Erkek Sağlığı Hakkında Aradığınız Herşey

Testis kanserleri 15-35 yaş erkekler arasında en sık görülen kanser tiplerinden biridirErkeklerde görülen kanserlerin %1 ini oluştururHer yıl 100000 kişiden 3 ünde testis tümörü saptanır 20-40 yaşları arasında ise bu oran 100000 de 6 ya çıkar Kafkasyalı erkeklerde görülme sıklığı diğer erkeklere oranla daha fazladır Olguların yaklaşık % 95 inde tümör doğrudan sperm üreten dokudan kaynaklanır
Eskiden tedavisi oldukça zor olan ve olduça tehlikeli olarak nitelendirilen testis kanserlerinde günümüzdeki gelişmelerle erken teşhis konulduğu takdirde olduça yüz güldürücü sonuçlar alınmakta ve yaşam oranı % 95 lere çıkmaktadır

Belirtiler:

* Herhangi bir testiste kitle veya büyüme
* Skrotumda ağırlık duygusu
* Karında veya karında ağrı
* Skrotumda sıvı birikmesi
* Testislerin birinde veya skrotumda ağrı
* Seyrek olarak human chronic gonadotropin (HCG) artışına bağlı olarak göğüslerde büyüme ve hassasiyet

Unutmayın bu belirtilere başka birçok hastalık ta sebep olabilir Eğer bu belirtiler 2 haftadan uzun sürerse mutlaka bir doktora görünün Bu belirtilerin gerçek sebebini size ancak doktorunuz söyleyebilir

Sebepler:

Testis kanserlerinin sebepleri bilinmemektedir İnmemiş testisi olanlarda hastalığa yakalanma riski çok daha fazladır İnmemiş testis daha sonra cerrahi yöntemlerle indirilse bile bu risk devam etmektedir

Tanı:

Erken tanı kanserin tedavi edilebilme şansını arttırdığı için çok önemlidir Tüm genç erkekler ayda bir kez kendikendine testis muayenesi yapmalıdırlar Bu testis kanserinin erken tanısı için en önemli unsurdur Muayenede şüpheli bir durum görülürse mutlaka doktor kontrolune gereksinim vardır

Doktor tanı için kanda marker olarak adlandırılan beta-HCG ve alfafötoprotein testlerini isteyecektir Bazı tip kanserlerde bu marker ler yükselmeyebilir Doktorunuz ilk olarak sizden ultrasound yaptırmanızı isteyecektir Nadiren biyopsi gerekebilir

Tedavi:

Kanserin tipine ( seminom, nonseminom) ve evresine göre değişik tedavi yöntemleri mevcutturSeminomlar sperm üreten hücrelerden kaynaklanırlar ve testis kanserlerinin yaklaşık % 50 sini oluştururlar Nonseminomlar ise teratokarsinom, embriyokarsinom vs farklı tip tümörlerden oluşur Ayrıca hastanın yaşı ve genel sağlık durumu da tedavi yönteminin seçilmesinde etkili olmaktadır Uygulanan 4 çeşit tedavi vardır:

Cerrahi Tedavi: ( radikal inguinal orşiektomi) Bütün testis ve çevre dokusu cerrahi olarak çıkarılır Karın bölgesşndeki lenf düğümleri de birlikte çıkarılır Bir testisi alınmış kişilerin diğer testisinde de % 2-5 oranında kanser gelişme rski vardır

Radyasyon Tedavisi: Seminomlar radyoterapiye oldukça duyarlıdır Nonseminomlar ise duyarlı değillerdir

İlaç Tedavisi (Kemoterapi): Genellikle nonseminomlarda cerrahi tedaviden sonra en az yan etkisi olan ilaçlar seçilerek ( cisplatin, etoposide vs) kemoterapi yapılır

Kemik İliği Nakli: Bu tedavi şekli henüz araştırılma aşamasındadır Hastadan alınan kemik iliği kanser hücrelerini öldürücü bir ilaçla işleme tabi tutulur ve dondurulur Dondurulmuş ilik daha sonra venlerden iğne ile vücuda verilir

Tedavi sonrası yaşam:

Çoğu erkek bir testisinin alınması ile kısır kalacaklarını veya cinsel aktivitelerinin yok olacağını sanır Ancak bu yanlıştır Alınan testisin yerine skrotum içine konulan ve normal testis görünümü veren protez testis takılabilir

Lenf bezlerinin alınması penisin sertleşmesini veya orgazmı olumsuz etkilemez ancak kısırlığa sebep olabilir Bu bazen ilaçlarla düzeltilebilir

Radyoterapi de spermleri öldürücü etki gösterebilir Genellikle tedaviden birkaç ay sonra düzelme görülür ancak yinede tedaviden önce önlem olarak sperm bankasında sperm dondurulması önerilebilir


Prostat Kanseri

Erkek üreme sisteminin önemli bir üyesi olan prostatta görülen malign (kötü huylu)değişikliklerdirErkekle rde en sık görülen kanser tiplerindendir Amerika'da her 5 erkekten birinde görüldüğü tespit edilmiştirYine Amerika'da her yıl 200000 yeni hasta ve 38000 ölüm saptanmaktadır

Genellikle 50 yaş üstünde görülür ancak seyrekte olsa gençler de de görülme olasılığı vardır

Prostat mesanenin altında, rektumun önünde yerleşmiş ceviz büyüklüğünde birbezdir

Prostat ejekulasyon esnasında spermin dışarı atılması için gerekli akışkan sıvının ve enzimlerin 1/3 ünü salgılar Ejakulatın içinde yer alan sperm testislerde yapılır, vas deferens adı verilen tüpler tarafından taşınır Bu esnada prostattan bu katkı maddelerini alır ve penise ulaşarak dışarı atılır Prostatın arkasında ki seminal kabarcıklar bu akışkanın yapıldığı yerdir Prostata direkt teması ve yakınlığından dolayı kanser bu seminal kabrcıkları ve prostatı saran kapsülü de etkileyebilir Bu durumda ameliyat kanseri yok etmek açısından pek faydalı olamayabilir Rektuma olan komşuluğundan dolayı Rektal muayene prostat hakkında fikir verebilen iyi bir muayene usuludur

Nedenleri:

Prostat kanserinin sebebi henüz bilinmemektedir Ancak bazı faktörlerin kansere yakalanma riskini arttırdığı bilinmektedir

Birinci faktör ailede prostat kanseri hikayesinin bulunmasıdırBabasında veya kardeşinde prostat kanseri bulunan bir kişinin kansere yakalanma riski iki katartmaktadır

Yaşlı kişiler daha büyük risk altındadırlarProstat kanseri tanısı konmuş kişilerin 3/4 ü 65 yaş ve üzerindedir

Afrikalı-Amerikalılarda daha sık görüldüğü söylenmektedir

Prostat kanseri ile erkeklik hormonu arasında bir ilişki olduğu sanılmaktadırKısırlaştırılmış erkeklerde prostat kanserinin görülmemesi buna delil olarak gösterilmektedir

Östrojen hormonu (kadınlık hormonu) kan seviyelerinin yükseldiği ağır karaciğer hastalıklarında prostat kanseri riski azalmaktadır

Çevresel faktörler riskin artmasında rol oynar Asyalı lar prostat kanseri riski açısından daha şanslıdırlar Japon erkeklerinde prostat kanseri görülme riski Amerikalı'lardan yaklaşık 40 kez daha azdır Ancak ilginç olan konu Amerika'ya göç etmiş Asyalılarda riskin arttığı görülmüştür Bu da çevre ve beslenme faktörlerinin önemini göstermektedir

Belirtiler:

Prostat kanseri genellikle ileri aşamalarına kadar bulgu vermez İyi bir doktor muayenesi ve Prostate Specific Antigen (PSA) adı verilen bir kan tahlili ile genellikle bulgu vermeden önce erken evrelerde tanısı konulabilir

İleri evrelerde ise prostat bezinin büyümesine bağlı idrar yapamama, idrar veyasemen sıvsında kan görülmesi gibi bulgular verebilir Ayıca ağrı ve empotansgibi bulgular da verebilir

Hastalığı önlemenin kesin yolları bilinmemekle birlikte sağlıklı yaşam içingerekli genel kuralları ( egzersiz ve düşük yağlı diyet) uygulamak yararlı olabilir

Tanı:

Prostat muayenesi rektal tuşe ile yapılır Rektumdan yapılan muayenede prostat kenarları düzensiz ve noduler olarak ele gelir

Prostate Specific Antigen (PSA) testinin bulunmasi ile prostat kanseri tanisinda yeni bir çag açilmistir Bu test ile kanser henüz bulgu vermedigi çok erken asamalarda dahi taninabilmektedir

Prostate Specific Antigen (PSA) prostat bezi tarafindan yapilan ve semen sivisinin yapisinda olan küçük bir protein molekülüdür Bu molekül normalde kanda ya hiç bulunmaz veya çok düsük seviyelerde bulunur Ancak prostat kanserlerinde PSA nin kan düzeyleri çok yükselir Bazı kanser dışı durumlarda da PSA da yükselmeler görülürse de bunlar küçük düzeylerde ve geçici yükselmelerdir Bu durumları ayırt edebilmek için PSA dayükselme saptayan doktor tekrar test isteyebilir 4-10 ng/ml arasında çıkan ortadüzeydeki PSA seviyeleri üroloji konsultasyonu gerektirir 10 ng/ml üzerindekiseviyelerde ise ürolojist tarafından biopsi konusunda değerlendirilmelidir

Prostat Kanserlerinin % 5-10 kadarında PSA yükselmeyebilir Bu sebeple rektal muayene ve PSA tanıda tamamlayıcı rol oynar Sadece biri yeterli olamazBu yöntemlerden herhangi birinde prostat kanseri şüphesi olursa Ürolog Doktorunuz biopsi isteyebilir Biopside ultrason eşliğinde rektumdan prostata bir cins iğne ile girilerek mikroskop ta incelenmek üzere parça alınır Kanser tanısı konulursa kanserin ilerleme derecesi Gleason Score ile evrelendirilirBu skala doktorunuzu hastalığın gidişi, tedavisive ne kadar yayıldığı hakkında bilgilendirir 10 en yüksek evredir ve hastalığın kötü olduğunu gösterirPSA düzeyindeki yüksekliklerde hastalığın evresi hakkında fikir verebilir Genellikle 6 ve üstü Gleason scoru ve 20-30 ng/ml PSA seviyesi kanserin prostat bezi dışınada yayıldığını gösterir

Kanser aynı zamanda klinik evrelemeye de tabi tutulur Klinik evrelemede çeşitliyöntemler kullanılır En çok kullanılan T1-T4 evrelemesinde:

* T1-T2 de kanser prostat bezinde sınırlı kalmıştır
* T3 de yakın dokulara da metastaz (yayılım)yapmıştır
* T4 de ise uzak organlara da yayılım vardır

Eski ancak hala kullanılanbir sistem de ise:

* Evre A ve B de kanser prostat bezinde sınırlı kalmıştır
* EvreC de yakın dokulara da metastaz (yayılım) yapmıştır
* Evre D de ise kemik gibi uzak organlara da metastaz yapmıştır

Doktor bunlardan başka uzak metastazları da araştırmak için kemik taramaları,röntgen, MR, BT gibi tetkikler isteyebilir

Tedavi:

Tedavide hastanın yaşı, kanserin ilerleme düzeyi, hastanın genel sağlık durumu, gibi çeşitli etmenler göz önünde tutulur

Radyasyon Tedavisi (Dışarıdan Işın Tedavisi): Sadece prostatta sınırlı kalmışkanserlerde ameliyat ve radyasyon tedavisi eşit iyileşme sağlar Son 20 yıldır geliştirilen radyoterapi tetkikleri komplikasyonları en aza indirmiştirGenellikle iki ay boyunca günlük dozlarda radyasyon verilir ve iyi tolere edilirAnestezi ve hastanede yatmayı gerektirmezAğrı hissedilmez Herbir tedavi sadecebirkaç dakika sürer Tedaviden sonra hastalar günlük aktivitelerine devam edebilirler

Radikal Prostatektomi: Prostat ve bağlı seminal kabarcıklar beraberce ameliyatla alınırlarBir kaç gün hastanede yatmayı gerektirir Genel veya Lokal anestezi ile yapılır Ameliyat sonrasında bir miktar sonda taşımak gerekebilirRadikal Prostatektomi de amaç kanserli dokunun tamamını alabilmektir Eğer bu başarılabilirse o zaman başka tedaviye gerek duyulmaz Ancak bazen açıldıktan sonra kanserli dokunun prostat dışında lenf bezlerine veya çevre dokulara da genişlemiş olduğu görülebilir Böyle durumlarda kanserli dokunun tamamı alınamaz ve ameliyat sonrası radyasyon tedavisine ihtiyaç duyulabilir

Radyasyon Tedavisi (Brachytherapy): Dışarıdan verilen radyasyon tedavisi de radikal prostatektomi de hastalarda ereksiyon yeteneğini sınırlarlar Bunu engellemek için Brachytherapy adı verilen bir radyasyon tedavisi yöntemi kullanılır Karın içine leğen kemiğinin dibine, rektumun önüne, testislerin gerisine konan metal kateterler ile radyoaktif madde öldürülmek istenen kanserli dokuya verilirBöylece çevre dokulara verilecek ışın dozu azaltılarak ereksiyonu sağlayacaksinir ve damarlarda daha az hasar neden olunurÇok sık uygulanan bir tedaviseçeneği değildir

Hormon Tedavisi: Kanser prostat dışına da yayılmışsa genellikle hormonal tedaviuygulanır Hormon tedavisinin hedefi testislerden erkeklik hormonu salınımını baskılamaktır Çoğu zaman erkeklik hormonunun baskılanması ile prostat kanserindekigelişme durdurulabilir Bu tedavinin en kolay ve en hızlı yolu testislerin alınmasıdır (kastrasyon, kısırlaştırma) Ancak genellikle günlük ağızdan alınan ilaçlar yada aylık veya 3 aylık enjektabl ilaçlar bu tedavide terch edilir

Evrelere Göre Tedavi:

* Evre T1 ve T2 de(veya Ave B de) radyasyon tedavisi veya ameliyatla (radikal prostatektomi) tedavi aynı etkiyi gösterirler Hastalığın bu aşamasında tedaviye hastanın durumuna göre ve olası yan etkileri göz önüne alınarak karar verilirBir ürolog ve radyasyon onkolojisti ile görüşülmelidir
* Evre T3 veya C de sadece ameliyatla tedavi yeterli değildir Çünkü kanser prostat dışına da yayılmıştır ve ameliyattan sonra radyasyon tedavisi de gerekecektirRadyasyon tedavisi kalan mikroskobik kalıntıları da öldürecektirBirçok doktor bu evrede olası komplikasyonları önlemek için çok daha erken dönemlerde radyasyon tedavisine başlama taraftarıdır Hatta bu aşamada yakalanan kanserlerin pek yüz güldürücü olmayan gidişini engelleyebilmek için radyasyon tedavisi ile birlikte hormontedavisi uygulamakta giderek daha çok kullanılan bir yöntemdir
* Evre T4 veya D de kanser kemiklere yayılmıştır (metastaz)Tedavi semptomlarıhafifletmek ve kanseri geçici olarak geriletmeye yönelik olarak yapılır Kemik metastazlarının tedavisinde ameliyat veya radyasyon tedavisi gerekebilir



Böbrekler Böbrekler bel kemiğinin iki yanında, kaburgaların hemen altında yer alan, yumruk büyüklüğünde, fasulyeye benzeyen bir çift organdır Başlıca işlevleri kanın fazla suyunu ve artık maddelerini süzmektir Bu maddeler idrar şeklinde ureter denilen kanallarla böbrekten mesane (sidik torbası ) na aktarılır ve buradan da uretra yolu ile dışarıya atılır Böbrekler aynı zamanda 3 önemli hormonu da üretirler Bunlar kemiklerde kırmızı kan hücrelerinin üretimini harekete geçiren eritropoetin; kan basıncını düzenleyen renin ve sağlıklı kemikleşme için gerekli olan D vitamini
Böbrek Taşı Nedir:Henüz tamamen anlaşılamamış bazı sebeplerle normal idrarın içeriğinde bulunan özellikle ürik asit ve kalsiyum gibi maddeler kristalleşerek böbrek içinde taş olarak adlandırılan yapıları oluştururlar Tıbbi adı Nefrolitiazis dir Oluşan bu taşlar golf topu kadar büyük olabileceği gibi kum tanesi kadar küçükte olabilirler Düzgün yuvarlak, sivri, asimetrik vs çeşitli şekillerde olabilirler Çoğu taş sarı-kahverengi renklerdedir Ancak kimyasal bileşimine göre bronz rengi, altuni veya siyah renkli taşlar da olabilir
Bazı taşlar hiç belirti vermeden böbrekte kalabilirler Bazıları ise ureterler, mesane ve uretra boyunca yer değiştirirler ve idrarla dışarı atılabilirler Küçük olan taşlar herhangi bir belirti vermeden veya çok az bir rahatsızlıkla dışarı atılabilirken daha büyük olan taşlar çok şiddetli ağrılara sebep olabilirlerBazende idrar geçişini önleyebilen tehlikeli tıkanıklıklar oluşturabilirler
Görülme Sıklığı:
Oldukça sık görülen bir hastalıktır Erkeklerin % 10-15 i, kadınların ise ortalama % 5 inde görülürİlk olarak genellikle 20-30 yaşlarında ortaya çıkar Özellikle erkeklerde bir kez taş oluşmuş erkeklerin 2/3 ünde ortalama 9 yıl içinde taş tekrarlamaktadır



Gerçekte erkeklerde bu dönemde belirgin bir hormonal değişim olmaz, ancak 50�li yaşlardan itibaren yaşa bağlı değişimler ve buna bağlı performans azalmaları ortaya çıkar Yaşa bağlı değişimler şunlardır;

* Testislerde küçülme ve sertleşme ( testosteron azalmaz )
* Ereksiyonda güçlük, olduğunda uzama
* Yavaş ve güçsüz meni çıkarma

Bu değişimleri etkileyen en önemli faktörler ise şöyle sıralanabilir ;

* Vücut değişimleri, kas gücünde azalma, çabuk yorulma
* Kalp-damar hastalıkları
* Solunum sistemi hastalıkları
* Şeker hastalığı
* Dejeneratif eklem hastalıkları
* Prostat hastalıkları, operasyonlar
* Kullanılan bazı ilaçlar ( tansiyon, depresyon vb)
* Alkol, sigara
* Başarısızlık korkusu
* Cinsel ilişki sırasında ölme korkusu
* Monotonluk
* Beklentilerin azalması
* Toplumun yaşlı cinselliğini yok farz etmesi
* Kendine ait bir mekana sahip olamama
* Sosyo-ekonomik güçlükler

Hanımlarda olduğu gibi hormon tedavisine gerek yoktur çünkü üretim azalmamıştır Ancak genel sağlık sorunlarının yanında özellikle damar hastalıklarına bağlı olarak gelişen sertleşme problemi ve prostat büyümesine bağlı idrar sıkıntıları nedeniyle düzenli hekim kontrolleri gereklidir

Eğer sertleşme olamıyorsa, günümüzde çok çeşitli ve güvenli penil protezler (mutluluk çubuğu) basit operasyonlar ile uygulanabilmektedir

Prostat büyümesi önemlidir çünkü idrar yolunu tıkayarak çok rahatsız eder Bu durumda kolay ancak dikkatle gerçekleştirilen operasyonlar başarı ile yapılmaktadır Bu operasyonlardan sonra sertleşme biraz güçleşmekte, meni çıkarma işlevi son bulmaktadır



Basur (Hemoroid)

Erkeklerde en çok görülen hastalıklardan Biri olan basur beslenme ve sağlık önlemleriyle denetim altında tutulabilen, ama çoğu kez cerrahi çözüm gerektiren yaygın bir hastalıktır


BASUR

Basur, makat civarındaki toplar damarların genişlemesi sonucu meydana gelen hastalıktır Toplar damarlardaki bu genişleme şişlik, kaşıntı, ağrı ve kanamaya neden olabilir Basur gelişimi normal olmamakla birlikte, insanların çoğunda zaman zaman basur gelişmektedir Uzun süreli oturmak zorunda olma, kabızlık, besinlerimizdeki bazı maddeler bsaur gelişimine neden olabilmektedir Yine gebelik sırasında basur gelişimi sıktır, ancak bunlar doğumdan sonra ortadan kalkar Basura neden olabilecek yiyecekler arasında en sık rastlanılanları: güçlü baharatlar (özellikle kırmızı biber ve hardal), kafeinli ve kafeinsiz kahve ve alkoldür Sık sık basur gelişenlerin bu yiyeceklerden ve sigaradan uzak durmaları gerekir

BELİRTİLERİ

1)En sık görülen belirti,tuvalet kağıdında kırmızı parlak rekli veya tuvalette kan damlası görmektirTıkanmış hemoroidlerde pıhtı bulunur ve ağrılıdır
2)yanma
3)Anüste(makatta) rahatsızlık
4)Kaşıntı

SEBEPLERİ

1)Ailesel yatkınlık
2)Kabızlık, uzun süren ishal
3)Kabızlığa neden olan veya artıran sebepler
4)Posasız gıda(meyve sebzenin az tüketildiği) gıdalarla beslenme alışkanlığı
5)Aşırı terleme, az su içme
6)Dışkılama zamanının ertelenmesi
7)Seyahatler
8)Karın içi basınç artışına yol açan etkenler (gebelik)
9)Acılı ve baharatlı gıdaların fazla tüketilmesi
10)Aşırı alkol tüketimi
11)TUVALET İHTİYACINI ERTELEMEK VE UZUN SÜRE TUVALLETTE KALMAK
12)Yaşlılık

TEDAVİ

Basurla için en iyi tedavi yöntemi binlerce yıldır kullanılan oturma banyolarıdır Uygun büyüklükte bir leğenin içerisine yanmayacağınız ve sizi rahatsız etmeyecek kadar sıcaklıkta su doldurun, günde 3-4 kez 15 dakika kadar oturunTuvaletten sonra kesinlikle kuru tuvalet kağıdı ile temizlik yapmayın Kuru tuvalet kağıtları buradaki genişlemiş damarlara hasar verir ve basuru ilerletir Bunun yerine tuvalet kağıdını ıslatıp o şekilde temizlenin Veya bu amaçla üretilmiş ıslak kağıt mendiller kullanın

10 BASİT TAVSİYE:

Çok su içiniz: Gün de en az 15 ila 2 litre

Dengeli besleniniz: Lif, tahıl, kepek ekmeği, meyva ve sebze açısından zengin gıdalar alınız

Jimnastik, yürüme ve yüzme gibi düzenli egzersizler yapınız Bisiklet ve ata binme gibi bazı sporlardan kaçınız

Tuvalete, her gün belirli bir saatte gidiniz, ( örneğin uyandığınızda bir bardak su içtikten sonra )

Sıcak yerlerde çok uzun süre kalmayınız

Lokal tahribata ( baharatlı yemekler, alkol ) ya da bağırsak hareketliliğine ( kahve, çay ) neden olabilecek gıdalardan kaçınınız

Lokal kişisel temizliğinize özen gösteriniz, ancak uzun süreli kullanımda, tahriş ( dar iç çamaşırlar ve sıkı giyisiler vb) edebilecek ürünlere dikkat ediniz
Ağır yükleri taşımaktan kaçınmaya çalışınız

Dar giyisiler giymekten kaçınınız

Semptomlar devam ederse ( örneğin tuvalet kağıdında kan, anal rahatsızlık, akıntı genel cerrahi polikiliğine başvurunuz

KOMPLİKASYONLAR(sebep olduğu kötü şeyler)
Kanama, basurun en sık görülen komplikasyonudurBasurun kanama dışında birçok başka komplikasyonu da vardır Bunların en önemlisi çok kolay iltihaplanmalarıdır Genişlemiş toplardamarlarda iltihap (flebit) oluşumu çok yaygındır, îltihaplanan basur memeleri gerginleşir, şişer, genişler, çok ağrı verir ve yalancı dışkılama hissidirDışkılamayla ağrı daha da artar aynca ateş yükselebilir Böyle ağrılı bir basur nöbetinin gelişimi iki yol izleyebilir Birincisi iltihabın bir hafta içinde kaybolması ve belli bir aradan sonra sürecin yeniden başlamasıdır,Basur kanamaları az miktarda da olsa uzun sürmesi ve yinelemesi nedeniyle kansızlığa yol açabilir Sık sık basurla birlikte görülen bir sorun da makatta çatlakların oluşmasıdır

