ortama salınan buparçacık ya da enerji radyasyon olarak tanımlanır Radyasyon doğal yaşamın ayrılmaz bir parçasıdır İnsanlar ve dünya üzerinde yaşayan tüm canlılar uzaydan ve güneşten gelen ışınlar, yer kabuğunda bulunan maddelerden doğal olarak radyasyon alırlar Bu doğal radyasyonunyanısıra tıp, bilim,teknoloji ve modern yaşamın elementleri de dünya üzerinde sürekli bir radyasyon bulunmasına neden olur Ancak her radyasyon canlı dokular üzerinde zararlı etkiler yaratmaz ya da yaratamaz Örneğin bir çeşit radyasyon olanelektromanyetik dalgaların kanser ya da anomali yapıcı etkisi yoktur İnsanlara zararlı olan iyonize radyasyona neden olan maddeler alfa, beta ve gamma olmak üzere 3 çeşit enerji salınımında bulunurlar Bunlardan alfa ışınları çokdüşük enerjilidir ve bir kağıt parçası bile bunu durdurmaya yeter Beta ışıları ise biraz daha yüksekenerjiye sahiptir ve ince bir aliminyum levha tarafından etkiz hale getirilebilir İyonize radyasyon denildiğinde etkilediğimaddelerdeki atomların elektronlarını ayıracak enerjiye sahip olan atomlar anlaşılır Bu şekilde bir etki sonucudokulardaki DNA yapıları bozulabilir ve hücre ölümü söz konusu olabilir Ancak bu etki radyasyona maruz kalma süresine, şiddetine, ve maruz kalan vücüt bölgesine bağlı olarak değişiklik gösterebilir Bu faktörlere bağlı olarak vücuda girenışınlar hücrenin genetik yapısında değişikliğe neden olabilir, hücre ölümüne neden olabilir ya da hiç bir zarar vermeyebilir Yine doz, süre ve şiddete bağlı olarak erkenetkileri ciltte kızarıklıktan kansere kadar değişebilir Bazı etkiler hemen ortaya çıkarken bazı etkileri uzun yıllar sonra kendini gösterebilir Rontgen nedir? X ışınları ya da röntgen ışınları temas ettikleri maddelerin elektron kaybetmelerine yani iyonize olmalarına neden olan yüksek enerjili radyasyondur Buışınlar tanı amaçlı kullanılan filmlerin çekilmesine kullanılırlar Doza bağlı olarak hücre bölünmesi ve genetikyapısında bozulmalara neden olabilirler Röntgenışınlarının da dahil olduğu iyonize radyasyona en hassas olan hücreler hızlı bölünen hücrelerdir bu nedenle gelişmekte olan fetus ve ona ait dokular bu ışınlardan en fazla zarar görmesi beklenilen yapılardır Burada dikkat edilmesi gereken nokta sadece ışın ile temas eden dokunun etkilenmesi ve bu ışınların vücut içinde seyahat etmemesidir Örneğin çekilen bir el filminde alınanışınlar vücüt içinde ilerleyerek rahime kadar ulaşmaz Radyasyon nasıl ölçülür? Herhangi bir radyoaktif kaynaktan insan vücuduna ulaşan radyasyonun miktari birkaç değişik birimle ölçülmektedir Bunlardan en sık kullanılanlar sievert, rad,rem ve röntgen birimleridir Her dokunun aldığı radyasyon miktarı birbirinden farklı olduğu için bu farklılığı dikkate alarak hesaplama yapmak önemlidir Hamilelikte röntgen zararlı mıdır? Radyoaktif ışınlar olan X-ışınları ya da yaygın adı ile röntgen ışınları ve bunlar kullanılarak çekilen filmler ile tomografi gibi yöntemler vücut içinde yaşanan patolojilerin saptanmasında son derece yararlı bilgiler veren tanı teknikleridir Tıbbın hemen her alanında zaman zamanröntgen filmlerine gerek duyulur İyonize edici radyoaktif ışınların kullanıldığı bu tekniklerin hamile bir kadın üzerinde kullanılması doğal olarak olayın içinde yer alan her kişide endişe oluşturur Tüm tanı ve tedavi yöntemlerinde olduğu gibi röntgen filmlerinin de potansiyel yarar ve zararları mevcuttur Bu hemhamile olan hem de olmayan kişiler için geçerlidir İyonize radyasyon hızlı bölünen ve çoğalan hücreler üzerinde daha fazla tahrip edici etkiye sahip olduğu için gelişmekte olan fetus