Göz Kusurları

İnsanın dış dünyayla bağlantısını sağlamakta hiç şüphesiz en önemli organı olan göz, görme olayının gerçekleştiği yegane organdırGöz hastalıklarının (kusurlarının) önemi de bu nedenle yüksektir Göz kusurları hakkında bilginiz olursa hangi kusura sahip olduğunuzu da kısmen tespit edebilirsiniz

Gözün çalışma sistemi tıpkı fotoğraf makineleri gibidir Dış dünyadan aldığı görüntüleri; ışık miktarına göre büyüyüp küçülerek kendisini ayarlayan gözbebeği, gelen ışınlarda odaklanmayı sağlayan merceği ve en arka kısımda adeta bir film şeridi görevini üstlenen retinası yardımıyla, görüntüyü oluşturur Burada oluşan görüntü ilk olarak terstir, gözden beyne giden sinirler vasıtasıyla sarı leke üzerinde oluşan görüntü, beyin merkezinde düz bir görüntü halini alır ve görme işlemi tamamlanmış olur
Görme olayının saliselerle ifade edilebilecek zaman diliminde gerçekleştiği düşünülecek olursa bu sistemde yer alan en ufak bir bozukluk, bu şahane görme olayını sekteye uğratacaktır

Gözü genel olarak 3 kısma ayırmak mümkündür Bunlar; gözakı(sert tabaka), kornea(saydam tabaka) ve retina(ağ tabaka) şeklindedir Bu 3 kısımdan herhangi birinde varolan veya meydana gelecek sorunlara genel olarak göz kusurları denir
Başlıca göz kusurları ise hipermetrop, miyop, presbiyop, astigmat, katarakt, şaşılık, glokom(göz tansiyonu), renk körlüğü olarak sayılabilir

Bu hastalıklardan bazılarını yaşayan fakat henüz bundan emin olmayan, başka bir ifadeyle anlayamamış hastalar mevcuttur Bu tür durumlarda derhal bir hekime başvurulmalıdır Ancak evde bunu anlamak adına yapılabilecek bazı testler vardır Örneğin miyop veya hipermetrop olunduğu yazıları uzaktan ve yaklaşarak okuyarak anlaşılabilir Renk körlüğü renkler arasına gizlenmiş sayı veya harfler yardımıyla tespit edilebilir Fakat göz kusuru şüphesi olanlar derhal bir hekime başvurmalıdırlar
Bu tür görme bozukluğu olanların nasıl gördüklerinden kısaca bahsedecek olursak;

Astigmatlı Göz ; bu göz kusurunda göze gelen ışınlar iki değişik noktada odaklanmaktadır Bu göz kusuru olan kişiler cisimleri net bir şekilde göremezler

Glokomlu Göz ; bu göz kusurunu fark etmek son derece güçtür, çünkü bu göz kusurunda, odaklanılan kısım net bir şekilde görülmektedir fakat odaklanılan kısmın kenarları karartı şeklinde görülmektedir, erken teşhisi olmadığı taktirde geri dönüşü olmayacak hatta gözün kaybına dahi sebep olabilir

Kataraktlı Göz ; bu göz kusuruna sahip kişilerde; görüntü soluk izlemlenir Genelde yaşın ilerlemesiyle görülen bir hastalıktır

Miyop Göz ; uzağı net olarak görememekten kaynaklanan göz kusurudur

Hipermetrop Göz ; yakın olan cisimleri net bir şekilde görememekten kaynaklanan göz kusurudur

Kısacası göz insanın dış dünya ile bağlantısını gerçekleştiren, son derece büyük bir nimettir Göz kusuru şüphesi olan kişilerin uzman bir hekime derhal başvurması bazen hayati önem taşımaktadır
Göz hastanelerinde gözlerinizi mutlaka 6ayda bir muayene ettirin