CERRAHİ TEDAVİ

Tıbbi tedaviye ve alınan sağlık önlemlerine karşın hastalık ilerler komplikasyonlar ortaya çıkarsa cerrahi girişimde bulunmak gerekir Kriyoşirürji (soğuk ya da dondurma cerrahisi) Sıvı azot ya da azot protoksitle dondurucu etki sağlayan bir aygıt kullamlarak basur memelerini çıkarmayı sağlayan bir yöntemdirHastanede yatmayı gerektirmeyen ağrısız bir cerrahi girişim olduğundan hastalar tarafindan çok istenir Ama kriyoşirürji ancak fazla büyümemiş, iltihaplanmamış, iyi görülebilen ve bağırsak duvarına ince bir sapla bağlı olan basur memelerine uygulanabilir; dolayısıyla kullanım alanı sınırlıdır Aynca yaygın kanının tersine bazı olumsuz sonuçlar doğurduğu da bilinmektedir Dondurucu aygıtla cerrahi girişim sonrasında hasta birkaç gün ishal biçiminde dışkı çıkarır Bu tedavi yönteminde basur memeleri önce şişer ve kızarır altıncı güne doğru meme çevresindeki doku siyahlaşarak kangren olur ve 14 güne doğru tutunduğu dokudan ayrılarak düşer

Hemoroidektomi (geleneksel basur ameliyatı) Tıbbi tedaviyle başanlı sonuç alınamaz ve ağn, yanma, kanama gibi yakınmalar ağırlaşarak sürerse hastanın durumu da kriyoşirürji için uygun değilse, artık geleneksel bir cerrahi girişim yöntemi olan hemoroidektomiye başvurmak zorunlu olur Ameliyat sonrası dönem ağrılı ve zordur; kriyoşirürjiden farklı olarak hastanede yatmayı ve birkaç gün yatakta dinlenmeyi gerektirir Bununla birlikte olgulann önemli bir bölümünde tek etkili ve güvenilir tedavi yöntemidir


Yeniden gençleşme zamanı

‘Anti-Aging’, Türkçe karşılığı ile ‘Yeniden Gençleşme’; yaşlanmayı geciktirici ya da durdurucu terapileri ve tedavileri içeren bir yöntem


Anti-aging yönteminde; vücudun ihtiyaç duyduğu ilaçlar ve tüketilmesi gereken gıdalar belirlenerek, sağlıklı yaşam için yol çiziliyor Amerika’da oldukça yaygın olan bu terapi yöntemi şimdilerde ülkemizde de bazı tıp merkezlerinde uygulanmaya başlandı Anti-aging terapileri; yaşlanmayı yavaşlatma amacı ile yapılan tedavileri, estetik cerrahiyi ve fizik tedavileri içeriyor
Bugüne kadar yaşlanmayı yavaşlatan tek ispatlanmış metod kalori kısıtlaması Yapılan birçok araştımanın ortak sonucu olarak çıkan ‘az kalori ile hayatı devam ettirme’ tekniği hala en güvenilir yöntem olmayı sürdürüyor Bu metodla ilgili çalışmalar da halen fareler ve maymunlar üzerinde deneniyor

Anti-Aging ile ilgili olarak aşağıda anlatılan terapilerin hiçbiri henüz yaşlanmayı geciktirip geciktirmediği konusunda net sonuçlar içermiyor Yapılan araştırmalar ve yayınlanan bildiriler kısmen onaylansa bile, terapinin tamamiyle bir bütün olarak araştırıldığı bir çalışma bulunmuyor; fakat tıp çevrelerinden, amacının oldukça mantıklı olduğuna dair destek alıyor Bu terapilerin en önemli özelliği, ‘amacı’ Gençlik dönemlerimizdeki gibi vücut mekanizmamızı güçlü kılmayı amaçlayan Anti-Aging terapisi yıllar sonra oldukça gelişmiş bir bilim olarak bizlere sunulabilir Dünyada ve Türkiye’de tıp çevrelerinde Anti-Aging terapi yöntemi, iki uzun dönemli program olarak anlatılıyor Bu programlardan biri ‘tekrar gençleştirme projesi’ diğeri ise ‘hayat boyu projesi’ olarak sunuluyor
Anti-Aging terapisinin amaçları:
Hafıza ve kavrama yeteneğini güçlendirmek
Uyku problemini en aza indirmek
Enerji harcama seviyesini yükseltmek, kişinin zinde ve sağlıklı hissetmesini sağlamak
Vücuttaki yağ kitlesini azaltıp kas kütlesini güçlendirmek
Cinsel gücün yeniden kazanılmasını sağlamak
Vücut hatlarını güzelleştirmek
Vücut kan akımını düzenleyip şeker ve kolesterolü sabit tutmak
Kemik gücünü artırmak
İmmün sistem yani bağışıklık sisteminin güçlenmesini sağlamak
Yaşlılık ile zayıflayan cildi toparlamak elastikiyetini artırmak,
Anti-Aging terapi yönteminin amaçları arasında bulunuyor
Anti-aging terapisi kapsamında tepeden tırnağa muayene ile kişinin ihtiyaçları tespit ediliyor Vücudun eksiklerini tamamlamaya yönelik 4 ana program olan; Hormon bilimi, estetik güzellik, kondisyon ve fiziksel aktivite, diyet programları ayarlanıyor

Anti Aging terapi yöntemlerinde en önemli noktalardan birini; vücutta var olan ancak zamanla azalan hormonların eski seviyelerine ulaşmalarını sağlamak oluşturuyor Peki bu hormonlar ya da vitaminler neler ve vücutta ne işe yarıyorlar?

İNSAN BÜYÜME HORMONU
İmmün sistemin korumasına yardımcı oluyor Genç kas gücünü inşa ediyor Ergenlik dönemlerinde en yüksek seviyelerde bulunan bu hormonun, vücuttaki miktarı yaşlanma ile azalıyor Büyüme hormonu seviyesinin korunmasının, kadın ve erkeklerde yaşlanmayı durduracağı belirtiliyor ve iğne ile uygulama yapılabileceği açıklanıyor Kuzey Dakota’da büyüme hormonu enjekte edilen farelerin çok daha fazla yaşadıkları ortaya çıktı Fakat bu çalışma bitirilemedi; çünkü üniversitede kısıtlı miktarda bulunan büyüme hormonu tükendi Şu anda birçok farmakoloji firması büyüme hormonu salgılamasını artıran ilaçlar üretmeye başladılar

DHEA
DHEA hem kadında hem de erkekte yaşlanma başladıkça seviyesi düşen bir hormondur Birçok araştırma sonucu DHEA’nın sinir sistemi, immün sistem, stres bozuklukları, kanser ve kardiyovasküler hastalıklara karşı koruyucu olduğu ortaya çıktı San Diego’daki California üniversitesi 6 ay boyunca kadın ve erkek deneklere her gün 50 ml DHEA vererek, deneklerin fiziksel ve psikolojik olarak iyileştiklerini ve kas güçlerinin arttığını açıkladılar

MELATONİN
Melatonin beynin hemen alt bölümünde üretilen bir hormondur Antioksidant olup her gece üretilir ve vücudun uykuya dalmasına neden olur Yorgunluktan korunmayı sağlar ve anti kanserojen etkilerinin olduğu ortaya çıkarılmış bir hormondur İtalya’da hayvanlar üzerinde yapılan bir çalışmada; genç hayvanlardan yaşlı hayvanlara verilen melatonin sayesinde yaşlı hayvanların ömrünün uzadığı görülmüştür

ALC
Aminoasit gibi enerjiyi uyaran bir bileşimdir Kalp kaslarını güçlendirir Hem normal yaşlanan bireylerde hem de Alzheimer hastalarında kavramayı günçlendirdiği açıklanmıştır ALC mitokondirial fonksiyonu çeşitli şekillerde geliştirdiği için yaşlanmayı yavaşlattığı ortaya çıkmıştır Mitokondria hücrelerin güç kaynağıdır Burada bütün hayati süreç için enerji üretilir Bilim adamları mitokondrial fonksiyonun düşmesinin yaşlanmaya neden olduğunu savunuyorlar

CO ENZİM Q10
Kardiyovasküler sistemi koruyucu, enerji verici ve kanseri önleyici bir bileşimdir Biliz Nokow tarafından yapılan bir çalışmada Co enzim Q10 iğnesiyle farelerin ömrü %50 oranında uzatılmıştır Ucla Sağlık Merkezi’nde yine farelerin maksimum ömrü yüksek Co enzim Q10 dozları sayesinde uzatılmıştır Her iki çalışmada da Co enzim Q10 verilen farelerin ileriki yaşlarında iyi ve sağlıklı göründükleri açıklanmıştır

ALFA LİPOİC ACİD
Alfa lipoic asit, lipoic asit diye de bilinir Antioksidanttır Bilim adamlarına göre alfa lipoic asit yaşlanmayı azaltan etkenlerden biridir Alfa lipoic asit kanda glukozun zararını azaltıp yaşlanma sürecini uzattığı söylenmiştir Diyabetli hastalarda oldukça iyi sonuçlar alındığı gözlenmiştir Halen fareler üzerinde deneyler yapılmaktadır

SİSTEİN VE PROSİSTEİN
Sistein protein sentezinde kullanılan bir sülfir aminoasittir Romanya’da yapılan yeni bir çalışmada sistein’nin laboratuvar çalışmalarında yaşamı uzattığı belirlenmiştir Prosistein ise sisteinin değişik bir şeklidir ve daha güvenli olduğuna inanılır Hem sistein hem prosistein insanın her hücresinde bulunmaktadır ve antitoksidant olan blu sentezinde rol olır Glutathon yaşlandıkça miktarı düşer ve proteinlerin doğru yapılanmasına neden olur

LYCOPENE
Lycopene, carotenoit denilen bitki pigment ailesinin bir üyesidir 600 den fazla değişik karotenoid vardır Licopene ve karoten bunların arasında en önemli olanlardır Bunlar yaprak, domates ve diğer bitkilere açık rengini veren pigmentlerdir Lycopene bunların arasında yaşlanmayı önleyici görevinde en önemli maddedir Lycopen seviyesi yaş ilerlerledikçe düşer Lycopenin farelerdeki değişik kanser türlerine de iyi geldiği bilinmektedir

VİTAMİN E
Vitamin E, selenyumun antioksidant aktivitesine yardımcı olan bir maddedir Selenyumla birlikte bağışıklık fonkiyonunun artmasını sağlar Vitamin E hem erkekte hem de kadında kalp krizi riskini azalttır, birçok kanser türüne karşı vücudumuzu koruduğu araştırmalar ile desteklenmiştir

VİTAMİN B5
1958 de biyokimyacı Roger J Williams ve Richard Pelton dişi, erkek farelere çok miktarda B5 vitamini vererek bir araştırma başlatmışlardır Araştırmanın sonucunda farelerin diğer farelere oranla %19 daha fazla uzadıkları ortaya çıkmıştır Yüksek dozda B5 vitamini verilen fareler soğuk suya atıldıklarında diğer hayvanlara oranla iki kat daha fazla yaşadılar

VİTAMİN B6
Nasa da yapılan bir araştırmada vitamin B6 ile beslenen farelerin ömürlerinde %11 artış kaydedildi Birçok yaşam sürecinde önemli bir rol oynayan Vitamin B6, aminoasitlerin metabolizması için gereklidir Kalp krizi ve inme için koruyucu bir etmendir

SELENYUM
Birçok araştırma sonucunda, selenyumun birçok kanser çeşidine iyi geldiği ve hatta kanser tedavisinde etkili olabileceği ortaya çıkmıştır Fakat yaşlanmamak için hergün selenyum alan bir kişinin selenyum miktarını, toksik yan etkilerinden korunmak için, düşük tutması gerekir

HYDERGİNE
Hem erkeklerde hem kadınlarda hafızayı ve öğrenmeyi artırdığı bilinmektedir Hydergine beyne kan akışını arttırır dolayısıyla beyne giden oksijen miktarı artar Beyin hücreleri beslenir ve yenilenir, beyin hücrelerindeki serbest radikallerin zararı en aza indirgenir Beyindeki ATP düzeyini arttırarak beyindeki enerji üreten glukozun kullanımını artırır

PİRACETAM
Beyin nöronlarındaki öğrenme ve hafıza reseptörlerinin duyarlılığını artıran ve aminoasit olan GABA nın bir türevidir Hayvanlarda ve insanlarda yapılan çalışmalara göre ‘piracetam’ın hafızayı güçlendirdiği, dikkat ve konsatrasyonu artırdığı görülmüştür Piracetam zekayı artırmada, yaratıcılığı ve bilgiyi işleme yeteneğini kullanmada yardımcıdır Piracetam’ın, beyinin alanlarını ve beynin içindeki elektriksel aktiveteyi ayarlayarak, beynin sağlıklı kalmasını düzenlediği görülmüştür

DEPRENYL
Deprenyl; Parkinson ve Alzheimer hastalıklarının olumsuz etkilerini en aza indirir Uzun süreli kullanımı ile ilgili kesin deneysel bilgiler yoktur Deprenyl’in en önemli özelliği yaşlanmayı yavaşlatmasıdır Çünkü beyin nöronlarını nörotoksinlerden korur, antioksidan enzimlerin seviyelerini artırıp, dopamin azaltıcı enzimlerin seviyesini düşürür Yapılan deneylerde farelerin ömrünün uzadığı görülmüştür

ERKEKLERDE KISIRLIK NEDENLERİ
Çocukları olmayan çiftlerin yaklaşık %30-50’sinde problem erkekten kaynaklanır Erkekteki kısırlık nedenleri başlıca iki ana grupta toplanır
1 Spermin sayı ve kalitesini etkileyen üretim bozuklukları
2 Spermi dışarıya taşıyan kanallardaki tıkanıklıklar
Erkekteki bu problemlerin nedeni, %30-40 olguda açıklanamaz Sperm kalite ve sayısındaki bozuklukların nedeni bulunamadığında birtakım deneysel ilaç tedavileri uygulanır Ancak, bu tedavilerin herhangi bir etkinliği olmadığı gösterilmiştir Mikroenjeksiyon tekniğinin 1992 yılından itibaren uygulanmaya başlanması erkek kısırlığının tedavisinde bir dönüm noktası olup, bu teknik ile şiddetli erkek kısırlığı durumlarında bile yüksek gebelik oranları elde edilmektedir
1SPERM ÜRETİM BOZUKLUKLARI
Erkek kısırlık olgularında spermin üretim ve olgunlaşma bozuklukları en çok rastlanılan sorundur Üretim bozukluğu sperm sayısı ile ilgili olabileceği gibi kadın yumurtasının döllenmesini engelleyen sperm hareketlerinin zayıflığı veya sperm şekillerinin (Morfoloji) anormalliği ile de ilgili olabilir
Erkeğin sperminin normal kabul edilebilmesi için sayısının en az 20 milyon/ml, hareketli sperm oranının %30 ve yapısal olarak normal sperm oranının %4’ün üzerinde olması gereklir Sperm değerlerinin yukarıda belirtilenin altında olması halinde doğal yollardan gebelik elde edilmesinde belirgin zorluklar yaşanmaya başlanmaktadır Birçok faktör spermiogenezi (sperm hücrelerinin üretimi ve olgunlaşması) olumsuz yönde etkileyebilir
İltihabi hastalıklar
Bazı bakteri ve virüsler erkekte yumurtalık iltihabına sebep olur Yumurtalıklarından iltihabi bir hastalık geçiren erkeklerin yaklaşık %25’inde kısırlık problemi oluşturur
Hormon bozuklukları
Erkeklik hormonu olan testesteron hormonunun üretimini kontrol eden hormonlarda bozukluk olması durumu
Çevresel problemler
Kanser tedavisi için kullanılan ışın ve ilaçlar sperm üretimini bozabilir
2YAPISAL BOZUKLUKLAR
Spermin üretim yeri olan testislerden dışarı çıkmasını engelleyen tam veya kısmi tıkanıklıklar kısırlık nedeni olabilir Bu tıkanıklıklar doğuştan olabileceği gibi sonradan geçirilmiş bir enfeksiyona bağlı da olabilir Testlerden geçirilmiş bir cerrahi müdahale de tıkanıklığa sebep olabilir

NEDENİ AÇIKLANAMAYAN KISIRLIK
Günümüzde tıbbın olanakları ile ortaya konulamayan kısırlık durumlarında nedeni açıklanamamış kısırlık (idiopatik infertilite) söz konusu olur Testler ile ortaya çıkarılamayan sperm enfeksiyon bozuklukları, yumurtanın çatlaması ve tüpler içindeki hareketinde bazı bozuklukların varlığı öne sürülen varsayımlar arasındadır
Nedeni açıklanamamış kısırlık olgularında rol oynayan psikolojik etkenlerin varlığı tam olarak belli değil Stresin kadın üreme sistemi ve hormon dengesi üzerinde olumsuz etkiler yapabileceği biliniyor Ancak burada sebep-sonuç ilişkisi belli değil Yani kısırlık nedeniyle mi stres olmakta, yoksa stres nedeniyle mi kısırlık olmakta Stresin ortadan kalkma durumunda doğal yollardan gebeliklerin oluştuğu bildiriliyor Özellikle kısırlık tedavilerine cevap alınamayan çiftlerde bazen tedavinin kesildiği ve çifte dinlenme şansı verildiği aylarda kendiliğinden gebelik olabilmekte
Nedeni açıklanamamış kısırlık terimi günümüzdeki tanı yöntemlerinin sınırını gösteriyor Tanı yöntemlerindeki ilerlemelerle birlikte bu gruba sokulan çift sayısı da azalacak

1Prostat iltihabının (prostatit) nedenleri nelerdir?
Akut ve kronik bakteriel prostatit, prostat bezine enfekte idrarın prostat kanalları boyunca taşınması ile oluşurBakteriel prostatit bulaşıcı değildir ve cinsel yolla geçen bir hastalık olarak düşünülmemelidir
Bazı tıbbi müdahaleler , özelliklede idrar kateteri takma işlemi bakteriel prostatit riskini artırır
Kronik bakteri kaynaklı olmayan prostatitlerde de prostat bezinde benzer iltihabi durumlar oluşur Fakat buradaki nedenler sıklıkla tipik idrar yolu enfeksiyonlarında görülen etkenlerden farklıdırBuna yol açan organizmalar sıklıkla klamidya ve mycoplazma denilen organizmalardırBunların bazıları cinsel ilişkiyle geçebilir
Prostatodynia durumunda ise prostatın mikrop kapmasıyla ilgisi yokturProblem sıklıkla prostat bezini çevreleyen sinir ve kaslarla ilgilidir

2 Prostatitin neden olduğu yakınmalar nelerdir?
Ani gelişen bakteri kaynaklı prostatititde,şikayetler ani ve şiddetli başlarAteş,titreme,idrarda şiddetli yanma ve mesaneyi ( İdrar kesesi ) boşaltmada yetersizlik sık görülen problemlerdir
Kronik bakteri kaynaklı prostatititde şikayetler benzer ancak daha az şiddetlidirBu şikayetler idrarda yanma,sık idrara çıkma,testislerde, perinede(makat bölgesinde), sırtta ağrılar ve ağrılı ejakulasyondur( İdrar ve sperm atılımı )
Kronik bakteri dışı kaynaklı prostatitte sık ve ağrılı idrar yapma,ağrılı ejakulasyon ve perine-mesane-testis ve peniste ağrı-rahatsızlık olur
Prostatodynia şikayetleri zorlu ve ağrılı ejakulasyon,zorlu ve ağrılı idrar yapma,perinede ağrıdırBu şikayetler kronik nonbakteriel prostatit şikayetlerinden ayrılamaz

3 Prostatit bir hastayı nasıl etkileyecektir?
Prostatit hem hasta hem de doktor için zor bir durumdurHastanın yaşam kalitesini ciddi olarak etkilerProstatitin doğru tanısı zordur ve hastalık kür olmayabilirBununla birlikte prostatit tedavi edilebilir bir hastalık olup uygun tedavi ile önemli yakınmalar büyük oranda düzelir

4 Prostatitle ilgili önemli noktalar nelerdir?
Doğru tanı tedavi için ana faktördür
Prostatit herzaman kür olmayabilir ancak kontrol altında tutulabilir
Şikayetler geçse bile tedavi izlenmelidir
Prostatitli hastalar gelişen prostat kanseri için daha yüksek bir risk içermezler
Normal cinsel aktivitenin kesilmesine gerek yoktur(akut safha hariç)
Prostatitli kişi normal hayatını sürdürebilir

Ani Sertleşme

Ani sertleşme sorunu genellikle psikolojik sorunlar yaşayan erkeklerde görülür Negatif ruhsal durum bu tür sorunlar yaşanılmasına neden olur

Bu tür sorunları olan hastalar uyurken veya sabah kalktiklarinda sertlesme gorulur erektil ani fonksiyon bozukluğu yaşamalarına neden olan nedenler:

- İşten veya evden dolayı stress ve endişeler
- Düşük seks performansından korkulması
- Evlilik problemleri
- Depresyon
- Cinsel tercih seçiminde heteroseksüel, biseksüel ve homoseksüellik seçimine karar verememek

BPH

Kansorejen bir durum değildir Kansere dönüşmez Büyümüş prostatlar için kullanılırDaha çok erkeğin yaşlanmasına bağlıdır Büyüklüğe ve büyüme şekline göre idrar yakınmaları meydana getirirBunlara Prostatizm yakınmaları denilir ve bazen Prostat Kanseri yakınmaları ile karışır 60 yaş üzerindeki erkeklerin %50 sinde,70 ve 80 yaşlardaki erkeklerin ise % 90 ında görülür40 yaştan önce nadir görülür BPH prostat kanserinden çok daha sık görülür

Erektil Fonksiyon Bozukluğu

Profesyonel terapi: Erektil fonksiyon bozukluğu yaşayan hastaların genellikle fiziksel ve psikolojik nedenlerle birlikte görübildiğinden uzman psikolog ya da psikiyatristle görüşerek endişeyi azaltabilir Terapiler genellikle diğer tedavilerli birlikte doktorun denetiminde yapılır

Hormonlu ilaçlar: Testesterone denen erkeklik hormonunun düşüklüğünden prolaktin fazlalığı ve fazla östrojenden kaynaklanan Erektil fonksiyon vakaları çok azdır Bu problem yine hormon düşüücü ilaçlarla tedavi edilir
İğne tedavisi FDA tarafindan onaylanmış igne ile yapılan iki ilaç vardır Ağrısız ve acısız sayılabilecek enjektörle verilen ilaç sertleşmeyi sağlar

Üreter içi Terapi: Yeni sayılabilecek bir tedavi şeklidir küçük ilaçlı bir küçük topçuğun penis ucundan üretere sokulmasıdır Üreter tarafından tamamen abzorbe edilen ilaç penisteki ereksiyon odacıklarına gider Bu da kan damarlarının gevşemesine ve penisin ereksiyon olmasına neden olur

Penis Protezi: Penisin iki tarafına ameliyatla sert çubuk konur Çubuklar istenen derecede sertlik verir Bu implantlar iki sekildedir: şişirilebilen ve yarı sert çubuklarBu metod diğer metodlar gözönüne alınmadan ve denenmeden tavsiye edilmemektedir

Ameliyatla Tedavi: Pelvik yöresine veya penise ameliyat, kaza vs neticesinde bölgeye kan akışı bloke olmuşsa tercih edilir

Prostatit nasıl tedavi edilir?
Akut bakteri kaynaklı prostatititte hasta antibiyotik almaya ihtiyaç gösterecektirBu süre minimum 14 gündürBazen hastaneye yatırılarak damar yolundan tedavi alması gerekebilirBazen de zorlu idrar yapanlarda sonda takmak gerekebilir
Kronik bakteri kaynaklı prostatititte antibiyotik tedavisi daha uzun tutulurGenellikle 4-6 haftabu tedavi ile hastaların % 60’ında başarı sağlanırBazı durumlarda şikayetler tekrarlar ve antibiyotik tedavisine yeniden başlamak gerekebilirBu tedaviye cevap vermeyen hastalarda uzun dönem antibiyotik tedavisi gerekebilirBazı nadir durumlarda ameliyat da önerilebilir
Eğer kronik bakteri dışı kaynaklı prostatit tanısı konulmuşsa antibiyotik tedavisi gerekmeyebilirBu hastalarda diğer ilaçlar ön plana çıkarBunlar; alfa blokerler,anti-inflamatuar ilaçlar,bitki ekstreleri ve nadiren prostat masajıdır
Prostadynianın tedavisi ise zordurÇünkü bu hastalığın anlaşılması zordurKas gevşeticiler,alfa blokerler, antienflamatuarlar ve biofeedback teknikleri kullanılabilir

