Doğum Hakkında A - Z

Anne ve baba adaylarının gebelik boyunca en çok düşünüp karar vermekte zorlandığı konu doğum şeklidirÇoğunlukla çiftler yakın çevrelerinin etkisi altına girmekte yada yanlış bilgilere ulaşabilmektedirler


Normal doğum (NSD) ve sezaryen (SCA) birer doğum şekli olup hiçbiri diğerinden üstün değildir Her iki doğum şeklinin kendine ait avantaj ve dezavantajları vardırDoğum şekline karar verirken bunlar göz önüne alınmalı ve doktorun çiftler ile karşılıklı görüşmesiyle karar verilmelidir ve herhangi bir doğum şeklinde ısrarcı olunmamalıdır


Gebelik takibini yapan doktorun doğum şekli hakkında bir değerlendirme yapabilmesi gebeliğin 36-37 haftasından önce mümkün olmamaktadır 37 haftada bebek baş gelişi ile geliyorsa ,tahmini doğum ağırlığı 4000 gr’ın altındaysa ,plasenta yukarı çıkmışsa (aşağı yerleşimli değilse ),vaginal muayene ile çatı darlığı olmadığı saptanmışsa ,anne adayı normal doğum yapmayı istiyorsa ve ruh hali buna izin veriyorsa normal doğum planlanabilirBu durumda beklemeye geçilirÇünkü gebelik 40 haftaya (miada )dek sürebilir ve hatta 10 gün miad aşımı olabilir


Eğer sezaryen planlı bir şekilde uygulanacaksa genellikle beklenen doğum tarihinden (40 hafta) 10-14 gün önce gebelik sonlandırılırBunun ana nedeni son 10 gün içinde doğum eyleminin başlama riskinin artmasıdır

Normal doğumun avantaj ve dezavantajları nedir?


Normal doğum (NSD) bebeğin vaginal yol ile doğurtulması olup fizyolojik bir süreçtirDoğum sonrası anne birkaç saatte normal aktivitesine geri döner, kısa sürede emzirmeye başlarEylem esnasında kasılmaları sağlayan oksitosin hormonu anne sütünün gelmesini de uyarmaktadır Hastanede kalış süresi 24 saat olup gebelik öncesi yaşantıya kısa sürede dönülmektedir


Normal doğumun bebek açısından avantajı doğum eylemi esnasında sıkışıp büzülen akciğerlerin soluk alıp vermeye daha hazırlıklı olmasıdırAnne ve bebek arasındaki duygusal bağ da daha kısa sürede kurulmaktadır


Normal doğumun bazı riskleri de mevcutturNe yazık ki doğum eyleminin nasıl olacağı önceden tespit edilemediğinden başlangıçta normal seyreden bir eylem esnasında bile her an problem gelişebilirEylem duraklayabilir,yavaşlayabilir ,süre uzayabilir Eylem sırasında bebek sıkıntıya girebilir,kalp atımları yavaşlayabilir,acil sezaryen şartları her an hazır olmalıdırDoğum esnasında eylemin fazla uzaması bebeğin oksijensiz kalmasına, ileriki yaşantısında zeka- motor fonksiyon geriliğine yol açabilirIkınmanın yetersiz olması ,bebeğin kalp atımlarında bozulma gibi nedenlerle vakum uygulaması gerekebilirBebeğin başının doğumunun ardından omuz takılması ve buna bağlı problemler görülebilir


Normal doğumun anne açısından önemli riski doğum esnasında oluşabilen yırtıklardırBu yırtıklar epizyotomi (dikiş) uygulanan doğumlarda bile görülebilir, ileride dışkı tutamama sorunlarına yol açabilirAnnenin vagina ve bağırsakları arasında milimetrik bir yol açılarak (fistül) vaginadan dışkı gelmesine sebep olabilir ve bu durum sıkıntılı ve uzun bir tedavi gerektirir


Normal doğuma bağlı gelişebilecek mesane sarkması (sistosel) ileriki hayatında genellikle ameliyat gerektirecek idrar kaçırma şikayetlerine yol açabilirBu ürkünç görülen problemler nadiren ortaya çıkmaktadır


Anne adaylarının normal doğumdan uzaklaşmalarının bir nedeni doğum ağrılarından korkulması olup doktorun uygun görmesiyle ağrısız doğum yapıldığında bu korku gereksiz olmaktadır


Anne ve baba adaylarının endişelendiren bir başka konu eylemin başlama zamanının önceden bilinmemesidirDoğumun uygunsuz zaman ve koşullarda başlama ihtimali,büyük şehirlerdeki trafik yoğunluğu sıkıntısı ,hastaneye gitmede geç kalma korkusu ,doğum başlangıç belirtilerini fark edememe endişesi sıklıkla olmaktadırBu nedenler çoğu kez çiftler sezaryene kendileri yönlenmektedirler


ü Doğum sonrası epizyotomi (doğum dikişi) bölgesi özel bir bakım gerektirmekte, iyileşme ortalama 7-10 günde olmaktadırBu dönemde anne çoğu kez normal pozisyonda oturamaz ve dikişler düzenli pansuman gerektirmektedir


Sezaryen ile doğumun avantaj ve dezavantajları nedir?


Sezaryen (SCA) bir karın ameliyatı olup batın boşluğuna girilip rahmin doktor tarafından açılarak bebeğin doğurtulduğu bir doğum şeklidir,her şeyden önce bu unutulmamalıdırBir batın ameliyatının ve narkozun içerdiği tüm riskleri içermektedir


Sezaryenin en büyük avantajı bebek açısından riskleri en aza indirmesidirSezaryen ile doğumda normal doğumda anlatılan risklerin hemen hemen hepsi yok edilmektedirBebeğini en az risk ile dünyaya getirmek isteyen anne adaylarının bir kısmı bu nedenle kendi isteği ile sezaryen olmaktadır Sezaryen ile doğan bebeklerde doğum sonrası ilk birkaç gün solunum sıkıntısı ve solunum sayısında artma (yeni doğanın geçici taşipnesi) olasılığı biraz daha fazladır Fakat bu durum normal doğum sonrası da görülebilir ve geçicidir


Sezaryen ile doğum anne açısından normal doğuma göre daha problemlidirAmeliyat sonrası annenin kendine gelmesi ve bebeğini emzirmeye başlaması 1-2 saati almakta, annenin ağızdan beslenmeye başlaması ile 6-8 saatte ayağa kaldırılıp dolaştırılan annenin genellikle 2 gece hastanede yatması gerekmektedirAnnenin normal yaşantısına dönmesi 3-7 gün sürmektedirBu süreçle tek başına yataktan doğrulmak zor olabilmektedir


Normal doğumda olduğu gibi sezaryen ile doğumda da dikiş yerlerinde iltihap ,hematom (kan birikmesi) ve dikişlerin açılması ihtimali az da olsa vardır