Rahim Ağzı Yaraları Servisit

Halk arasında rahim ağzında yara olarak bilinen servisit en sık karşılaşılan jinekolojik problemlerden birisidir kadınların yarısından fazlası hayatının bir döneminde bu hastalığa yakalanır Yaşı ne olursa olsun cinsel yönden aktif her kadın servisit için uygun bir adaydır Kasık ağrısı ve ******l akıntısı olan kadınların çoğunda başka bir hastalıkla bir arada ya da tek başına mutlaka servisit bulunur Belirtileri diğer pek çok hastalığa benzediği ve spesifik yakınmalar yaratmadığı için kişinin kendi kendine servisitten şüphelenmesi zordur Genelde başka bir nedenden dolayı yapılan jinekolojik muayene ile fark edilir


Genel anlamı ile servisit rahim ağzı dokusunun iltihabıdır Çok büyük bir olasılıkla bir enfeksiyona bağlıdır ancak bazen irritasyon ya da travma sonrası da ortaya çıkabilir


Belirtileri


Servisitin ilk belirtisi adet kanamasının bitişini takip eden dönemde ortaya çıkan ******l akıntıdır Diğer belirtiler arasında anormal ******l kanama, kaşınma, ******da yanma, ilişki esnasında ağrı, idrar yaparken yanma ve bel ağrısı bulunur Hafif vakalarda herhangi bir bulgu olamayabilir ancak olay ilerledikçe kötü kokulu ve iltihabi bir akıntı ortaya çıkar


Uzamış ve tedavi edilmemiş bir servisit mukus yapımını bozarak spermlerin servikal kanala girişini bozabilir ve kısırlığa yol açabilir Servisiti olan gebe bir kadında da düşük ve erken doğum riski bulunur Bu tür annelerden doğan bebeklerde doğum sonrası akciğer be göz enfeksiyonları normalden daha fazla görülür


Tanı


Servisit, yani serviksin iltihabı, vücudun normal çalışan savunma mekanizmalarının bir sonucudur Herhangi bir dokuda yaralanma, irritasyon ya da enfeksiyon olduğunda beyaz kan hücreleri yani akyuvarlar o bölgeye göç ederler ve bu bölgedeki kan akımı artar Bu olay serviskte olduğunda, normalde açık pembe olan serviks kızarır ve şişer Bu durum muayenede yara şeklinde görülebilir Servisit tanısı genelde jinekolojik muayene ile konsa da tanıdan emin olmak ve ayrıcı tanı yapabilmek için bazı ek tetkikler gerekebilir


Bunlar


*


Biopsi: Eğer rahim ağzı ileri derecede anormal görünüyor ise lokal anestezi altında serviks biopsisi alınabilir İşlem esnasında şüpheli alanlardan örnek alınır Eğer tek bir alan belirlenemiyorsa saat 3,6,9 ve 12 hizalarından biopsi alınır ve patolojik incelemeye gönderilir



*


Kolposkopi: Rahim ağzının ışık altında büyütece benzer bir optik alet yardımı ile incelenmesidir ?üpheli alanları daha kolay ortaya çıkarmak için kolposkopi öncesi rahim ağzı bir takım kimyasal maddeler ile silinir ve daha sonra boyanır Dokunun boya tutmadaki farklılıklarına göre biyopsi alınacak yer tespit edilir Kolposkopi ile rahim ağzındaki kılcal damarların yapıları da değerlendirilir ve anormal damarlanma olup olmadığı saptanır Bu damarlanma değişiklikleri servisit ile kötü huylu hastalıkların ayrımında önemlidir



*


Smear: Servikal enfeksiyonu ve erken dönem serviks kanserinin taramasında kullanılır Smear her kadının yılda 1 defa yaptırması gerek son derece basit ancak bir o kadar da önemli bir testtir


Nedenleri


Servisitin başarılı şekilde tedavi edilebilmesi altta yatan nedeninin tanımlanması ile ilgilidir Eğer buna neden basit bir irritan madde ise bu maddenin kullanılmaması sorunu çözecektir Eğer altta yatan sebep bir enfeksiyon ise bu enfeksiyonun uygun şekilde tedavisi, servisit problemini de çözecektir Servisite neden olan en önemli 3 mikroorganizma klamidya, gonore ve trikomonasdır Bunun dışında bazı allerjik maddeler de bu duruma yol açabilir


