Şaşilik |
07-23-2012 | #1 |
Prof. Dr. Sinsi
|
ŞaşilikŞaşılık, gözlerin istenilen hedefe birlikte bakamaması durumudur Gözlerin bir tanesi hedefe bakarken; diğeri başka bir yere yönelmiştir Şaşılık tek gözde ise; kayan göz daha az görür ve tembel kalır Şaşılık durumunda derinlik hissi ve 3 boyutlu algılama yoktur veya çok az gelişmiştir Şaşılıklar çocukluk çağı şaşılıkları, ikincil şaşılıklar ve paralitik şaşılıklar olarak 3 ana sınıfa ayrılabilirler Çocukluk çağı şaşılıkların en sık rastlanılanı ise içe şaşılıktır Bazen tek, bazen çift taraflı olabilirler İçe şaşılıklar genellikle hipermetrop gözlerde gözlenir ve bazıları yalnızca uygun gözlük kullanımıyla düzelebilir Gözlükle tam olarak düzelmeyen şaşılıkların ise ameliyatla düzeltilmeleri gerekir Sürekli kayan göz görmeyi öğrenemez ve az görür Bu yüzden diğer göz kapatılarak tembel gözün görme kuvveti arttırılmaya çalışılır Şaşılık düzelse bile göz tembelliğinin tedavisi 7 yaşına kadar sürdürülür Çocukluk çağında dışa kayan gözler çoğunlukla miyopturlar Dışa kayma bazen gizli bazen aşikar olabilir Bu tip şaşılıkta güneş ışığı gizli şaşılığı aşikar hale getirebilir Dışa şaşılıklar da bazen tek bazen de çift taraflı olabilirler Tek taraflı kaymalarda tembellik de gelişebilir Gözün optik medyasında bir engel varsa görmeyen göz kayar Özellikle çocuklarda katarakt ve göz içi tümörleri, yaşlılarda da ihmal edilmiş kataraktlar gözlerin dışa ya da içe kaymasına neden olabilir Bu durum ikincil şaşılıktır Gözlerinin kaydığından şüphelenilen çocukların ve özellikle göz bebeği aralığında beyazlık fark ediliyorsa hemen göz muayenesinden geçirilmeleri gerekir Şaşılıkların en önemli tiplerinden biri de sinirlerin felcine bağlı olarak gelişen paralitik şaşılıklardır Paralitik şaşılıklar bazen doğuşta bile mevcuttur Doğum travmaları bu tip paralitik şaşılıklardan sorumlu tutulabilir Sonradan gelişen paralitik şaşılıklarda ise travma, nörolojik hastalıklar altta yatan nedenler olabilir Doğumsal paralitik felçlerde öncelikle göz tembelliği ve baş-boyun tutukluğu önlenmeye çalışılır Sonradan gelişen paralitik şaşılıklarda çift görme çok rahatsız edicidir Hasta tek gözünü kapatarak yaşamını sürdürmeyi tercih edebilir Özel tip prizmatik camlar veya toksin iğneleriyle felcin geçmesine kadar vakit kazanılır Felç ve çift görme şikayetleri 6 ay içinde geçmezse ameliyat kararı verilir |
|