ParmakEmme |
|
|
#1 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
ParmakEmmePARMAK EMME Parmak emme, normal çocuklarda herhangi bir pisko-patolojik etken olmaksızın 3-4 yaşlarına kadar görülen bir olgudur Bebeklerin çoğu başparmaklarını ya da diğer parmaklarınıemerler Zararsız bir davranış olan parmak emmeye hemen bebeklerin tümünderastlanmasının en önde gelen nedeni,yeni doğan bebeklerin parmak emmeyi daha anne rahminde, (uterus) öğrenmiş bulunmaları ve doğuştan sahip oldukları en güçlü reflekslerden birinin emme refleksi olmasıdır Nitekim ender olarakyeni doğan bazı bebeklerin parmak ya da bileklerinde görülen kabarcıklar bunun bir sonucu olmaktır Annelerin büyük bir çoğunluğu parmakemmenin açlıktan kaynaklandığını düşünürler Oysa bu emme %50'den %87'lerevaran yüksek bir oranda beslenmeye bağlı olmayan yaygın bir davranış niteliğinde görülür 1 yaş çocuklarının hemen yarısı parmaklarını emerler 9 ayda itibarenuykuyla parmak emme arasında yakın bir ilişkinin olduğu, uykusu gelen bebeğin parmağını ağzına götürdüğü görülür Çocuğu parmak emmeden vazgeçirmek üzereyapılan çabalar, 3 yaşına kadar çocuk tarafından dirençle karşılanır Bazıbebekler yeni dişlerinin çıkması ,bazıları da zorlukla karşılaştıklarında utanma ve sıkılma belirtisi olarak parmaklarını emerler Genellikle 18![]() ay dolaylarında sıklaşan parmak emmenin 4 yaşına doğru kaybolması beklenir ![]() Araştırmalar en geç 5-6 yaşlarında sona erdiği takdirde parmak emmenin zararının olmadığını,ancak süregelmesi halinde dişlerde deformasyona neden olabileceğini kanıtlamıştır Alt ıslatmada olduğu gibi, sürekli parmakemme alışkanlığı da psikolojik sorun ve gerginliklerin bir sonucu olarak gelişebilir Ebeveynler parmağını emen çocukların çene kemikleri ve dişleri üzerinde ki etkilerini düşünerek endişeye kapılabilir ![]() Parmak emmenin alt ve üst dişleri geri ittiği doğrudur Parmak emmenindişleri ne kadar etkilediği parmak emme süresine ve en önemlisi parmağın ağızda ki duruşuna bağlıdır Süt dişlerinde oluşan bu değişiklik 6 yaşındansonra çıkan asıl dişleri etkilemediği işaret etmektedir ![]() [b] Parmak ve emzik emme Emme fonksiyonu yeni doğmuş çocuklarda çok kuvvetlidir Ancak parmak emme ve dil emme alışkanlıkları ilk 1 5 sene normal olmakla birlikte 2 yaşın sonunda kaybolur Ancak parmak emme, emzik emme alışkanlığı devam edecek olursa henüz gelişmekte olan kas ve kemik yapıları üzerine basınç uygulayarak dişlerin yer değiştirmesine yol açar Bu durumda üst ön dişler öne alt ön dişler ise geriye doğru eğilir ve alt ve üst ön dişler arasında açıklık meydana gelir Alışkanlık bırakılırsa bu açıklık kapanır ancak 3 5 yaşından sonra kalıcılık artar Parmak emme alışkanlığı gece uyurken de deva ederse daha etkili olur ve bunun sonucunda üst çenede darlık (V şeklinde bir çene kavsi) meydana gelir Parmak emme alışkanlığı karşısında anne babanın yapacağı en sağlıklı yaklaşım nedir? Olayı telaşa kapılmadan sabırla karşılamak ve sürekli ilgilenmekten kaçınarak, çocuğa bu alışkanlığın bebekçe bir davranış olduğunu, başkalarını gözüne