Depresyon - Genel Bilgi

Makaleler ve Yazılar

Bu konudaDepresyon ile ilgili genel bilgileri bulabilirsinizDepresyon ileyeni tanışanlar için mutlaka okunması gereken bir makaledir

KLİNİK DEPRESYON
Klinik depresyon kişinin sosyal işlevlerini ve günlük yaşama dair etkinliklerini rahatsız edecek, bozacak dereceye ulaşmış üzüntü, melankoli veya keder durumu Kişinin ilişki ve etkinliklerini etkilemeyen, üzgün olma durumu ve kişinin moralinin bozukluğu çoğu zaman depresyon olarak anılır Fakat klinik depresyon tıbbi bir teşhistir ve günlük kullanımdaki depresif olma durumundan çok daha farklıdırTEŞHİS ve TANI

Kişinin depresyon semptomatik kriterlerinden belli miktarda kısmına sahip olup olmadığının ölçülmesiyle teşhis konulur DSM-IV-TR veya ICD-9 / ICD-10 gibi depresyon kriterlerine bakılarak depresyon teşhisi koyulur

SEMPTOMLAR
DSM-IV-TR kriterlerine göre major depresif bozukluk için aşağıdakilerden iki unsurdan birinin en az iki hafta boyunca bulunması gerekir

Depresif Mood veya neredeyse tüm aktivitelerden zevk alınamaması ve ilgisizlik
Bunlarla birlikte aşağıdaki unsurlarda görülebilir

Boşluk hissi (duygusuzluk), üzüntüden kurtulamama, korku
Yaşamdan ve sürekli olarak günlük yaşamdaki hiçbirşeyden zevk alamama
İştah değişikliği ve kilo alma/verme
Uyku sorunları - İnsomnia / Hypersomnia (az/çok uyuma)
Ajitasyon
Fiziksel ve duygusal enerji kaybı
Suçluluk duygusu, çaresizlik duygusu, heyecan veya korku
Konsantrasyonda ve karar vermede sorunlar, hafıza sorunları
ölüm düşünceleri (ölüm korkusu değil), plansızca intihar düşünceleri ve girişimleri, veya intihar planlama

Bunlar dışında teşhiste kullanılmayan ama olabilecek semptomlar:

Kişinin özgüveninde azalma
Hijyene önem vermeme
Gürültüye tepki
Kişinin ciddi hastalıkları olduğunu düşünmeye başlaması
Delirme korkusu
Zaman kavramında algı bozukluğu

çocuklarda Depresyon Teşhisi daha zordur ve büyüklerden farklı semptomlar gösterebilir

İştahsızlık
Sinirlilik
Uyku sorunları ve tekrar eden kabuslar
Daha önceden görülmeyen öğrenme ve hafıza sorunları
Belirgin davranış değişiklikleri; Utangaçlık, sosyal izolasyon ve agresiflik

Genel olarak bunun dışında ***** ve madde bağımlılıklarında sürekli aşırıya kaçma, kişinin kendine zarar vermeye çalışması gibi semptomlarda görülebilir

Depresyonu ölçmenin en yaygın yöntemi Beck Depression Inventory olarak bilinir 21 soruluk çoktan seçmeli bir anket olan bu yönteme benzer başka değerlendirme araçlarıda vardır

DEPRESYONUN çEŞİTLERİ
Major Klinik Depresyon

Major Depresyon, daha doğrusu, Major Depressive Disorder (MDD), en az iki haftalık depresif semptomdan sonra belirlenir ve genelde organik (kimyasall) bileşen içermesi beklenir MDD tek sefer de olabilir, yaşam boyu tekrarlı da olabilir Hafif, major ve ağır depresyon olarak bölümlere ayrılabilir Hasta önceden manik bir episod geçirmişse, bu türe MDD yerine Bipolar denebilir; Manik devre içermeyen depresyonlara unipolar depresyon denebilir Bu durumda depresyon tek kutupta kalır

Doktorlar Major Depressive Disorder için bazı alt kategorilerden bahsedebilir ICD-10 melankoliyi araştırmaz ancak , psikozu ayırt edebilir

Kateleptik özellikli Depresyon - Bu altkategori hem MDD hemde manik episodlara uygundur Genelde az görülür ve mania da daha da az görülür Bu türde genelde aşırı negatiflik görülür

Melankolik özellikli Depresyon - Melankoli, çoğu veya tüm hayat aktivitelerinde mutluluk kaybıyla karakterize edilir (anhedonia), mutluluk uyarıcılarına cevap verememe durumudur Semptomlar genelde sabahları ve uyanma saatlerinde yoğunlaşır, ve kilo kaybına yol açabilir
Atipik özellikli Depresyonlar - Atipiklik davranış reaksiyonları ve pozitifliği, aşırı kilo almayı, iştahta artışı, Hypersomniyi (aşırı uyuma), sosyal yaşamı etkiler Bu tür insanlar çevreyle mutluluk ve aşırı ilgi içinde etkileşim kurabilirler
Psikoz özellikli Depresyon - MDD veya Manik bazı insanlar, psikotik hissedebilirler Görsel ve işitsel Halusinasyonlar görebilirler

Depresyonda Diğer Kategoriler

Distimi en az iki yıl süren bir depresyon türüdür Kişinin en az iki yıl boyunca aralıksız depresyonda kalması beklenir Semptomları MDD kadar ağır değildir ancak arasıra MDD semptomlarıda sergilerler Bu tür genelde ergenlikte başlar ve hayat boyu sürebilir MDD ve distimik depresyonla teşhis edilen kişilere çift depresyonlu denilebilir ve genelde önce distimi başlar ardından MDD nin bir veya birden fazla türü görülebilir

