İdrar Kaçırma

İdrar Kaçırma


Gün İçerisinde İdrar KaçırmaÇocuklarda idrar kaçırma en sık karşılaşılan sorunların başında geliyor İdrar kontrolü sinir sisteminin gelişmesiyle paralel ilerliyor Bebeklik döneminde işeme tamamen refleksle oluyor İdrar kesesi (mesane) dolduğunda sinyaller omuriliğe gönderiliyor Bu sinyaller omurilikte yeni sinyal oluşumuna yol açıyor Yeni sinyal mesaneye ulaşarak kasılmaya yol açıyor ve işeme başlatılıyor Çocuklarda idrar kontrolü ilk 5 yaş içerisinde tamamlanıyor Bu yaştan sonra idrar kaçırma normal kabul edilmiyor İdrar kaçırma birçok hastalığa bağlı olabiliyor İdrar yolu iltihabı idrar kaçırma sebeplerinin başında geliyor Mesanenin çalışmasını sağlayan sinirleri etkileyen hastalıklar da idrar kaçırmaya yol açıyor Omurilikte doğuştan olan meningomyelosel gibi hastalıklar mesanenin çalışmasını engelleyerek idrar kaçırma sebebi olabiliyor İdrar kaçıran çocuklarda ilk olarak idrar tetkiki yapılması gerekiyor Buna ek olarak ultrasonografi ile böbreklerin ve idrar yollarının değerlendirilmesi gerekiyor Böbreklerde veya idrar kanallarında şişme varsa ileri tetkik yapmak gerekiyor Sondalı mesane filmi veya ilaçlı böbrek filmi çekilerek böbreklerin ve idrar yollarını yapısal bozuklukları teşhis edilebiliyor İdrar kaçırmasına sebep olabilecek bir hastalık varsa ilk olarak bunun tedavi edilmesi gerekiyor İdrarın böbreğe geri kaçışı, mesane taşı, idrar kanalında tıkanıklık gibi hastalıklar idrar kaçırmasına sebep olabiliyorBöbrek veya idrar yollarında bir bozukluk bulunamazsa, mesanenin çalışmasını anlamak için ürodinami tetkiki yapılıyor Mesaneye yerleştirilen bir kateter ile mesanenin basıncı ve kapasitesi ölçülüyor Bu tetkikin sonucuna göre mesane kabaca, spastik veya atonik (tembel mesane) olarak ikiye ayrılıyor Spastik, yani aşırı kasılmalar gösn mesanelerin tedavisinde, oksibutinin gibi kas gevşetici ilaçlar kullanılıyor Atonik, yani tembel mesanelerin tedavisinde ise mesanesinde biriken idrarı kişinin düzenli olarak boşaltması gerekebiliyor İdrar kaçıran çocukların mutlaka bir çocuk ürolojisi uzmanı tarafından muayene edilmesi gerekiyor Gerekli tetkikler yapıldıktan sonra tedavi ve öneriler uzman tarafından aileye anlatılıyor Unutulmaması gereken nokta ise idrar kaçırma tedavisinin zaman aldığı ve mutlu sonuca çok kısa sürede ulaşılmadığıdır

Geceleri İdrar Kaçırma (Enürezis Noktürna)Genel BilgilerBeş yaşından sonra geceleri altına ıslatma durumuna enürezis noktürna deniliyor Geceleri idrar kaçırma değişik toplumlarda %10-25 arasında değişen sıklıkta görülüyor Bu rahatsızlığın sebebi tam olarak bilinmese de kalıtımsal olduğu düşünülüyor Bu çocukların %80'den fazlasında anne veya babada da çocukluğunda idrar kaçırma öyküsü mevcut Eskiden bu rahatsızlığın kökeninde psikolojik etkenlerin ilk sırada rol oynadığı düşünülüyordu Geceleri altına kaçırmaya sebep olan en önemli etkenin psikolojik bozukluklar olduğu düşünülüyordu Günümüzde enürezis sorununa, sinir sisteminin bu bölümünün gelişimindeki yavaşlamanın yol açtığı düşünülüyorEnürezis noktürna şikayeti ile uzmana başvuran bir çocuğa ilk olarak idrar tetkiki yapmak gerekiyor İdrar yolu enfeksiyonları geceleri idrar kaçırmaya yol açabiliyor Böbrek ve idrar yollarında hastalık olup olmadığının ultrasonografi tetkiki ile araştırılması gerekiyor Böbreklere idrarın geri kaçışı idrar kaçırma şikayetine sebep olabiliyor İdrar tetkiki temiz olan ve ultrasonu normal olarak değerlendirilen bir çocukta ileri tetkik istenmiyor Ancak, idrarında iltihap olan veya böbreklerinde, mesanesinde sorun tespit edilen çocuklarda ileri tetkik yapmak gerekiyor Geceleri kaçırmanın yanı sıra gündüzleri de kaçırma varsa mutlaka ileri tetkik yapılıyorGeceleri idrar kaçıran çocuklarda eğer altta yatan bir anormallik saptanmazsa enürezis tedavisine başlanıyor Tedavinin ilk basamağı aileye sunulan öneriler Önerilerin başında sıvı kısıtlaması var Bu çocukların, akşam yemeğinden sonra sıvı tüketmemesi gerekiyor Günlük sıvı ihtiyaçlarını akşam yemeğine, yani en geç 19'a kadar karşılamaları gerekiyor Diğer bir öneri ise geceleri en az bir kez uyandırılmaları Enüretik çocuklar genellikle oldukça derin uykusu olan çocuklar ve uyandırılmaları da güç Bu önerilere en az bir ay uyularak günlük idrar kaçırma takvimi çizilmesi öneriliyor Takvimde, idrar kaçırılan günler bulut, kuru kalınan günler ise güneş veya gülen bir yüz çizerek işaretleniyor Bu çizimler, çocuklar için hem eğlenceli hem de bir bakıma kendilerini ödüllendirme (positive feed back) oluyor Çocuk, daha çok güneş çizmek için gayret ediyor