Tedavi


Eğer servisit durumu uzamış ise ve altta yatan etkenin tedavisine rağmen servisit tablosunda gerileme yoksa serviskteki anormal hücreleri tahrip etmek için bazı küçük cerrahi girişimler yapılabilir Bunlardan en sık kullanılan koterizasyon ve krioterapidir Koterizasyon ısı yardımı ile tahrip etmektir Halk arasında bu işleme yara yakma adı verilir Krioterapi ise sıvı karbondioksit veya azot yardımı ile anormal dokuların dondurulmasıdır Buna da halk arasında yara dondurma ismi verilir Son olarak da Lazer ile hücrelerin tahribi uygulanabilir


*


Koter: Kronik servisitteki en eski ve en klasik yöntemdir Kalem şeklinde bir probun ucundan elektrik akımı geçirilerek ısı elde edilir 3 yöntem arasında en son tercih edilmesi gereken tedavidir İşlem esnasında çok hafif ağrı olabilir İşlem sonrası oluşan nedbe dokusu rahim ağzı kanalında tıkanmalara yol açabilir



*


Kriyoterapi: Kotere göre bazı avantajları vardırDaha az ağrıya neden olur, ve daha kontrollü bir doku tahribine olanak tanır Daha az nedbe dokusu oluşmasını sağlarBu nedenle servikal kanalda daralmaya yol açmaz Tabanca şeklinde bir cihaz ile uygulanır Bu tabancanın ucunun değdiği yerler donar İşlem herhangi bir anestezi uygulanmadan yapılır Son derece basit ve yaklaşık 10 dakika süren bir işlemdir



*


Lazer: Dokuların lazer ile tahrip edilmesidir Kriyoterapiye bir üstünlüğü yoktur


Tedavi şekli ne olursa olsun hücrelerin tahrip edilmesini takiben 1-2 hafta kadar süren bol sulu bir ******l akıntı görülür Bu süre zarfında lekelenme şeklinde kanamalar olabilir bu nedenle işlemlerden sonra 2 hafta kadar cinsel ilişkiden kaçınmak gerekir Tamamen iyileşme 6-8 hafta kadar alabilir


Önlemler

Servisitten korunmak ya da erken dönemde teşhis edilmesini sağlamak için bazı basit önlemler yeterlidir


*


Çok emin olmadığınız kişiler ile ilişkiye girmeyin

*


Partnerinizde gonore belirtileri varsa hemen doktorunuzla görüşün

*


******l akıntı varlığında muayene olmayı geciktirmeyin

*


Herhangi bir şikayetiniz olmasa bile yılda 1 kez jinekolojik muayeneden geçin

*


Kokulu tampon, deodorant gibi irritan maddeleri kullanmayın

Halk arasında rahim ağzında yara olarak bilinen servisit en sık karşılaşılan jinekolojik problemlerden birisidir kadınların yarısından fazlası hayatının bir döneminde bu hastalığa yakalanır Yaşı ne olursa olsun cinsel yönden aktif her kadın servisit için uygun bir adaydır Kasık ağrısı ve ******l akıntısı olan kadınların çoğunda başka bir hastalıkla bir arada ya da tek başına mutlaka servisit bulunur Belirtileri diğer pek çok hastalığa benzediği ve spesifik yakınmalar yaratmadığı için kişinin kendi kendine servisitten şüphelenmesi zordur Genelde başka bir nedenden dolayı yapılan jinekolojik muayene ile fark edilir


Genel anlamı ile servisit rahim ağzı dokusunun iltihabıdır Çok büyük bir olasılıkla bir enfeksiyona bağlıdır ancak bazen irritasyon ya da travma sonrası da ortaya çıkabilir


Belirtileri


Servisitin ilk belirtisi adet kanamasının bitişini takip eden dönemde ortaya çıkan ******l akıntıdır Diğer belirtiler arasında anormal ******l kanama, kaşınma, ******da yanma, ilişki esnasında ağrı, idrar yaparken yanma ve bel ağrısı bulunur Hafif vakalarda herhangi bir bulgu olamayabilir ancak olay ilerledikçe kötü kokulu ve iltihabi bir akıntı ortaya çıkar