Gözlerimizin net görebilmesi için gelen ışınların kırılması (refraksiyona uğraması) ve retina adı verilen gözün arka tarafındaki ağ tabakada odaklaşması gereklidir Kornea (gözün en dışındaki saydam tabaka) ve lens (göz merceği) bu gelen ışınları kırarlar Eğer göz kendisine değişik uzaklıklardan gelen ışınları retinada odaklayabiliyorsa, gözün kırma fonksiyonu normal olur ve bu duruma emmetropi denir Kırma kusuru olan gözlerde ışınlar retinada odaklaşamaz ve bulanık ya da çarpık bir görüntü oluşur Bunun iki ana sebebi vardır:
1 Gözün ön-arka uzunluğunun normalden fazla veya az olması
2 Kornea veya lensin kırıcılığının normalden farklı olmasıdır
Miyopi, hipermetropi, astigmatizma ve presbiyopi temel kırma kusurlarına verilen isimlerdir

Miyopi nedir?

Miyopi, yakındaki cisimlerin net, uzaktakilerin bulanık görüldüğü bir kırma kusurudur Ya gözün ön-arka uzunluğu ya da kornea veya lensin kırıcılığı normalden fazla olduğu için gelen ışınlar retinanın üzerinde değil, önünde odaklaşırlar Miyopi kalıtsaldır ve genellikle 8-12 yaşında ortaya çıkar Ergenlik döneminde vücudun hızlı gelişmesi gözleri de etkilediği için miyopi hızlı bir şekilde artar Genellikle 20 yaş civarında sabitleşir

Hipermetropi nedir?

Hipermetropi, ya gözün ön-arka uzunluğu ya da kornea veya lensin kırıcılığı normalden az olduğu için gelen ışınların retinanın üzerinde değil, arkasında odaklaştığı bir kırma kusurudur Görüntüyü retina üzerine düşürmek için gözün uyum yapması gerekmektedir Bu uyum sayesinde genç hipermetroplar uzağı da yakını da net görebilirler Fakat uyum için göz kaslarını zorladıklarından başağrısı ve gözlerde yorgunluk gibi şikayetleri olabilir Miyopi gibi hipermetropi de kalıtsaldır Bebekler ve küçük çocuklar genellikle hafif hipermetropturlar Yaşla birlikte göz büyüdükçe hipermetropi azalır

Astigmatizma nedir?

Astigmatizma genellikle korneanın doğal yuvarlak yapısının yumurta gibi oval bir şekle dönüşmesinden kaynaklanan bir kırma kusurudur Göze gelen ışınlar her açıda eşit kırılmazlar Bu nedenle cisimler çarpık ve/veya bulanık gözükür Astigmatizma tek başına veya miyop ya da hipermetropla birlikte olabilir

Presbiyopi nedir?

hh Presbiyopi yaşla birlikte ortaya çıkan yakını görme güçlüğüdür Gençken göz merceği elastiktir ve kolayca uyum yaparak yakındaki cisimlerin net görülmesini sağlar Yaşla birlikte bu elastikiyet azalır ve yakını görme zorlaşır Dolayısıyla hipermetropidekine benzer bir şekilde yakındaki cisimlerden gelen ışınlar retinanın arkasında odaklaşırlar

A Kırılma kusuru nedir?
1 Miyopi
2 Hipermetropi
3 Astigmatizma
4 Presbiyopi

Odaklanan ışığın görmemizi sağlayan retina tabakasının önüne veya arkasına düşmesi sırasıyla miyopi ve hipermetropi olarak adlandırılan görme kusurlarına yol acar Kornea adını verdiğimiz saydam tabakanın dikey ve yatay ekseni arasındaki kırma dereceleri arasında bir fark varsa bu durum da astigmatizma adı verilen kırma kusuruna sebep olur
Miyopinin düzeltilmesinde gözlük, kontakt lens ve refraktif cerrahi yöntemler (radyal keratotomi, excimer laser, LASIK) uygulanabilir Hipermetropinin düzeltilmesinde gözlük, kontakt lens ve refraktif cerrahi yöntemler (Termokeratoplasti, excimer laser vb) kullanılabilir Astigmastizmanın düzeltilmesinde gözlük, torik yumsak kontakt lensler, gaz geçirgen kontakt lensler, ve refraktif cerrahi yöntemler kullanılabilir