Bipolar I hastalığında peş peşe mani ve depresyon görülür Amerikada Bipolar hastalığına önceden Manik Depresif denirdi Ancak artık tıp dilinde bu terim fazla rağbet görmemektedir Bu hastalıkta depresif episod daha ağırlıklı ve fazladır

Bipolar II hastalığı genelde depresyondan oluşur ancak Hipomania belirtileride görülür

Postpartum / Post-Natal Depresyon (Doğum Sonrası) doğumdan sonraki iki yıl içinde görülür

DEPRESYONUN SEBEPLERİ
Kesin bir sebep bilinmesede aşağıdaki faktörlerin depresyonun sebebi olabileceği düşünülmektedir

Kalıtımsal - Aile içinde depresyonun doğumla aktarıldığı bazı durumlarda düşünülmektedir National Institute of Mental Health e göre (http://wwwnimhnihgov/ ) Major Depresyon % 40-70 civarında kalıtımsaldır, ancak bazı genlerin çevresel faktörlerle etkileşimide göz önünde bulundurulmalıdır

Fizyolojik - Nörotransmitter denilen ve beyinde bilgi akışını sağlayan,sinir uçlarından salgılanan özelmaddelerde meydana gelenbir bozulma ve arıza sonucu oluşabilir Bir çok modern antidepresan ilaç beyindeki nörotransmitter düzeylerini yükseltir Kesin ilişki bilinmemekle birlikte, antidepresanlar depresyonun bazı semptomlarını iyileştirebilir Ancak yinede bazı doktorların fikir ayrılıkları vardır

Mevsimlik ortaya çıkan moral bozukluğu - Seasonal affective disorder (SAD) kış aylarında gündüzlerin süresinin kısalması ve buna bağlı olarak gün ışığının azalması sonucu ortaya çıkabilir Tahminlere göre vücut ürünü olan ve karanlıkta daha yoğun ortaya çıkan melatonin, depresyona yol açabilir Bu tür hastalar Fototerapiyle (parlak ışık terapisi) genellikle düzelmektedir

Psikolojik Unsurlar - özgüven eksikliği, kendine saygı duymama gibi unsurlardır Genelde psikolojik unsurlar kişinin kişilik gelişimiyle ve dış etkenlerle (stres gibi) baş edebilmesiyle ilişkilendirilebilir

Geçmişten Kaynaklanan Unsurlar - Anne/baba ölümü, terk/red edilme, ihmal edilme, kronik hastalık, ve fiziksel, psikolojik sorunlar, veya cinsel taciz gibi durumlar kişinin ileriki hayatında depresyonu tetikleyebilir

Hayat Deneyimleri - İşten atılma, ekonomik sorunlar, işsizlik, aile fertlerinden veya sevdiği bir kişinin ölümü, boşanma, ilişkinin bitmesi veya travmatik etkenler depresyonu tetikleyebilir İş, okul ve evdeki uzun dönemli streslerde depresyon sebebi olabilir

Tıbbi Durumlar - Kalp hastalıkları, hepatit, vs ve organik beyin hasarı ( Parkinson gibi) ve bazı ilaç kullanımları ( doğum kontrol ilaçları, steroidler gibi) depresyona katkıda bulunabilir
Diyet- Gelişmiş ülkelerde depresyon son zamanlarda yeme içme alışkanlığıyla ilişkilendirilebilmektedir özellik düşük omega-3 oranlarından şüphjelenilmektedirAşırı omega - 6 asidinin farelerde depresyona yol açtığı gözlenmiştir

***** ve Diğer Maddeler - *****ün depresyonda kötü etkileri olabilir, ayrıca *****ün, benzodiazepine-bazlı yatıştırıcıların ve bazı uyku ilaçlarının depresyona kötü etkisi olabileceği bilinmektedir Marihuana ve bu tür maddelerinde kesinleşmemiş olmasına rağmen özellikle kadınlarda depresyona kötü etkileri olduğu tahmin edilmektedir

Hamilelik ve Doğum sonrasında kadınlarda belli sürelerde depresyon görülebilmektedir

Depresyonlu Bir İnsanla Yaşamak - Depresyonlu kişilerle uzun süre sürekli birlikte olanlarda (evlilerde vs) depresyon belirtileri görülebilmektedir

TEDAVİ
Depresyon tedavisinde birçok ilaç ve yöntem kullanılmaktadır

İlaçlar, Diet tedavisi ( Omega-3 , magnezyum, biotin vs), çoklu ilaç tedavisi, psikoterapi, Transkramniyel Manyetik Uyarısı, Elektroşok (ECT) ve son zamanlarda FDA onayının ardından özellikle Amerik&;da çok yaygınlaşan (VNS) Vagus Nerve Stimulation temel tedavi yöntemleri arasındadır

Bunların dışında; Işık Tedavisi (güneş veya yapay), egzersiz ve meditasyon da yardımcı tedavi yöntemleri olabilmektedir
http://enwikipediaorg/wiki/Clinical_depression#Sources dan alınarak çevirisi yapılmıştır

Bu yazı sadece bilgilendirme amaçlıdır ve hiçbir tıbbi tedavi kaynağı olarak kullanılamaz Bu yazıda kendinizden birşeyler bulduysanız mutlaka TIP DOKTORLARINA başvurunuz Sitemizin forum bölümünde Depresyon ile ilgili bölüm bulunmaktadır Forumları ziyaret ederek görüş ve bilgilerinizi paylaşabilirsiniz Tıp doktoruysanız ve bu yazının yanlış olduğunu veya eksik olduğunu düşünüyorsanız mutlaka mesaj atınız Tıp doktorlarından gelen her türlü öneri, düzeltme ve makale mutlaka değerlendirilecektir