Uzamış ve tedavi edilmemiş bir servisit mukus yapımını bozarak spermlerin servikal kanala girişini bozabilir ve kısırlığa yol açabilir Servisiti olan gebe bir kadında da düşük ve erken doğum riski bulunur Bu tür annelerden doğan bebeklerde doğum sonrası akciğer be göz enfeksiyonları normalden daha fazla görülür


Tanı


Servisit, yani serviksin iltihabı, vücudun normal çalışan savunma mekanizmalarının bir sonucudur Herhangi bir dokuda yaralanma, irritasyon ya da enfeksiyon olduğunda beyaz kan hücreleri yani akyuvarlar o bölgeye göç ederler ve bu bölgedeki kan akımı artar Bu olay serviskte olduğunda, normalde açık pembe olan serviks kızarır ve şişer Bu durum muayenede yara şeklinde görülebilir Servisit tanısı genelde jinekolojik muayene ile konsa da tanıdan emin olmak ve ayrıcı tanı yapabilmek için bazı ek tetkikler gerekebilir


Bunlar


*


Biopsi: Eğer rahim ağzı ileri derecede anormal görünüyor ise lokal anestezi altında serviks biopsisi alınabilir İşlem esnasında şüpheli alanlardan örnek alınır Eğer tek bir alan belirlenemiyorsa saat 3,6,9 ve 12 hizalarından biopsi alınır ve patolojik incelemeye gönderilir



*


Kolposkopi: Rahim ağzının ışık altında büyütece benzer bir optik alet yardımı ile incelenmesidir ?üpheli alanları daha kolay ortaya çıkarmak için kolposkopi öncesi rahim ağzı bir takım kimyasal maddeler ile silinir ve daha sonra boyanır Dokunun boya tutmadaki farklılıklarına göre biyopsi alınacak yer tespit edilir Kolposkopi ile rahim ağzındaki kılcal damarların yapıları da değerlendirilir ve anormal damarlanma olup olmadığı saptanır Bu damarlanma değişiklikleri servisit ile kötü huylu hastalıkların ayrımında önemlidir



*


Smear: Servikal enfeksiyonu ve erken dönem serviks kanserinin taramasında kullanılır Smear her kadının yılda 1 defa yaptırması gerek son derece basit ancak bir o kadar da önemli bir testtir


Nedenleri


Servisitin başarılı şekilde tedavi edilebilmesi altta yatan nedeninin tanımlanması ile ilgilidir Eğer buna neden basit bir irritan madde ise bu maddenin kullanılmaması sorunu çözecektir Eğer altta yatan sebep bir enfeksiyon ise bu enfeksiyonun uygun şekilde tedavisi, servisit problemini de çözecektir Servisite neden olan en önemli 3 mikroorganizma klamidya, gonore ve trikomonasdır Bunun dışında bazı allerjik maddeler de bu duruma yol açabilir


Tedavi


Eğer servisit durumu uzamış ise ve altta yatan etkenin tedavisine rağmen servisit tablosunda gerileme yoksa serviskteki anormal hücreleri tahrip etmek için bazı küçük cerrahi girişimler yapılabilir Bunlardan en sık kullanılan koterizasyon ve krioterapidir Koterizasyon ısı yardımı ile tahrip etmektir Halk arasında bu işleme yara yakma adı verilir Krioterapi ise sıvı karbondioksit veya azot yardımı ile anormal dokuların dondurulmasıdır Buna da halk arasında yara dondurma ismi verilir Son olarak da Lazer ile hücrelerin tahribi uygulanabilir


*


Koter: Kronik servisitteki en eski ve en klasik yöntemdir Kalem şeklinde bir probun ucundan elektrik akımı geçirilerek ısı elde edilir 3 yöntem arasında en son tercih edilmesi gereken tedavidir İşlem esnasında çok hafif ağrı olabilir İşlem sonrası oluşan nedbe dokusu rahim ağzı kanalında tıkanmalara yol açabilir