Benign Prostat Hiperplazisi ( BPH ) nedir?
Yaşlanan erkekte ortaya çıkan prostatın iyi huylu büyümesi olarak tanımlanır Prostatism olarak da adlandırılabilir

BPH için risk faktörleri nelerdir?
İlerleyen yaş, hipertansiyon ve ailede BPH öyküsü olması BPH için risk faktörleri sayılır

BPH’daki bazı belirtiler nelerdir?
Prostat idrar kesesinin altında üretrayı sardığı için; büyümesi idrar akışını tıkayıcı ve irrite edici belirtilere yol açabilir En sık rastlanan belirti, bilhassa geceleri mesaneyi sık boşaltma isteğidir Bekleyerek idrar yapma , kesik kesik idrar yapma, idrar sonunda damlama, idrar akış hızındaki azalma idrarda yanma idrarı bekletememe diğer sık rastlanan bulgulardır


Kelliğe Karşı Çözümler

Kelliğe Karşı Çözümler

Saç dökülmesi, günümüzde erkekler arasında oldukça yaygın görülüyor Bunun ardında temel olarak, hormon bozuklukları yatıyor Saç dökülmesi kadınlarda da yaşanıyor Ancak bunu erkeklerle kıyasladığımızda, kadınların kel kalma riski hiç denecek kadar az bir ihtimal Saç dökülmesi, kimi erkekte normal bir etki yaparken, kimisinde ciddi sorunlara yol açıyor Ancak, normalin üstünde bir saç dökülmesi durumuyla karşı karşıyaysanız, hemen umutsuzluğa kapılmayın Çünkü günümüz imkanları, hemen hemen her türlü saç dökülmesi sorununa bir çözüm sunuyor

Saç dökülmesinin çeşitli sebepleri var
Saç dökülmesinin çeşitli sebepleri vardır Ancak bunları genel olarak iki grupta toplamak mümkün Birincisi, dış çevreyle, ikincisiyse insanın yapısıyla ilgili Örneğin, kalıtsal faktörler, hormon düzeninde bozukluk, sağlıksız beslenme nedeniyle vücutta ihtiyacı olan maddelerin eksikliği ya da fazlalığı iç etkenler arasında sıralanabilir Mevsimsel şartlar, hava kirliliği, uygunsuz saç bakımı, stres gibi faktörler, dış şartlar grubuna dahil edilebilir

Saç nakli ameliyat gerektiriyor
Saç dökülmesinden kaynaklanan hafif kelliklerde, cerrahi metodlarla saç nakli yapılabiliyor Bu işlemde, iki kulak arasında, ense bölgedeki çemberden saçlar alınıyor ve saçın olmadığı bölgelere mikrocerrahi uygulamayla dağıtılarak ekiliyor Bu uygulama, hafif ya da tamamen kellik durumlarında uygulanabiliyor Fakat ekilebilen saç miktarı kısıtlı olduğundan, eğer kellik fazlaysa, birden fazla ameliyat gerekebiliyor Burada amaç, saçlara herhangi bir sunilik olmadan, gür bir görüntü kazandırmak
Ameliyattan sonra ilk bir ay içinde, ekilen saçlar dökülür Ancak ortalama 3 ay gibi bir süre sonra saç köklerinden yeni ve kalıcı saçlar çıkmaya başlar Bu saçlar da ömür boyu kalır Ekilen saçların bakımı veya kesimi, normal saçlardan farklı değildir

Saç kökleri kanallara yerleştirilir
Saç nakli yaptırmak isteyen kişilere, önce uzman kişisel bilgilerden oluşan çeşitli sorular yöneltir Önceden geçirilen hastalıklar, yaşam koşulları, aile hikayesi gibi konular incelenir Saç derisi muayene edildikten sonra ameliyat yapılıp yapılmayacağına karar verilir Ameliyat lokal anestezi altında uygulanır Ameliyat esnasında, ense bölgesinden bir şerit halinde, üzerinde çok sayıda saç kökü bulunan ince bir kesit alınır İşlem kolay uygulanır ve acı vermez Ardından saç kökleri mikrocerrahi yöntemiyle gruplanır Şeridin alındığı yer sonra cerrahi yöntemle kapatılır Saçların ekileceği yere, köklerin yerleştirilmesi için kanallar hazırlanır ve saçlar yerleştirilir Ortalama 3 ay içinde burada kalıcı saç kılları çıkmaya başlar Bunlar da, normal saçlar gibi ayda ortalama 1 santim uzar Bütün bu amileyat işlemi, saçların fazlalığına bağlı olarak ortalama 35 saat sürebilir Bazen aynı işlemın birkaç kez tekrarlanması gerekebilir

Saç naklinde yaş sınırlaması yok
Saç nakli her yaşta uygulanabilir Ancak ameliyat yoluyla uygulanan saç nakli, şeker hastalığı, diyaliz gerektiren böbrek rahatsızlığı, karaciğer ya da ağır kalp hastalığı olan kişilere uygulanamaz Bunların dışında herhangi bir kısıtlama yoktur

Protez saçlar kansız yöntemle uygulanır
Protez, ameliyat uygulaması gerektirmez Bu nedenle protez uygulaması daha çok kanlı yönletemlere başvurmak istemeyen insanlar tarafından tercih edilir
Saç protezi yaptırdıktan sonra kişi herhangi bir hareket kısıtlamasıyla karşılaşmaz Yani, banyo yapabilir, tarayabilir ya da denize girebilir Protezi bir tek seansla istenilen gürlükte saçlara sahip olmak mümkün Protez saçları diğer saçlardan ayırt etmek mümkün değildir

Protezler yurtdışında hazırlanır
Protez uygulamasına başlamadan önce, uygulamanın yapılacağı bölge incelenir Tabii saçların dökülme riskinin devam ettiği bölgeler de gözden geçirilir Ardından başın kalıbı ve saçtan numuneler alınır Bunlar, yurtdışına protezin hazırlanacağı merkeze gönderilir Burada, suni, hava ve suyu geçiren, gözenekleri olan ikinci bir deri hazırlanır Saç bankalarından temin edilen numune saçlar, hazırlanan bu deriye saçların çıkış yönüne göre tek tek ekilir
Sorunlu bölgeyi tamamen kamufle edecek özelliklere sahip olan bu protez, özel odalarda ve ortalama 2 saat süren işlemle uygulanır Protezin yerleştirilmesi özel bir yapışkanla veya mikro tüplerle deriye yerleştirilir Ardından kişinin istediği modele göre saç kesimi yapılır ve saçlar şekillendirilir Protezin altındaki saçlar, hava ve suyu geçirdiği için canlılığını kaybetmez

Düzenli saç bakımı ihmal edilmemeli
Protezin yerleştirildiği bölgedeki saçlar düzenli olarak kesilmezse, bir potluk görüntüsü oluşabilir Bu nedenle, saçın uzama süresine göre kuaför bakımı yapılması gerekir Bu bakım protezin uygulandığı merkezde yapılmalı Çünkü protezin çıkarılıp, tekrar yerleştirilmesi gerekir Ardından protez saçlara saç bakımı uygulanır Normal saça yapılan tüm bakım ve uygulamalar protez saça da gerçekleştirilebilir Ancak tercih edilen malzemelerin iyi olması gerekir

Erkeklerde Bakım

Erkeklerde Bakım
Bakımın sadece kadınlara özgü olduğu devirler kapandı Günümüz erkeği artık etkileyici olmak için çaba ve vakit harcıyor Kozmetik dünyası ise kadınlara sunduğu imkanların hemen hemen hepsini erkeklere de sunuyor
Erkekler cilt bakımları söz konusu olduğunda kadınlara oranla daha şanslılar Çünkü ciltleri onlardan çok fazla bir özen beklemiyor Ama bu hiçbir bakım gerekmediği anlamına da gelmiyor Tüm kozmetik piyasası içinde erkek kozmetiğine ayrılan pazar sadece yüzde 3 Bu payın, büyük kısmını erkekler için zorunlu olan tıraş ürünleri alıyor Sıralamada ikinci sırayı tıraş öncesi ve sonrası kullanılan losyonlar alırken, sıralama kremler, kişisel hijyen ürünleri ve parfümler olarak devam ediyor Bu sıralama aslında erkeklerin zorunlu olmadıkça kişisel bakım ürünlerine rağbet etmediklerini gösteriyor Erkek cildi yapı olarak kadın cildinden daha sağlıklı Doğadan gelen bir nem ayrıcalığı var ki, bu sağlıklı bir cilt için ilk koşul Ancak günümüz şartları, erkek cildinin bu avantajını adeta ortadan kaldırıyor Bu nedenle onların da ciltlerine ayrı bir bakım uygulamaları gerekiyor Ama tabii ki erkeklerin sadece ciltlerine özen göstermeleri yetersiz Beden ve ayak bakımının da ihmal edilmemesi gerekiyor

Öncelikle cilt bakımı
Erkek cildinin yapısı kadınınkinden farklı Sebum salgılanması erkeklerde daha fazla Ergenlik döneminde başlayan sebum salgılanması, yetişkinlik çağında maksimum seviyeye ulaşıyor, 60 yaşından itibaren de azalarak, cildin kurumasına yol açıyor
Deri katmanları içerisinde bulunan bezlerden salgılanan sebum, cildi koruyucu etkisi olan bir nem ve yağ tabakası oluşturuyor Ancak sebum salgılanmasının bazı yan etkileri de var Sebum, porların genişlemesine ve burun kanatlarının iki yanında küçük siyah noktacıkların, minik yağ keseciklerinin oluşmasına neden oluyor Erkeklerin ciltleri ile ilgili en büyük estetik kaygılarından biri de işte bu nokta ve kesecikler Peki, bütün bu sorunlardan kurtulmak için iyi bir cilt bakımı nasıl olmalı?

Temizleme
·Temizleme sütü, temizleyici maddelerin en yumuşak olanıdır, çok hassas ve tahriş olmuş ciltlerde tercih edilir
·Köpüren jeller, cildi tazeler ve zorlamadan derinlemesine temizlik sağlar
·Dermatolojik ürünler ise sadece problemli ciltlerde uzman tavsiyesi ile kullanılır

Tonik
Banyodan sonra kurumuş ciltlere mineral bazlı tonikler tavsiye edilir Losyon tonikler, kan dolaşımını hızlandırır ve cildi mikroplardan arındırır Bunların, nemlendirici ve koruyucu bir kremden önce kullanılması gerekir
Yorgun ciltler için tazeleyen ve yenileyen ürünler, yağlı ve tahriş olmuş ciltler için sakinleştirici ürünler, tıraş sonrası yanma hissini gideren ürünler tercih edilmeli

Nemlendirme ve koruma
Kremler ve jeller, günlük bakım için gerçek birer yardımcıdır Cildin esnekliğini sağlar, kırmızılıkları ortadan kaldırırlar

Peeling
Peeling sayesinde cilt derinlemesine temizlenmiş olur ve ışıltısını kazanır Her hafta ya da her ay düzenli bir biçimde ``gommage'' adı verilen ürünlerle yapılacak peeling sonucunda küçük siyah noktaların oluşması önlenir, batık kıllardan kurtulunur

Tıraş ürünlerinizin seçiminde titizlik
Tıraş, erkeklerin zorunlu olarak yaptıkları ve ne yazık ki ciltlerine zarar veren bir işlem Tıraş sırasında epidermin üst katmanları, yani koruyucu yağ ve nem katmanı zedeleniyor Cilt nem kaybına uğruyor ve kuruyor Ancak gerekli bakımın sağlanması ve doğru ürünlerin kullanılması ile bu olumsuz sonuçlar yok edilebiliyor
Tıraş köpüğü cildinize uygun olmalı
Normal bir cilt için çok asitli olmayan bir tıraş köpüğü ve tıraş sonrasında kullanılacak nemlendirici, epidermin hassaslaşmasını ve yaşlanmasını engelliyor Ancak kimi zaman tıraşla birlikte özel birtakım problemler oluşabiliyor Akneye yatkın bir cilt için içerisinde antibakteriyel maddeler bulunan bir tıraş köpüğü seçilmeli Enfeksiyonlu cilt için antiseptik içeren tıraş köpükleri tercih edilmeli Eğer cilt, kullanılan ürüne alerjik bir reaksiyon veriyorsa, öncelikle ürün değiştirilmeli Buna rağmen sorun devam ederse bir uzmanın görüşüne başvurulmalı

Vücut bakımı ihmale gelmez
Erkek cildi denilince akla ilk önce tıraşın tahriş edici etkisi nedeniyle yüz gelir Ancak aslında erkekler için de tüm vücut bakımı önemlidir
·Vücut temizliği için yumuşak ürünlerin seçilmesi gerekir Sabun içermeyen jeller ve banyo köpükleri bu iş için uygun olacaktır
·Kurumaya meyilli bir cilt için, duştan ya da tıraştan sonra mutlaka yoğun bir nemlendirici kullanılmalı, akne gibi sorunlarda ise mutlaka cildin doğasına uygun bir hijyen ürünü seçilmelidir Bu konuda bir uzmanın önerileri alınabilir
·Saçlar için, yumuşak bir şampuan seçmek gerekir, özellikle saçlarını sık yıkayanlar için bu önemlidir Eğer saçlarınız dökülüyorsa, bulduğunuz formüller ya da bir uzmana görünmek işe yaramıyorsa bu durumu sıkıntı etmeyin Zira yapılan birçok anket, kadınların saçı dökülen erkekleri de saçlı erkekler kadar çekici bulduklarını gösteriyor

Ayaklarınızı unutmayın!
Vücudun bütün yükünü taşıyan ayaklar, özellikle erkek vücudunun en çok ihmal edilen bölgeleri Sağlıklı, mutlu ve konforlu bir yaşam için ayaklarınıza dikkat etmeli ve düzenli olarak bakım yapmalısınız Ayrıca ayak bakım merkezlerinde profesyonel bakım da yaptırabilirsiniz

ERKEK KISIRLIĞI TANI VE TEDAVİSİ AZOOSPERMİ , HİPOGONADİZM , MİKROSKOPİK TESE-MESA OPERASYONLARI
En az bir yıl korunmasız cinsel ilişkiye rağmen çocuğu olmayan çiftler kısırlık ( infertilite ) araştırması için ürolog-jinekologa başvurmalıdırlar Sperm incelemesi sonucu sperm yetersizliği yada yokluğu bulunan hastaların tedavileri kliniğimiz tarafından yaklaşık 9 yıldır başarı ile yapılmaktadır Sperm hareket ve sayı kusuru bulunan varikoselli ( testis toplardamar genişlemesi ) hastalara mikroskopik varikoselektomi ameliyatı başarı ile uygulanmaktadır Sperm testleri sonucunda hiç spermi çıkmayan azoospermi hastalarının tedavisini ve çocuk sahibi olmalarını sağlayan en eski ve en tecrübeli merkezlerden olmakla birlikte Türkiye çapında en fazla vakası olan Tüp-bebek merkeziyiz

Çocukluk çağında inmemiş testis nedeniyle ameliyat olmak veya hala testis-testisleri torbaya inmemiş olmak , kabakulak vb hastalıklardan sonra testislerinde şişme veya küçülme saptamak spermlerin sayı ve hareket kabiliyetini bozan başlıca etmenlerdir
Özellikle sperminde canlı hücre hiç olmayan azoospermi ve hormanal bozukluğa sahip hipogonadizm hastalarının çocuk sahibi olabilmeleri için tedavilerini ve mikroskopik olarak yapılan testisten ve sperm yollarından sperm bulma ameliyatlarını (mikroskopik tese-mesa) başarı ile yapmaktayız Eğer sperm örneğinizde hiç canlı hücre yoksa ve size bu nedenle testis biyopsisi önerildi ise tüp-bebek merkezi olmayan bir yerde bu biyopsiyi olmamanızı öneriyoruz Bu alınan biyopsi parçalarındaki var olabilen canlı sperm hücrelerini kullanamamış , onlardan çocuk yapma şansını yitirmiş oluyoruz Çocuğunuz olmaz denerek çeşitli merkezler tarafından ümitsizliğe itilen veya bu işin peşini bırakmış olan hastaların yaklaşık % 40'mda olumlu sonuçlar alınmakta ve eşleri hamile kalabilmektedir



İyi Bir Traşın Püf Noktaları


Tıraş bıçağınızı iyi seçin!
Ergen bir erkek çocuğu için tıraş olmak, genellikle heyecan verici bir duygu Ne de olsa, bu şekilde erkekliğe iyice adım atmış olduğunu hissediyor Ancak belli bir zaman geçtikten ve sakallar iyice çıktıktan sonra, bu işlem zamanla külfet haline geliyor Çünkü zorunluluk başlıyor! Bundan böyle istese de, istemese de, tıraş olmak zorunda kalıyor İşte bu zorunluluğu gözönüne alırsak, geriye bir tek çözüm kalıyor Tıraş olmayı zevkli hale getirmek Eğer siz de her sabah, veya akşam bu külfeti yaşamak istemiyorsanız, tıraş çantanızı size en pratik gelen ürünlerle doldurun ve biraz eğlenmeye bakın Tabii eğlenirken, cildinizi de düşünmeyi ihmal etmeyin
Unutmayın ki, her gün yüzünüze sürdüğünüz o tıraş bıçağı, eğer gerekli bakım sağlanmazsa, zamanla tahrişlere ve rahatsızlıklara yol açar Tıraş sonrası, cildinizi ferahlatacak, canlılık hissi verecek, nemlendirecek ve cilt yüzeyinde bulanan bakterileri etkisiz hale getirecek çok çeşitli ürünler bulunuyor

Traşınız sinekkaydı mı olsun?
Tıraş için öncelikle yüzünüze ve cildinize uygun ürünler temin etmeniz gerekiyor Bunu yaptıktan sonra, iyi bir tıraşa hazırsınız demektir Öncelikle sakalınızın bu işlem için hazır olup olmadığına dikkat edin Bunun için yapmanız gereken, sakallarınızı özel bir tıraş köpüğü veya kremiyle yumuşatmak Ancak bunu uygulamadan önce yüzünüzü sıcak suyla yıkamayı unutmayın Diğer önemli bir nokta da, sakalınızı her zaman aynı yöne doğru kesmeniz Eğer sakalların çıkış yönünü izlemezseniz, cildinizde kıl dönmeleri meydana gelir ve bu da cildinize zarar verebilir Traş konusunda size son tavsiyemiz, aceleci davranmamanız Aksi halde yüzünüzde pamuk veya flasterlerle dolaşmanız kaçınılmaz olur!

Biraz da istatistik

· Erkeklerin yüzde 21'i bakım ürünü kullanıyor
· Erkeklerin yüzde 71'i her gün tıraş köpüğü kullanıyor
· Erkeklerin yüzde 70'i köpük veya jel tercih ediyor
· Erkeklerin yüzde 62'si tıraş sonrası ürün kullanıyor
· Erkeklerin yüzde 50'si alkollü losyon veya tonik tercih ediyor

Liposculpture (vücut biçimlendirme)

Liposculpture (vücut biçimlendirme)

Düzeltmeler
Mide, karın, sırt, bel, basen, kalça, uyluk ve bacak yağları alınarak biçimlendirilir

Gerekenler
Tahliller, kalça biçimlendirmesi için damar incelmesi (doppler) Ameliyattan 6 saat önce aç kalınmalı, genel anestezi uygulanır Hastanede 1 gün kalınması gerekir, operasyon süresi yarım saat ile 1 saat arası değişir, 7 gün sonra dikişler alınır, 15 gün korse giyilir Ameliyattan hemen sonra fiziksel aktiviteye başlanabilir
u

Operasyon nasıl gerçekleşir
Klasik çizgisi, kalça katlantısı, göbek çukurundan açılan 1-2 mm’lik deliklerden girilerek vakum etkisi ile deri altı yağları alınır Derisi sarkma eğilimli olanlarda cilt germe işlemi yapılır

İzler
Noktasal izler göbek deliği ve kalça katlantısı altından yapıldığı için belirgin değildir

Komplikasyonlar ve beklenmeyen etkiler
Ameliyattan hemen sonra görülen ödem ve morluklar 7-10 gün içinde kaybolur Operatör kalın kanül kullandığı takdirde dalgalı görüntü oluşabilir Ancak günümüzsde kullanılan kanüller bu sorunu çözmüştür

Beklenen sonuç
Sadece aşırı bölümlere müdahale edilirse ve tek seansta aşırı miktarda yağ alınmazsa sonuç çok olumludur


Erkeklere Zinde Yaşam Önerileri



Sigara içmeyiniz

Sigara içmeyiniz, diğer tütün ürünlerini kullanmayınız Sigara içmek en tehlikeli alışkanlıklardan biridir Önlenebilir rahatsızlıklara en çok sigara neden olmaktadır Dünyadaki ölüm nedenleri arasında sigara ciddi anlamda ön sıralardadır

Doğru besleniniz

Kalp hastalıkları, yüksek tansiyon, şeker hastalığı, yüksek kolesterol, şişmanlık, safra kesesi hastalıkları, bazı kanser türleri, yediklerinizle doğrudan ilişkili hastalıklardandır Yaşamınızın her döneminde sağlığınızın temelini oluşturan yeterli ve dengeli beslenme, bu hastalıkların oluşum riskini azaltır Vücudun büyümesi, yenilenmesi ve çalışması için gerekli olan besinlerin kişilerin ihtiyaçlarına göre, yeterli miktarlarda ve doğru şekilde vücuda alınması yeterli ve dengeli beslenmenin temelidir Her besin grubunun içerdiği besin öğelerinin yani karbonhidratların, proteinlerin, yağların, vitamin ve minerallerin miktarı farklıdır Yeterli ve dengeli beslenebilmeniz için her gruptan belirli miktarlarda almanız gereklidir

Fazla kilolarınızı veriniz

Fazla kiloya sahip olmak, hipertansiyon, kolesterol, diyabet, kalp rahatsızlığı, felç, bazı kanser tiplerine ve kiloyu taşıyan noktalarda (omurga, kalça veya dizler) bozukluğa neden olabilmektedir Yüksek lifli, az yağlı besinler içeren yeterli ve dengeli bir diyet ve düzenli egzersiz yapmanız azar azar kilo kaybetmenize ve kilonuzu korumanıza yardımcı olacaktır


Egzersiz yapınız

Egzersiz yapmak, hipertansiyon, diyabet, osteoporoz, depresyon ve olası barsak kanseri, felç ve sırt hasarlarını önlemeye yardımcı olmaktadır Eğer düzenli egzersiz yaparsanız kendinizi daha iyi hisseder ve kilonuzu kontrol altında tutarsınız Haftada 4-6 kere, 30-60’şar dakika egzersiz yapmaya çalışın Ayrıca unutmayın ki, yapılan her egzersiz hiç yapmamaktan daha iyidir


Kolesterol seviyenizi kontrol altında tutunuz

Kolesterol seviyeniz yüksek ise, doğru beslenerek kolesterol seviyenizi düşürün Örneğin, yediğiniz yağ oranını azaltıp, lifli besin tüketimini arttırıp, egzersiz yapmaya başlayınız

Tansiyonunuzu kontrol altında tutunuz

Yüksek tansiyon, kalp, felç ve böbrek rahatsızlıkları riskinizi yükseltir Tansiyonunuzu kontrol altına almak için, kilo verin, egzersiz yapın, sodyum içeren besinleri daha az tüketin, az alkol tüketin, sigara içmeyin ve ilaçlarınızı doktor kontrolünde kullanınız Doktorunuza kanser tiplerinin belirtilerinin neler olabileceğini sorun Eğer 50 yaş ve üzeri iseniz doktorunuza barsak kanseri kontrolleri hakkında danışınız Eğer 50 yaşın altında ve erkek iseniz Doktorunuza prostat kanseri kontrollerinin yarar ve risklerini sorunuz

Yıllık kontrollerinizi düzenli yaptırınız

Sağlık durumunuz yıldan yıla değişiklik gösterebilir Herkesin aynı testi ve muayeneyi yaptırması yerine, kişiye özel testler yapılmalıdır Sizin için doğru olan muayene ve testleri, bununla birlikte risk içeren faktörleri aile doktorunuza sorunuz

Ergenlik Dönemindeki Erkeklerin Bilmesi Gerekenler
Vücut ölçüleri
Kollarınız, bacaklarınız, elleriniz ve ayaklarınız vücudunuzun geri kalan bölümlerinden daha hızlı büyüyecektir Bu dönemde kendinizi biraz sakar hissedebilirisiniz


