Rahim İçi Araç-Spiral...

Rahim içi araç (RİA), veya halk arasında bilinen adıyla spiral polietilen (plastik) yapıya sahip, rahim içine sığacak büyüklükte tasarlanmış T şeklinde bir alettir Plastik gövdenin etrafına bakır tel sarılıdır Bazı RİA'larda bakır yerine progesteron hormonu eklenmiştir Progesteron hormonu içerikli RİA bakırlı RİA'nın adet kanaması miktarını ve adet sancısı artırıcı yan etkilerini gidermek için tasarlanmıştır Ülkemizde bakırlı RİA'lar hormonlu olanlardan çok daha sık kullanılmaktadır


RİA'nın genel yapısı:


RİA'lar özellikle kollarının yapıları açısından farklılık gösteren değişik markalarda kullanıma sunulmaktadır Tüm RİA'larda plastik gövdenin alt ucunda tek lifli yapıda iki adet iplik bulunur


İplik RİA rahim içinden çıkarılmak istendiğinde ucundan tutulup çekilmek için takılma sonrası rahimağzından 1-2 santimetre sarkacak şekilde kesilip bırakılır


RİA'NIN TAKILMASI


RİA takılmasına karar verildikten sonra doktor dikkatli bir sorgulama ve jinekolojik muayene yapar Bu muayene esnasında tercihen papsmear incelemesi de yapılır


Doktor değerlendirmesinde RİA kullanımına engel olacak bir durum saptanmadığında RİA'nın uygulanacağı gün belirlenir


RİA, adet kanaması esnasında rahim ağzı hafifçe açılmış durumda olduğundan kanamanın ilk günlerinde takılır


RİA düşükten, kürtajdan veya doğumdan hemen sonra uygulanabileceği gibi, sezaryan esnasında da uygulanabilir


Genel olarak söylemek gerekirse RİA gebe olunmadığından emin olunan herhangi bir zamanda takılabilir


RİA takılması genellikle ağrı vermeyen bir işlemdir Çok ağrı duyulursa doktor işlemden önce bölgeye az miktarda anestezik madde enjekte edebilir RİA takıldıktan hemen sonra genellikle bir ultrasonografi incelemesiyle rahim içine doğru bir şekilde yerleştirildiği teyit edilir Bu inceleme RİA'nın doğru takıldığından kesinlikle emin olunan durumlarda ilk kontrol randevusuna ertelenebilir


RİA KULLANAN KADINLARA UYARILAR


RİA uygulandıktan bir ay sonra doktorunuz sizi kontrole çağıracaktır RİA'nın uygun yerleştirildiğinden ve enfeksiyona neden olmadığından emin olmak için bu kontrol muayenesi çok önemlidir

Bu kontrol muayenesinden sonra birer yıllık aralıklarla mutlaka kontrol muayenelerine gitmelisiniz

RİA iplerini kendiniz de ayda bir işaret ve orta parmaklarınızı vajinanın derinlerine sokarak kontrol edebilirsiniz

Şu durumlarda mutlaka kontrol gününü beklemeden doktora başvurun:


Adet gecikmesi, lekelenme veya normal dışı kanama, karın ağrısı, cinsel ilişkide ağrı, eşinizde ciddi bir enfeksiyonun varlığı, normalden farklı akıntı, titreme ve ateşle beraber şiddetli kasık ağrısı, kendi muayenenizde ipliklerin bulunamaması, uzaması veya kısalması


RİA KULLANIMINDA OLUŞAN ÖZEL DURUMLAR


Gebelik oluşması:

Normal dışı kanamalar:

Enfeksiyon:

RİA'nın düşmesi:

Rutin doktor kontrolünde RİA iplerinin görülememesi: En sık neden iplerin çok kısa kesilmiş olmasıdır Bu selim bir durumdur Diğer neden RİA'nın rahim içine gömülmüş olması veya ender durumlarda rahim dışında bir yerde bulunmasıdır RİA ipleri görülemediğinde öncelikle ultrasonografiyle RİA'nın rahim içinde olup olmadığı belirlenir Rahim içinde olduğu belirlenen RİA'nın rahim duvarına gömülmüş olma riski yüksek olduğundan çıkarılması gerekir Bunun için genellikle lokal anesteziyle yapılan ufak bir müdahale yeterli olacaktır Bu müdahale ile RİA'nın çıkarılamadığı ender durumlarda histeroskopi yöntemi kullanılması gerekebilir Rahim içinde bulunamayan RİA için yine ultrasonografiyle genital organlara komşu bölgeler araştırılır Bu incelemeyle RİA bulunamadığında karnın alt bölgesine çekilen röntgen filmi çekilir Bu filmde RİA görülemiyorsa RİA'nın kadın farkında olmadan düştüğü kabul edilir


Röntgen filminde RİA görüldüğünde RİA'nın yaklaşık olarak nerede olduğu da belirlenebilir Rahim dışında bir yerde olduğu belirlenen RİA'nın bulunduğu yerden çıkarılması için genellikle laparoskopiye başvurulur


RİA'NIN ÇIKARILMASI


RİA herhangi bir nedenle çıkarılmak istendiğinde jinekolojik muayene esnasında rahim ağzından dışarı sarkan iplerinden tutulup çekilerek çıkarılır Ağrısız bir işlemdir Ömrü biten RİA aynı kontrol seansında çıkarılıp bir yenisiyle değiştirilebilir Gebe kalabilirlik RİA çıkarıldıktan hemen sonra başlar