*


Kriyoterapi: Kotere göre bazı avantajları vardırDaha az ağrıya neden olur, ve daha kontrollü bir doku tahribine olanak tanır Daha az nedbe dokusu oluşmasını sağlarBu nedenle servikal kanalda daralmaya yol açmaz Tabanca şeklinde bir cihaz ile uygulanır Bu tabancanın ucunun değdiği yerler donar İşlem herhangi bir anestezi uygulanmadan yapılır Son derece basit ve yaklaşık 10 dakika süren bir işlemdir



*


Lazer: Dokuların lazer ile tahrip edilmesidir Kriyoterapiye bir üstünlüğü yoktur


Tedavi şekli ne olursa olsun hücrelerin tahrip edilmesini takiben 1-2 hafta kadar süren bol sulu bir ******l akıntı görülür Bu süre zarfında lekelenme şeklinde kanamalar olabilir bu nedenle işlemlerden sonra 2 hafta kadar cinsel ilişkiden kaçınmak gerekir Tamamen iyileşme 6-8 hafta kadar alabilir


Önlemler

Servisitten korunmak ya da erken dönemde teşhis edilmesini sağlamak için bazı basit önlemler yeterlidir


*


Çok emin olmadığınız kişiler ile ilişkiye girmeyin

*


Partnerinizde gonore belirtileri varsa hemen doktorunuzla görüşün

*


******l akıntı varlığında muayene olmayı geciktirmeyin

*


Herhangi bir şikayetiniz olmasa bile yılda 1 kez jinekolojik muayeneden geçin

*


Kokulu tampon, deodorant gibi irritan maddeleri kullanmayın

Halk arasında rahim ağzında yara olarak bilinen servisit en sık karşılaşılan jinekolojik problemlerden birisidir kadınların yarısından fazlası hayatının bir döneminde bu hastalığa yakalanır Yaşı ne olursa olsun cinsel yönden aktif her kadın servisit için uygun bir adaydır Kasık ağrısı ve ******l akıntısı olan kadınların çoğunda başka bir hastalıkla bir arada ya da tek başına mutlaka servisit bulunur Belirtileri diğer pek çok hastalığa benzediği ve spesifik yakınmalar yaratmadığı için kişinin kendi kendine servisitten şüphelenmesi zordur Genelde başka bir nedenden dolayı yapılan jinekolojik muayene ile fark edilir


Genel anlamı ile servisit rahim ağzı dokusunun iltihabıdır Çok büyük bir olasılıkla bir enfeksiyona bağlıdır ancak bazen irritasyon ya da travma sonrası da ortaya çıkabilir


Belirtileri


Servisitin ilk belirtisi adet kanamasının bitişini takip eden dönemde ortaya çıkan ******l akıntıdır Diğer belirtiler arasında anormal ******l kanama, kaşınma, ******da yanma, ilişki esnasında ağrı, idrar yaparken yanma ve bel ağrısı bulunur Hafif vakalarda herhangi bir bulgu olamayabilir ancak olay ilerledikçe kötü kokulu ve iltihabi bir akıntı ortaya çıkar


Uzamış ve tedavi edilmemiş bir servisit mukus yapımını bozarak spermlerin servikal kanala girişini bozabilir ve kısırlığa yol açabilir Servisiti olan gebe bir kadında da düşük ve erken doğum riski bulunur Bu tür annelerden doğan bebeklerde doğum sonrası akciğer be göz enfeksiyonları normalden daha fazla görülür


Tanı


Servisit, yani serviksin iltihabı, vücudun normal çalışan savunma mekanizmalarının bir sonucudur Herhangi bir dokuda yaralanma, irritasyon ya da enfeksiyon olduğunda beyaz kan hücreleri yani akyuvarlar o bölgeye göç ederler ve bu bölgedeki kan akımı artar Bu olay serviskte olduğunda, normalde açık pembe olan serviks kızarır ve şişer Bu durum muayenede yara şeklinde görülebilir Servisit tanısı genelde jinekolojik muayene ile konsa da tanıdan emin olmak ve ayrıcı tanı yapabilmek için bazı ek tetkikler gerekebilir


Bunlar


*


Biopsi: Eğer rahim ağzı ileri derecede anormal görünüyor ise lokal anestezi altında serviks biopsisi alınabilir İşlem esnasında şüpheli alanlardan örnek alınır Eğer tek bir alan belirlenemiyorsa saat 3,6,9 ve 12 hizalarından biopsi alınır ve patolojik incelemeye gönderilir