Vücut biçimi

Siz daha uzun olacaksınız ve omuzlarınız genişleyecektir Ağırlığınız belirgin ölçüde artacaktır Bir çok erkek çocuk meme uçlarında duyarlılık hisseder Bu duyarlılık nedeniyle siz memelerinizin büyüdüğü kaygısına kapılabilirsiniz Böyle olsa bile kaygıya kapılmanıza gerek yoktur, çünkü memelerdeki büyüme sizin yaşınızdaki erkek çocukların çoğunda olur fakat bu büyüme geçicidir Bu konu sizi üzüyorsa çocuk hekiminizle konuşmanız iyi olacaktır

Ergenlik döneminde kaslarınız büyüyecek ve güçlenecektir Onların daha hızlı güçlenmesi için özel bir çaba göstermenize gerek yoktur Arkadaşlarınızın bazılarının vücut geliştirme aktivitilerine katılması sizi etkilememeli ve vücudunuz hazır olamadan bu tür yerlerden uzak durmalısınız Vücut geliştirme sizi çok ilgilendiriyorsa en iyisi çocuk hekiminizle görüşmeniz ve sizin için uygunu olan zamanı birlikte belirlemenizdir

Ses
Giderek daha boğuk bir sese sahip olacaksınız Bu durum sesinizde çatallaşmaya yol açabilecektir Siz büyüdükçe sesinizdeki çatallaşma duracak ve bir süre sonra normal bir sese sahip olacaksınız

Saçlar
Ergenlikle birlikte koltukaltlarınızda, bacaklarınızda, yüzünüzde ve penisinizin çevresinde kıllanma olacaktır Erkeklerin hepsinde olmasa da bir çoğunda göğüs bölgesinde kıllanma olacaktır Erkekler yüzlerindeki kılları tıraş ederler, fakat bunun tıbbi bir nedeni yoktur, bu tamamen sizin kişisel seçiminizdir Tıraş olmaya karar verirseniz tıraş kremi ve erkekler için olan jiletleri kullanmanız gereklidir Kullandığınız jilet veya elektrikli tıraş makinasını başkalarının kullanmasına izin vermemeniz sağlığınız bakımından doğru olacaktır

Deri
Deri ergenlikle birlikte daha yağlı hale gelir ve daha çok terlediğinizi fark edersiniz, çünkü ter bezleri de büyümeye başlamıştır Derinizi her gün temizlemeniz gereklidir Bunun yanında koku ve ter ıslaklığını önlemek için deodarant veya ter etkisini azaltan spreyle kullanabilirsiniz Derinizi temiz tutma çabalarına rağmen yine de yüzünüzde sivilceler olacaktır Bu sivilceler akne olarak isimlendirilir ve ergenlik dönemindeki hormonların yükselmesine bağlı olduğundan normal kabul edilir Bütün ergenlerde şu veya bu zamanda akne olacaktır Akneleriniz çok şiddetli ise bir doktora danışmanızda yarar olabilir

Penis
Ergenlikle birlikte penis ve testisleriniz büyür Cinsiyet hormonları penisiniz daha sık dikleşmeye başlayacaktır Penisteki dikleşme penisin sert ve gergin olması demektir ve bazen nedensiz penis dikleşmesi olabilir Böyle olması normaldir Penisinizin zamansız dikleşmesinden utanabilirsiniz ama unutmayın siz dikkat çekmedikçe bir çok kimse bunun farkında olmayacaktır Erkek çocuklarının çoğu penis boyutlarıyla ilgilidir ve bazıları arkadaşlarının penis boyutlarıyla karşılaştırırlar Penis boyutlarının “erkek olmak” veya cinsel fonksiyon için her şey demek olmadığını unutmamak önemlidir

Ergenlik döneminde testisler sperm de üretmeye başlar Böylece ereksiyon sonrasında “boşalma” olacak ve bu sırada ejakülasyon (meni) atılacaktır Bu olay bazen uykuda olabilir ve siz sabah uyandığınızda çamaşırlarınızın ıslandığını görebilirsiniz Buna “gece boşalması” adı verilir Bu durum normaldir ve siz büyüdükçe sıklığı azalacaktır

Jinekomasti (erkekte meme büyüklüğü)

Jinekomasti (erkekte meme büyüklüğü)

Düzeltmeler
Memenin hormonal veya şişmanlık nedeni ile normalden büyük olduğu durumlarda normal ölçülere indirilir

Gerekenler
Tahliller, hormon testleri, meme röntgeni, ameliyat öncesi 6 saat aç kalınmalı, lokal veya genel anestezi, operasyon süresi 1-2 saat, hastanede kalma gereği duyulmaz, 5 günde dikiş alınır, 10 gün bandajlanır ve 10 gün boyunca kol hareketleri kısıtlamalıdır, 1 ay süreyle spor yapılmamalıdır

Operasyon nasıl gerçekleşir
Göğüsler hormonal nedenlerle büyümüşse göğüs ucundan girilerek süt bezleri çıkarılır, şişmanlığa bağlı yağ birikmesi ise yağlar vakumla emilir

İzler
Hemen hemen fark edilmeyen bir iz kalır

Komplikasyonlar ve beklenmeyen etkiler
Mororma ve geçici olan duyarlılık azalması

Beklenen etkiler
Operasyon genel olarak olumlu sonuç verir

Erkeklerde Bazı Estetik UYgulamaları

Yüz Germe (face lifting)
Düzeltmeler
Alın, şakaklar, çene altı, boyun, tek başına ya da yüzün tamamı gerginleştirilir

Gerekenler
Tahliler, operasyondan önce en az 6 saat aç kalınır, lokal veya genel anestezi uygulanır, operasyon yaklaşık 2-3 saat sürer, 1 gece hastanede kalmak yeterlidir, 1 hafta sonra dikişler alınır, 10 gün içinde morluk ve şişlikler geçer, 1 ay boyunca güneşten korunmalıdır

Operasyon nasıl gerçekleşir
Kulak çevresi ve saç içinden yüz cildi serbestleştirilerek gerilir

İzler
Genelikle birkaç ay içinde fark edilmeyecek kadar belirsiz hale gelir

Komplikasyonlar ve beklenmeyen etkiler
Morarma, enfeksiyon, geçici his kaybı

Beklenen sonuç
Birden aşırı kilo kaybı olmadığı takdirde etkisi 10-15 yıl sürer



Bleforoplasti (göz kapağı estetiği)
Düzeltmeler
Göz kapağı düşüklüğü ve sarkması giderilir, göz altı torbaları ortadan kaldırılır

Gerekenler
Tahliller, göz muayenesi, lokal veya genel anestezi uygulanır, operasyon 1 saat sürer, hastanede kalmaya gerek duyulmaz, 3-4 gün sonra dikişler alınır Gözdeki şişlik ve ödem 7-10 gün içinde normale döner

Operasyon nasıl gerçekleşir
Kirpiklerin 1-2 mm altından ve kapak katlantısından kesilerek yağ torbaları ve fazla cilt alınır Böylece izler gizlenmiş olur ve fark edilmez

Komplikasyonlar ve beklenmeyen etkiler
Morarma asimetri, şişlik

Beklenen sonuç
40 yaşında gerçekleştirilen operasyonun 10-15 yıl sonra tekrarlanması gerekebilir


Gıdık Estetiği
Düzeltmeler
Yağ fazlası alınır, deriye gergin bir görünüm sağlanır

Gerekenler
Tahliller yapılır, lokal veya genel anestezi uygulanır, hastanede kalınması gerekli değildir Operasyon süresi yarım saat ile 2 saat arasında değişir, dikişler 7 gün sonra alınır, baş hareketleri 1 hafta kısıtlanır, müdahale sonrası tedavi 10 gün sürer

Operasyon nasıl gerçekleşir
Sadece yağ fazlalığı varsa kulak memesi altından açılan 1-2 mm’lik bir delikten yağlar vakumla emilir Deri sarkması varsa fazla deri çıkartılarak gerginlik sağlanır

İzler
Kulak altında gizlenen izler fark edilmez

Komplikasyonlar ve beklenmeyen etkiler
Morarma ve enfeksiyon
Beklenen sonuç
10 yıl içinde operasyonun tekrarı gerekebilir

CİNSEL GÜCÜ ARTTIRAN BİTKİLER

Uzmanlar, maydanoz, kereviz, sivri biber, kırmızı biber, nane gibi birçok bitkinin, erkeklerde hormonlar üzerinde olumlu etki yaparak cinsel arzuyu ve gücü artırdığını bildirdi

Cinsel arzuyu ve gücü artırdığı bilinen bitkilerle ilgili yapılan araştırmalara her geçen gün yenileri ekleniyor Uzmanlara göre, erkek hormonlarını çalıştıran ve cinsel isteği artıran bitkiler şunlar:

Kuşdili: Tüm salgı bezlerini dengeli bir şekilde çalıştırır Erkeklerde de kadınlarda olduğu gibi cinsel iktidarsızlığı giderir

Maydanoz: Bedeni yorgunluk ve ruhi bunalımı giderir Erkeklerde cinsel gücü artırır

Nane: Cinsel isteği çok artırır Erkekte psikolojik iktidarsızlığı giderir

Tarçın: Cinsel isteği çok artırır

Zencefil: Tüm vücudu uyararak bedeni ve zihni çalışma gücünü artırır Erkekte cinsel gücü ve isteği artırır


Kişniş: Erkeklerde cinsel arzuyu artırır Günde bir kahve kaşığı kullanılır Sinir sistemine de çok yararlıdır Et yemeklerine veya yemeklerde soslara konur Bir bardak sıcak suya yarım kahve kaşığı kişniş karıştırılıp, yemek üzerine içilebilir


Vanilya: Çeşitli sebeplerle (ruhi ve bedeni zayıflık) erkeklerde görülen cinsel iktidarsızlığı giderir ve onlara cinsel güç kazandırır Pasta ve sütlü tatlılarda kullanılır

Kırmızı biber: Cinsel isteği çok artırır Ancak damar sertliği, üre ve tansiyonu olanlar yememelidir

Sivri biber: Bol miktarda C, P, K vitamini içerir Erkeklerde cinsel isteği artırır

Hardal: Cinsel arzuyu artırmanın yanı sıra sinirleri kuvvetlendirir Ancak midesi hassas olanlar, karaciğer, damar setliği ve tansiyonu olanlar kullanmamalıdır veya çok az almalıdır

Kereviz: Çeşitli iç salgı bezlerine tesir eder ve onların faaliyetlerini artırır Erkeklerde cinsel faaliyeti çok artırarak vakitsiz iktidarsızlığı önler

Ayçiçeği: Bol protein ihtiva eder, içeriğinde fazla miktarda E vitamini vardır İktidarsızlığa engel olur Kalp ve sinir hastalıklarını önler Cinsel arzuyu artırır

Greyfurt: Vücuda gençlik ve dinçlik verir Sabah kahvaltıda bir bardak içilmesi tavsiye edilir Ülseri ve tansiyonu olanlara tavsiye edilmez

Çam fıstığı: Bol E vitamini vardır Cinsel tükenmeyi ve buna bağlı olarak ruhi çöküntü ve kalp rahatsızlıklarını geçirir

Antepfıstığı: Protein ve bol E vitamini ihtiva eder Cinsel arzuyu uyarır

Susam: Cinsel isteği artırır



Erkeklerde meme kanseri

Erkeklerde meme kanseri


Genellikle kadınlarda görülen meme kanseri erkeklerde de ortaya çıkabiliyor Ancak erkek meme kanserinin kadınlardakine göre daha kötü sonuçlar doğuruyor Çünkü erkeklerde meme dokusu bulunmadığı için kanserin yayılması daha hızlı bir seyir izliyor

İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi"nde görevli Genel Cerrahi Uzmanı Doç Dr Okay Nazlı, genellikle kadınlarda görülen meme kanserinin erkeklerde de nadir olarak ortaya çıkabildiğine dikkati çekerek, ancak erkek meme kanserinin kadınlardakine göre sonuçlarının daha kötü olduğunu söyledi

Tüm meme kanserlerinin yüzde 1"inden azını oluşturan erkek meme kanserlerinde tedavinin genellikle kadın meme kanseri tedavisiyle aynı olduğunu ifade eden Nazlı, meme kanserinin erkeklerde kadınlara göre daha ileri yaşlarda görüldüğünü kaydetti

Nazlı, meme kanserine yakalanan erkek hastaların memede kitle ve ağrı şikayetleriyle doktora başvurduğunu belirterek, “Erkek meme kanseri, nadir görülen bir kanser türüdür, ancak kadınlardakine göre daha kötü gidişat sergiler” diye konuştu

Erkeklerde meme dokusu bulunmadığı için kanserin daha hızlı yayıldığını ifade eden Nazlı, “Erkekler bu rahatsızlığı ilerlemiş bir evrede fark eder Erkeklerde kadın meme kanserlerine oranla daha düşük bir ihtimalle kurtuluş olur” dedi

AİLESİNDE MEME KANSERİ OLANLAR DİKKAT
Ailesinde meme kanseri öyküsü bulunanların daha dikkatli olması gerektiğini vurgulayan Nazlı, konuşmasını şöyle sürdürdü:
“Meme kanserinin yüzde 10 genetik yönü vardır Erkek meme kanseri olanların yüzde 30 oranında ailelerinde mutlaka kadın meme kanseri vardır Bu hastalık yaş ilerledikçe artar Örneğin erkek meme kanseri 35 yaş üzeri erkeklerde 100 binde 01 görülme olasılığı varken, 85 yaş üzeri erkeklerde de 100 binde 11,1 görülme olasılığına kadar çıkar Ayrıca evlenmemiş erkeklerde görülme olasılığı yüksektir”

BELİRTİLERE DİKKAT
Nazlı, erkeklerde meme kanserinin genellikle ilk olarak memede büyüme, ağrı, kızarıklık, kitle ve şekil değişiklikleriyle ortaya çıktığını ifade ederek, “Erkek meme kanserlerinde erken tanı çok önemlidir Bu nedenle, memelerinde anormal değişiklikler olan ya da kitle hisseden kişiler, zaman geçirmeden bir genel cerrahi uzmanına gitmelidirler” diye konuştu

Erkeklerde meme bölgesindeki her şişliğin kanser olarak değerlendirilemeyeceğini belirten Nazlı, kilolularda ve bazı gençlerde meme bölgesinde şişkinlik olabileceğini, ancak kanserde, bu bölgede daha sert bir kitle oluştuğunu söyledi

Nazlı, özellikle meme bölgesinde sert kitle veya bir oluşum ele geldiğinde, zaman yitirmeksizin bir sağlık kuruluşuna başvurulması gerektiğini vurgulayarak, çoğu zaman geç kalınabildiğini kaydetti

BANYODA KONTROL EDİN
Meme kanseri riskine karşı erkeklerin de banyoda, kadınlar gibi kendi kendilerine kontrol yapması gerektiğini ifade eden Nazlı, “Bu sadece kadınlara özgü bir hastalık değil Erkeklerde bu rahatsızlığa yakalanabilme olasılığına karşı kendi kendilerine göğüslerini kontrol etsin Çünkü bu rahatsızlık erkeklerde geç fark edildiği için daha kötü sonuçlara neden oluyor” diye konuştu

Erkeklere Önerilen Sağlık Kontrolleri

Önce dişler
Yılda bir kez dişhekiminize görünün Dişhekiminiz ağız boşluğunuzda diş ve dişetlerinizde olası değişiklikleri ayna ile yapacağı küçük bir gözlemle saptayabilir
Gözler en önemli hazine
Her 3-5 yılda bir göz muayenesi yaptırın Yaşınız 50 nin üzerinde ise bunu sıklaştırın Doktorunuz görme sorununuz olup olmadığını, gözlük gereksiniminiz olup olmadığını, göz tansiyonu (glokom) , makuler dejenerasyon ve katarakt gibisık rastlanılan göz hastalıkları açısından değerlendirir
Tansiyonunuzu ihmal etmeyin
Her iki yılda bir tansiyonunuzu kontrol ettirin( Bu sıklık tansiyonu normal olanlar içindir Eğer tansiyonunuz normal sınırların dışında ise doktorunuzun önerdiği sıklıkta ölçtürün) Yüksek tansiyon ortalama her beş kişiden birini etkilemektedir Yanlızca koroner kalp hastalığı için değil, konjestif kalp yetmezliği, çarpıntı, böbrek hastalıkları ve retinopati denilen göz bozuklukları içinde hipertansiyon risk faktördür Tansiyonunuzu ölçtürürken dinlenmiş ve stres den uzaklaşmış olmanız gerekmektedir Birçok uzman tansiyonun üst sınırlarını 140/90 olarak kabul etmektedir Bununüzerindeki değerler yüksek tansiyon olarak kabul edilmektedir
Kolestrole dikkat
Her 5 yılda bir kolesterol seviyelerinizi ölçtürün (Kolesterol seviyeleriniz normalin üzerinde ise doktorun önerdiği sıklıkta ölçüm yaptırın) Basit bir kan testi ile kandaki total kolesterol, Düşük Dansiteli Kolesterol (LDL, kötü kolesterol) ve yüksek dansiteli kolesterol (HDL, iyi kolesterol) düzeyleri ölçülür Total kolesterol ve LDL artışı kan damarlarının çeperlerinde yağ birikimini arttırır HDL ise bu yağın birikimini önler Kolesterol yüksekliği ve damarlarda biriken yağ ölümcül olabilen koroner arter hastalığına sebep olur Kolesterol düzeyleri 200 mg/dl yi geçtiğinde koroner kalp hastalığı riski artmaktadır 200-240 mg/dl arasındaki değerler ılımlı yüksek olarak kabul edilebilir ve diyet ve egzersiz ile bu düzeyler düşürülebilir Bazı uzmanlar 240 mg/dl yi bazıları da 280 mg/dl yi geçtiğinde ilaç tedavisine başlarlar
Kırkından sonra kolon muayenesi
40 yaşında başlayınTestler normalse sigmoidoskopi ve kolon grafisini 3-5 yıl ara ile tekrarlatın Ailenizde kolon kanseri veya polip hikayesi varsa her 5 yılda bir kolonoskopi yaptırın Bu konuda doktorunuzun önerilerini uygulayın
Sigmoidoskopi: Kolon ve rektumun son parçasının ince bükülebilen bir endoskoplaincelenmesidir
Kolon grafisi: Lavman yolu ile baryum verilerek kolon filmi çekilir Kolondaki daralmış alanlar, polipler, divertikül adı verilen keseler, kanseröz lezyonlar izlenir
Kolonoskopi: Bükülebilen bir endoskopla kolonların incelenmesidirGenellikleyükse k risk altındaki kişilerde uygulanır
Elli yaşından sonra prostat rikine karşı tedbirli olun
50 yaşından sonra senede bir prostat muayenesi yaptırın Ancak ailenizde prostat kanseri öyküsü varsa doktorunuzun önerisine göre testlere daha erken yaşlarda başlamanız gerekecektir Prostat muayenesinde doktor parmağıyla rektaltuşe yaparak prostat bezini muayene ederArıca PSA (Prostat Spesifik Antijen)adı verilen bir kan testi ile de prostat büyümeleri veya tümörler ortaya çıkarılabilir Adelosan çağından itibaren her ay kendikendinize testis muayenesi yapınTestis Kanseri 15-35 yaş arası erkeklerde en sık görülen kanser tipidir Ayrıca doktor muayenesi de gerekmektedir

Sağlıklı bir erkek olmanın 10 yolu !

Sağlıklı bir erkek olmanın 10 yolu !

Erkekseniz ve daha sağlıklı bir hayat sürmek istiyorsanız temel olarak 10 noktaya dikkat etmeniz yeterli



Amerikan Newsweek dergisi, sağlık köşesinde erkeklerin daha uzun ömürlü olmalarının sırrını verdi

Haberde dünya genelinde kadınların ortalama olarak 80,4 yıl yaşadığı, erkeklerinse bundan 5,2 yıl daha az hayatta kaldığı belirtildi Newsweek`e göre sağlıklı bir erkek olmak için uyulması gereken 10 kural şöyle:

* Sigara ve uyuşturucudan kaçının

* Düzenli spor yapın

* Sağlıklı beslenin

* Kilolu olmayın

* Günde en fazla bir veya iki bardak alkol alın

* Aşırı stresten uzak durun

* Arabada emniyet kemeri takın

* Radyasyon, kimyasal kirliliği veya diğer çevre kirliliklerinden uzak yaşamaya çalışın

* Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı korunun

* Kendinizi dinleyin Herhangi bir sorunda doktora gidin

PROSTAT KANSERİNedir ?

Erkek cinsel organlarından prostatın kanseridir Yaşlılık hastalığıdır Erkeklerin en sık görülen kanserlerinden biridir

Sebebi Nedir ?

Kesin sebep bilinmemekle birlikte aile etkeninin (Baba, Kardeş, Amca), yaşlanmanın, yüksek yağlı diyetin, mesleki uğraşların (Kaynakçılık, Akü) etkisi belirgindir

Belirtileri nelerdir ?

Prostat büyümesi belirtilerinin hemen hemen aynısıdır İdrara zorlukla başlama, akım gücünde azalma ve incelme, kesik kesik idrar yapma bunlardan bazılarıdır İdrar ve meni kanlı gelebilir

Tani nasil konur ?

Ürolog parmak muayenesi ile prostatı inceler Sert kıvam veya yumru şüphelendirir PSA adlı tetkik istenir Bu tetkik sonucu yüksekse prostattan parça alınarak (Biopsi) tanı kesinleştirilir

Nasil Tedavi Edilir ?