hoş görünmeyeceğini basit bir dille anlatmaktır Aile içinde sürekli aynı alışkanlığı konu edilerek dikkatleriçocuk üzerine çekmek, bu nedenle telaşa ve gerginliği girmek ve çözüm amacıyla çocuğu sürekli eleştirmek yanlış anne baba davranışları arasında sayılır ![]() Okul yaşında parmağını emme çocuk, öğretmenin uyarısı, anne babasının eleştirisi, hatta arkadaşlarını alaylarını karşın bu alışkanlığını sürdürür Bu durumdaçocuğa yapılan olumlu tavsiye ve açıklamalarla psikolojik açıdan uyumunun sağlanması, sorunu ortadan kalkmasına neden olabilir Burada önemli olan,bir gerileme (regression) belirtisi sayılan bu alışkanlığı oluşturan etkenlerin ana baba tarafından keşfedilerek ortadan kaldırılması Örneğin,yeni birkardeşin doğumu,çocukta bu tür bir alışkanlığın başlamasına neden olabilir Cıvıldayan,emekleyen, parmak emip tırnak yemeye başlayan çocuk ,bu tür bebekleşme hareketleriyle kaybettiği ilgiyi kazanma savaşımına girer Daha önce debelirttiğimiz gibi, kardeşin doğumundan önce çocuğun hazırlanması, kardeşin varlığına karşın çocuğun statüsünün devam edeceği ve onun yerinin ayrı olduğu konusunda çocuğun ikna edilmesi, kardeşin yardıma muhtaç bir yakını olması nedeniyle elbirliğiyle ona bakma gereğine çocuğun inandırılması ondaki gerginliği azaltır Böylelikle bu gerginlikten kaynaklanan alışkanlıklarda zamanla kaybolur Alt ıslatma benzerliği nedeniyle parmak emme de yaşlaazalır Bu konuda da yine özellikle ilk çocukluk döneminde tedaviden kaçınılmalıdır Okulöncesi dönemindeki parmak emme ya da alt ıslatma durumunda gereksiz telaş yerine, olayın temelinde anne babanın da etkisi bulunduğu düşünülerek uzmanlarca sabırlı ve sürekli bazı eğitimsel önlemler uygulanmalıdır ![]() [b]Parmak emmenin giderilmesi için alınacak önlemler Anne ve babaya parmak emmenin ilk dönemlerde zararsız bir faaliyet olduğu açıkça anlatılmalıdır Parmak emmeninbiraz önce değindiğimiz gibi diş deformasyonlarına sebep olmadığı, bir hastalık mahiyetinde olmadığı açıkça anlatılmalıdır Çünkü buna inanananne, baba ve aile büyükleri ömür boyu sürecek bu kötü alışkanlıktan çocuklarını vazgeçirmek için çok şiddetli tedbirlere başvururlar Hatta çocuklarınparmaklarına acı biberler sürenler, dayak atanlar, ellerini kollarını arkadan bağlayanlar,eline parmaklarına iğne batırıp onlar unutamayacakları acı verecek cezalar uygularlar Bu tenkitler, azarlamalar, dayak atmalar, parmağaacı sürmeler çocukta olumsuzluğun yükselmesine neden olabilir Anne babayırahatsız etmek için bir davranış olarak kalmasını pekiştirebilir (D Çağlar-1981)Parmak emme kendi başına çocuklukta ve sonradan uyumu etkileyen bir alışkanlık değildir Özel bir düzelticitedbir olmayı da gerektirmez Ancak parmak emmeye başlayan veya bunu alışkanlıkhaline getirmiş çocuklara bu alışkanlıkları terk etmeleri için uygun olmayan tedbirlerin, cezaların uygulanması sonucu bir çok uyum ve duyusal problemlerin ortaya çıkmasının nedeni olabilir Basit bir alışkanlığı terk ettirmekiçin uygulanan metotlar durumla ilgisi olmayan yeni ve kronik bazı uyum bozukluklarına sebep olabilir (D Çağlar-1981)[b] Küçük yaşlarda çocuklar uygun şekilde beslenmelidir Gıda ve anne sütünün kalitesi yanında çocuğun gıda verilirkentutumuna özel bir yer ve önem vermek gerekir Çocuk gerek anne memesindenve gerekse biberonla beslenirken annenin göğsüne onun sıcaklığını duyacak şekilde yaklaştırılmalıdır Bir taraftan çocuğa gıdası veya meme verilirkendiğer taraftan anne çocuğa gözlerinden sıcak sevgi akıtmalıdır Çocuğungevşek tutulması,hırpalanarak, azarlanarak gıda verilmesi büyük bir anlam taşımaz, haysiyet sahibi bir gence al zıkkımlan diye yiyecek vermenin yaptığı etkiyi yapar (D Çağlar-1981) Uygar insanların köpekleri beslerken yaptığıiçtenliği insan yavrusundan esirgerler Uygun şekilde beslenme bu probleminortaya çıkmasında en büyük engel teşkil eder (D Çağlar-1981)Belki çocuk parmak emme veya lastik meme emmeden özel bir haz duyabilir Bu hiçbir zaman zararlı bir alışkanlıkdeğildir Normal davranışlar ve ilişkiler yoluyla bu alışkanlık 1 yaşınınsonunda terk edilebilir (D Çağlar-1981) Eğer çocuk yürümeye başladıktan veya 1 yaşından sonrada bunu yapıyor yani parmağını emiyorsa bu çocuğun fazla yorgun, rahatsız, mutsuz, sıkıntılı, üzüntülü olduğunun belirtisidir Çocuğundurumunun incelenmesi düzeltici tedbirlerin yalnız bir belirti olan parmak üzerinde değil bütün durumu düzeltmeye yöneltilmesi gerekir Çünkü parmakemmenin asıl nedenleri ortadan kalkmadıkça çocuk parmak emmeye devam edecektir ![]() (D Çağlar-1981) [b] Çocuğa uygun dinlenme, geniş ve çeşitli faaliyet olanakları, oyun ortamları meşgul olmak için olanaklar sağlanmalıdır ![]() Anne babanın uygun olmayan davranışları düzeltilmelidir Çocuklara bu alışkanlığından dolayı şiddet hareketleriuygulanmamalı ve çocuk batıl fikirlerle korkutulmamalıdır ![]() Mükafat vaadi, çocuğun bunu terk etme arzusunu ve gücünü harekete getirecek, çeşitli tedbirler çocuğu harekete getirerek çocuğun bunu bırakmasını sağlayabilir Çocuk parmağını ağzınagötürdüğü zaman uyarıcılık yapacak zararsız acı mayi sürülmesi ve geceleri hatta gerekiyorsa gündüz çocuğa eldiven takılması, alışkanlığı sona erdirmesi için iyi bir hatırlatıcı olabilir ![]() [b] Çocuğa bilhassa kendi kendini kontrol etmek için, isterse bu alışkanlığı terk edeceği inancını kazandırmak, alışkanlığı yenmek için iyi bir hatırlatıcı olabilir Çocuk 4-5 yaşlarına geldiğinde parmağını emmeye devam ediyorsa kendisine telkinlerde bulunmak faydalı olabilir ![]() Çocuğa bu yaptığının çocukça bir davranış olduğu başkalarının gözüne hoş görünmediği onun anlayabileceği bir dille anlatılır Çocuklar bu yaşlardagenellikle büyük bir insan gibi olmaya, ebeveyni taklit etmeye özenir ![]() Çoğu zaman onlar gibi davranır Ebeveyn çocuğun bu durumunu çok iyi değerlendirmelidir![]() Kendilerinin parmak emmediklerini, çünkü bu durumun pek hoş olmadığını söylemeleri çoğu zaman etkili olabilir (S Gizer-1996)Çocuğun erken memeden kesilmesinin karamsar, sadist geç memeden kesilmesininse güvenli ve iyimser bir kişilik geliştirdiği açıklanmıştır (H Yavuzer-1997) Ayrıca bakınız; Çocuk Ağız ve Diş Sağlığı |
|
