Gebelikta Kanamalar

Gebelikta Kanamalar




Gebeliğin hangi haftasında meydana gelirse gelsin vajinal kanama mutlaka doktor değerlendirmesi gerektiren bir durumdur Kanamanın çok hafif olması ya da bir süre sonra kendiliğinden kesilmesi, doktor kontrolünden vazgeçmek için bir neden teşkil etmemelidir


Plasenta Prevya (Plasentanın doğum kanalının girişini tıkaması)


Tanım


Gebe uterusunun serviksle birleştiği bölgeye alt segment adı verilir Bu bölge uterus kaslarının bittiği ve serviks bağdokusun başladığı ara bölgedir Bu ara bölgede ilerleyen gebelikle çok önemli değişiklikler meydana gelir Uterus büyüdükçe alt segment gevşer ve serviksin yumuşamasına katkıda bulunur Doğum eylemi başladığında bu bölgedeki gevşeme en üst seviyeye ulaşır


Normal şartlarda uterusun yukarı kısımlarında yerleşen ve gelişen plasentanın çeşitli nedenlerle alt segmente yerleşmesi plasenta prevya (previa:latince "yolu tıkayan", burada yol-doğum kanalıdır) olarak tanımlanır Plasenta prevya'nın en büyük tehlikesi ciddi olabilen kanamalara yol açması ve bebeğin doğum kanalına girmesine engel olmasıdır


Plasenta prevya alt segmenti kısmen ya da tümüyle kapatarak bebeğin uterustan doğum kanalına girmesine engel olur Bu durumlarda doğum eylemi başladığında doğum kanalına giremeyen bebeğin doğumu yalnızca sezaryenle gerçekleşebilir


Alt segmentin gelişme ve yumuşama sürecinde plasentanın alt yüzünde bulunan damar uçları açıkta kaldığında kanama başlar Alt segment yumuşaması ne kadar fazla ve ne kadar hızlı olursa (doğum eylemi başlaması bu süreci çok hızlandırır) kanama da o kadar şiddetli olur Plasenta alt segmentin üzerine tümüyle oturmuşsa hayatı tehdit eden kanamalar ortaya çıkabilir


Bazı gebeliklerde erken dönemlerde servikse yakın bir yerleşim gösteren plasenta uterusun büyümesiyle serviksten uzaklaşabilir Bu yüzden plasenta prevya tanısı genellikle 26-28 haftadan sonra kesinleşir