üzerinde de zararlı etkileri olabilir Ancak bu etkilerin doz ve süreye bağlı olduğu unutulmamalıdır Yapılan araştırmalarda fetusa zararlı olabilecek radyasyon dozunun 5 rad olduğu, fetusun bu miktarın altında radyasyona maruz kalması durumuda ise zarar görme olasılığının son derece uzak olduğu ortaya konmuştur 5 rad hiçbir radyolojitekniği ile ulaşılamayacak oldukça yüksek bir dozdur Amerikan Aile Hekimliği Akademisi gebelik sırasında çekilen rontgen filmlerini güvenli olarak sınıflamaktadır Bunun en önemli nedeni herhangi bir tanısal rontgen fiminde fetusa ulaşan dozun zarar verebilecek dozdan yüzlerce kez daha az olmasıdır Örneğin en sık karşılaştığımız sorulardan biri olan hamilelikte diş röntgeni konusuna baktığımızda ağızda çekilen tam 21 adet film netcesinde bebeğe ulaşan radyasyon dozu anne adayının doğadan güneş ışınları vb ile 3günde aldığı dozdan daha azdır Bu kadar düşük bir dozunbebekte kalıcı hasara neden olması ve ilerki dönemde kansere yol açması yok denecek kadar düşük bir olasılıktır Bir başka örnek ise akciğer filmidir Hamile bir kadınakciğer filmi çektirdiğinde bebeğe ulaşan radyasyon dozu ortalama 0 05 miliraddır ve bebek için riskli olabilecek dozdanyüzlerce kez daha azdır Bazı sık kullanılan röntgen filmlerinin bebeğe ulaştırdığı radyasyon dozları şu şekildedir İncelemeDoz Kafa < 50 mrad Boyun ve ense < 50 mrad Göğüs < 50 mrad Mammografi < 50 mrad Myelography < 500 mrad Üst gastrointestinal < 500 mrad Diş 0 02 mradIVP 1 rad Bel 400 Pelvis 400 * Görüldüğü gibi uterusa çok yakın bölgeler için çekilen röntgen filmlerinde bile uterusa ulaşan doz zarar verebilecek olan dozun çok daha altındadır Hamilelikteröntgen ışınları güvenli olarak kabul edilse bile yine de gereksiz yere ışın almamak için film çekilirken karın üzerine kurşun gömlek konulması önerilir Hamilelikte röntgen çekilmesi ve radyasyon? Eğer bir kadın adet gecikmesi olmadan önce ya da birkaç günlük gecikme sırasında röntgen filmi çektirirse bu durum tek başına gebeliği sonlandırmak için yeterli bir neden değildir Çünkü böyle bir durumda bebeğin etkilemeolasılığı yok denecek kadar azdır Radyasyona maruz kalınan radyasyon haftasına göre olası etkiler şu şekildedir: 1 Malformasyon ve prental ölüm: Enduyarlı olunan dönem döllenmeden sonraki ilk 8 gündür Budönemde alınan radyasyon gebeliklerin %50-75'inde düşüğe neden olurken bu düşüklerin çoğu beklenen adet kanamasından önce meydana geldiği için genelde fark edilmez Öte yandanklinik olarak fark edilen gebeliklerdekidüşük oranı ise %15-20 civarındadır İnsanlarda 100 raddan daha fazla yaniçok yüksek oranda radyasyona maruz kalmanın etkileri konusunda elde ver yoktur ancak hayvan deneyleri bebeğin rahimde yerleşmesinden önce maruz kalınan 5-10 rad düzeyindeki radyasyonun düşük ve anomalilere neden olduğunu düşündürmektedir Tanısal radyolojik incelemeler sırasındaalınan düşük doz radyasyonun bu tür bir etkisi gösterilememiştir 2 Gelişme liği: En duyarlı olunandönem döllenmeden sonraki 8-56 günlerdir Japonya'daki atombombası faciasından sağ çıkanlarda yapılan incelemelerde gebeliklerinin bu döneminde yaklaşık 25 rad radyasyona maruz kalanlardan doğan bebeklerin daha kısa, daha hafif ve kafa çaplarının daha küçük olduğu saptanmıştır 3 Nörolojik etkiler: En hassas olunandönem döllenme sonrası 2-15 haftalardır Yine Atombombasından sağ kurtulanlarda yapılan gözlemlerde en sık karşılaşılan anomalinin mikrosefali olarak adlandırılan kafanın küçük olması olduğu görülmüştür Mikrosefaligenellikle zeka liği ile birlikte görülür ancak radyasyona bağlı ortaya çıkan