Prostat kanseri yavaş seyirli bir yaşlılık hastalığıdır Erken devrede yakalanırsa tam iyileşme mümkündür Hastalığın hücresel kötülük derecesi (Grade) ve evresi gidişi etkileyen önemli faktörlerdir Kanser prostatın dışına çıkmamışsa cerrahi olarak çıkartılır Yayılmış kanserde hormonal tedavi, kemoterapi veya radyoterapi uygulanır Hormonal tedavide amaç prostatı erkeklik hormonundan mahrum bırakmaktır Buda cerrahi olarak testislerin çıkartılması (Orkiektomi) veya aynı etkiyi gösteren ilaçların kullanımı ile gerçekleştirilir

Erkekliğe Doğru İlk Adımlar

Erkekliğe Doğru İlk Adımlar
Genellikle erkekler 11 - 16 yaşları arasında ergenliğe giriyorlar 11 yaşından itibaren kandaki testosteron hormonu yavaş yavaş artmaya başlıyor Kızlardan daha geç ergenliğe giren genç erkekler, vücutlarındaki değişiklikleri ortalama 12 - 13 yaşlarından itibaren görmeye başlıyor Ergenlik sonrasında cinsel olgunluk gelişiyor ve genç, artık yetişkinliğe giden ilk aşamaya girmiş sayılıyor Yani, bu dönemden itibaren erkek, cinsel ilişkiye girme ve baba olma öçelliklerini taşıyor
Fiziksel özellikler değişiyor
Erkeğin vücudu, ergenlik dönemine girdikten sonra büyük bir değişikliğe uğruyor Özellikle omuz bölgesinde kaslanmalar artıyor Bu gelişim, ortalama 14 yaşlarında kendini göstermeye başlıyor Tabii bununla birlikte bacaklar ve gövde de uzama sürecine giriyor Bütün bu değişimler, testesteron hormonunun oranına bağlı olarak yaşanıyor ve 15 - 16 yaşlarında iyice somtluk kazanıyor
Boy uzamaya başlıyor
Büyüme hızı ve kemik gelişimi ergenlik döneminde artıyor Ergenin boyu ilk yılda ortalama 8 cm, ikinci yılda 6 - 7 cm uzamaya başlıyor Genç erkek bir yılda ortalama 12 cm'ye kadar uzayabiliyor Büyümenin genel olarak 17 yaşlarında bittiği kabul ediliyor Ancak bu, ergenliğin başladığı yaşa göre ve çocuktan çocuğa değişebiliyor
Kıllar çıkıyor
Ergenliğin başlangıcında hız kazanan kıllanma, 16 yaşına kadar devam ediyor 14 yaşına doğru kıllar bacakları kaplıyor, 15 yaş civarında da koltukaltlarına beliriyor 16 - 17 yaşlarında kıllar kalınlaşmaya ve yüz bölgesine yayılmaya başlıyor, bıyık ve sakal oluşuyor
Ses kalınlaşıyor
Sesin kalınlaşması yine testesteron hormonuna bağlı olarak gelişiyor Bu dönem ortalama 13 - 15 yaşlarına denk geliyor
Cinsel organ gelişiyor
Cinsel organda meydana gelen büyüme ve değişiklikler, ergenliğin, erkeklerdeki ilk işaretlerinden biri sayılıyor Bu değişim ortalama 11 - 12 yaşlarında yaşanıyor Erkeğin cinsel organı birkaç yıl içinde tamamen gelişmiş sayılıyor
Cinsel kimlik oturuyor
Ereksiyon, erkeklerin her yaşta yaşadıkları bir durum Özellikle ergenlik çağında ereksiyon sıklığı artıyor Vücutta seksüel hareketin başlamasından birkaç ay sonra da, uykuda boşalmalar yaşanıyor

Sıcak Duş Kısırlık Riski Yaratıyor
Sıcak suyla banyo yapan erkeklerde kısırlık riski artıyor Yapılan araştırmalar, sıcak suyun sperm sayısını kayda değer oranda azaltığını ortaya çıkardı
ABD'li bilimadamları sıcak su ile uzun süre banyo yapan erkeklerin sperm sayılarında azalma olduğunu belirledi Yapılan araştırmayla birlikte, dar pantalon giymek, aşırı stres,uyuşturucu madde bağımlılığı, aşırı sigara tüketimi ve ileri yaşlarda geçirilen kabakulak hastalığı gibi kısırlığı tetikleyen faktörler arasına sıcak su da eklenmiş oldu
San Francisco'da 3 yıl süren araştırmanın sonuçlarına göre, sıcak su dolu küvette veya sıcak duşta haftada 30 dakikadan fazla zaman geçiren erkeklerin sperm sayısı büyük ölçüde azalıyor Bu nedenle sıcak su, erkek üretkenliği için gerçek bir risk faktörü oluşturuyor

Alışkanlıklar Değişirilmeli
Sıcak suyun erkek üretkenliği üzerindeki negatif etkilerin yok olması ise alışkanlıkların değiştirilmesiyle sağlanabiliyor Açıklamalara göre; sıcak su ile duş keyfinden vazgeçen erkeklerde sperm sayısı 3-6 ay içinde yeniden normale dönebiliyor Ancak bilimadamlarıın açıklamalarına göre, bu düzelme sadece erkeklerin yüzde 45'inde gözlemleniyor

Çiftlerin yaklaşık %15'inde görülen çocuk sahibi olabilme sorununda, sadece erkeğe bağlı faktörler %20 olup, ayrıca yaklaşık %40 vakada da erkekteki sorun, çiftin çocuğunun olmamasına katkıda bulunmaktadır Böylelikle, çocuk sahibi olmakta zorluk yaşayan çiftlerin % 50-60'ında, erkekteki bir sorunun kısmen de olsa sebepler arasında yer aldığı söylenebilir Erkekte kısırlıkla ilgili sorunlar, çok büyük bir çoğunlukla yapılan sperm tahlilinden anlaşılabilirse de, bazı durumlarda özel tetkikler gerekebilir

Erkek Kısırlığının Nedenleri ve Çeşitleri
Erkek kısırlığı çok çeşitli nedenlerden ortaya çıkabilir: hormonal nedenler, genetik-ailevi nedenler, geçirilmiş iltihabi hastalıklar, geçirilmiş ameliyatlar, doğumsal anormallikler, çevresel , kimyasal etkenler vb En sık görülen ve mikrocerrahi ile olumlu sonuç alınabilen bir neden de yumurtalık damarlarında varisleşme-yani varikoseldir Eroin, morfin gibi maddelerin kullanımı ve vücut geliştirme çalışan insanların doping için aldıkları maddeler, çocuk olmasını engelleyebilir ve zorlaştırıcı etkilerde bulunabilir Bu tip ilaçlar kasları kuvvetlendirmek adına vücudun normal hormonal düzenini bozar, dışarıdan bol miktarda vücuda alınması sonucu bunların vücutta üreten hücreler ve sistemler zayıflayarak devre dışı kalabilir
Aşırı sıcak ortamda olanlar ve petro-kimya türü kimyasalların dumanı ile iç içe olanlar kısırlık tehlikesi ile karşı karşıya kalırlar Çeşitli boya ve kimyasalların kanserojen etki gösterdiği de bilimsel açıdan kanıtlanmış bir gerçektir
Erkeklerde kısırlık nedenlerinden biri olan kanal tıkanıklığı nasıl oluşur?
Tüplerde tıkanıklık 4 farklı sebebe bağlıdır
1-Zaman içerisinde gelişen kistlere bağlı olarak tıkanıklıkortaya çıkabilir
2- Doktor eliyle yani vazektomi denilen bir doğum kontrol yöntemi sonucu tüplerin bağlanmasıyla gelişebilir
3- Doğumsal olabilir Genetik nedenlerle nakil yolları olan tüplerin kısmen veya tamamen gelişmemesi sonucu ortaya çıkar
4- Cinsel yolla bulaşan bazı hastalıklar sonucu da bu kanallarda tıkanmalar oluşabilir Gonore (bel soğukluğu) gibi kadınlardan cinsel ilişki ile kapılan hastalıkların tedavi edilmemesi sonucu kısırlık ortaya çıkabilir
Tıkanıklık nedeni olan kısırlıkları artık özel mikrocerrahi ve endoskopik yöntemler ile çoğu vakada başarı ile giderip normal yolla hamile kalınması sağlanabilmektedir
Belirtileri
Bu hastalıklar her zaman olmasa da çoğu kez belirti verir; mesela idrar yaparken yanma, tıpkı nezledeki gibi idrar yolundan akıntı olması gibi Bu hastalıkların ilerlemesine yetersiz tedavi de sebep olmaktadır Eczaneden veya kulaktan dolma tavsiye ile bilinçsizce alınan ilaçlar hastalığı tam olarak tedavi etmeyebileceğinden hastalık idrar yolundan prostat ve testislere ilerleyerek kısırlığa yol açabilmektedir Tüberküloz yani verem hastalığı da kısırlık yapabilir

Önce erkek mi kadın mı doktora başvurmalıdır
Aslında her ikisinin de aynı anda başvurması gereklidir fakat önce erkeğin tetkiklerinin yapılmasında fayda vardır Kültürel yapımız gereği kısırlık söz konusu olduğunda hep kadınlar doktora gönderilmekte, erkekler ancak en son aşamada gitmekte yada hiç doktora gitmemeyi tercih etmektedirler Öncelikle kadınların kısırlığı son aşamasına kadar araştırılmakta hatta gereksiz yere birçok tedaviler uygulanmaktadır Çocuğu olmayan bir erkek önce Androloji konusunda uzman bir Üroloji uzmanına, bir Androlog’a başvurmalıdır Önce muayene, özel sperm ve hormon tetkikleri gerçekleştirilir
Erkek kısırlığında tedavi basamaklar halinde uygulanır; başlangıçta basit ve sebebe yönelik tedaviler tercih edilir Sorun tam olarak ortadan kaldırılarak çiftin evlerinde hamilelik sağlaması için ilaç tedavisi, mikrocerrahi, endoskopi uygulanabilir Kesin tedavi olamasa bile erkeğin bu tedaviler ile durumunun kısmen düzelmesi sağlanarak yardımlı üreme tekniklerinden daha yüksek başarı ile faydalanabilecek hale gelmesi sağlanır Uygun çiftler kocanın laboratuarda hazırlanan spermlerinin jinekolog tarafından eşe verilmesi (aşılama-inseminasyon) yönteminden fayda görebilir iken durumu daha ağır olanlara mikroenjeksiyon-tüp bebek uygulaması son çare olarak gerekebilir Mikrocerrahide uygun kişilerde fayda oranı %80 olup hamilelik %40’a varabilmektedir Aşılamada deneme başına % 20, tüp bebekte %25 hamilelik sağlanabilmektedir
Günümüzde tam kısırlik durumu çok daha nadirdir Mikrocerrahi, endoskopi ve yardımlı üreme teknikleri ile eskiden netice alınamayan durumlarda bile çiftler çocuk sahibi olabiliyor Erkekler suçu eşlerine atmak yerine kendileri de detaylı tetkik olmalıdır Normal gibi görünen tek bir sperm tahlili yeterli değildir Ayrıca çocuk sahibi olan bir erkeğin zaman içinde-örneğin varikosel etkisi ile- çocuk sahibi olamaz hale gelmesi de mümkündür Kısırlık tedavisinde yurdumuzda tüm ileri tetkik ve tedaviler uygulanabilmektedir Fakat kalite kontrolü ve tedavinin basamaklı yapılması ilkelerine uyulmayabilmektedir Birçok tetkik ve tedavi çoğu zaman gerekli kalitede gerçekleştirilmemektedir Ayrıca ticari amaçlar nedeni ile çiftler gereken tetkik ve basit tedaviler denenmeden pahalı ve ciddi anne ve çocuk sağlığı komplikasyonlarına yol açabilecek tüp bebek denemelerine ilk adım olarak başlatılabilmektedirler Çok kolay ve ekonomik çözümler denenmeden ve bilhassa erkek tedaviler ile en uygun hale gelmeden tüp bebek yöntemine geçilmemelidir Mikrocerrahi, endoskopi ve ilaç tedavileri birçok çifti tüp bebeğe gerek kalmadan çocuk sahibi yapabilmekte, en azından tüp bebek uygulamasındaki başarı şansını arttırmaktadır

VARİKOSEL

NEDİR ?

Testislerin toplar damarlarının bir veya iki taraflı olarak genişlemesidir Daha çok solda ortaya çıkar

BELİRTİLERİ NELERDİR ?

Hastalıklı tarafta testise komşu bir şişkinlik farkedilir Birlikte ağrı bulunabilir Hafif derecede olanlar hasta tarafından farkedilemeyebilir

ZARARI VAR MIDIR ?

Bütün erkeklerin %10-15inde hafif derecede vardır Genişlemiş damarlarda biriken kan, sperm üreten hücrelerin sıcaklık dengesini bozarak erkeğin çocuk sahibi olma yeteneğini azaltabilir Varikosel spermlerin hem sayısını hem hareketliliğini hem de yapısal özelliğini bozabilir Varikoselli bir hastada spermogram bozuksa tedavi yapılmalıdır Spermogram normal ancak ağrı varsa yine tedavi gereklidir

NASIL TEDAVİ EDİLİR?

Tedavi cerrahidir Kasıktan yapılan bir ameliyatla genişlemiş damarlar bağlanır






ERKEN BOŞALMA

Kırk-kırk beş yaş altındaki erkeklerin en çok şikayetçi oldukları cinsel sorunu erken boşalmadır Erkek cinsel sorunları içinde birinci sırada gelmektedir Erken boşalma olayı, erkeğin ve eşinin boşalmayı arzuladığı andan daha önce boşalmasıdır Aslında erken boşalma, bir bozukluk, bir patoloji olmaktan çok fizyolojik olayların göreceli olarak beklenenden daha hızlı seyretmesi ile olmaktadır Bazı erkekler cinsel yaşamlarının ilk başlangıcında daha erken boşalırken gittikçe boşalmayı kontrol ettiklerini ve daha geç boşalmaya başladıklarını, ancak aniden erken boşalmanın bir sorun olarak karşılarına çıktığını belirtmektedir Bir kısmı ise başlangıçtan beri hep çabuk ********tan şikayet etmektedir Sonuçta boşalma zamanı objektif zaman ölçüsü ile belirlenmekten çok, hastaların algılayış, ya da kabulleniş biçimi ile ilgilidir

Bir genelleme yapmak gerekirse, 30 yaş altındaki erkeklerde cinsel ilşki esnasında vajinaya duhul gerçekleştikten sonra 1-3 dakika içinde boşalma olması beklenen bir durumdur Erkeğin boşalmasını hızlandıracak çeşitli etmenler söz konusudur Ne kadar genç olursa, o derecede erken boşalması beklenir Yine heyecan düzeyine bağlı olarak ve bununla ilişkili bir şekilde eşinin daha istekli, uyarıcı olması ve heyecan uyandırması ile boşalma süresi kısalır Önceki boşalmadan sonra aradan geçen süre uzunsa, erkeğin boşalmasını kontrol etmesi zorlaşır ve daha çabuk orgazma ulaşır Birleşme esnasındaki gidip gelmeler hızlandıkça boşalma ihtimali de artar Kaygılı, sinirli ruh hali erken boşalma nedenleri arasındadır

Sonuçta yeni evlenmiş, uzun süredir veya hiç cinsel ilişkide bulunmamış, genç, cinsel heyecanı yüksek, istekli bir adam, biraz heyecanlı, biraz tedirgin bir şekilde hızlı bir cinsel birleşmeye meylederse erken boşalma riski altındadır Evliliklerin çoğunda böyle anlar olması hiç de şaşırtıcı olmamalıdır

Peki karşılıklı memnuniyet içinde bir cinsel hayat sürdürürken birden ortaya çıkan erken boşalma sorunu neden oluyor? Cinsel ilişkide rol alan tüm fizyolojik olayların zihinsel fonksiyonların ve duyguların kontrolü altında olduğunu unutmamak gerekir İnsan cinsel işlevi yerine getiren bir robot değildir ki, programlandığı şekilde devam etsin Her şey normal seyrinde giderken bir akşam eve günün stresinden bunalmış, yorgun ve sıkıntılı bir halde geldiğinizi düşünün Eşinizle cinsel ilişki içine girdiğiniz zaman dahi bir yığın sorun zihninizi kurcalamaya devam ediyor Kısa süren bir sevişme erken boşalma ile sonlanıyor Daha sonraki gecelerden birinde eşinizle tekrar yatağa girdiğinizde aynı stresi yaşamıyorsunuz, ama bu sefer acaba yine başarısız mı olacağım, boşalmamı kontrol edebilecek miyim? gibi sorular aklınıza geliyor Bu kaygı sizin öncekinden daha erken boşalmanıza yol açacaktır Böylece bir kısır döngü içine girersiniz; başarısızlık korkusunu takip eden performans anksiyetesi ve onun sonucunda yine başarısızlık olan bir kısır daire

Erken Boşalmanın Tedavisi

Boşalmayı geciktirmek amacı ile çeşitli ilaçlar denenmiştir Lokal uyuşturucu kremler veya spreyler bunların başında gelmektedir Ancak sadece penisin üzerindeki sinir uçlarını uyuşturmak fazla yarar sağlamaz Sertleşme ve boşalma tüm otonom sinir sistemini ilgilendirmektedir Esas büyük cinsel organın iki bacak arasında değil, iki kulak arasında olduğunu söyleyenlerin iddiasını hafife almamak gerekir Ayrıca bu tür ilaçlar, lokal uyuşturucu etkisi ile boşalmayı geciktirmekten çok penisin duyarlığını azalttığı için, temastan duyulan cinsel zevki azaltmaktadır Bu lokal uyuşturucu maddeler cinsel birleşme esnasında vajen duvarından emilerek bu dokuların hassasiyetini azalttıklarından, kadının orgazm olmasında gecikmeye yol açmakta ve sorunu adeta pekiştirmektedir Bu yüzden bu tür sprey ve kremler tıbbi pratikte terk edilmiştir

Son zamanlarda depresyon tedavisinde kullanılan bazı ilaçların yan etki olarak boşalmayı geciktirdiği fark edilmiş ve bu ilaçlar tedavide kullanılmaya başlanmıştır Bu ilaçlardan hastalar yarar görmektedir Ancak boşalma kontrolünde sırf ilaca dayalı bir tedavi yararlı olsa da, ömür boyu ilaç kullanmanın zorluğu nedeniyle cazip görülmemektedir Aslında boşalmayı kontrol edebilme bir öğrenme sorunudur Hastanın bu öğrenimine yardımcı olmak amacıyla ilaçla tedavi edilmesi, veya daha doğru bir ifade ile, tedaviye ilaç eklenmesi doğru bir yaklaşımdır Amcak esas olan, erkeğin kendini ve eşini memnun edecek şekilde boşalmasını kontrol edebilmeyi öğrenmesidir

Prezervatif kullanılmasının boşalmayı geciktirmede yararlı olduğunu ifade edenler vardır Doğum kontrol yöntemi olarak kullanılmıyorsa, sırf boşalma kontrolü için prezervatif kullanılması çok cazip değildir

Her erkeğin aynı duyarlıkta olmadığı, aynı cinsel tepkiyi vermediği bir gerçektir Yukarıda belirtildiği gibi, fazla cinsel heyecan duyan ve psikolojik anksiyete içindeki erkekler daha erken boşalır Öyleyse, boşalmayı kontrol etmek öğrenimi içinde öncelikle cinsel heyecanı yatıştırma ve sakinleşmek gelir Hem zihnen hem bedenen gevşemek, sakinleşmek önemli oranda yardımcıdır Sık cinsel birleşmede bulunmak boşalma aralarını ve dolayısı ile duyarlılığı azaltacaktır

Cinsel birleşme anında erkeğin pozisyonunun boşalma üzerine etkisi vardır Bu yüzden bazı pozisyonlarda boşalma daha hızlı olmaktadır Erkeğin üstte olduğu klasik cinsel birleşme pozisyonu boşalmanın geciktirilmesi için elverişli bir pozisyon değildir Daha rahat olduğu, kolay gevşeyebildiği ve efor harcamadığı bir pozisyonda erkek boşalmasını daha rahat kontrol edebilir

Tedavi için önerilen en basit yöntem, sevişme esnasında erkeğin boşalma anına yaklaştığını hissettiği zaman, penisin ucunu iki parmağı arasında sıkarak vücuttaki cinsel heyecanın azalmasını bir süre beklemesi ve yeteri kadar gevşedikten sonra tekrar sevişmeye başlamasıdır Bu yöntem uygulanırken bekleme anında derin derin nefes alınmasının da yararı olmaktadır Ayrıca seks terapistleri tarafından bu tür şikayeti olan çiftlere bir takım öğrenme egzersizleri yaptırılmaktadır

ANDROPOZ


Gerçekte erkeklerde bu dönemde belirgin bir hormonal değişim olmaz, ancak 50‘li yaşlardan itibaren yaşa bağlı değişimler ve buna bağlı performans azalmaları ortaya çıkar Yaşa bağlı değişimler şunlardır;

• Testislerde küçülme ve sertleşme ( testosteron azalmaz )
• Ereksiyonda güçlük, olduğunda uzama
• Yavaş ve güçsüz meni çıkarma

Bu değişimleri etkileyen en önemli faktörler ise şöyle sıralanabilir ;

• Vücut değişimleri, kas gücünde azalma, çabuk yorulma
• Kalp-damar hastalıkları
• Solunum sistemi hastalıkları
• Şeker hastalığı
• Dejeneratif eklem hastalıkları
• Prostat hastalıkları, operasyonlar
• Kullanılan bazı ilaçlar ( tansiyon, depresyon vb)
• Alkol, sigara
• Başarısızlık korkusu
• Cinsel ilişki sırasında ölme korkusu
• Monotonluk
• Beklentilerin azalması
• Toplumun yaşlı cinselliğini yok farz etmesi
• Kendine ait bir mekana sahip olamama
• Sosyo-ekonomik güçlükler

Hanımlarda olduğu gibi hormon tedavisine gerek yoktur çünkü üretim azalmamıştır Ancak genel sağlık sorunlarının yanında özellikle damar hastalıklarına bağlı olarak gelişen sertleşme problemi ve prostat büyümesine bağlı idrar sıkıntıları nedeniyle düzenli hekim kontrolleri gereklidir Eğer sertleşme olamıyorsa, günümüzde çok çeşitli ve güvenli penil protezler (mutluluk çubuğu) basit operasyonlar ile uygulanabilmektedir

Prostat büyümesi önemlidir çünkü idrar yolunu tıkayarak çok rahatsız eder Bu durumda kolay ancak dikkatle gerçekleştirilen operasyonlar başarı ile yapılmaktadır Bu operasyonlardan sonra sertleşme biraz güçleşmekte, meni çıkarma işlevi son bulmaktadır


Erektil Bozukluk
Sürekli olarak ya da yineleyici bir biçimde yeterli ereksiyon sağlayamama ya da cinsel etkinlik bitene dek bunu sürdürememe olarak tanımlanır Yaşam boyu erektil bozuklukta erkekte hiç ereksiyon oluşmamıştır Durumsal erektil bozukluk çok yaygın ve evrenseldir Yaşamının her hangi bir noktasında bir erkek yeterli uyarılsa bile ereksiyon oluşmayabilir Bazı erkekler ön sevişme sırasında ereksiyonu sürdüremezler, bazıları yalnızca birleşmeye kalkıştıklarında ereksiyon kaybolur Bazılarında da bazı cinsel eşlerle bozukluk yaşanmazken bazılarıyla yaşanır Bir araştırmada erkeklerin %10’u son bir yıl içinde bir ereksiyon sorunu yaşadığını belirtirken, performansları konusunda kaygı hissettiklerini belirtenler %20 idi Masters ve Johnson 40 yaşın üzerindeki erkeklerde impotans korkusunun yaygın olduğunu bildirmişlerdir Oysa yaşlanmayla ereksiyon güçlüğünün ortaya çıkması kural değildir Sağlığı iyi olan, cinsel eşi ile uyumu iyi olan ve yaşlanmayla doğal olarak bazı değişikliklerin olacağı (örneğin; cinsel ilişki sıklığı azalabilir, ereksiyon eskisi kadar kolay olmayabilir, ereksiyonu sağlamak için ön sevişmenin daha uzun olması ve penisin doğrudan uyarısına gerek olabilir ) konusunda bilgilenmiş bir kişi gereken uyumu göstererek herhangi bir yaştaki kadar ereksiyonu sürdürebilir

Diğer bozukluklarla karşılaştırıldığında erektil bozuklukta organik bir neden çok daha sıktır Madde kullanımı (özellikle alkol), şeker hastalığı, Parkinson hastalığı, multipl skleroz ve omurilik hasarı erektil bozukluğa neden olabilir Ayrıca ilaçların cinsel işlevler üzerine olan olumsuz etkisi de gözden kaçırılmamalıdır İstatistikler erektil bozukluğu olan erkeklerin % 50 ile 80’inde tıbbi bir neden olduğunu göstermektedir

Yanlış beklenti ve inançlar da önemli bir etkendir “Bir erkeğin cinsel ilişkiyi her zaman isteyeceği ve buna her zaman hazır olduğu” inancını taşıyan bir erkek yorgun, stresli olduğunda ya da akşamdan kalma olduğu bir gecenin sonunda ereksiyon sorunu yaşadığında bunu sorun haline getirebilir


Erkeklerin yaşam süresi daha kısa


Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü’nden yapılan açıklamada, Türkiye’de, 40 yaş üstü erkeklerin yaşam sürelerinin, kadınlara oranla daha kısa olduğuna dikkat çekilerek, Türkiye’de erkeklerin karşılaştığı sağlık risklerinin başında koroner kalp hastalıklarının yer aldığı belirtildi

Türkiye’de koroner kalp hastalıklarından ölüm oranının, tüm ölümler içinde yüzde 43 oranıyla ilk sırada yer aldığı vurgulanan açıklamada, bu ölümlerin önemli bir bölümünün ’41-58 yaş grubunda yer alan erkeklerde gerçekleştiği ifade edildi

Koroner kalp hastalıklarının erkeklerde, kadınlara oranla daha erken yaşlarda görüldüğü belirtilen açıklamada, yüksek tansiyon, sigara ve alkol kullanımı, şişmanlık, hareketsiz yaşam tarzı, diyabet ve bilinçsiz beslenmenin, özellikle 40 yaş üstü erkeklerde, kalp-damarhastalıklarına yakalanma riskini artıran faktörlerin başında yer aldığı kaydedildi

“YETERLİ VE DENGELİ BESLENİN”
Türkiye’de 40 yaş üstü erkeklerin yaklaşık yüzde 53’ünün sigara içtiğine dikkat çekilen açıklamada, alkol ve sigaradan uzak durulması tavsiye edildi Açıklamada, alkolün, karaciğer ve yemek borusu kanserine, sigaranın ise akciğer, ağız boşluğu, yemek borusu, boyun, pankreas, mesane, böbrek, mide ve kan kanserlerine yol açtığı belirtildi

