Kök Hücre Nakli Sonrası Dikkat Edilmesi Gereken Hussuslar

KÖK HÜCRE SONRASI EVDE DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN HUSUSLAR


Eğer hasta otolog veya allojenik kemik iliği nakli olduktan ve hastaneden taburcu olduktan sonra aşağıdaki yazılan hususlara mutlaka uyması gerekir

--EV TEMİZLİĞİ:


1)Evin tavanları,duvarlar,radyatörler,döşemeler ve pencere iyi temizlenmeli

2)Yerler yıkanmalı ve elektirikli süpürhe ile temizlenmelidirYer döşemeleri için halı şampuanı kullanılması gerekli değildir,ama kullanılmışsa da mutlaka 2-3 gün tam kurumaya bırakılmalıdır

3)Banyo,lavoba,banyo küveti,duş ve klozet gibi küflenen alanlar özellikle dikat edilerek ii temizlenmelidir


--HASTA HASTANEDEN EVE GELDİKTEN SONRA TEMİZLİĞİN SÜRDÜRÜLMESİ


1)Nakil ekibi izin verinceye kadar hasta kesinlikle temizlik yapmamalıdır

2)En az hafta da iki kez elektrikli süpürge ile süpürülmeli ve silinmelidir

3)Birden fazla banyo var ise birini yalnızca kendisi için kullanmalıdır

4)Ailenin diğer üyeleri diğer banyoyu kullnabilirEvde bir banyo var ise daha sık temizlenmesi gerekir

5)Yemek yediği oda yada mutfağın daha sık temzi,lenmesi gerekir

6)Yatak takımları çarşafları enaz hafta da bir kez değişitrilmesi gerekir

7)Giysiler çamaşır makinesinda sıcak su kullanarak yıkanmalı ve yıkandıktan sonra kurutulmalıdrYeni giysler kullanılmadan önce mutlaka yıkanmalıdır


--EV HAYVANLARI VE BİTKİ/ÇİÇEKLER:


1)Canlı bitki ve çiçekler odada bulundurulmamlıdır(unutmayalımki bunlar birer enfeksiyon kaynağıdır)

2)Transplantasyondan sonrası ilk 100 gün ev hayvanlarından mutlaka uzak durulmalıdr(ilk 100 günde bütün enfeksiyonlar çok rahatlıkla vücuda girebilir)

3)hasta akvaryumla dahi aynı oda da olmamalıdır


--İNŞAAT ALANLARI


1)Toprak,tahtalar kullanılan diğer malzemelerde bulunan toz nedeniyle mantar enfeksiyonu meydana gelebilir

2)İnşaat alanlarından uzak durulmalıdr


--BİREYLERLE TEMAS


1)Bireylerle yakın temastan(sarılma,öpüşme,el sıkışmagibi)kaçınılmalıdır

2)Toplu alnlara çıkıldığında veya kontrol için kliniğe gelirken maske takılmalıdr

3)Herhangi bir bulaşıcı hastalığı veya üst solunum enfeksiyonu olmayan kişiler ellerini yıkadıktan sonra ziyarete gelebilir

4)İlk 50 gün için en ii korunma,kalabalık ortamlardan uzak durmak ve maske kullanmaktır

5)Bağışıklık sisteminin baskılanması nedeniyle de;3-6 ay enfeksiyona yatkınlık,üst solunum yolu enfeksiyonu olan kişilerden kaçınılmalıdır,su çiçeği geciren çocuklardan uzak durulmalıdır,su çiçeği gecirmekte olsn kişilerle temas olduğunda hemen sağlık ekibine bildirlmelidir,aile üyeleri en az 6 ay için canlı aşı yaptırılmamalıdır


--GÜNLÜK BAKIM VE AKTİVİTE


1)günlük temizlik olarak,günlük olarak duş veya banyo yapılmalıdır

2)Özellikle herhangi bir döküntü olduğunda hafif sabun kullanılabilir

3)Ağır kokulu sabun kullanımından kaçınılmalıdır

4)Kokusuz ve nemlendirici içeren sabun tercih edilmelidir

5)cildini günlük olarak kontrol etmesi gerekir

6)Cildindeki herhangi bir kızarıklık,kabartı veya kaşıntıyı hemen doktor veya hemşiresibe haber vermelidir

7)Daima kendi havlusunu ve giysilerini kullanmalıdır

8)Kişisel eşyalarını bir başkası kullanmamalıdr


--MAKYAJ


1)Yeni alınmış HİPOALLERJİK MAKYAF MALZEMESİ kullanılabilir

2)Makyaj malzemeleri kişiye özel olmalıdır

3)Kirpik ve gözyaşlarnı etkileyeceği için maskara kullanımı ÖNERİLMEMEKTEDİR


--GÜNEŞ BANYOSU


1)Kemoterapi veya radyoterapi sonrası cildi güneş ışığına karşı hassas hale gelirKısa süreli de olsa güneşe çıkıldığında mutlaka koruma faktörü enaz 20 olan ürün kullanılmalıdır

