Hamilelikte Kanama Nedenleri...

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-23-2012

Doğum öncesi kanamalar 1

ve 3

trimestir kanamaları olarak 2 başlık altında incelenir

İlk trimestir kanamaları
Abortuslar
Ektopik gebelik
Trofoblastik patolojiler
Implantosyon kanamalrı
Servital lezyonlar

Son trimestir kanamaları
Plasenta previa
Dekolman plasenta
Nedeni bilinmeyen kanamalar

Abortus İmminens ( Durdurulabilir düşük)
Belirtileri
Leke biçiminde kanama Ağrı
Gebelik testi pozitif
Servix kapalı
Uygun tedavi ve bakımla gebelik devam ettirilebilir

Abortus Incipiens ( Durdurulamayan düşük) Belirtileri
Orta derecede kanama
Karında kramp tarzında ağrı

Gebelikte kanama ve Servikol dilatasyon Tedavi:

Yatak istirahatı sağlanır

Kanaması gözlenir ANKA Takibi
Beslenmesi eklenebilir (Genel anestezi gerekebilir)
Kontraksiyonlar için istemlenen ilaçlar uygunlanabilir

Gerekli kan tahlilleri yapılır

Abortus Kompleytus (Tam düşük)
Gebelik ürününün tamamını atılmış, kanama ve ağrı durmuş sen'ix kapamıştır

Abortus Inkomletus ( Tam olmayan düşük)

Konsepsiyon ürünlerinin tamamı atılmamıştır

Fetüs atılmış bir kısım plasenta ve zarları içerdedir

Kanama giderek azalmaz ve sevix açık kalır

İnvoluzyon gerçekleşmez

Tedavi insipienste olduğu görülür

Hobitual Düşük (Alışılmış düşükler)
Arka arkaya 3 veya daha fazla düşük yapılmasıdır

Genel sağlık durumu
Kr

Hastalıkları
Anksiyete
Hormanal değişiklikler
Servikal yetmezlik

Dış gebelikte kanama ve Uterus tümör ve anomalileri Tedavisi:

GebeliğinJ

2- haftasından sonra servix ağzına özel dikiş konur

(SİKLAJ) 37

gebelik haftasından öncede alınır

Yatak istirahatı sağlanır

Missed Abortus (Kaçınılmış düşük)

Genellikle durdurulabilir düşüklerden sonra ortaya çıkar

Fetüsün içinde öldüğü ancak dışarı atılamadığı durumu ifade eder

Belirtileri:

Fetüs ölmüştür

Kanama durmuştur

Gebelik belirtileri geriler, kaybolur

Yapay düşükler
Terapötik düşükler
Anne hayatı ve sağlığı için personel tarafından gebeliğin sonlandırılmasıdır

Gebelikte kanama neden olur

Kriminal düşükler

Uzman ellerde ve uygun şartlarda yapılmayan, kanunların yasakladığı şekilde gebeliğin sonlandırılması

Septik düşükler
Genellikle kriminal ve inkompleyt düşüklerin ardından gelişir

Düşüğün bir komplikasyonudur

Preeklemsi ve Eklemsi
Preklemsi Belirtileri; Hafif ve şiddetli olmak üzere 2'ye ayrılır

Hafif preeklemsi belirtileri
140/90mmHg
Dinlenmekle geçmeyen ödem
Proteinüri (24 saatlik idrarda 2 g kadar)

07-23-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Hamilelikte Kanama Nedenleri... Doğum öncesi kanamalar 1 ve 3 trimestir kanamaları olarak 2 başlık altında incelenir İlk trimestir kanamaları Abortuslar Ektopik gebelik Trofoblastik patolojiler Implantosyon kanamalrı Servital lezyonlar Son trimestir kanamaları Plasenta previa Dekolman plasenta Nedeni bilinmeyen kanamalar Abortus İmminens ( Durdurulabilir düşük) Belirtileri Leke biçiminde kanama Ağrı Gebelik testi pozitif Servix kapalı Uygun tedavi ve bakımla gebelik devam ettirilebilir Abortus Incipiens ( Durdurulamayan düşük) Belirtileri Orta derecede kanama Karında kramp tarzında ağrı Gebelikte kanama ve Servikol dilatasyon Tedavi: Yatak istirahatı sağlanır Kanaması gözlenir ANKA Takibi Beslenmesi eklenebilir (Genel anestezi gerekebilir) Kontraksiyonlar için istemlenen ilaçlar uygunlanabilir Gerekli kan tahlilleri yapılır Abortus Kompleytus (Tam düşük) Gebelik ürününün tamamını atılmış, kanama ve ağrı durmuş sen'ix kapamıştır Abortus Inkomletus ( Tam olmayan düşük) Konsepsiyon ürünlerinin tamamı atılmamıştır Fetüs atılmış bir kısım plasenta ve zarları içerdedir Kanama giderek azalmaz ve sevix açık kalır İnvoluzyon gerçekleşmez Tedavi insipienste olduğu görülür Hobitual Düşük (Alışılmış düşükler) Arka arkaya 3 veya daha fazla düşük yapılmasıdır Genel sağlık durumu Kr Hastalıkları Anksiyete Hormanal değişiklikler Servikal yetmezlik Dış gebelikte kanama ve Uterus tümör ve anomalileri Tedavisi: GebeliğinJ2- haftasından sonra servix ağzına özel dikiş konur (SİKLAJ) 37 gebelik haftasından öncede alınır Yatak istirahatı sağlanır Missed Abortus (Kaçınılmış düşük) Genellikle durdurulabilir düşüklerden sonra ortaya çıkar Fetüsün içinde öldüğü ancak dışarı atılamadığı durumu ifade eder Belirtileri: Fetüs ölmüştür Kanama durmuştur Gebelik belirtileri geriler, kaybolur Yapay düşükler Terapötik düşükler Anne hayatı ve sağlığı için personel tarafından gebeliğin sonlandırılmasıdır Gebelikte kanama neden olur Kriminal düşükler Uzman ellerde ve uygun şartlarda yapılmayan, kanunların yasakladığı şekilde gebeliğin sonlandırılması Septik düşükler Genellikle kriminal ve inkompleyt düşüklerin ardından gelişir Düşüğün bir komplikasyonudur Preeklemsi ve Eklemsi Preklemsi Belirtileri; Hafif ve şiddetli olmak üzere 2'ye ayrılır Hafif preeklemsi belirtileri 140/90mmHg Dinlenmekle geçmeyen ödem Proteinüri (24 saatlik idrarda 2 g kadar)