Yeterli ve dengeli beslenmenin önemine de değinilen açıklamada, 40yaş üstü erkeklere şu uyarılarda bulunuldu:
Süt, peynir ve yoğurt, et, tavuk, yumurta, peynir ve kuru baklagiller, sebze ve meyve grubu ile tahıl grubuna giren ekmek, bulgur, makarna, pirinç, mısır ve tarhana düzenli olarak tüketilmeli
Yağlar konusunda ölçülü olunmalı ve doymamış yağlar tercih edilmeli
Günlük protein ihtiyacı hayvansal ve bitkisel kaynaklı gıdalardan dengeli olarak alınmalı
Besinler yoluyla alınan kolesterole dikkat edilmeli Yüksek kolesterol içeren kırmızı et, sakatat gibi hayvansal gıdalar dengeli tüketilmeli
Kan kolesterolünü düşürücü etkisi olan sebze ve meyve gibi posalı besinler sıkça yenilmeli
Bunun yanında kuru baklagiller, yulaf, mercimek, mısır, buğday ve ekmek gibi posa yönünden zengin besinler beslenmede yer almalı
Fazla tüketildiğinde vücut ağırlığına neden olan şekerli içecek vetatlı tüketimi azaltılmalı
Ayrıca, aşırı alındığında yüksek tansiyona ve kemiklerde kalsiyum kaybına neden olabilen tuz tüketimine de dikkat edilmeli

“FİZİKSEL AKTİVİTE ARTIRILMALI”
Vücut ağırlığının dengede tutulması ve fiziksel aktivitenin artırılması gerektiği ifade edilen açıklamada, vücut ağırlığının normalden az veya çok olması durumunda çeşitli sağlık sorunlarıyla karşılaşılabileceği belirtildi

Açıklamada, yeterli ve dengeli beslenilmesi, hareketli bir yaşam sürülmesi, çok gerekmedikçe asansör ve yürüyen merdivenlerin kullanılmaması ve her gün en az 30-45 dakika yürüyüş yapılması tavsiye edildi

PENİS EĞRİLİĞİ

1)Doğuştan olan penis eğrilikleri genellikle erkeğin cinsel aktif sürece girdiği ve penis boyutlarının geliştiği ergenlik çağında belirginleşir
Tanıyı genelde bu çağdaki erkekler kendi gözleriyle eğriliği fark ederek kendileri koyar Ancak birçok penis eğriliği hastasının utanma duygusu nedeniyle böyle bir sorunları olduğu halde doktora gitmediğini biliyoruz
Hastaların özel ortamlarında penislerinin sertleşmesi ve bunu kendi çektikleri fotoğraflarla doktorlarına göstermeleri, tanıdaki önemli basamaklardan biridir Doğumsal penis eğriliklerinin tedavisi mümkündür ve ameliyattır Bu durum aslında biraz da penis estetik ameliyatı gibi de değerlendirilebilir
2)Edinsel penis eğriliklerinin en yaygın olanı Peyronie hastalığıdır Penisteki ereksiyonu sağlayan yapıları çevreleyen kılıfsı dokuda kollajen denilen bir maddenin birikimi ile bu dokuda plak tarzında sert alanlar oluşmasıyla karakterize bir hastalıktır
Genellikle 40 yaşından sonra görülür Bazı genetik etkenler, zorlamalı cinsel ilişki sonrası küçük damarlarda meydana gelen kanama odaklarının iyileşme sürecindeki hücre ve doku yenilenmesi veya E vitamini yetersizliğinin, bazen de şeker hastalığının neden olduğu gibi hipotezler vardır
Hastalığın ilk döneminde sertleşme sırasında ağrılar ve peniste eğrilik meydana gelir
Bu dönemde uygulanan ilaç tedavileri genelde %30-40 arası başarılı olur
12-18 ayı kapsayan birinci dönem tamamlandıktan sonra Peyronie hastalığının kronik dönemi başlar Bu dönemde eğrilik iyice artar Eğriliğin derecesi bazen 150 derecenin bile üstüne çıkabilir Bu dönemde sertleşme sırasındaki ağrılar azalır veya kaybolur
Hastalar eğriliğin şiddetine bağlı olarak cinsel ilişki sırasında neredeyse akrobasi yapmak zorunda kalırlar
Hastanın ereksiyon sorunu yoksa, eğriliği düzeltmek için gene bazı cerrahi teknikler uygulanır ve genelde de bu ameliyatlar başarılı sonuç verir
Bazı cerrahi tekniklerin uygulanmasından sonra bazen peniste 1-2 cm lik kısalmalar olabilir Bu yüzden penisin boyutlarına göre cerrahi tekniğin seçilmesi uygun olacaktır
Peyronie’nin ileri dönemlerinde ciddi anlamda ereksiyon sorunu da ortaya çıkabilir Böyle bir durumda uygulanacak tedavi, penil protezlerdir (Mutluluk çubuğu) ve kesin tedavi çözümüdür
Doktora gitmekten utanmayın çözüme kavuşun
Penis estetikleri ya doğuştandır ya da edinseldir Ama her ikisinde de çözüm mümkündür Hastanın ereksiyon sorunu yoksa, penis eğriliğini düzeltmek için bazı cerrahi teknikler uygulanabilir ve genelde de bu ameliyatlar başarılı sonuç verir


COUVADE SENDROMU: ERKEKLERDE GEBELİK BELİRTİLERİ


Couvade Sendromu na yakalanan erkekler, eşleri hamile kaldıktan kısa bir süre sonra gebelik semptomları yaşıyor


Couvade Sendromu denilen hastalık, eşleri gebe kalan erkeklerin kısa bir süre sonra gebelik semptomları yaşaması anlamına geliyor Bu semptomlar arasında mide, bağırsak sistemi rahatsızlıkları, karın büyümesi, iştahta değişme, kokuya hassasiyet, sırt ağrıları, bacak krampları, halsizlik, uyku yakınmaları, diş ağrısı, deride isilik, bayılma ve kilo alma yer alıyor Couvade Sendromu yaşayan baba adaylarına yaşadıkları bu semptomların hastalıktan daha çok ebeveynlik konusundaki yetersiz bilgilenmelerinden kaynaklandığının açıklanması gerekiyor Uzmanlar, bu sendromu yaşayan baba adayının kaygıları ile başa çıkamaması durumunda, destekleyici psikoterapi tedavisi görmesi konusunda uyarıyorlar


Semptomlar, gebeliğin ilk üç ayının sonunda başlayıp, ikinci üç ayında artarak ve doğum gerçekleşene kadar sürüyor Uzmanların 267 çift üzerinde yaptıkları çalışmada, erkeklerin yüzde 225 inin Couvade Sendromu yaşadıkları belirlendi Ayrıca Couvade Sendromu yaşayan ve yaşamayan erkekler arasında davranışsal olarak anlamlı farklar bulundu Gebelik öncesi, gebelik esnası ve sonrasında yapılan ziyaretlerde, Couvade Sendromu yaşamayan erkeklerde sabit bir düzey bulunmasına rağmen, sendromu yaşayan erkeklerde her ziyarette semptomların iki kat arttığı gözlendi


Türkiye de 2002 yılında 150 çift üzerinde yapılan araştırmalarda ise eşlerinin gebelikleri sırasında baba adaylarının yarısından fazlasının endişe hali yaşadıkları, yaklaşık üçte birinin kendisini normalden daha iyi hissettikleri, bunlar içerisinde, yüzde 28 inin yorgunluk ve çabuk yorulma, yüzde 26 sının diş ya da diş eti ağrısı, yüzde 23 ünün sık idrada çıkma, yüzde 20 sinin normalden daha az aktif oldukları saptandı


Uzmanlar baba adayı olmayı bekleyenlerde yaşanan semptomların, hamileliğe hissi olarak katılmaya, önceki çocuk sayısına, dini inanca, yaşadıkları strese ve hamilelik döneminden önceki sağlık durumlarına bağlı olarak ortaya çıkacağını belirtti


SKROTUMDA KITLELER


Skrotumdaki kitlelerin çeşitli sebepleri vardır Bunlar, tümörler, kistler ve diğer iltihaplar, fiziksel örselenmeler ve kasık fıtığıdır

Belirtiler

- Skrotumda yumru veya şişme;

- Belli yerlerde ağrı veya hassasiyet olasılığı

Tümörler selim veya habis olabilirler Testislerin kendilerinin içinde büyüyen tümörler çoğunlukla habis (kanser) olurlar, skrotumun içinde başka bir kısımda gelişen tümörler ise genellikle selimdir Testis kanseri daha ilerde anlatılacaktır

Ağrısız selim bir kist olan spermatik kist ya da spermatosel çok yaygın görülür Testisin üstünde epididime yapışık olarak gelişir Bu bölümde ilerde anlatılacak olan Hidrosel ve varikosel de skrotumdaki ağrısız selim kitlelerdir Hematosel de skrotumda incinme sonucu ortaya çıkan bir kitledir ve kan birikiminden oluşmuştur

Kasık fıtığı, bağırsaklardan bir bölümün skrotum içine kadar inerek onu şişirmesiyle ortaya çıkar

Teşhis

Skrotumdaki her türlü kitlenin doktor tarafından incelenmesi gereklidir Kitle bir tümörse habis olabilir Kesin bir teşhis konulabilmesi için tümörün ameliyatla çıkarılması gerekir Kan testleri ve ultrasonografi yöntemi, birçok zararsız kitleyi tümörlerden ayırmakta yardımcı olabilir

Habis tümörler tehlikelidir Kanser yayılmadan fark edilebilirse genellikle etkili bir şekilde tedavi edilebilir Skrotumdaki kitlelerin diğer nedenlerinden kasık fıtığı hariç hiçbirisi tedavi gerektirmez

Tedavi-Ameliyat

Testiste tümör varsa tümörün ameliyatla alınması şarttır Testis kanseri, testisin tümünün alınmasını ve muhtemelen ilave tedaviyi de gerektirir


ERKEKLER NEDEN ERKEN ÖLÜYOR?





Sorunun cevabı devekuşu sendromunda saklıdır Aslında böyle bir sendrom mevcut bile değil ve deyim oldukça yeni


Yeni ama Amerika'da gittikçe daha sık kullanılıyor Sendromun bir adı daha var: John Wayne Sendromu Onu son zamanların uydurma ama gerçeklik payı olan sendromlarından biri gibi de düşünebilirsiniz Metroseksüel veya überseksüel erkeklerin bu sendroma yakalanma ihtimali daha yüksek Sendrom neredeyse erkeklere özeldir İşte devekuşu sendromunun öyküsü
DEVE KUŞU SENDROMUNA YAKALANMAYIN
Erkeklerin daha yapılı ve güçlü olmalarına rağmen neden kadınlardan daha kısa yaşadıklarının cevabı bu sendromda gizlidir Erkekler bütün milletlerde, tüm coğrafyalarda daha genç yaşta ölmekte, daha sık hastalanıp, daha zor iyileşmektedir Bu durumu açıklamak için pek çok neden var ama sorun aslında biraz biyolojik biraz da erkek tipi davranışsal ve sosyal özelliklerle ilişkilidir

Erkekler kas ve kemik açısından güçlü görünseler de, poligam, über veya hiper olduklarını iddia etseler de ne yazık ki ciddi bazı biyolojik kusurlara sahipler Kadınların iki X kromozomu varken, erkeklerde sadece bir tane X kromozomu mevcut Yaşamı kısaltıcı kalp hastalıklarına ve belki de bazı kanserlere yakalanmayı kolaylaştırıcı etkisi olduğu ileri sürülen testosteron hormonu erkeklerde kadınlardan (doğal olarak) çok daha yüksek Ayrıca erkeklerin iyi kolesterol (HDL) seviyeleri kadınlara oranla bir hayli düşük Erkekler karın çevresinden yağlanmaya, glikoz tolerans bozukluğu ve hipertansiyona yakalanmaya kadınlara oranla daha eğilimliler Sözün kısası erkekler zaten yapısal olarak damar hastalıklarına yani kalp krizi ve felç gibi sorunlara daha açıklar Yani birazcık imalat kusurları var!

ERKEK DOĞMAK DAHA RİSKLİ
Erkeklerin riskleri bununla da bitmiyor İş stresleri daha yüksek, sosyal iletişimleri ise bir hayli bozuk Arkadaş ve aileden destek alma konusunda oldukça beceriksizler Duygularında samimi olduklarını, arkadaşlıklarını köklü tuttuklarını söylemek de zor Kadınlara oranla daha kolay endişelenen, korkan ama daha zor sevinen, zor inanan ve hoşgören, az bağışlayan bir ruhsal organizasyonları var Ayrıca kadınlardan daha agresifler Şiddet ve hiddet skorları daha yüksek Gereksiz riskleri kolayca alabiliyorlar Sigara ve alkol kullanımı, araçlarda kemer bağlamamak, kondom kullanmamak gibi risk azaltıcı önlemleri pek önemsemiyorlar Doktorlara hasta olunca bile pek gitmiyorlar Düzenli tetkik yaptırma alışkanlıkları da kadınlara oranla bir hayli düşük

DAHASI VAR
Erkeklerin sorunları bunlarla da bitmiyor Erkekler gereksiz yere risk alma dışında kişisel bakımlarında da oldukça ciddi sorunlar yaşıyor Bu sorun özellikle orta yaşlarda daha da belirginleşiyor Kısacası, uzmanlar erkeklerin bu tavırlarını başını kuma gömmüş deve kuşlarına benzetiyor ve bu durumu deve kuşu sendromu diye adlandırıyor Maço tavırları nedeniyle uslanmaz sigara tüketicisi John Wayne bu sendromun en önemli örneği Belki de bu nedenle sendromun ikinci bir adı daha var : John Wayne Sendromu

ERKEKLERE 10 EMİR
Dr Harvey Simon erkeklere bu sendromdan korunmak için bir yol haritası hazırlamış ve 10 kuralı mutlaka uygulamalarını istemiş Devekuşu sendromuna yakalanmak istemeyen bir erkekseniz bu öğütleri tutmanızda yarar var

1 Tütün ürünlerinden uzak durun
2 Alkol kullanmayın ya da iyice azaltın
3 Düzenli egzersiz yapın
4 Doğru beslenin
5 Stresinizi iyi yönetin
6 Vücut yağ oranınızı azaltın
7 Emniyet kemeri takmayı unutmayın
8 Radyasyon ve ultraviyole kaynaklarından, kimyasal ve çevresel zararlardan uzak durun
9 Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korunun
10 Vücudunuzu dinlemeyi öğrenin Herhangi bir işaret alırsanız, hemen doktorunuzla görüşün


Cinsel istek azlığı neden oluşur







Günümüzde 35 yaş altı pek çok erkek cinsel isteksizlik ve iktidarsızlık sorunu yaşıyor Testosteron eksikliği, beslenme şişmanlık, bazı ilaçlar kadın ve erkekte iktidarsızlığa yol açıyor Ancak asıl önemlisi istek azlığının hastalık belirtisi olduğudur


Sağlıklı ve düzenli cinsel yaşam doğal anti-aging olarak sağlıklı ve dinç yaşamın anahtarı kabul ediliyor Gerçekten de yapılan çalışmalar ve araştırmalar düzenli cinsel yaşamın hormonlar üzerindeki etkisini kanıtlıyor Diğer yandan libido eksikliği yani cinsel istek azalması olarak adlandırılan durumun birtakım hastalıkların çok önceden habercisi olduğu bilinmektedir


35 YAŞ ALTI ERKEKLERDE SORUN


Erkekte ve kadında cinsel isteksizlik testosteron hormonunun seviyesinde ciddi bir azalma olduğunu işaret eder İktidarsızlık toplumumuzda oldukça yaygın bir sorun olmakla birlikte sadece yaşlanmaya bağlı olarak ilerlememektedir Bugün 35 yaş altındaki erkeklerin büyük çoğunluğu psikolojik nedenlere bağlı iktidarsızlık yaşamaktadır Pek çok erkeğin iktidarsızlık problemi düzensiz ve sağlıksız yaşam şartlarına bağlı olarak yüksek oranlara ulaşmaktadır Cinsel fonksiyon bozukluklarının altında bir hastalık yatıyor olabilir


İKTİDARSIZLIĞA YOL AÇANLAR


Vücutta, iktidarsızlığa neden olan bazı aksaklıklar olabilir ve bunların başında dolaşım bozuklukları gelmektedir Yeterli kan dolaşımının olmaması erkekleri sağlıklı ve iyi bir cinsel yaşamdan uzaklaştırır Kolesterol yüksekliğinin ortaya çıkardığı damar bozuklukları, yüksek tansi yon, şeker hastalığı, şişmanlık iktidarsızlığın başlıca sebepleri arasındadır


KALP SİNYALİ OLABİLİR


Cinsel iktidarsızlık özellikle kalp hastalıklarının bir sinyali olabilmektedir Toplumda en sık yapılan hatalardan biri olan iktidarsızlığın kabullenilememesi başlı başına bir sorundur Cinsel bozuklukları kabullenemeyen erkekler istatistiklerde azımsanmayacak orandadır Bu soruna pek çok erkek bahane bularak uzmana baş vurmamaktadır Oysa kişisel teşhislerin insanları, yaşamsal risklere ve dönülmez hastalıkların pençesine götürebileceği unutulmamalıdır


İLAÇLAR DA YOL AÇAR


Yapılan pek çok araştırma kalp krizi öncesi iktidarsızlığı ve cinsel isteksizliği doğrulamaktadır Aynı şekilde şeker hastalığı da iktidarsızlığın altında yatan etmenlerden biridir Bazı ilaçlar iktidarsızlığa neden olabilmektedir Tansiyon, kolosterol düşürücü ilaçlar, sakinleştiriciler, romatizmal ilaçlar ve epilepsi ilaçları gibi


TESTOSTERON NEDEN ÖNEMLİ


Bu hormonun seviyesinde yaşanacak düşüş; cinsel fonksiyon bozukluklarına neden olacaktır Şişmanlık, halsizlik, kalp hastalıkları ve osteoporoz riski artacaktır


İKTİDARSIZLIK VE CİNSEL BOZUKLUKLARA OZON TEDAVİSİ


Ozon (o3) cinsel fonksiyon bozuklarında ve enerji artışında genel iyilik hali yaratmaktadır Ozon tedavisinin üç ayrı uygulama yöntemi olan aşı, fitil yahut sauna cinsel gücün yeniden kazanımında ciddi etkiye sahiptir


YAĞLARDAN KURTULUP CiNSEL GÜCÜNÜZÜ BESLEYiN


Sadece ülkemizde değil tüm dünyada geçerli bir veri; 40-70 yaş arası erkeklerin % 52'sinde ereksiyon sorunu görülüyorYukarıda da belirttiğimiz gibi bu sorunların yaş dışında psikolojik ya da bir hastalığa bağlı sebepleri olabilmektedir


NELER TETİKLİYOR?


Gerek kadında gerekse erkekte sigara, alkol sağlıksız beslenme şekli, kilo, vitamin, mineral eksikliği, hareketsizlik gibi kalitesiz ve sağlıksız yaşam koşullarıyla çevrelenmiş yaşam tarzı pek çok hastalığı doğurduğu gibi cinsel sağlığı da tehdit ediyor


CiNSELLiK ViTAMiNLERE EMANET


Halk arasında, eskilerin kulaktan kulağa dolaşan afrodizyak reçeteleri cinsel gücü arttıran mucize yöntemler arasında popülarite kazanmış olsa da ne bu reçeteler ne de cinsel gücü arttıran yiyecekler olarak sınıflandırılan besinlerin bilimsel bir kanıtı yoktur Sağlıklı ve dengeli beslenme prensibi ve kilo kontrolü dışında


B, E, C VİTAMİNİ VE ÇİNKO SORUNU HALLEDEBİLİR


Ancak bilinen bazı etkilerden yola çıkarak; B,E ve C vitamininin ve çinkonun cinsel sağlık için dikkate alınması gerektiğini söyleyebiliriz Çinko testosteron üretiminde önemli bir rol oynar, iyi bir antioksidan olan E vitamini de seks hormonları üretiminde önemlidir

Prostattan utanmayın!

Türk Üroloji Derneği açıklamalarına göre her yıl sadece Avrupa’da 346 bin yeni prostat kanseri olgusu saptanıyor Prostat kanseri gelişmiş ülkelerde en sık ya da ikinci en sık, tüm dünyada ise üçüncü en sık görülen kanser türünü oluşturuyor Üstelik belirtiler, ancak ileri evrelerde ortaya çıkıyor ve erken tanı büyük önem taşıyor

15-19 Eylül 2008 tarihleri arasında tüm Avrupa’da gerçekleştirilen Üroloji Haftası kapsamında, Türkiye için de önerilen şu:
Hiçbir şikâyet söz konusu olmasa da, her erkek için risk faktörüne bağlı olarak 40 -50 yaşın üzerinde her yıl düzenli ürolog kontrolü şart! Utanıp sıkılmayın, hekime başvurmaktan kaçınmayın



Erken tanı çok önemli

Prostatit (prostat bezi iltihaplanması), benign prostat hiperplazisi (iyi huylu prostat büyümesi) ve prostat kanseri Erkekler yaşlandıkça, prostatı etkileyen bu hastalıklara, yakalanma riskleri de artıyor Bazıları sık idrara çıkma ya da çıkmakta zorlanma gibi belirtilere neden oluyor, bazıları olmuyor, fakat zamanında saptandıklarında hepsi tedavi edilebiliyor Prostat hastalıklarında ve özellikle prostat kanserinde erken tanı büyük önem taşıyor Erken tanı, ancak erkeklerin şikâyetlerinin ortaya çıkmasını beklemeden, yılda bir ürolojik kontrole gitmeleriyle mümkün olabiliyor Çoğu erkekte prostat kanserinin yavaş ilerlediği ve prostat bezinin ötesine yayılana kadar, herhangi bir soruna yol açmadığı kaydedilirken, bazı erkeklerde kanserin daha hızlı geliştiği vurgulanıyor

Türk Üroloji Derneği, prostat tümörlerine erken tanı konulması, tümörün agresiflik (saldırganlık) düzeyinin belirlenmesi ve kanserin yayılmadan önce uygun bir biçimde tedavi edilmesinin önemine dikkat çekiyor

İyi huylu prostat büyümesi ve prostat bezi iltihaplanması da, prostat kanseri gibi yaşamsal risk yaratmamakla birlikte, yaşam kalitesini önemli ölçüde tehdit ediyor İyi huylu prostat büyümesi, 40 yaşın üzerindekilerin birçoğunda, 80 yaşın üzerindekilerin de yüzde 90’ında görülürken, erkeklerin yüzde 35’inin yaşamlarının bir döneminde karşılaştıkları prostat bezi iltihaplanması, özellikle cinsel yaşamı olumsuz etkiliyor



Prostat kanseri ve beslenme

Mümkün oldukça taze ve organik yiyecekler yiyin
Günlük beslenmenize greyfurt ekleyin( ancak kan sulandırıcı ilaç kullanıyorsanız önce beslenme uzmanı ile görüşmeniz uygun olur)
Düzenlİ olarak bakliyat yiyin
Her gün taze sebze yiyin, özellikle kök ailesi sebzelerinden (brokoli, karnabahar, lahana, kara lahana, Brüksel lahanası, pancar vs) Günde 4 porsiyon sebze yiyen erkeklerin prostat kanseri olma riski günde 2 porsiyondan az yiyen erkeklerin neredeyse yarısı
Hayvansal gıda tüketiminizi, özellikle hayvansal yağ, süt ürünleri ve kırmızı et tüketiminizi azaltın kırmızı et yerine balık ve tavuk yiyin
Beslenmenize avokado, yeşil çay, pancar ekleyin
Sıklıkla domates ürünleri yiyin (likopen için mükemmel bir kaynak)
Tam tahıllı pirinç, makarna, ekmek ve kepekli kraker yiyin (haftada birkaç kez pirinç, makarna gibi tam tahılları domates sosu, zeytin yağı, sarımsak, soğan, baharat ve tofuyla birlikte yiyin)
Gereklİ yağlar, selenyum, çinko, E vitamini, besinsel lif ve fitosterol için düzenli olarak kabuklu yemiş ve tohum yiyin, özellikle keten tohumu tercih edin
Tatlı olarak taze veya kurutulmuş meyve yiyin
Her gün baharat kullanın, özellikle biberiye, zencefil, sarımsak, zerdeçal, fesleğen, adaçayı, kekik, köri baharatıTaze zencefil, havuç, greyfurt ve pancarın taze olarak suyunu sıkıp günlük 1 bardak için brokoli ve domates suyu da eklenebilir
Gereklİ durumda tercih olarak en fazla iki kadeh kırmızı şarap için



Obez erkeklerde sperm kalitesi düşüyor


İskoçya’da yapılan araştırmalarda, aşırı kilonun erkeklerdeki sperm kalitesini düşürdüğü ortaya çıktı Uzmanlar, eşleriyle bebek yapmak isteyen erkeklerin öncelikle ideal kiloya inmeye çalışmaları gerektiğini belirtiyorlar