ParmakEmme |
|
|
#2 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
ParmakEmmePARMAK EMME Parmak emme, normal çocuklarda herhangi bir pisko-patolojik etken olmaksızın 3-4 yaşlarına kadar görülen bir olgudur Bebeklerin çoğu başparmaklarını ya da diğer parmaklarınıemerler Zararsız bir davranış olan parmak emmeye hemen bebeklerin tümünderastlanmasının en önde gelen nedeni,yeni doğan bebeklerin parmak emmeyi daha anne rahminde, (uterus) öğrenmiş bulunmaları ve doğuştan sahip oldukları en güçlü reflekslerden birinin emme refleksi olmasıdır Nitekim ender olarakyeni doğan bazı bebeklerin parmak ya da bileklerinde görülen kabarcıklar bunun bir sonucu olmaktır Annelerin büyük bir çoğunluğu parmakemmenin açlıktan kaynaklandığını düşünürler Oysa bu emme %50'den %87'lerevaran yüksek bir oranda beslenmeye bağlı olmayan yaygın bir davranış niteliğinde görülür 1 yaş çocuklarının hemen yarısı parmaklarını emerler 9 ayda itibarenuykuyla parmak emme arasında yakın bir ilişkinin olduğu, uykusu gelen bebeğin parmağını ağzına götürdüğü görülür Çocuğu parmak emmeden vazgeçirmek üzereyapılan çabalar, 3 yaşına kadar çocuk tarafından dirençle karşılanır Bazıbebekler yeni dişlerinin çıkması ,bazıları da zorlukla karşılaştıklarında utanma ve sıkılma belirtisi olarak parmaklarını emerler Genellikle 18![]() ay dolaylarında sıklaşan parmak emmenin 4 yaşına doğru kaybolması beklenir ![]() Araştırmalar en geç 5-6 yaşlarında sona erdiği takdirde parmak emmenin zararının olmadığını,ancak süregelmesi halinde dişlerde deformasyona neden olabileceğini kanıtlamıştır Alt ıslatmada olduğu gibi, sürekli parmakemme alışkanlığı da psikolojik sorun ve gerginliklerin bir sonucu olarak gelişebilir Ebeveynler parmağını emen çocukların çene kemikleri ve dişleri üzerinde ki etkilerini düşünerek endişeye kapılabilir ![]() Parmak emmenin alt ve üst dişleri geri ittiği doğrudur Parmak emmenindişleri ne kadar etkilediği parmak emme süresine ve en önemlisi parmağın ağızda ki duruşuna bağlıdır Süt dişlerinde oluşan bu değişiklik 6 yaşındansonra çıkan asıl dişleri etkilemediği işaret etmektedir ![]() [b] Parmak ve emzik emme Emme fonksiyonu yeni doğmuş çocuklarda çok kuvvetlidir Ancak parmak emme ve dil emme alışkanlıkları ilk 1 5 sene normal olmakla birlikte 2 yaşın sonunda kaybolur Ancak parmak emme, emzik emme alışkanlığı devam edecek olursa henüz gelişmekte olan kas ve kemik yapıları üzerine basınç uygulayarak dişlerin yer değiştirmesine yol açar Bu durumda üst ön dişler öne alt ön dişler ise geriye doğru eğilir ve alt ve üst ön dişler arasında açıklık meydana gelir Alışkanlık bırakılırsa bu açıklık kapanır ancak 3 5 yaşından sonra kalıcılık artar Parmak emme alışkanlığı gece uyurken de deva ederse daha etkili olur ve bunun sonucunda üst çenede darlık (V şeklinde bir çene kavsi) meydana gelir Parmak emme alışkanlığı karşısında anne babanın yapacağı en sağlıklı yaklaşım nedir? Olayı telaşa kapılmadan sabırla karşılamak ve sürekli ilgilenmekten kaçınarak, çocuğa bu alışkanlığın bebekçe bir davranış olduğunu, başkalarını gözüne