mikrosefali olgularının sadece %25'inde zeka liği saptanmıştır Bu hastalardaalınan her rad başına mikrosefali görülme olasılığı %0 5-1 oranında artmaktadır Bununla beraber 8 haftadan önceradyasyona maruz kalan ve mikrosefali olan bebeklerde ise yapılan IQ testleri sonrası zeka liğine rastlanmamaktadır 4 Şiddetli zeka liği: En hassas olunandönem 8-15 haftalardır Atom bombası sonrası yapılangözlemlerde gebeliğin 8-15 haftalarında radyasyona maruzkalanlardan doğan bebeklerde alınan her rad başına %0 4oranında şiddetli zeka liği ortaya çıktığı gözlenmiştir Alınan dozun 1 raddan daha düşük olduğudurumlarda ise buduruma hiç rastlanmamıştır Hamileliğin 7haftasından önce ya da 25 haftasından sonra radyasyona maruzkalanlarda ise şiddetli zeka liği gözlenmemiştir Hamileliğin 8-25 haftalarında radyasyona maruz kalan bebeklerde her 100 rad için IQ düzeyinde 25 puanlık bir azalma gözlenmektedir Bu bebeklerde yaşamlarının sonrakidönemlerinde sara (epilepsi) hastalığına da daha fazla rastlanmaktadır 5 Kanser: Radyasonun en korkulan etkisi uzundönemde ortaya çıkan kanserlerdir Gerçekten de yüksek dozradyasyon kansere neden olduğu bilinen bir etkendir Çocuklukçağı kanserlerindeki artış açısından bakıldığında anne karnındayken maruz kalınan her 1 rad radyasyon için bu artış 3000'de 1 ya da 2 olmaktadır Hamilelik sırasında tanısal röntgen çekilmesi sonrasında bebekte kanser görülme riski radyasyon dozu ve gebelik yaşına göre şu şekildedir Gebelik yaşı 0 rad 1 rad 5 rad 10 rad 1 trimester0,07 0,25 0,88 1,75 2 ve 3 trimester 0,07 0,12 0,3 0,52 Hamilelikte röntgen ve radyasyon sonrası öneriler 1 Eğer hamilelik oluşmadan önce tanısal dozlardaradyasyona maruz kalınırsa gebeliğin sonlandırılması gerekmez 2 Hamileliğin 2-8 haftaları arasında maruz kalınan doz 15rad'dan daha az ise bu durum tek başına gebeliğin sonlandırılmasını gerektirmez Bunun yanısıra teratojenilaç kullanımı gibi ek bir faktör varsa gebeliğin sonlandırılması düşünülebilir 15 raddan daha fazlaradyasyon olması durumunda ise gebeliğin sonlandırılması daha uygun olur 3 Gebeliğin 8-15 haftaları arasında maruz kalınan 5 raddandaha düşük dozlarda radyasyon tek başına gebeliğin sonlandırılması için yeterli bir neden değildir beş ile 15rad arası dozlarda ek bir sorun varsa gebelik sonlandırılabilir 15 raddan daha fazla radyasyon olmasıdurumunda ise gebeliğin sonlandırılması daha uygun olur * * KAYNAKLAR Exposure of the Pregnant Patient to Diagnostic Radiations A Guide to Medical Management" Second Edition, by Louis K Wagner, Richard G Lester, and Luis R Saldana, 1997,Medical Physics Publishing, Madison, Wisconsin * [/b] Kaynak: Dr Alper Mumcu |
|
|
|
Üye olmanıza kesinlikle gerek yok !
Konuya yorum yazmak için sadece buraya tıklayınız.
Bu sitede 1 günde 10.000 kişiye sesinizi duyurma fırsatınız var.
IP adresleri kayıt altında tutulmaktadır. Aşağılama, hakaret, küfür vb. kötü içerikli mesaj yazan şahıslar IP adreslerinden tespit edilerek haklarında suç duyurusunda bulunulabilir.
Konuya yorum yazmak için sadece buraya tıklayınız.
Bu sitede 1 günde 10.000 kişiye sesinizi duyurma fırsatınız var.
IP adresleri kayıt altında tutulmaktadır. Aşağılama, hakaret, küfür vb. kötü içerikli mesaj yazan şahıslar IP adreslerinden tespit edilerek haklarında suç duyurusunda bulunulabilir.
«
Önceki Konu
|
Sonraki Konu
»
|
|
ForumSinsi.com hakkında yapılacak tüm şikayetlerde ilgili adresimizle iletişime geçilmesi halinde kanunlar ve yönetmelikler çerçevesinde en geç 1 (Bir) Hafta içerisinde gereken işlemler yapılacaktır. İletişime geçmek için buraya tıklayınız.