ANKARA - Aberdeen Üniversitesi bilim adamları, kısırlık sorunundan mustarip çiftler arasından 2000 erkeğin sperm kalitesini inceledi Araştırmaya katılan ve vücut kütle endeksi yüksek olan erkeklerdeki anormal sperm oranının daha fazla olduğu belirlendi

Yapılan yeni bir araştırmada, aşırı şişman erkeklerde sperm kalitesinin düşük olduğu belirlendi

Araştırmaya katılan erkekler, vücut kütle endekslerine göre 4 gruba ayrıldı Araştırmada, sigara, alkol ve yaş gibi kısırlığa sebep olabilecek diğer unsurlar da göz önüne alındı

Araştırma sonucunda, vücut kütle endeksi ideal ölçülerde (20-25 arasında) olanların sperm kalitesinin ve meni hacminin şişmanlara oranla daha yüksek olduğu belirlendi

Barcelona’daki Avrupa İnsan Üreme ve Embriyoloji Derneği’nin toplantısında sunulan araştırmada, vücut kütle endeksi yüksek olanlarda ise meni sıvısı hacminin daha düşük olduğu ve anormal sperm oranının yüksek olduğu görüldü

Araştırmada, sperm yoğunluğu ve hareketliliği açısından ise bu dört grup arasında farlılık bulunamadı

Araştırma başkanı Aberdeen Üniversitesi’nden Dr Giyat Şayib, “Bulgularımız diğer faktörlerden bağımsızdır ve eşleriyle bebek yapmaya çalışan erkeklerin öncelikle ideal kiloya inmeye çalışmaları gerektiğini göstermektedir” dedi

’İDEAL KİLO, MENİ KALİTESİNİ ARTTIRIYOR’
Şayib, bundan böyle ideal kilonun getirdiği yararlar arasına meni kalitesinin artmasının da gireceğini söyledi

Dr Şayib, aşırı şişman erkeklerde sperm kalitesinin düşük olmasının sebebinin, obezlerdeki hormon seviyelerinin farklılığı, fazla yağ birikmesi yüzünden testislerin aşırı ısınması veya obezliğe yol açan yaşam biçimi ve beslenme alışkanlığı olabileceğini de sözlerine ekledi

Araştırmacılar bundan sonra, meni kalitesinin düşüklüğünün kısırlığa doğrudan etki edip etmediğine bakmak için kısır olan ve olmayan çiftlerde erkeklerin vücut kütle endekslerini inceleyecekler

Aşırı şişmanlığın kadınlarda da gebe kalmayı zorlaştırdığı biliniyor Daha önce yapılan araştırmalar, obezliğin spermde DNA hasarına yol açtığını göstermişti



Yaşlı babaların çocuğunda depresyon riski


İsveç’te yapılan bir araştırmada, yaşlı babaların çocuklarında manik depresyonun görülme riskinin daha fazla olduğu saptandı


ANKARA - Archives of Psychiatry dergisinde yayınlanan araştırmaya göre, risk erkek 29 yaşın üstündeyken başlıyor ve 55 yaşında en üst seviyeye çıkıyor Baba yaşının yüksek olmasının şizofreni ve otizmle bağlantılı olduğu yönünde de daha önce araştırma sonuçları yayınlanmıştı Yapılan son araştırmada, manik depresyonun kısmen spermin yaşlanmasıyla açıklanabileceği belirtildi


Karolinska Enstitüsü araştırmacıları, erkeklerde sperm üretme sürecinin DNA’nın kopyalanması süreci olduğunu hatırlatarak, bu kopyalamanın erkek yaşlandıkça hatalı yapılmaya meyilli olduğunu belirttiler

Araştırma, 13 bin 428 kişi üzerinde yapıldı 55 yaş ve üstündeki erkeklerin çocuklarında manik depresyon görülme riskinin 20-24 yaş babalarınkine oranla yüzde 1,37 kat fazla olduğu saptandı

Bipolar bozukluk olarak da bilinen manik depresyonun nedeni tam olarak bilinmiyor Her 100 kişiden birinde manik depresyon görülebiliyor

Araştırmayı yapan ekibin başkanı Emma Frans, kadınların doğduklarında tüm yumurtalarının vücutlarında bulunduğunu hatırlatarak, anne yaşının artmasıyla DNA kopyalama hatalarının artmadığını belirtti

Bu nedenle araştırmada, anne yaşının artmasıyla manik depresyon arasında pek fazla bağlantı bulunmadığı kaydedildi



Erkekler Önce Cinsellik Diyor

Prostat kanserine nelerin yol açtığı konusunda araştırmalar yapılıyor Fazla kiloyla birlikte gündeme gelen yağlanma, kas güçlendirici hormon ilaçları almak, vücut geliştirmede kullanılan ilaçları kullanmak, çok fazla cinsel ilişkide bulunmak, prostat enfeksiyonu gibi nedenler araştırılıyor Bugün bilinen nedenlerin başında genetik, hormonal, çevre ve diyet faktörlerinin prostat kanserinin oluşmasında rol oynadığı bilinmektedir

Organa sınırlı kanser söz konusu olduğunda ameliyat gerekiyor Erkeklerin, ameliyatın idrar kaçırmaya neden olduğunu, erkeklik fonksiyonlarının zarar gördüğünü hekimle tartıştıklarında ilk planda ameliyattan kaçındıklarını görüyoruz Ancak kansersiz sağlığın daha önemli olduğunu da anlamaktadırlar İdrar kaçırma ve cinsel fonksiyon bozukluğu bilahare tedavilerle düzelebiliyor

Tüm hastaların cinsel fonksiyonlarının zarar görüp görmeyeceğini sorduklarını, onlar sormasa da hekimlerin bu konuda mutlaka bilgilendirdiklerini anlatan Prof Dr Veli Yalçın, şöyle konuştu:

“Bu ameliyatın doğal olan iki tane önemli sonucu vardır Bu ameliyatı olanlarda yüzde 8 oranında stres tipi idrar kaçırma yani öksürme, aksırma ve gülme sonucunda idrar kaçırma meydana gelmektedir Burada idrar iradeli kontrol altında tuvalete yapılmakta ancak yetiştirememe tarzında ve birkaç damlacık şeklinde kaçırma oluyor Bu ameliyatla idrarı kapatan, idrarın yapılmasını engelleyen kapakçıklar beraber alınmaktadır Bir de irade dışı hissiyatsız idrar kaçırma vardır ki bu da yüzde iki oranında görülüyor Bunları duyanlar, genç olanlar ameliyat olmaktan kaçınıyorlar”





ERKEKLERİN UTANDIRAN SORUNLARI


Cinsel yaşam mutlu ilişkilerin yürütülmesi için en önemli etkendir Fakat bazen çiftlerin karşısına öyle sorunlar çıkar ki cinsellik sadece aynı yatağa girmekten öteye gidemez

Özellikle erkekler, yaşadıkları sorunlardan utandıkları için cinsel yaşam da bu sorunlarla birlikte biter Erkeklere çocukluklarından beri öğretilen “Sen erkeksin” düşüncesi yatakta da her zaman başarılı olması gerektiğine işaret eder Oysa bazen erkeklerin karşısına da kendilerinin baş edemeyeceği sorunlar çıkabilir Örneğin her 10 kişiden ikisinde görülen erken boşalma problemi Uzmanlar bu problemin tedavisinin sanıldığı kadar zor olmadığını söylerken erkekler bu problemi dile getirmeye bile utanıyorlar

Erkeklerin cinsel hayatta yaşadıkları konusunda görüştüğümüz Prof Dr Bülent Atıcı erken boşalma ve sertleşme sorunları hakkında bilgi verdi

40 KRİTİK YAŞ

Erkeklerde cinsel işlev bozuklukları denilince ilk olarak akla neler gelmesi gerekiyor?

Cinsel ilişki bozuklukları belirli bir yaş grubunu ilgilendirmiyor, her yaş grubunda gördüğümüz bir durum aslında Yani gençlerde sadece cinsel işlevin farklı boyutunda sıkıntı var örneğin erken boşalma veya sertleşmenin heyecan nedeniyle kaybedilmesi gibi, yaş ilerledikçe sorunlar farklılaşıyor Hastalıklara bağlı olarak gelişen fiziksel sorunlar ortaya çıkıyor örneğin şeker hastalığı, yüksek tansiyon, damar sertliği gibi veya kalp damar hastalıkları gibi Bu hastalıklar sadece tek taraflı değil sertliği oluşturan mekanizmalardan bir veya birkaçını bozabiliyor Hormonal seviyeden bozabilir, psikolojik sebepler olabilir ve yaş döneminde kişi depresyona girebilir, penise giden sinirlerde hasar olabilir, uyarılma güçlüğü olabilir şeker hastalığında olduğu gibi penisin kendi yapısında değişiklik olabilir, yaşla birlikle peniste ya da dokuda sertleşme olabilir Bütün bunların hepsi hormonlar, sinir sistemi, psikolojik durum birbirini tamamlayan unsurlar Yaş ilerledikçe bunlardan bir ya da bir kaçı bozularak daha çok fiziksel kusur ortaya çıkabiliyor Bu şu demek; yaşla birlikle ileri yaşlarda sertleşme bozukluğu daha ön plandayken veya istek azlığı daha ön plandayken gençlerde erken boşalma gibi bir cinsel işlev bozukluğu daha sık rastladığımız bir şey

Yaş derken hangi yaşları kast ediyorsunuz?

40 yaştan itibaren sertleşme sorunuyla ilgili tanımlamalar kullanılır veya yüzdeler verilir Sıklık açısından 40-70 yaş arası denilebilir Erken boşalma ergenliğin başlangıcından itibaren hayatın sonuna kadar devam edebilecek bir yaş grubunu içeriyor Yani gençlerde daha çok görüyoruz ama yaş ilerledikçe de olabiliyor

SERATONİN HORMONU ERKEN BOŞALMANIN NEDENİ

Erken boşalma probleminde psikolojik mi yoksa fiziksel sorunlar mı ön planda?

Geçmişte erken boşalma sorununun sadece psikolojik olduğu düşünülüyordu veya kişinin kontrol eksikliği gibi algılanıyordu ama 7 - 8 yıldır yapılan bazı çalışmalar bunun boşalma refleksini uyandıran bazı maddelerin fazlalığıyla ilgili olduğunu gösteriyor Yani kişide doğuştan itibaren seratonin hormonunun geri alımıyla ilgili problemi varsa o kişiler doğuştan erken boşalma problemiyle doğmuş sayılıyor Bunların tabii davranışla ilgili kısmı yok mu var yani işin psikolojik yönü de var Örneğin deneyim eksikliği veya aşırı istek olması düzensiz ilişkiler erken boşalmanın uyarıcıları arasındadır Erken boşalma kontrol eksikliğidir Kişi arabanın gazına basmayı bilir, frene basmayı bilmez Yani gazdan ayağını çekip frene basmaması kişinin erken boşalmasına neden olur Belli bir eğitimle kişi bu alışkanlığı düzeltebilir Yani erken boşalma refleksini geciktirebilir ve bunu ilaçsız da halledebilir

ERKEN BOŞALMADA İLAÇSIZ TEDAVİ MÜMKÜN MÜ?

Erken boşalma sorunu ilaçsız nasıl çözülür?

İlişki olmaksızın verdiğimiz bazı ödevler var Buradaki amaç kişinin hangi noktada boşaldığını önceden fark edebilmesini sağlamak, o noktaya yaklaştığını hissettiğinde kişinin uyarıyı kesebilmesi gerekiyor yani frene basması lazım Bunu ilişki sırasında uygulamasını öğretiyoruz Ve ya ilişki olmadan da boşalmanın yaklaştığını hissettiğinde ne yapması gerektiğini, uyarıyı nasıl kesmesi gerektiğini öğretiyoruz Kişi bunu deneyerek olaya hakim olduğu zaman bunu nasıl kullanacağını öğretip, ilişkide kullandırtıyoruz İlaçlarla da katkıda bulunuyoruz ilaç verdiğimiz zaman geciktirebiliriz, fakat bu kalıcı değildir Yani ilacı bıraktığında kişi eğer öğrenmemişse ne zaman duracağını nasıl hareket edeceğini aynı problem ortaya çıkar

2 DAKİKANIN ALTI ERKEN BOŞALMA SAYILIYOR

Erken boşalma derken ne kadar bir süreyi kastediyorsunuz?

Dünyada tanımlamalar yapılırken tarama yapılıp kişiler kaçıncı dakikada boşalıyor diye bakılmış Ortalama 2 dakikanın altında bir süre ise yani uyarı başlayıp da boşalmaya kadar geçen süre 2 dakikanın altında ise bu kesinlikle erken boşalma olarak kabul ediliyor Yalnız bunun bir başka yönü de var örneğin ön sevişme dediğimiz ön hazırlık döneminde kişiler çok tatmin olmuş artık ilişkinin birinci dakikasında boşalmış olmuş ancak iki tarafta mutluysa bunu normal kabul edebiliriz Her ne kadar 2 dakikanın altında olsa da Bazen de 3 dakika 5 dakika olabilir yani erken boşalma tanımlamasının tıbbi olarak dışında olabilir ama bu her iki tarafı da mutsuz ediyordur Bu da o zaman bir klinik tablodur yani erken boşalma olarak algılamak gerekir


Bir erkek normal bir cinsel yaşamı varken, 2 defa erken boşalmış ya da 5 defa sertleşme problemi yaşamış Bu durumda ne zaman bir uzmana başvurmalı?

Süreklilik gösteriyor ise ki bu dediğim gibi ilişkilerin yarısında böyle bir durum varsa sıkıntı yaratıyor anlamına gelir

10 ERKEKTEN 2'Sİ DOKTORA GİDİYOR

Türkiye de yapılmış bir araştırma var mıdır erkeklerin en çok yaşadığı cinsel işlev bozukluğu hangisidir?

Hemen hemen erkeklerin yüzde 70’ine yakın bir erken boşalma sorunu var Türkiye’de Ege Bölgesi’nde fiziksel bir nedeni var mı diye bir araştırma yapılmış Bu araştırmada örneğin erken boşalmanın bir tiroit guatr bezinin çalışma bozukluğuna bağlı olduğu görülmüş Yani tiroit fonksiyonları çok çalışan kişilerde erken boşalma görülebiliyor Tiroit sorunu tedavi edildiğinde de düzeliyor

Türk erkeklerinin bu tür sorunları kabul etmesi kolay oluyor mu?

Eğer kabul ediyor olsalardı zaten 10 erkeğin hepsi başvuruyor olurdu oysa 10 erkeğin 1'i maksimum 2 tanesi başvuruyor Genelde kabulleniyorlar yaş geldi diye veya hekime gitmeye utanıyorlar Kulaktan dolma tedavilerde işe yaramayınca tamamen vazgeçebiliyorlar

Bir erkek normal cinsel yaşamını kaç yaşına kadar yaşayabilir?

Sağlıklı cinsel yaşam ölene kadar mümkün Sadece kalitesi veya sayısı değişebilir Yani karşı taraf ve kişi bunu arzu ettiği sürece kişi ölene kadar cinsel sağlığını sürdürebilir Cinsellik dediğiniz her zaman cinsel ilişki anlamına da gelmeyebilir Fakat istekliyse istekle ilgili bir problemi yoksa kendi sağlığıyla ilgili tedbirleri aldıysa hastalıklar açısından penisin sertleşmemesi için bir sebep yoktur aslında Dolayısıyla cinsel ilişki anlamında da ölene kadar bu iş devam edebilir

KALP DAMAR HASTALIKLARI VE ŞEKER HASTALIĞI EREKSİYON SORUNUNUN SEBEBİ

Başka hangi hastalıklar cinsel işlev bozukluklarına neden oluyor?

Cinsel işlev bozukluğu denilince tabii erken boşalmanın haricinde sertleşme bozukluğunu düşünmek gerekir gençlerin en çok yakındığı şey budur Birçok hastalık ki bunların başında şeker hastalığı, diyabet gelir, hiper tansiyon (yüksek tansiyon), damar sertliği, kalp damar hastalıkları bunlar öncelikli olarak ilişkilidir Şeker hastalığı sinir sistemini o bölgedeki penisin adale yapısını ve daha sonrada damar sistemi etkileyerek olumsuzluk üretebiliyor Hastaların hemen hemen yarısında diyabet görebiliyoruz Kalp damar hastalığı ve damar sertliğiyle de çok ilgisi var Hastalıkların kendisi sertleşme bozukluğu yaratabildiği gibi bazen hastalarımız gelir sertleşme bozukluğundan yakınır, ama diğer hastalıklarla ilgili herhangi bir şikayeti ya da bilgisi yoktur Biz o araştırma sırasında kişinin tansiyonunun yüksek olduğunu ya da şeker hastalığının olduğunu ortaya çıkarırız Sertleşme bozukluğuyla gelen kişilerde eğer araştırılırsa kalp damar hastalıklarının da geliştirileceği birçok çalışma yapıldı Öyle ki kalp damarının çapıyla penise giden damar çapı oranlandığı zaman penise giden damar kalp damarının üçte biri kadar daha küçük dolayısıyla sertleşmesiyle sonucu bir damar tıkanıklığıyla oluştuğu zaman 3 yıl sonra ortalama 3 yıl sonra kalpte de benzer bir tıkanıklık olma ihtimali var Dolayısıyla kalp hastalığının damar hastalığının ilk bulgusu olabiliyor

Erken boşalma için tedavi seçenekleri nelerdir?

Erken boşalma için tedavi seçenekleri bir ilaç kullanımı ağızdan ilaç kullanımı iki bölgesel kullanılan özel kremler bu kremlerin içerisinde o bölgedeki sinirin hassasiyetini azaltan maddeler mevcut yani algılamayı geciktiriyor Üçüncüsü davranış eğitimi bu boşalma noktasını az önce sözünü ettiğim şekilde fark edip bu işi kalıcı olarak çözmeye yöneliktir, bunlar tek başına ve ya birlikte uygulanır Temel olarak bunlardır




Beyler, 'aşk simitlerinizle' vedalaşın!

Erkekler genellikle evlendikten sonra ki bu çoğu zaman ‘düzenli yaşama geçmek’ anlamına geliyor, belirgin şekilde şişmanlar Bu yağlar da genellikle karın ve bel bölgelerinde birikir

Erkekler genellikle evlendikten sonra ki bu çoğu zaman ‘düzenli yaşama geçmek’ anlamına geliyor, belirgin şekilde şişmanlar Bu yağlar da genellikle karın ve bel bölgelerinde birikir Pantolonun belinden taşan bu fazlalıklara ‘aşk simidi’ adı verilerek, sempatik gösterilmeye çalışılır Ama sağlık açısından o kadar sevimli oldukları söylenemez Başlangıçta basit bir kilo alma problemi gibi görünse de ilerleyen dönemlerde ağır sonuçlara sebep olabilir Şeker hastalığı, yüksek tansiyon ve kalp krizi ihtimalini yükseltir

Şişmanlığın tanımı artık farklı bir biçimde yapılıyor Yapmanız gereken şu: Kalçanızın çevresini bir mezurayla ölçün ve sonra bunu belinizin kalınlığıyla oranlayın Bu rakam bayanlarda 0,8 üzerinde, erkeklerde 0,95 ve üzerindeyse tehlike sinyalleri çalmaya başlamıştır

Aklımızda tutmamız gerekenler;

Birçok araştırma karın bölgesinde biriken yağların, kalça ve bacakta toplanan yağlardan daha tehlikeli olduğunu ortaya koyuyor
Kaslarımız fazla çalışıp enerjiye gereksinim duyduğu zaman yağ hücreleri yedek enerji deposu olarak harekete geçer
Yağ asitleri yakıt sağlamak için çalışan kaslara doğru yola çıkar
Ancak karın bölgesindeki yağlar kana karışınca önce karaciğere uğrar
Karaciğere gelen yağ asitleri karaciğerin kandan insülini temizlemesini engeller Bu durumda kandaki insülin yüksek kalır Kas ve diğer hücrelerde insüline karşı direnç oluşur Bu direnç sonucu kandaki şeker yükselir Kandaki yüksek şekeri düşürmek için pankreas bezi daha çok insülin üretmek ve salgılamak zorunda kalır
Bu işlem otomatik sinir sistemi dediğimiz kan basıncını, kalp ve diğer hayati işlevleri kontrol eden sistemi uyarır
Sonuçta kana fazla adrenalin salgılanır
Bu olaylar zinciri şeker hastalığı, yüksek tansiyon ve kalp sorunlarını ortaya çıkarır
Aynı şekilde menopozdan sonra hormon kullanmayan kadınlarda da göbekte yağlanma artar ve kalp krizi riski yükselir

İngiliz bilim adamlarının 9 Avrupa ülkesinde 360000 kişi üzerinde yaptıkları bir araştırma, karın bölgesindeki her 5 santimetrelik genişlemenin, erken ölüm olasılığını yüzde 13 ile 17 arasında artırdığını göstermiştir Araştırma sırasında vücut kitle endeksi normal, ancak bel çevresi kalınlığı ortalamanın üzerinde olanların erken ölüm olasılığının arttığı gözlendi Araştırma, bel çevresi erkeklerde 119, kadınlarda 99 santimetreyi geçenlerin erken ölüm olasılığının, bel çevresi erkeklerde 80, kadınlarda 647 santimetrenin altındakilerden iki kat fazla olduğu kaydedildi

Karın ve bel çevresindeki yağlardan kurtulmak için diyet ve egzersizin yanı sıra, erkeklerde artık Liposuction gibi cerrahi yöntemlere başvurabiliyor

Eğer cerrahi yönteme sıcak bakmıyorsanız, o taktirde kadınların yıllardır kullandığı ve etkisini gördükleri mezoterapi ve lipoliz gibi yöntemler artık erkeklere de uygulanıyor
Bu yöntemler sayesinde iki ay içinde karın ve bel çevresindeki fazla yağlardan kurtulmak mümkün

Lipoliz yöntemi, mezoterapi uygulamasına benzer bir şekilde fazlalıkların yok edilmesi istenilen bölgelerde çok ince uçlu bir iğne ile ilaç enjeksiyonu şeklinde gerçekleşir Soya lesitinden elde edilen "fosfatidilkolin" maddesi vücuda enjekte edildiğinde hücre içindeki yağ vücut tarafından eritilir Bu da belli bölgelerdeki yağların ortadan kalkmasına yardımcı olur Aslında insan vücudu bu maddenin tamamen aynısını, özellikle yağ metabolizmasında kullanmak üzere, sentezlemektedir Yöntem kilo vermeyi değil bazı bölgelerde yerleşmiş ve fazla görünen yağ depolarının eritilmesini amaçlar

Lipoliz enjeksiyonu özellikle diyet veya spor ile azaltılamayan yağ hücrelerinin eritilmesini sağlamaktadır Yağ dokusuna enjeksiyon yapıldığı zaman verilen bölgedeki depo yağlar parçalanır ve vücuttan normal metabolik yollarla uzaklaştırılır

Lipoliz yöntemi sistemik herhangi bir yan etkisi olmayan uygulamalar sınıfına dahil edilebilir Geçici olarak şişkinlik, hassasiyet, kaşıntı ve kızarıklık olabilir 48 saat içinde geriler Uygulama uzman bir hekim tarafından yapıldıktan sonra yöntemin hasta için herhangi bir tehlikesi bulunmamaktadır

Lipoliz dünya çapında yapılmış 2000 araştırmanın sonrasında hastalarda uygulanmaya başlanan bir tedavi yöntemidir Bu yöntemle başarısız sonuçlar elde etme imkanı %5’ten azdır



Erkek Kısırlığının Medikal Tedavisi

ERKEK KISIRLIĞININ MEDİKAL TEDAVİSİ


Doç Dr Ramazan AŞCI
OMÜ Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı

Kısırlık yakınmasıyla başvuran her erkeğin değerlendirmesi yapılmalıdır Normal çiftler aylık % 20-25 şans ile 6ayda % 75, 1 yıl sonunda da % 90 oranında çocuk sahibi olabilmektedir Gebelik oluşturabilmek için herhangi bir korunma yöntemi uygulamadan ve normal vajinal yolla koitus ilk yerine getirilmesi gereken işlevdir Ayrıca çocuk isteyen eşlerin ovulasyon zamanını bilmesi gereklidir Spermatozolaların kadın genital sisteminde canlı kalabilme süresi 48-72 (ortalama 48) saattir Oysa ovulasyon sonrası ovumun yaşam süresi 18-24 (ortalama 18) saattir Bu nedenle kısırlık tedavisine başlamadan önce eşlerin ovulasyon sürecini kapsayan adetin ilk gününden sonraki 11-16 günler arasında 2 günde bir cinsel ilişki yapması önerilmelidir Ayrıca kısırlığın medikal tedavisine karar vermeden önce erkek ve kadın için optimal fertilite yaşının 24 olduğu, % 30-40 oranında her iki cinse ait sorunların olabileceği akılda tutulmalıdır
Hiç tedavi almayan infertil çiftlerin yaklaşık % 25-35 i bir zaman sonra sadece koitus ile çocuk sahibi olabilirler Bu oranlar ilk 2 yıl için % 23 ve sonraki 2 yılda % 10 dur Bu çiftlerde sadece interkors ile aylık % 1-3 oranında gebelik sağlanabilmektedir
Erkek kısırlığı nedene yönelik (spesifik) ve ampirik olarak medikal tedavi edilebilir Bu yazıda erkek kısırlığının spesifik ve ampirik medikal tedavisinde kullanılan ilaçlar ve sonuçları tartışılacaktır

