Çocuklarda Horlama Ve Uyku Apnesi

Horlayan çocuklarda ciddi problemler olmayacagi düsünülür Halbuki böyle çocuklarin okul basarilari akranlarindan daha azdir Özellikle dil ve zekâ testlerinde bu fark daha da artar Bu çocuklarda davranis bozukluklarina da horlamayan çocuklardan daha sik rastlanirAnadolu Saglik Merkezi Kulak Burun Bogaz Uzmani Dr Anil Güngör, horlayan çocuklarin tedavisine iliskin sorularimizi yanitladi:

* Çocuklarin horlamasi normal mi?

Pek çok çocuk hayatinin bir döneminde horlar Okul öncesi çocuklarin yüzde 3 ile 12`sinin düzenli olarak; yaklasik yüzde 20`sinin de aralikli olarak horladiklari tahmin ediliyor Bu çocuklarin büyük kismi tamamen normal ve sagliklidir Uyku yapisi, akciger havalanmasi veya alinan oksijen miktarlari degismemistir Horlama mekanizma olarak uykuda, nefes alma sirasinda agzin gerisinden geçen havanin akisinda tikanma olmasiyla ortaya çikar Solunum yolunun açilip kapanmasi; bogazdaki dokularin titresimine neden olur Horlama siddeti, bu titresimin hizina ve ne kadar hava geçtigine baglidirOKULDA BASARISIZLIK

* Normal çocuklarda horlama görülür mü?

Normal sartlarda saglikli çocuklarda horlama görülmemesi gerekir Horlama bazen üst solunum yolu enfeksiyonu, alerji ve burun tikanikligi belirtisi, bazen de obstrüktif uyku apnesi (OUA) gibi çok ciddi bir rahatsizligin belirtisidir Önceleri sadece horlayan çocuklarda önemli problemler olmayacagi düsünülürdü Halbuki uyku apnesi olmadan, sadece horlayan çocuklarin okul basarilarinin akranlarindan daha az oldugu, özellikle dil ve zekâ testlerinde bu farkin arttigi gözlemlendi Bu çocuklardaki davranis bozukluklarina da horlamayan çocuklardan daha siklikla rastlanir 2-6 yaslar arasinda horlayan çocuklar da ortaokula geldiklerinde; davranis ve entellektüel problemleri, horlamayan çocuklara göre 3 kez artmis siklikta olur Zaman zaman ortaya çikan ve geçici olarak rahatsizlik veren horlamalarla, sürekli horlayan ve solunum sikintisi çeken çocuklari mutlaka ayirt etmek gereklidir Çocuklarda uyku apnesi sik görülen, yeterince taninamayan, bu sebeple teshisi eksik, geç kalabilen ve tedavi edilmedigi takdirde ileri derecede agir hastaliklara neden olabilen bir durumdur Uyku apneli çocuklarda geceleri sürekli ve yüksek sesle horlama, soluk almada kesilme, durma, garip sesler çikarma, yatakta dönüp durma, basini yukari pozisyonlarda boyun uzatilarak alinan yatis pozisyonlari, asiri terleme ve yatak islatma olabilir Gündüz hiperaktivite, davranis bozukluklari, sinirlilik, uyumsuzluk, okul basarisinda düsme, zor uykudan uyanma, özellikle sabahlari olan bas agrisi, burun tikanikligi, genizden konusma gibi arazlar gözlemlenebilir Bazi çocuklarda uykululuk hali de olabilir Yüksek tansiyon, asiri kilo alma veya normal yemeye ragmen kilo alamama önemli bulgularindandir Sabahlari kalktiklarinda bas agrilari ve konfüzyon vardir Geceleri nefes almak için çabalama ve bogulma hissi vardir Asiri terleme olabilir Özellikle geceleri çok fazla korkulu rüya görme veya uyurgezerlik gibi durumlar ortaya çikabilir Çok genç çocuklar ve bebeklerde ise gögüs kafesinin ileri derecede içeriye çekildigi görülmektedirERKEN TESHIS ÇOK ÖNEMLI

* Aileler nelere dikkat etmeli?

Pek çok anne baba, çocuklarini horlamasi sebebi ile doktora getirirler Buna ragmen ciddi obstrüktif uyku apnesi, horlama olmadan da olusabilir Sadece horlayan çocuklarin, ancak küçük bir kisminda obstrüktif uyku apnesi vardir Tek basina horlama, ciddi problem oldugunu göstermez ve uyku apnesi için de tanisal degere sahip degildir Çocuklarin nasil ve ne siddette horladiklari ile uyku apnesinin varligi veya yoklugu arasinda iliski yoktur Erken dönemde teshis ve tedavi ile problem çözümlenebilir* Çocuk nasil muayene edilir?

Normalde çocuklar uyanikken muayene edilirler Çocukta geniz eti büyümesinin verdigi bir yüz ifadesi ve agizdan soluma gözlemlenebilir Çocuklarda asiri sismanlik veya büyüme-gelisme geriligi tespit edilmelidir Bademciklerin büyüklükleri ve pozisyonlari, yumusak damagin uzunlugu mutlaka tespit edilmelidir Sert damagin genisligi ve yüksekligi, dilin büyüklügü ve pozisyonu mutlaka gözlemlenmelidir Çene büyüklügü ve pozisyonu da tespit edilmelidir Hastalarin kalp muayenelerinin de yapilmasinda fayda vardir Ileri vakalarda hipertansiyonun yol açtigi, kalp seslerinde degisimler tespit edilebilir Çogu çocukta OUA; bademcik ve geniz eti büyümesi nedeniyle ortaya çikar

SABAHKaynak: cocukkbb