Miyopi

Gözün belirli bir uzaklığın ötesindeki nesneleri odaklayamamasına miyopluk denir
Hipermetrop gözde, göz küresinin ön-arka çapı normalden kısa olduğu ve mercek eğriliğini (kırma gücünü) belirli bir sınırın ötesinde arttıramadığı için nesneleri odaklayamaz
Miyop gözde bunun tam tersi bir durum ortaya çıkar Genellikle göz küresinin ön-arka çapı normalden uzundur ve mercek,belirli bir sınırın ötesinde eğriliğini azaltamaz
Miyopluk kalıtsal ancak çekinik bir göz bozukluğudur Bu nedenle,miyop anne babaların çocuklarında her zaman ortaya çıkmayabilir Ancak ana babanın her ikisi de miyopsa, doğal olarak çocukların da miyop olma olasılığı yüksektir Miyopluk belirtileri genellikle altı yaşına doğru kendini gösterir Çocuk küçük yazıları rahat okur ama tahtaya yazılanları okuyamaz Uzağı görmenin gerekli olduğu oyunlardan kaçınır ve arkadaşlarından ayrı durmayı yeğler Altı yaşına doğru başlayan miyopluk,büyüme dönemi boyunca ilerlemeyi sürdürür ve vücut gelişimiyle birlikte durur
Göz küresinin ön-arka çapı normalden daha uzundur Bu miyopluk türü,gözlükle düzeltilebilir ve genellikle başka bir soruna yol açmaz Bundan farklı olarak patolojik miyoplukta ise görme kusuru ilerler,ayrıca ağtabakada bazı bozukluklar ortaya çıkar Miyopluğun türü ve uygun düzeltici camlar tek muayenede saptanamayabilir Dikkatli ve düzenli muayenelerle hastalığın gidişi izlenerek kesin tanı konur ve uygun tedavi sağlanır

Hipermetropi

Sağlıklı göz değişik uzaklıktaki görüntüleri odaklamak için merceğin biçimini değiştirir Daha yakın bir noktaya bakarken merceğin kalınlığı artar, uzağa bakıldığında ise azalır Bir merceğin eğriliği ne kadar fazla ise ışığı o kadar fazla kırar ve odak uzaklığı kısalır Sağlıklı bir gözde sonsuzdaki bir nokta, merceğin eğriliği en azken ağtabaka üzerine odaklanır Hipermetrop gözde is, merceğin aynı noktayı odaklayabilmek için eğriliğinin artması gerekir Merceğin eğriliğini, kirpiksi kasın kasılması düzenler Halka biçimindeki bu kas, iris kökü ile mercek arasında bulunur Hipermetroplukta göz küresinin ön-arka çapı normalden kısadır Bu nedenle, mercekte kırılan ışınlar, ağ tabakanın üstü yerine arkasındaki bir noktada birleşirler Işınların ağtabakası üzerine düşmesi için mercek eğriliğinin artması gerekir Ancak mercek belirli bir sınırın ötesinde eğriliğini arttıramadığı için, hipermetrop göz yakın nesneleri odaklayamaz Bu nedenle, hipermetroplar gazeteyi uzakta tutarak okurlar Ayrıca göz küresinin ön-arka çapı kısa olduğundan ,mercek uzak nesneler için eğriliği arttırır Sonuçta kirpiksi kasın, hiçbir zaman tam gevşeyemediğinden, göz baş ağrısına neden olur Hipermetropluk, çocukta içe dönük şaşılığa yol açabilir Gecikmeden müdahale edilirse, uygun camların kullanımıyla bu şaşılık çocuklukta düzeltilebilir

