Jinekolojik Muayene

Çok kısa bir zaman almasına sadece 1-2 dakika sürmesine rağmen jinekolojik muayene pek çok kadında heyecan ve korku uyandırır Bu endişeler özellikle ilk defa muayene olacak kişilerde doruk noktasındadır Düzenli jinekolojik muayene kadın sağlığının vazgeçilmez bir öğesidir Herhangi bir şikayeti olsun yada olmasın cinsel yönden aktif olan her kadının yılda bir defa muayene olması son derece önemlidir Bu sayede kanser dahil pek çok hastalık erken devrelerde fark edilebilir ve çok kolay yöntemler ile tedavi edilebilir


Muayeneden önce hastadan iç çamaşırlarını çıkartması jinekolojik masaya uzanması ve bacaklarını masanın bacaklıklarına yerleştirmesi istenir Bu aşamada hastaya bir hemşire yada bayan hastabakıcı eşlik etmelidir Bu çoğu hastada endişe ve korkuyu azaltır Bu muayene pozisyonuna "jinekolojik pozisyon" yada "lithotomi pozisyonu" adı verilir Bu pozisyon hem fiziksel hem de ruhsal açıdan gerçekten de rahatsızlık verici bir pozisyondur ancak jinekolojik muayene için en uygun yöntem budur


Yıllık muayenenin amacı dış genital organlarla birlikte üreme sistemini oluşturan tüm organların pozisyon ve sağlık durumlarını değerlendirmektir Muayene esnasında aklınıza takılan yada merak ettiğiniz soruları doktorunuza yöneltmekten çekinmeyin


Jinekolojik muayene 3 adımdan oluşur Bunlar sırası ile dış genital organların muayenesi, spekulum incelemesi ve bimanuel muayenedir


Dış genitallerin muayenesi


Bu aşamada hekim eldivenlerini giyerek dış geniatl organları inceler Kızarıklık, irritasyon, akıntı, kist veya kitle, genital siğil (kondilom) ya da herhangi başka bir anormallik olup olmadığını araştırır Muayenenin bu kısmı birkaç saniye alır Bu aşamada ağrı duyacak herhangi bir işlem olmaz


Spekulum incelemesi


Rahim ağzını ve vajinayı incelemek için kullanılan metal ya da plastik alete spekulum adı verilir Alet ördek gagasına benzeyen bir şekildedir Kapalı olrak vajinaya yerleştirilir ve yavaş bir şekilde açılır Bu sayede rahim ağzı spekulumun iki kaşığı arasında belirir Pek çok hekim spekulumu takmadan önce ısıtmayı ya da kayganlaştırıcı kullanmayı tercih ederler Spekulum takılırken vajinada bir dolgunluk hissedebilirsiniz Eğer bu aşamada ağrı duyarsanız doktorunuza belirtin Daha küçük boy bir spekulum kullanılması şikayetleri azaltabilir


Spekulum muayenesi esnasında vajina duvarları muhtamel lezyonlar, kızarıklıklar ve akıntı açısından incelenir Aynı şekilde rahim ağzında herhangi bir yara olup olmadığı, akıntı varlığı, renk ve şekil değişikliği ve diğer anormal durumlar değerlendirilirEnfeksiyon varlığı araştırılır Eğer smear alınacak ise bu aşamada alınır


*


Eğer spekulum takılırken ağrınız olur ise büyük olasılıkla bu kendinizi fazla kasmanıza bağlıdır Gevşemeye çalışın Eğer hala daha ağrı devam ediyor ise altta yatan bir problem olabilir


Bimanuel muayene


Spekulum incelemesi ve smear alınmasından sonra spekulum vajinadan çıkartılır ve elle maueyeneye geçilir Burada doktorunuz eldiven giydiği eli ile iki parmağını vajinaya yerleştirirDiğer eli ise karnınızın alt kısmında kasıklara yakın olarak bulunur Buna bimanuel (iki elle) maueyene adı verilir Vajinadaki el ile iç genital organlar yukarıya doğru ittirilirken yukarıdaki el ile aşağı doğru bastırılır ve bu sayede organlar iki el arasında hissedilmeye çalışılır


Bu muayenenin amacı


*


Rahimin (uterus) büyüklüğünü, şeklini, hareket kabiliyetini değerlendirmek

*


Enfeksiyon belirtisi olan hassasiyet varlığını saptamak

*


Yumurtalıklarda kist ya da kitle olup olmadığını, eğer var ise yapısını değerlendirmek

*


Pelvis içinde yer dolduran kitle olup olmadığını anlamak var ise yapısını değerlendirmektir


Rahim üzerine baskı uygulamak genelde ağrı veren bir işlem değildir bazı hastalar yumurtalıkların değerlendirilmesi esnasında ağrı duyabilirler ancak bu ağrı sadece işlem esnasında duyulan kısa süreli bir ağrıdır


Dikkat edilmesi gereken noktalar


*


Muayenenin hatalı sonuç ve yorumlara mahal bırakmaması açısından, vajinal kayganlaştırıcıların, spermisidlerin, fitillerin 1-2 gün öncesinden itibaren kullanılmaması gereklidir Eğer cinsel ilişkide bulunulacak ise kondom kullanılmalıdır

*


Menses esnasında ve özellikle ilk gününde muayene mecbur olmadıkça muayene yapılmamalıdır

*


Menses esnasında ya da kanama varsa smear alınamaz

*


Muayene sırasında sakin ve gevşek olmaya gayret edin

*


Muayene öncesinde ve sırasında aklınıza takılan her soruyu doktorunuza sorun