2)Güneşlenme ve bronzlaşmadan kaçınılmalıdırkorunmak için uzun kollu giysiler ve şapka kullanılmalıdır

3)zorunlu olmadıkça 10:00-15:00 saatlerinde güneşe kesinlikle çıkılmamalıdır

4)bağışıkılık sistemi kendini yenileyinceye kadar göl,deniz yada halka acık havuzlarda yüzülmemelidir

5)otolog transplant yapılan bireylerde bu kısıtlılık birkaç ay için gecerliAllojenik transplantlarda ise enaz 1yıl süre ile deniz ve yüzma havuzlarından uzak durulmalıdır

6)yüzme gibi aktiviteleri doktora sormadan yapmamalıdır


--GÜNLÜK EKZERSİZ


1)düzenli ekzersiz iileşme sürecinin önemli bir parcası dırekzersiz kas gücünü ve hareketini yeniden kazandırırDuygusal olarakda kendini ii hissetmesini sağlar

2)Taburcu olduktan sonra aktivite ve ekzersiz için daynma gücünün azaldığını hissedecktirBaşlangıçta enerji düzeyi düşük ve kendisini yeterince ii hiissetmediği için günlük rutin ekzersizler zor olabilir

3)gün içinde dinlenme ve ekzersiz periyotlarının her ikisini birlikte planlamasına yardımcı olunmalıdır


--CİNSEL YAŞAM


1)Cinsel aktivite hastanın kendini nasıl hisstiğine bağlıdırÖpüşme ve cinsel birleşme trombosit sayısı 50 bin ve nötrofil sayısı enaz 500bin oluncaya kadar önerilmez

2)İyileşme süresince yağlanmışm (kayganlaştırıcı)kondom kullanımı önerilebilirVajinal kuruluk sık yaşanan birproblem olduğunda ek olarak kayganlaştırıcı kullanmları gerekbilir

3)genital bölgede akıntı,cilt lezyonu,çatlak veya döküntü olduğuında doktor veya hemşireye iletmesi gerekir

4)Eşinizde aktif bir enfekdiyon var ise tamamen iyileşinceye kadar cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır5)genellikle birkaç ay için normal menstüreal periyodu gercekleşmezJinekoloji-üroloji bölümü nakil ekibi olarak çalışır ve hormon destek tedavisi konuusnda hastayı bilgilendirir

5)İlk 50-100gün birkaç hasta için zor zamanlardırBu süre içersinde cinsel istek değişebilirBirçok hasta kullandığı ilaçlara bağlı sex ilgisinin çoğunu kaybederDuygusal ve fizikjsel değişiklikler yaşayabilirBu değişikliklerin bir çoğu gecicidr ve ileriki 3-6 ay içine düzelr


--SİGARA


1)Şunu bilmeliyizki nakil sonras akciğer hasarı çok yüksektirBunedenle;nakil öncesi,nakil süresince veya sonrasında sigara içilmemelidirÇevresinde sigara içilmesine müsaade etmemelidr ve sigara içilen ortamlardan uzak durmalıdır


--ALKOL VE İLAÇLAR


1)Nakil sonrası alkol alımı da sakıncalıdır ve enaz 6ay alkol alınmamlıdırfakat 6 ay sonunda ilaç almaya devam etmesi gerekiyorsa ilaç ile birlikte alkol alımı sakıncalıdırKullandığı ialçları vrsa yan etkileri,hangisaatlerde alınması gerktiği ve düzenli kontrollere gelmesi gerketiği hakkında hastanın bilgi alması gerekir


--HASTANIN NAKİL EKİBİNE İLETMESİ GEREKEN DURUMLAR (ÇOK ÖNEMLİ)


1)38 C üzerinde ateş,

2)Damak,burun,rektum ve mesaneden herhangi bir kanama vayamorarma

3(Öksürük,burun tıkanıklığı veya nefes darlığı,

4)Bulantı,yemek yiyememe,kusma ve ishal,

5)Ciltte döküntü veya kızarıklık(banyo sırasındagünlük olarak kontrol edilmelidir)

6)Hicmana kateteri vaya port kateteri ile ilgili herhangi bir problem,ağrışişlik,kızarılık,ağız yaraları veya rektal hassasiyet,genital bölgede yara vajinal kanama,akıntı veya koku,sık idrara çıkma,idrar yaparken yanma ve ağrı,baş dönmesi veya baş ağrısı