Astigmatizma

Genellikle doğuştandır Bununla birlikte, cerrahi girişimlerle saydam tabakanın kesilmesine, saydam tabakada iltihaplanma ya da travmaya bağlı olarak da çıkabilir Olguların en azından %90’ında astigmatlığın düzeltilmesi kolay değildir Saydam tabaka eğriliğinde ağır bir bozukluk yoksa, kişi kırılma kusurunun farkında olmayabilir Çünkü refleks olarak görüntüyü iki dikey düzlemden birinin üstünde uyum yaparak birleştirir Bu nedenle, astigmatlıkta genellikle iki odak uzaklığı arasında uyum sağlamak için sürekli değişen odaklanmaya bağlı yakınmalar ortaya çıkar Hasta bu yorgunluk nedeniyle, baş ağrısı , göz kürelerinde ağrı , gözlerde ağırlık hissi ve yanmadan yakınır Göz akları kızarmıştır Bu yakınmalar örneğin, film izlerken artar Gözleri sağlıklı kişilerde, saydam tabaka bir küre dilimi şeklinde ve eğriliği her yöne doğru aynıdır Bu sayede ışınlar bütün doğrultularda aynı oranda kırılarak odak noktasına yönelir Saydam tabakanın eğriliği tüm yönlere eşit biçimde dağılmıyorsa ve özellikle birbirini dik açıyla kesen doğrultular arasında eğrilik farkı varsa,ışınlar merceği geçerken farklı oranda kırılırlar Astigmatizmayı , nokta şeklinde bir cismin görüntüsünün birbirine dik iki ayrı düzlemde olması diye tanımlayabiliriz

Presbiyopi (Yaşlı görüşü)
Normalde insan gözündeki lens uyum yaparak yakındaki nesnelerin görüntüsünü retinaya düşürür Kişi yaşlandıkça lens bu yeteneğini kaybeder ve yakın görüşü zorlaşır Yaşlanmayla birlikte gözün yakına uyum yapma yeteneğindeki fizyolojik azalmaya presbiyopi denir Lens proteinlerinde zamanla lens liflerinin esnekliğini azaltan veya lensi sertleştiren değişiklikler olur Göz uyum yapmaya kalktığında lensi yerinde tutan asıcı bağlardaki kasılmaya rağmen lens eğriliğinde daha az bir değişme meydana gelir Lensin uyum yapması kırma gücünü artırmasıyla mümkündür Bu yaşa göre değişir ve kırılma kusurlarının düzeltilmesinde önem taşır Uyum yapma yeteneği azalan kişi yakında bulunan nesneleri görmede zorlanır Presbiyopi herkeste aynı yaşta başlamaz Presbiyopiye ait belirtilerin ortaya çıkışını etkileyen faktörler arasında kişinin yaşadığı ülke, sosyal durumu, çalışma şartları ve gözünde mevcut olan diğer kırılma kusurlarının varlığı sayılabilir Presbiyopi aşağıdaki belirtilerle ortaya çıkar: · Yakındaki nesneleri odaklayamadığı için bulanık görür, yazıları karıştırabilir, okurken bazı harf veya kelimeleri atlayabilir, sayısal işlemlerde yanılgı olabilir · Yakında meydana gelen bulanık görmeden dolayı hasta okuduğu materyali daha uzakta tutmaya başlar Uyum yeteneği azaldıkça bu mesafe artar ve zamanla kol mesafesi netleştirmeye yetmez ya da fazla uzaklaştırmadan dolayı bu sefer de harfler küçüleceği için görmede zorlanmaya başlar · Yakın mesafeden yapacağı işler için daha fazla aydınlatmaya ihtiyaç hisseder Aydınlık ortam göz bebeğini küçülterek kusurları azaltır ve görüşü netleştirir Yakın mesafeden yapılan işlerde normal kişilere göre daha erken bir yorgunluk meydana gelir