Manyetik Uyarym Tedavisi (Tmu)

TRANSKRANYYAL MANYETYK UYARIM TEDAVYSY (TMU) Son 15 yylda kaydedilen teknolojik ilerlemeler beyinde hücresel elektrik akymyny ölçmek ve de?i?tirmek konusunda bazy cihazlaryn geli?tirilmesini sa?lady Bu cihazlardan biri TRANSKRANYYAL MANYETYK UYARIM (TMU) sistemidir
TMU nedir?
TMU’da saçly kafa derisinin üzerine elektro manyetik bir bobin (coil) yerle?tirilir Kapasitörler de tutulan enerji ile manyetik alan olu?turulur Bu manyetik alan 100-200 mikro-saniyede artyp azalma özelli?indedir Bölgesel uygulanyr Dünyayy saran manyetik alanyn 40,000 katy yüksekli?indedir MR görüntülemede uygulanan manyetik alanla ayny ?iddettedir MR’daki manyetik alan statiktir, TMU’da de?i?kendir
Elektriksiz Uyarymdyr
Bir tel bobinden akym geçirildi?inde bobine dikey manyetik alan olu?ur Kar?y tarafta iletken ortam varsa o bölgede bir akym indüklenir Yndüklenen akym bobindeki akyma paralel fakat ters yöndedir TMU uygulanmasynda, dy?arydan elektrik akymy verilmeden güçlü ama kysa bir manyetik alan olu?turularak beyin aktivitesi de?i?tirilmekte ve tedavi etkisi olu?maktadyr
Beyine etkisi nasyldyr?
Beyinde hedeflenen alanda “nöronal depolarizasyon” dedi?imiz de?i?im olu?ur Beyindeki hücrelerin elektriksel iletisine müdahale edilmi? olur Beynin elektriksel ve kimyasal ileti ile çaly?ty?y dü?ünülürse beynin yeterli çaly?mayan do?al süreçlerini harekete geçirici etkisi oldu?u anla?ylyr Dy?arydan elektrik akymy vermeden, güçlü ama kysa bir manyetik alan olu?turarak tedavi etkisini olu?turur
Elektrokonvülsif terapiden (EKT) farky nedir?
EKT beyine do?rudan elektrik akymy verilerek uygulanyr Hastane ortamynda ve genel anestezi altynda yapylmasy gereklidir TMU tedavisi ise ayaktan uygulanabilir, anestezi ya da analjezik gerektirmez Ço?u kez hasta hafif ba? a?rysy ve uyarym uygulanan yerde hafif bir rahatsyzlyk dy?ynda herhangi bir olumsuz etki hissetmez
Seansyn süresi ne kadardyr?
Hastanyn bireysel ihtiyacyna göre belirlenir 5-30 dakika süre ile belirlenen syklykta, belirlenen frekans ve ?iddette ritmik uygulama yapylyr
Yan etkisi var mydyr?
1985 yylyndan beri yapylan çaly?malarda hafif ba? a?rysy dy?ynda bir yan etkisine rastlanylmamy?tyr Avrupa ve Kanada da resmen onaylanmy? ve klinik uygulamaya girmi?tir (Tubitak Bilim Teknik, Eylül 2002)
Hangi hastalylarda etkilidir?
?u anda öncelikle önerilen tedavi alanlary; Tedaviye Dirençli Depresyon, ?izofreni ve Obsesif Kompulsif Bozukluk ve ?izofreni ruhsal bozukluklarydyr Gebelikte, emziren annelerde ve kalp hastalarynda kullanylabilmesi, ilaç tedavisine bir üstünlü?ü olarak dikkat çekmektedir (Arch Gec - Psychiatry 1999; 56:300-311)
Nörolojide kullanymy nelerdir?
Konu?ma Bozukluklary, Epilepsi, Parkinson ve bazy felçlerde kullanylmaktadyr
Çocuklarda kullanymy nasyldyr?
Otizm ve hiperaktivite'de kullanym ile ilgili bilimsel çaly?malar sürmektedir
Nasyl uygulanyr?
Beynin i?levsel olarak fonksiyonel MRI veya Kantitatif EEG ile görüntülenmesinden sonra uygun görülen alanyn belirlenmesi ve o bölgeye uygulanmasy önerilir Depresyonda genelde sol ön alyn bölgesine bobin yerle?tirilir Ritmik uyarylar verilir 10-30 dakikalyk seanslar halinde 10 seanstan az olmamak üzere uygulanyr Saçlaryn temiz olmasy dy?ynda bir ön hazyrly?a gerek yoktur