Sezeryan

Sezeryan, yüzyıllardan beri ölen annenin karnındaki çocuğu kurtarmak için uygulanan bir yöntem olmasına karşın, ancak 19 yüzyılda anestezi ve aseptik cerrahi ortaya çıktıktan sonra zor doğumlarda anne ve bebeğin hayatını kurtarmak için güvenle uygulanabilen bir yöntem olmuştur Gerçekte sezeryan en son çare olarak başvurulacak bir yöntem olmasına rağmen günümüzde bebeklerin % 20si sezeryanla doğmaktadır

Birçok eleştiri olsa da sezeryan yapıldığı için bugün hayatta olan birçok kadın ve bebeğin olduğu da bir gerçektir

Sezeryan karnın ve rahimin kesilerek açıldığı cerrahi bir girişimdir Daha sonra bebek buradan dışarı çıkarılır

Sezeryan yapılmasını gerektiren birçok koşul bulunmaktadır Bazı erken doğan bebeklerin bu yolla daha çok yaşama şansı vardır Makat ya da diğer anormal pozisyonlarla gelen bebekler daha çok sezeryanla doğurtulmaktadır Eğer bebek çok büyük veya annenin doğum kanalı çok darsa sezeryan tek güvenilir doğum yoludur Rahim ve vajinanın bazı şekil bozuklukları doğum kanalını tıkadığı için bu ameliyatı gerektirir Eğer annede preeklampsi, şeker hastalığı, genital herpes ya da yüksek tansiyon varsa sezeryan yapılabilir Plasenta previa gibi plasenta anomalileri de sezeryan gerektirir Anne karnındaki bebekler ikiz ya da daha çok ise doktorunuz sezeryan önerebilir Rahim kasılmalarının yetersiz olması nedeniyle doğum uzadığında birçok doktor anne ve bebeğin sağlığı için sezeryanın daha iyi olduğuna inanır

Bazıları, bu ameliyatın çok sık yapıldığına ve doktorların en küçük bir zor doğum olasılığıyla karşılaştıklarında sezeryan yaptıklarına inanırlar Bu tür uygulamalar yapılmaktadır, ancak çoğu sezeryan için geçerli değildir

Gelişmiş cenini monitörle izleme teknikleri bize ceninin sağlığı ve doğum sürecine dayanıp dayanamayacağı konusunda önemli bilgiler sağlamaktadır Ceninin tehlikede olduğunu düşündüren bir durum ortaya çıkarsa birçok doktor hemen sezer-yan yapmaktadır Aynı zamanda, ameliyat tekniğinde, anestezide ve antibiyotiklerdeki gelişmeler de ameliyatın anne için daha güvenli bir hale gelmesini sağlamıştır

Giderek daha çok kadın çocuk doğurmayı hayatının daha geç dönemlerine ertelemektedir Bu kadınlar ve bebekleri gençlere göre daha büyük bir tıbbi komplikasyon tehlikesi altındadır Bu nedenle, bu grupta sezeryan daha yaygındır

Prosedür
Eğer size sezeryan yapılması gerekiyorsa uyutmak için bir anestezik ilaç verilecektir Genel anestezi ile uyutulmanızın gerektiği acil bir ameliyat olmadıkça ağrı hissetmeden uyanık kalmanızı sağlayan epidural ya da spinal anestezi denen bir yöntem uygulanacaktır Bazı hastaneler acil bir sezeryan olmadıkça eşinizin de ameliyethaneye girmesine izin vermektedir

Sezeryan ameliyatı bir saatten kısa sürmektedir Karın iki şekilde açılabilir Biri karnın alt bölgesinin enlemesine, diğeri uzunlamasına kesilmesiyle yapılır

Rahime ulaşıldığında da yaygın olarak kullanılan iki kesiden biri yapılabilir En yaygın olarak kullanılan yöntem rahmin alt kısmının enlemesine kesilmesidir Bu daha iyidir ve uterus yırtığı oluşma olasılığı azalır Diğer durumda ise doktorunuz rahmi uzunlamasına bir kesiyle açacaktır Bu, rahimde daha büyük bir giriş sağlayacaktır ve bebeğin büyük olduğu durumlarda veya çok büyük bir kafası olduğu biliniyorsa yapılacaktır

Rahim açıldıktan sonra, doktor bebeği dışarı çıkarmak için forseps kullanabilir Plasenta da çıkarılır ve daha sonra karın kapatılır

Komplikasyonlar
Sezeryan eskiden olduğundan daha güvenli olsa da ve kadınların çoğu iyileşse de bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir Sezeryan büyük bir ameliyattır ve diğerlerinde olduğu gibi yara yerinde enfeksiyon oluşma riskinin yanı sıra mesane ve böbrek enfeksiyonu oluşma tehlikesi de vardır Kanama nadirdir ancak şiddetli olabilir

Sezeryan yapılan kadınlarda ölüm oranı vajinal yolla doğum yapanlardan 2 ila 4 kat daha yüksektir Bununla birlikte, ölen kadınların çoğu daha önceden hastalığı olan kadınlardır

İyileşme
Sezeryan duygusal sorunlar yaratabilir çünkü yeni bebeğinize bağlanmanızı engelleyebilir Başlangıçta kendinizi sersemlemiş ve ağrılı hissedeceğinizden bebeğinizle daha az zaman geçirmek isteyebilirsiniz Ameliyatın yapıldığı gün hareket etmeniz çok zor olacaktır İştahınız varsa yemek düzeninizi bozmayın Kendinizi iyi hissettiğinizde bebeğinizi kucağınıza alabilir ve emzirmeye başlayabilirsiniz

Sezeryandan sonra ortalama 5-6 gün hastanede yatabilirsiniz

Gelecekteki gebelikler
Sezeryan yapılan kadınlar doğal olarak bir sonraki gebelikleri konusunda endişelenirler Bir kez sezer-yan yapıldığında daha sonraki doğumlarınızda da sezeryan yapılması gerekir Bunun nedeni, her l00 doğumun 2 sinde görülen normal doğum sırasında rahmin eski yara yerinden yırtılma riskidir

Bununla birlikte, günümüzde sezeryan olan kadınların %60ı daha sonra normal yolla doğum yapabilmektedir Bu durum ilk ameliyatın yapılma nedenine ve bu koşulların halen var olup olmadığına bağlıdır Örneğin, sezeryan bebeğiniz tehlike içine girdiği için yapılmışsa bir sonraki bebek normal yolla doğuma dayanabilir Ancak doğum kanalınız çok darsa gelecekteki doğumlarınız da sezeryanla olacaktır

Normal yolla doğumu deneyip deneyemeyeceğinizi belirleyen diğer faktörler rahime yapılan kesinin cinsi ve ilk sezeryanda yara yerinde enfeksiyon gelişip gelişmediğidir Rahiminizdeki eski kesi yeri enlemesineyse normal doğum için bir aday olabilirsiniz