hoş görünmeyeceğini basit bir dille anlatmaktır Aile içinde sürekli aynı alışkanlığı konu edilerek dikkatleriçocuk üzerine çekmek, bu nedenle telaşa ve gerginliği girmek ve çözüm amacıyla çocuğu sürekli eleştirmek yanlış anne baba davranışları arasında sayılır ![]() Okul yaşında parmağını emme çocuk, öğretmenin uyarısı, anne babasının eleştirisi, hatta arkadaşlarını alaylarını karşın bu alışkanlığını sürdürür Bu durumdaçocuğa yapılan olumlu tavsiye ve açıklamalarla psikolojik açıdan uyumunun sağlanması, sorunu ortadan kalkmasına neden olabilir Burada önemli olan,bir gerileme (regression) belirtisi sayılan bu alışkanlığı oluşturan etkenlerin ana baba tarafından keşfedilerek ortadan kaldırılması Örneğin,yeni birkardeşin doğumu,çocukta bu tür bir alışkanlığın başlamasına neden olabilir Cıvıldayan,emekleyen, parmak emip tırnak yemeye başlayan çocuk ,bu tür bebekleşme hareketleriyle kaybettiği ilgiyi kazanma savaşımına girer Daha önce debelirttiğimiz gibi, kardeşin doğumundan önce çocuğun hazırlanması, kardeşin varlığına karşın çocuğun statüsünün devam edeceği ve onun yerinin ayrı olduğu konusunda çocuğun ikna edilmesi, kardeşin yardıma muhtaç bir yakını olması nedeniyle elbirliğiyle ona bakma gereğine çocuğun inandırılması ondaki gerginliği azaltır Böylelikle bu gerginlikten kaynaklanan alışkanlıklarda zamanla kaybolur Alt ıslatma benzerliği nedeniyle parmak emme de yaşlaazalır Bu konuda da yine özellikle ilk çocukluk döneminde tedaviden kaçınılmalıdır Okulöncesi dönemindeki parmak emme ya da alt ıslatma durumunda gereksiz telaş yerine, olayın temelinde anne babanın da etkisi bulunduğu düşünülerek uzmanlarca sabırlı ve sürekli bazı eğitimsel önlemler uygulanmalıdır ![]() [b]Parmak emmenin giderilmesi için alınacak önlemler Anne ve babaya parmak emmenin ilk dönemlerde zararsız bir faaliyet olduğu açıkça anlatılmalıdır Parmak emmeninbiraz önce değindiğimiz gibi diş deformasyonlarına sebep olmadığı, bir hastalık mahiyetinde olmadığı açıkça anlatılmalıdır Çünkü buna inanananne, baba ve aile büyükleri ömür boyu sürecek bu kötü alışkanlıktan çocuklarını vazgeçirmek için çok şiddetli tedbirlere başvururlar Hatta çocuklarınparmaklarına acı biberler sürenler, dayak atanlar, ellerini kollarını arkadan bağlayanlar,eline parmaklarına iğne batırıp onlar unutamayacakları acı verecek cezalar uygularlar Bu tenkitler, azarlamalar, dayak atmalar, parmağaacı sürmeler çocukta olumsuzluğun yükselmesine neden olabilir Anne babayırahatsız etmek için bir davranış olarak kalmasını pekiştirebilir (D Çağlar-1981)Parmak emme kendi başına çocuklukta ve sonradan uyumu etkileyen bir alışkanlık değildir Özel bir düzelticitedbir olmayı da gerektirmez Ancak parmak emmeye başlayan veya bunu alışkanlıkhaline getirmiş çocuklara bu alışkanlıkları terk etmeleri için uygun olmayan tedbirlerin, cezaların uygulanması sonucu bir çok uyum ve duyusal problemlerin ortaya çıkmasının nedeni olabilir Basit bir alışkanlığı terk ettirmekiçin uygulanan metotlar durumla ilgisi olmayan yeni ve kronik bazı uyum bozukluklarına sebep olabilir (D Çağlar-1981)[b] Küçük yaşlarda çocuklar uygun şekilde beslenmelidir Gıda ve anne sütünün kalitesi yanında çocuğun gıda verilirkentutumuna özel bir yer ve önem vermek gerekir Çocuk gerek anne memesindenve gerekse biberonla beslenirken annenin göğsüne onun sıcaklığını duyacak şekilde yaklaştırılmalıdır Bir taraftan çocuğa gıdası veya meme verilirkendiğer taraftan anne çocuğa gözlerinden sıcak sevgi akıtmalıdır Çocuğungevşek tutulması,hırpalanarak, azarlanarak gıda verilmesi büyük bir anlam taşımaz, haysiyet sahibi bir gence al zıkkımlan diye yiyecek vermenin yaptığı etkiyi yapar (D Çağlar-1981) Uygar insanların köpekleri beslerken yaptığıiçtenliği insan yavrusundan esirgerler Uygun şekilde beslenme bu probleminortaya çıkmasında en büyük engel teşkil eder (D Çağlar-1981)Belki çocuk parmak emme veya lastik meme emmeden özel bir haz duyabilir Bu hiçbir zaman zararlı bir alışkanlıkdeğildir Normal davranışlar ve ilişkiler yoluyla bu alışkanlık 1 yaşınınsonunda terk edilebilir (D Çağlar-1981) Eğer çocuk yürümeye başladıktan veya 1 yaşından sonrada bunu yapıyor yani parmağını emiyorsa bu çocuğun fazla yorgun, rahatsız, mutsuz, sıkıntılı, üzüntülü olduğunun belirtisidir Çocuğundurumunun incelenmesi düzeltici tedbirlerin yalnız bir belirti olan parmak üzerinde değil bütün durumu düzeltmeye yöneltilmesi gerekir Çünkü parmakemmenin asıl nedenleri ortadan kalkmadıkça çocuk parmak emmeye devam edecektir ![]() (D Çağlar-1981) [b] Çocuğa uygun dinlenme, geniş ve çeşitli faaliyet olanakları, oyun ortamları meşgul olmak için olanaklar sağlanmalıdır ![]() Anne babanın uygun olmayan davranışları düzeltilmelidir Çocuklara bu alışkanlığından dolayı şiddet hareketleriuygulanmamalı ve çocuk batıl fikirlerle korkutulmamalıdır ![]() Mükafat vaadi, çocuğun bunu terk etme arzusunu ve gücünü harekete getirecek, çeşitli tedbirler çocuğu harekete getirerek çocuğun bunu bırakmasını sağlayabilir Çocuk parmağını ağzınagötürdüğü zaman uyarıcılık yapacak zararsız acı mayi sürülmesi ve geceleri hatta gerekiyorsa gündüz çocuğa eldiven takılması, alışkanlığı sona erdirmesi için iyi bir hatırlatıcı olabilir ![]() [b] Çocuğa bilhassa kendi kendini kontrol etmek için, isterse bu alışkanlığı terk edeceği inancını kazandırmak, alışkanlığı yenmek için iyi bir hatırlatıcı olabilir Çocuk 4-5 yaşlarına geldiğinde parmağını emmeye devam ediyorsa kendisine telkinlerde bulunmak faydalı olabilir ![]() Çocuğa bu yaptığının çocukça bir davranış olduğu başkalarının gözüne hoş görünmediği onun anlayabileceği bir dille anlatılır Çocuklar bu yaşlardagenellikle büyük bir insan gibi olmaya, ebeveyni taklit etmeye özenir ![]() Çoğu zaman onlar gibi davranır Ebeveyn çocuğun bu durumunu çok iyi değerlendirmelidir![]() Kendilerinin parmak emmediklerini, çünkü bu durumun pek hoş olmadığını söylemeleri çoğu zaman etkili olabilir (S Gizer-1996)Çocuğun erken memeden kesilmesinin karamsar, sadist geç memeden kesilmesininse güvenli ve iyimser bir kişilik geliştirdiği açıklanmıştır (H Yavuzer-1997) Ayrıca bakınız; Çocuk Ağız ve Diş Sağlığı |
|
|
|