*


Kolposkopi: Rahim ağzının ışık altında büyütece benzer bir optik alet yardımı ile incelenmesidir ?üpheli alanları daha kolay ortaya çıkarmak için kolposkopi öncesi rahim ağzı bir takım kimyasal maddeler ile silinir ve daha sonra boyanır Dokunun boya tutmadaki farklılıklarına göre biyopsi alınacak yer tespit edilir Kolposkopi ile rahim ağzındaki kılcal damarların yapıları da değerlendirilir ve anormal damarlanma olup olmadığı saptanır Bu damarlanma değişiklikleri servisit ile kötü huylu hastalıkların ayrımında önemlidir



*


Smear: Servikal enfeksiyonu ve erken dönem serviks kanserinin taramasında kullanılır Smear her kadının yılda 1 defa yaptırması gerek son derece basit ancak bir o kadar da önemli bir testtir


Nedenleri


Servisitin başarılı şekilde tedavi edilebilmesi altta yatan nedeninin tanımlanması ile ilgilidir Eğer buna neden basit bir irritan madde ise bu maddenin kullanılmaması sorunu çözecektir Eğer altta yatan sebep bir enfeksiyon ise bu enfeksiyonun uygun şekilde tedavisi, servisit problemini de çözecektir Servisite neden olan en önemli 3 mikroorganizma klamidya, gonore ve trikomonasdır Bunun dışında bazı allerjik maddeler de bu duruma yol açabilir


Tedavi


Eğer servisit durumu uzamış ise ve altta yatan etkenin tedavisine rağmen servisit tablosunda gerileme yoksa serviskteki anormal hücreleri tahrip etmek için bazı küçük cerrahi girişimler yapılabilir Bunlardan en sık kullanılan koterizasyon ve krioterapidir Koterizasyon ısı yardımı ile tahrip etmektir Halk arasında bu işleme yara yakma adı verilir Krioterapi ise sıvı karbondioksit veya azot yardımı ile anormal dokuların dondurulmasıdır Buna da halk arasında yara dondurma ismi verilir Son olarak da Lazer ile hücrelerin tahribi uygulanabilir


*


Koter: Kronik servisitteki en eski ve en klasik yöntemdir Kalem şeklinde bir probun ucundan elektrik akımı geçirilerek ısı elde edilir 3 yöntem arasında en son tercih edilmesi gereken tedavidir İşlem esnasında çok hafif ağrı olabilir İşlem sonrası oluşan nedbe dokusu rahim ağzı kanalında tıkanmalara yol açabilir



*


Kriyoterapi: Kotere göre bazı avantajları vardırDaha az ağrıya neden olur, ve daha kontrollü bir doku tahribine olanak tanır Daha az nedbe dokusu oluşmasını sağlarBu nedenle servikal kanalda daralmaya yol açmaz Tabanca şeklinde bir cihaz ile uygulanır Bu tabancanın ucunun değdiği yerler donar İşlem herhangi bir anestezi uygulanmadan yapılır Son derece basit ve yaklaşık 10 dakika süren bir işlemdir



*


Lazer: Dokuların lazer ile tahrip edilmesidir Kriyoterapiye bir üstünlüğü yoktur


Tedavi şekli ne olursa olsun hücrelerin tahrip edilmesini takiben 1-2 hafta kadar süren bol sulu bir ******l akıntı görülür Bu süre zarfında lekelenme şeklinde kanamalar olabilir bu nedenle işlemlerden sonra 2 hafta kadar cinsel ilişkiden kaçınmak gerekir Tamamen iyileşme 6-8 hafta kadar alabilir


Önlemler

Servisitten korunmak ya da erken dönemde teşhis edilmesini sağlamak için bazı basit önlemler yeterlidir


*


Çok emin olmadığınız kişiler ile ilişkiye girmeyin

*


Partnerinizde gonore belirtileri varsa hemen doktorunuzla görüşün

*


******l akıntı varlığında muayene olmayı geciktirmeyin

*


Herhangi bir şikayetiniz olmasa bile yılda 1 kez jinekolojik muayeneden geçin

*


Kokulu tampon, deodorant gibi irritan maddeleri kullanmayın