Geceleri idrar kaçırma takvimi oluşturan bir çocuğun ilk hafta 5 gün
son hafta ise 1 gün idrar kaçırdığı görülüyor Bu çizelge, çocuklar için hem bir eğlence hem de bir ödüllendirme aracı olabiliyor Buna ek olarak, tedavinin gidişi hakkında hekime oldukça yararlı bilgiler de veriyorSıvı kısıtlaması ve geceleri uyandırma ile azalmayan idrar kaçırmalarında daha ileri tedavi yöntemleri gündeme geliyor Alarm pedi bunlardan birisi Gece yatmadan önce çocuğun iç çamaşırına bir algılayıcı yerleştiriliyor Bu algılayıcı, çocuğun başucunda duran bir alarma bağlı Çocuğun iç çamaşırı ıslandığı zaman algılayıcı bunu alarm cihazına iletiyor ve alarm çalmaya başlıyor Çocuğun her idrar kaçırmasında çalan alarm birkaç hafta içerisinde çocukta şartlı refleks oluşturuyor Sonraki günlerde ise, çocuk daha idrar kaçırmadan kendiliğinden uyanıyor ve idrara kalkıyor Ancak bu yöntem her çocukta başarılı olmuyor Özellikle uykusu çok ağır olan çocuklarda alarm yetersiz kalabiliyor

Gece İdrar Kaçırmasının İlaçla TedavisiSıvı kısıtlaması veya geceleri uyandırılmasına rağmen altına idrar kaçıran çocuklarda ilaç tedavisi gündeme geliyor Gece idrar kaçırmasının tedavisinde temel olarak iki grup ilaç kullanılıyor Bunlardan ilki, aynı zamanda antidepresan etkisi olan imipramin Geceleri yatarken tek doz halinde verilen bu ilaç ortalama %60 oranında fayda sağlıyor En sık yan etkisi gün içerisinde uyku getirmesi İlaç 1-2 hafta içerisinde etkisini gösteriyor İlaç kullanımı bittikten sonra genellikle şikayet tekrar başlıyor Diğer tedavi seçeneği ise desmopressin denilen ve antidiüretik etkiye sahip bir ilaç Bu ilaç, böbreklerden idrar süzülmesini azaltarak idrar miktarını düşürüyor İdrar miktarı düştüğü için de altına ıslatma sorunu büyük ölçüde ortadan kalkıyor Tabi bu ilaç da kesin çözüm değil Çocukların %90'ında etkili olan ilaç kesildiğinde şikayetler tekrar başlıyor İlacın spray ve tablet formları bulunuyor Geceleri tek doz olarak uygulanan ilacın kullanımı sırasında düzenli sağlık kontrolü ve kan tetkiki öneriliyorGeceleri idrar kaçırma her sene giderek seyrekleşiyor ve ergenlik sonuna kadar %99 oranında kendiliğinden kayboluyor Gece kaçırma sorununu bir hastalık olarak görmeyip, kalıtımsal bir mesane alışkanlığı olarak görmek gerekiyor En önemli nokta ise gece idrar kaçırmaların atında yatan bir hastalık olup olmadığının anlaşılması Bu nedenle, 5 yaş sonrasında gece kaçırmalarını dikkate alıp mutlaka çocuk üroloğuna müracaat etmek gerekiyorKaynak: Doç Dr Mahmut Ferda Şenel

Acı ağaç, Ahlat, Akkuş ağacı, Armut, Andızotu, Aslandişi, Gül, Günlük,

Kadınları utandıran kabus!


Prostat kanserinde erken tanıyı kaçırırsanız erkeklik tehlikeye girer!


İdrarda kan görülmesi (Hematüri)


Sigara içen cebinde Çernobil taşıyor


Erkeklerin korkulu rüyası prostat



İdrar Kesesi (Mesane) Hastalıkları, Kasık Fıtığı, Yarım Sünnetli (Hipospadias), İnmemiş Testis, İdrar Geri Kaçışı (Reflü), Böbrek Çıkış Darlığı (Üretero-Pelvik Darlık), Dış İdrar Kanalında Kapakçık (Posterior Üretral Valv- PUV), Sünnet, Üroloji Nedir?, Hidrosel (Su Fıtığı), Üroloji''de Uygulanan Laparoskopik Cerrahi Yöntemler, Prostat Büyümesinin Belirtileri, Prostat Büyümesinin Tedavisi, Prostat Büyümesinin Cerrahi Tedavisi