Assisted Hatching - Tüp Bebek

Yumurta ve döllenme aşamasından sonra oluşan embriyonun etrafında koruyucu bir zar bulunmaktadır Bu zara zona pellucida deni


lmektedir Glikoprotein yapısındaki bu zarın önemli fonksiyonları şunlardır:

Yumurtanın döllenmesinde (fertilizasyon) ve embriyonun beslenme ve gelişiminde rol alır Yumurta ve sperm hücresinin birleşmesinde rol alır
Polispermiyi önler; yani yumurta bir sperm ile döllendikten sonra bu zar başka spermlerin yumurta içersine girmesini önler
Embrioyu korur ve bütünlüğünü sağlar

Yumurta hücresi ve döllenmeden sonra oluşan embriyo etrafında dış zar bulunmaktadır
Günümüzde, tüp bebek merkezlerinde embriyo transferi yumurtalar toplandıktan sonraki 3 günde kadının rahmine transfer edilmektedir Bu sırada embriyolar 6-8 hücrelidir
Transfer edilen embriyoların etrafındaki zar blastocyst aşamasına geldiğinde kendiliğinden çatlamakta veya delinmektedir Buna hatching denilmektedir
Zarın delinmesiyle birlikte blastokist zarın dışına çıkarak endometrium dokusu ile direkt temas etmekte ve tutunma işlemi gerçekleşmektedir Bazı durumlarda bu olayın zorlaştığı veya gerçekleşemediği düşünülmektedir
Tüp bebek uygulamarında embriyo transferi yapılmadan önce embriyonun etrafındaki dış zarın asit, mekanik ya da lazer yardımı ile inceltilmesi veya tam olarak delinmesi işlemine Assisted Hatching denilmektedir
ZP''da açılacak bir delik, doğal hatching''i kolaylaştırmaktadır Bu işlemi yapmaktaki amaç embriyonun tutunma şansını (implantasyon) arttırmaktır

Assisted hatching işlemi değişik tekniklerle yapılmaktadır:

1 Mekanik

2 Asit Tyrode

3 Laser yöntemi: Bizim merkezimizde bu yöntem uygulanmaktadırGüvenilir ve kullanışlı bir tekniktir Uygulama süresi çok kısadır (5-20 msn)


Laser ışını mikroskop objektifinden geçip, odaklandığı noktada enerjisini ZP makromolekülleri ve ZP''daki sıvıya verir Termal etki oluşur; ZP''da ısı artışına bağlı olarak erime oluşur Açılan delik düzgün sınırlı ve kontrollüdür
Assisted hatching kimlere yapılmaktadır ?

1 Tekrarlayan IVF başarısızlığı

2 Kadın yaşı > 35

3 Dondurulmuş embriyo transferi

4 Kalın ZP (>15 µm) : ZP kalınlığı ve rijiditesi,
5 Anormal ZP/ preembriyo şekli: Oval yapıdaki oosit ve embriyolarda ZP tamamen veya kısmen çift katlı olabilir
6 Koyu sitoplazma


7 Sitoplazmik fragmantasyon



Kaynak: Cinsel Sağlık