Sarılık Çeşitleri Neledir

Sarılık Çeşitleri Neledir

Ortaya çıkış nedenine göre üç çeşit sarılık teşhisi yapılabilir:
[*]Hemolitik Sarılık: Pre-hepatik (Karaciğer öncesi nedenler)[*]Tıkanma Sarılığı: Post-hepatik (Karaciğer sonrası nedenler)[*]Hepatoselüler Sarılık: Hepatik (Karaciğere ait nedenler)[*]Yenidoğan Sarılığı
Hemolitik Sarılık

Günlük normal bilirubin miktarı üretim olarak 300 mg kadardır Kırmızı kan hücreleri olan alyuvarların hızla yıkılması sonucunda karaciğerde konjugasyonu aşan bir bilirubin üretimi olur Sonuçta safraya geçen bilirubin, ürobilinojen ve konjuge olmamış serbest bilirubin şeklinde kandaki bilirubin düzeyini yükseltir Buna indirekt hiper bilirubinemi adı da verilir Ayrıca karaciğer öncesi sarılık veya hemolitik sarılık adını da alır Serbest bilirubin miktarının artması ile kandaki bilirubin miktarı artar Ancak idrara çıkmaz Büyük bir kısmı safraya verildiği halde bir kısmı da mukozaya yerleşerek cilt ve gözde sarı rengin oluşmasına neden olur

Tıkanma Sarılığı

Bu tür sarılıkta bilirubin üretimi artmaz Ancak safra yollarında tıkanma olur Bu tıkanma safra taşı veya karaciğer tümörü oluşturabilir Bilirubinin bağırsaklara geçişi önlenmiş olur Karaciğer oluşan konjuge bilirubini kana gönderir ve bilirubin idrarla atılır Bu sarılığa da karaciğer sonrası sarılık adı verilir

Hepatoselüler Sarılık

Karaciğerin çoğu hücrelerinin çeşitli nedenlerle (alkol, toksik maddeler) hasarlanması ve buna bağlı olarak konjuge bilirubin miktarının azalmasına neden olur Kanda konjuge bilirubin miktarı arttığında idrarda ürobilinojen miktarı da artar İdrar koyulaşırken dışkı ise beyaz renge dönüşür Karaciğer bozulduğu için hastada AST, ALT miktarı artar Hastada bulantı ve iştahsızlık meydana gelir Bu tür sarılığa hepatojen sarılık adı da verilir Son derece önemlidir

Yenidoğan sarılığı

Yeni doğanlarda karaciğer bilirubin glukuroniltransferaz enziminin aktivitesi düşüktür ve bu enzim ancak yaşamın ikinci haftasında belirli bir düzeye erişir Ayrıca çocuklarda eritrositlerin hem ortalama ömürleri daha kısadır ve hem de doğumla birlikte ihtiyaç fazlası eritrositler söz konusudur Bu yüzden çocuklarda bilhassa prematüre çocuklarda hiperbilirubinemi görülür Bu tür çocuklar UV ışığa konuldukları zaman konjuge bilirubin miktarı artacağından bilirubinin belirli bir süre sonra düzeyi düşerek normal yaşamlarına devam ederler Konjuge bilirubinler direkt olarak Vanderberg reaksiyonu verdikleri için buna direkt bilirubin, serbest bilirubin ise indirekt olarak bu reaksiyonu verdiği için buna da indirekt bilirubin denir