NEDENE YÖNELİK MEDİKAL TEDAVİ


Hipogonadotropik hipogonadizm gibi endokrinopatiler, kültürle dökümante edilmiş veya edilememiş pyospermi, antisperm antikorlu immünolojik infertilite ve ejakulasyon bozukluklarında nedene yönelik medikal tedaviler başarılıdır
Hipogonadotropik Hipogonadizm:
İnfertil erkeklerin %1 den azında ya konjenital ya da akkiz nedenlerle oluşmuş hipogonadotropik hipogonadizm vardır Bu erkeklerde hipofiz tümörünü dışlamak için kranial BT veya MR, hiperprolaktinomayı dışlamak için ise prolaktin ölçümleri mutlaka gereklidir Hipogonadotropik hipogonadizmde tedavi hastanın yaşına ve beklentisine göre değişmektedir
Hasta erişkin ise:
a)Virilizasyon ve normal seksüel işlevin sağlanması amaçlanıyor ise
Testosteron enanthate /cypionate 10-14 günde bir 200 mg im
Topikal testosteron (AndroGel) günde bir paket,
Transdermal testosteron (Androderm; Testoderm) 4-6 mg olarak skrotum cildine yapıştırılabilir
b)Spermatogenezi başlatmak ve sürdürmek isteniyor ise:
hCG : Haftada 3 kez 1500-3000 Ü im, 12 ay Kombine olarak veya hCG tedavisinden sonra hMG veya pFSH haftada 3 kez 75-150 Ü im, 6-18 ay
GnRH: 4 x 2-40 µg subkutan veya 2 saatte bir infüzyon pompası ile

Hasta prepubertal ise
a)Büyüme ve puberteyi uyarmak için:
Testosteron enanthate /cypionate ayda bir 50-100 mg im başlanır, 15 günde bir 50-100 mg ile sürdürülür ve sonra erişkin dozda devam edilir
hCG: Haftada bir 1000-2000 Ü im, sonra erişkin dozda
GnRH : 2-40 µg sk/ 4 defada veya 2 saatte bir infüzyon pompası ile iv
Hiperprolaktinemi
Kısırlık yakınmalı erkeklerin % 4 ünde bulunur Bu hastalara ilaç başlamak için endokrinologlar serum prolaktin düzeyinin 100 ng/ml nin üzerinde olması gerektiğine inanmaktadır Medikal tedavisinde bromokriptin (Parlodel() ve cabergoline (Dostinex() kullanılmaktadır Bromokriptin tedavisine 25 mg/gün ile başlanır ve 5 - 75 mg/gün a çıkılır Ancak yan etkileri fazladır Ülkemizde de bulunan cabergolinin ise haftada 05-1 mg dozda bir kez alındığında spermatogenezin % 80 oranda düzeldiği gösterilmiştir
İzole T Eksikliği
Leydig hücre yetmezliğine bağlı hipogonadizm çok nadirdir Depo testosteron (enanthate veya cypionate) 200mg/hafta im kullanılabilir Ayrıca spermatogenez için gonadotropinlerle testosteron kombine edilir Serum LH un düşük veya normal bulunduğu izole T eksikliğinin tedavisinde son yıllarda T ile yerine koyma yerine aromataz enzim aktivitesinin durumuna bakılarak (serum T/E2 oranı) normal ise antiöstrojenler (klomifen, tamosifen), normalden düşük ise aromataz enzim inhibitörleri (testolakton, anastrazol) ile tedavi popülerlik kazanmıştır
İmmünolojik infertilite
İmmünolojik infertilitenin fizyopatolojisi ve tedavisi konusundaki tartışmalar günümüzde de devam etmektedir Klinik önemi olan immünolojik infertilite tanısı için antikorların spermatozoa üzerinde gösterilmesi gerekmektedir Steroid tedavisi, sperm yıkama ve IUI veya doğrudan YÜT (ICSI) seçilecek tedavi yöntemleridir Kortikosteroid tedavisine eşinin adetinin 1-10günleri arası 20-40 mg ve eşinin adetinin 11-14günleri arası 5 mg po prednisone ile başlanır Kontrollü çalışmalarda tedavi grubu ile plesabo arasında gebelik oluşturma açısından çelişkili sonuçlar alınmıştır Diyabet, femur başı aseptik nekrozu ve gastrointesinal yan etkiler steroid tedavisinin kullanımını kısıtlamaktadır

Enfeksiyon ve Pyospermi

Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) semende mililitrede 1x106 lökosit görülmesini pyospermi olarak kabul etmektedir İnfertil erkeklerin % 20 sinde pyospermi vardır Semende lökosit bulunması reaktif oksijen türlerini artırarak spermatozoa işlevini bozar Ayrıca enfeksiyon sperm ileti yollarında anatomik tıkanıklık oluşturabilir Ejakulatta bulunan enflamatuvar hücreler epididim, seminal kese, prostat ve üretra kaynaklı olabilir Yapılan çalışmalar 100 pyospermik ejakulatın 80 inde bakteriyolojik incelemenin negatif olduğunu göstermektedir Piyospermik olgularda klinik olarak sessiz prostatit veya epididimitis bulunabilir Tüm bu nedenlerle piyospermik olgularda kültür spesifik veya spesifik olmayan antibiyotikler kullanılabilir Florakinolonlar veya TMP-SMX 2-12 hafta süreyle en sık kullanılan antibiyotiklerdir Semenin hücresel kontaminasyonu sperm yıkama teknikleri ile tedavi edilebilir
Kabakulak orşiti aşı ile % 90 önlenebilir Ayrıca kabakulak orşitinde sistemik interferon alfa-2ß testis atrofisini önleyebilir
Ejakulasyon bozuklukları
Retrograd ejakulasyon: Pseudoephedrine 60 mg 4x1, Phenylpropanolamine 75 mg 2x1, Ephedrine 25-50 mg 4x1, Imipramine 25 mg 3x1 kombinasyonu 2-12 hafta süreyle; Sonra pseudoefedrin(Sudafed(r)) 90 mg, 2x1 + Polisitra 2x5 ml veya imipramin 3x25 mg gün verilebilir
Anejakulasyon: Retrograd ejakulasyonu ekarte ettikten sonra sempatomimetik başlanır Başarılı olunamaz ise vibrasyon veya elektroejakulasyon uygulanır
Prematür ejakulasyon: Psikoseksüel tedaviler, pause-squeeze teknik, clomipiramine ve fluoxetine gibi SSRI leri ve alfa-1 blokerler (alfuzosin) kullanılabilir Ancak prematür ejakulasyonun gerçek tedavisi yoktur

AMPİRİK TEDAVİ


Erkek infertilitesinin ampirik tedavisinde hormonal veya hormonal olmayan tedaviler sıklıkla kullanılır

Hormonal ilaçlar:
GnRH (buserilin):
İntranazal spray şeklinde 01-05 mg/gün ve pompa ile subkutan enjeksiyon şeklinde 1-10 µg/h da 2 gün, 6 ay süre ile kullanılır Bir çalışmada gebelik oranları tedavi ve kontrol grubunda sırasıyla % 36 ve %21 bulunmuşken, başka bir çalışmada ise % 24 ve %21 bulunmuştur Ampirik tedavide önerilmemelidir

Gonadotropinler:
Ülkemizde n sık kullanılan hormonal tedavilerden biridir Ancak uzun süreli protein hormon kullanılması ilaca karşı antikor geliştirmektedir ve bazı hormon ilaçların yavaş üreyen virüslerle oluşan ensefalit yaptığı konusunda yayınlar bulunmaktadır Günümüzde rekombinan teknolojisindeki gelişmeler daha etkin ve saf gonadotropin üretimine olanak sağlamış, ikili etkili (hem FSH hem de LH) tek bir gonadotropin üretimi başarılmıştır En sık kullanılan gonadotropinler:
hCG (Profasi(r) ve Pregnyl(r)):1500-2500 IÜ haftada 3 kez, 3-6 ay
hMG (Pergonal(r), Profasi(r), Humegon(r)): 75-150 İÜ haftada 2-3 kez, 3-6 ay
rFSH (Gonal F(r)): 150 Ü/ gün, 12 hafta
hMG ve hCG tedavisi verilen 37 olguda semende düzelme yok, gebelik %10 bulunurken; rFSH tedavisi verilen 65 olguda gebelik ve seminal parametrelerde düzelme saptanmamıştır Pür hFSH tedavisinin IVF sonuçlarını düzelttiği öne sürülmüştür Sperm sayısı 10 M/ml altında olan olgulara varikoselektomi + hCG tedavisi verildiğinde kontrol grubunda % 25 olan gebelik oranı % 44 e çıkmıştır Ayrıca FSH tedavisinin elektron mikroskopik olarak sperm morfolojisini düzelttiği gösterilmiştir
Sonuç olarak gonadotropinler ile yapılan kontrollü çalışmalar yeterli değildir, sperm parametreleri ve gebelikteki düzelme tartışmalıdır, uzun süreli kullanımında direnç gelişebilir, libido değişimi ve akne gibi yan etkileri vardır, pahalıdır ve pür FSH YÜT'e gideceklere önerilmelidir
Düşük doz androjen:
İdiyopatik oligospermik erkeklerde ölçülemeyen testosteron anormallikleri bulunabilir Bu olgularda düşük doz androjenler veya antiestrojenlerle sperm parametrelerinde düzelmeler sağlanabilir Fluoxymesteron ile izole motilite azlığı olan erkeklerin yarısında düzelme sağlanmıştır Kontrollü ve randomize 8 olguluk bir çalışmada 90 gün süre ile verilen
T undekanat ile motilitede düzelme sağlanırken, T undekanat (3x40mg/g)+tamoksifen (2x10mg/g) ile motilite ve sayıda düzelme saptanmıştır


Testosteron rebound tedavisi


Oligoastenospermik olgularda belirli bir sure testosteron verilerek kesilir İlacın kesilmesinden 3-6 ay sonra spermatogenezin yeniden ve daha istenir şekilde başlayacağı düşünülür T esterinin 200 mg/gün ve norethandrolone'nun 20 mg oral verildiği kontrollü bir çalışmada sperm parametreleri ve gebelikte düzelme saptanmamıştır Androjen rebound tedavisi ve plesabonun karşılaştırıldığı bir -analizde gebelik ve sperm parametrelerindeki düzelme açısından fark bulunamamıştır Öte yandan T tedavisinin % 4-8 oranında azospermi, akne, testiküler atrofi, KC ve safra rahatsızlıkları gibi ciddi yan etkileri vardır


Antiestrojen tedavi


Testiste üretilen T un a)değişmeden T şeklinde, b) 5 alfa redüktaz enzimi ile DHT na dönüşerek, veya c) aromataz enzimi ile estradiole (E2) dönüşerek etki ettiği bilinmektedir E2 daha çok hipofiz üzerinden etki ederek LH salınımını kontrol etmektedir Teorik olarak antiestrojenlerin kullanılması ile hipofizden LH salınımı üzerindeki estrojene bağlı negatif feedback etki ortadan kalkacak ve testiste üretilen T oranları artacaktır Bu da daha kaliteli sperm üretimi sağlayacaktır Erkek kısırlığının medikal tedavisinde en sık kullanılan antiestrojen ilaçlar klomifen ve tamoksifendir Klomifen sitrat sentetik, non-steroidal ve DES benzeri bir moleküldür Hipotalamus ve hipofizdeki estrojen reseptörlerine bağlanır 15-50 mg/gün oral dozlarda 3-6 ay süre ile kullanılır Hastalar ayda bir serum T, LH ve FSH; 3 ayda bir semen analizi ile takip edilmelidir Olguların %5 inde kilo alma, KB artışı, görme bozukluğu, libido azalması, jinekomasti, allerjik dermatit gibi yan etkiler bildirilmiştir Kontrollü çalışmalarda klomifen sitrat ile tartışmalı sonuçlar alınmıştır En son 1992 de DSÖ nün projelendirdiği bir çalışmada klomifen sitrat ile plesabonun sırasıyla % 8 ve % 12 oranında gebelik oluşturduğu saptanmıştır Seminal früktoz seviyesi düşük (seminal vezikül disfonksiyonlu) ve sperm kromatin stabilitesi yüksek olgularda 5 günlük klomifen tedavisi
früktoz seviyesinde artış ve sperm kromatin stabilitesinde azalma sağlamıştırAzospermisi ve testiküler patolojisi olmayan normogonadotropikler,ile parsiyel androjen eksikliği ve hafif hipogonadotropik hipogonadizmi olanlar klomifene iyi yanıt vermektedirlerTamoksifen sitrat da anti-estrojenik etkili, estrojenik etkisi klomifene göre düşük bir moleküldür 2x10-15 mg/gün dozlarda 3-6 ay süreyle kullanılır Olgular aylık serum T, LH ve FSH; üç ayda bir semen analizi ile izlenmelidir Yan etkileri klomifene göre daha azdır Kontrollü çalışmalarda gebelik oranında düzelme oluşturmamıştır Ancak sperm sayısını artırmıştır

Aromataz inhibitörleri

Prolaktini normal, LH normal veya düşük ve T nu düşük obez infertil erkeklerde T/E2 oranına bakılarak T nu E2 e çeviren aromataz enzim aktivitesi değerlendirilebilir Aromataz enzimi yağ hücrelerinde, testiste, hipotalamus ve hipofizde bulunmaktadır Teorik olarak aromataz enzim inhibitörleri verilerek özellikle intratestiküler T miktarı artırılabilir Kısırlık tedavisinde kullanılan Testalakton(Teslac() ve anastrozole (Arimidex() adlı iki aromataz enzim inhibitörü vardır Testalakton 1-2 gm/gün, anastrozole 4x1mg/gün olarak en az 3 ay kullanılır Olgular serum T ve E2 ölçümleri, karaciğer fonksiyon testleri ve semen analizi ile izlenmelidir En önemli yan etkileri libido azalmasıdır

Büyüme hormonu (GH)

Testis büyümesini sağlamak ve puberteyi başlatmak için GH gereklidir GH, testiste insulin like growth faktör-1 i uyararak testis büyümesini sağlar Gecikmiş puberteli kısır erkeklerin tedavisinde 2-6 İÜ/gün subkutan kullanılabilir Henüz FDA onayı yoktur Parestezi, artralji, HbA1c de artış gibi yan etkileri vardır
Clonidine(Catepres)

Alfa-adrenejik agonist olan clonidin GH u artırarak spermatogenezi etkiler GH eksikliği clonidin yükleme testi ile anlaşılır 175 mg/gün dozda verilen clonidin ile 11 olgunun 5 inde sperm sayısı artmış, gebelik oranı ise % 50 olmuştur
Bromokriptin ve Cabergoline:
Prolaktin inhibitörü olan bromokriptin(Parlodel() ve cabergoline(Dostinex() erkek kısırlığının ampirik tedavisinde kullanılmıştır Özellikle 2-10 mg/gün dozlarda bromokriptin ile yapılan 4 kontrollü çalışmanın sonucunda serum PRL seviyesini azalttığı, semen parametrelerinde düzelme oluşturmadığı ve gebelik oranını artırmadığı görülmüştür
Karnitin:
Epididimal sıvıda serumdan 2000 kat daha fazla L-karnitin bulunmaktadır Asetilkarnitin sperm membran stabilizasyonunu sağlamaktadır Karnitin spermin hücre içi enerji metabolizmasında ve yağ asitlerinin sentez ve oksidasyonunda görev almaktadır L-karnitin, 100 olguda 3 gm/gün dozda 4 ay kullanıldığında sperm motilitesinin % 269 dan % 377 ye (p <0001), sperm sayısının 1424 milyondan 1633 milyona (p<0001) çıktığı görülmüştür Asetilkarnitinin 60 gün süreyle 4 gm/gün dozda kullanıldığı bir çalışmada ise sperm motilite oranı % 217 den % 382 ye çıkmıştır L-karnitin, asetil-L-karnitin, früktoz ve sitrat içeren proXeed adlı preparat ABD de FDA onayı almıştır ProXeed'in 3-6 ay süreyle 5 g/gün dozda kullanılması önerilmektedir Aylık ederi 95 USD dolayındadır

Kallikrein (Padutin 100)

Kallikrein kininojenlerden bradikinin ve kallidin gibi kininlerin sentezini sağlamaktadırErkek genital sisteminde kallikrein bol miktarda üretilmektedir Kallikreinin en önemli etkisi sperm motilitesi üzerinedir Avrupa'da en sık kullanılan ilaçtır Sırasıyla tedavi ve plesabo grubunu 48 ve 42 hastanın oluşturduğu bir seride 3x200 IU/gün dozda 2 ay süreyle kullanıldığında motilite, sayı ve gebelikte anlamlı düzelme saptanmıştır Başka bir plesabo kontrollü seride ise
3x200 IU/gün dozlarda 3 ay süreyle kullanıldığında sperm parametreleri ve gebelikte düzelme anlamsız bulunmuştur Pür motilite bozukluğu olan olgularda tercih edilebilir Ancak yüksek ve uzun süreli kullanımında sessiz epididmitisi ve prostatitisi alevlendirebilir
NSAI(İndometazin-Ketobrufen):
Prostoglandinlerin testis üzerine negatif etkide bulunduğu gösterilmiştir Prostoglandin sentaz inhibitörü nonsteroid anti-enflamatuvar ilaçların kullanılması teorik olarak sperm kalitesini düzeltebilir Bu nedenle indomethazin 100 olguluk bir seride 150 mg/gün 3 ay boyunca kullanılmış ve sperm parametrelerinde düzelme ve gebelik oranında % 35 lik artış saptanmıştır
Pentoksifilin (Trental():
Fosfodiesteraz inhibitörü olan pentoksifilin cAMP yi artırarak sperm motilitesini artırabilir Pentoksifilin 3x400 mg/gün dozlarda 3-6 ay süreyle kullanılabilirKontrollü bir çalışmada 47 olguda denenmiş ve sperm motilite oranı % 25 den % 42 ye çıkmıştır Ancak gebelik oranında artış rapor edilmemiştir
Alfa-blokerler:
Alfa blokerler testiküler mikrosirkülasyonu artırmakta ve sperm iletimini yavaşlatmaktadır Teorik olarak spermatogenezi indükleyebilirler, sperm konsantrasyonunu artırabilirler ve sperm motilitesini düzeltebilirler Prazosin ve terazosin(2mg/gün) kullanılan olgularda gebelik oranı değişmemiştir
Reaktif oksijen türleri (ROS):
Semende ROS kaynakları immatür spermatozoalar, lökositler ve sperm yıkama teknikleridir Semendeki ROS spermatozoal aerobik hücresel sistemleri bozmaktadır Anti oksidanlar ROS ları nötralize ederek sperm yapısını koruyabilir Bunun için ampirik olarak alfa-takiferol (vitamin E), askorbik asit (vitamin C), selenyum ve glutatyon kullanılabilir
Mast Hücre Blokerleri(Tranilast):

Testisin intertisyel dokusunda mast hücreleri yer almaktadır ve yaşlanma ile sayıları artmaktadır Tranilast bir anti-inflamatuvar ve TGF-ß1 inhibitörüdür Oligospermik olgularda sperm sayısını ve motilitesini artırmış, gebeliğe etkisi % 32 oranında bulunmuşturSonuç olarak erkek kısırlığının ampirik tedavisi kanıta dayalı değildir, açıklanamayan hastalık durumlarında kullanılır, "teorik" tir Ampirik tedaviye eşlerin her ikisi ile konuşarak karar verilmelidir ve eşin yaşı tedavinin başlanması ve süresini belirlemede yol gösterici olmalıdır Ampirik tedavide kullanılan ilaçlarla yapılan prospektif, plasebo kontrollü, çift kör çalışmalar yeterli sayıda ve büyüklükte değildir Ayrıca herhangi bir infertilite tedavisinin etkinliği, spontan gebelik olasılığının üzerine koyduğu katkı ile ölçülmelidir


Horlama aşkı bitiriyor




Horlamanın evliliği olumsuz etkilediği ve sonuçlarının boşanmaya kadar götürdüğü bildirildi

Ordu Devlet Hastanesi Göğüs Hastalıkları Uzmanı Dr Fatma Küçüker, Ordu Devlet Hastanesi bünyesinde geçen mart ayında açılan uyku laboratuvarının Türkiye'de devlet hastaneleri bünyesinde bir ilk olduğunu ve şu ana kadar horlama şikayeti ile gelen 150 dolayında hastanın tedavi gördüğünü bildirdi

Horlamanın çeşitli nedenleri olduğunu anlatan Küçüker, şu bilgileri verdi:

“Horlama, ağız ve burun arkasındaki hava yolunda darlık olduğunda ortaya çıkan gürültü biçimindeki ses olarak biliniyor Sebebi dengesiz beslenme, boğaz-burun bölgelerindeki rahatsızlıklar ve hastanın yatak üzerinde dengesiz yatması olabiliyor Alkol ve sigara da aynı şekilde horlamaya neden olabilir Yine kişi eğer çok yorgun ise horlama başlar Burada önemli unsur horlamanın sürekli olmasıdır”

Çocuklarda görülen horlamaların ise genellikle kilodan kaynaklandığını ve bu konuda ailelerin daha dikkatli olması gerektiğini belirten Küçüker, horlamanın ciddi bir sorun teşkil ettiğini kaydetti

Horlamanın sosyal olarak evli çiftler arasında da soruna neden olabildiğini vurgulayan Küçüker, şunları dile getirdi:

“Horlayan kişi ailenin diğer bireyleri için de uykusuz gecelerin sorumlusu tutulur Horlayan kişi tatil ve iş gezilerinde istenilmeyen oda arkadaşı olur En önemlisi evli çiftler ilk olarak yataklarını ayırır, sonra odalarını ayırır, sonuçta da bu boşanmaya kadar gidebilir Bu nedenle horlama hali hafife alınmamalı”

TEDAVİ

Horlamanın tedavi yöntemleri hakkında bilgi de veren Dr Küçüker, çeşitli önerilerde bulundu
Yetişkin kişilere spor yapmalarını öneren Küçüker, “Horlayan kişiler uyku ilaçları, sakinleştirici ve antihistaminik denilen alerji ilaçlarını uykudan önce almamalı Uykudan 4-5 saat önce alkol almaktan kaçınılmalı Uykudan 3 saat önce ağır yemek yenilmemeli Aşırı yorgunluktan sakınmalı Uykuda sırt üstü yatmak yerine yana yatmak tercih edilmeli Aileler, çocukların kilo almasının önüne geçmeli Kişinin burun ve boğazında rahatsızlık söz konusu ise mutlaka hekime başvurulmalı” diye konuştu

Ordu Devlet Hastanesi bünyesinde faaliyet gösteren uyku laboratuvarı hakkında da bilgi veren Küçüker, horlama şikayeti ile gelen hastaların öncelikli olarak yakınlarından uyku halindeki durumuyla ilgili bilgi aldıklarını belirten Küçüker, “Daha sonra hastalar bir gece burada uyutularak gece uyku hali gözlemleniyor Horlamanın nedenleri tespit ediliyor Eğer horlamanın sebepleri arasında kişinin burun ve boğaz kısmı ile alakalı ise tedavi o yönde yapılıyor” dedi






Ereksiyon problemine şok çözüm

İktidarsızlığa, ilaç ve medikal bir gereç kullanmaya gereksinim duyurmayan bir çare bulundu!

İsrailli bilim adamlarının yeni keşfi, Viagra’nın pabucunu dama atacak

Uzmanlar, ereksiyon problemi yaşayan erkekler için şok dalgalarıyla yapılan bir tedavi geliştirdi Acısız olan tedavi sayesinde, genital bölgede yeni kan damarlarının oluşması tetikleniyor ve kan akışı düzenleniyor

İktidarsızlığa karşı geliştirilen ilaç kullanan 20 erkekle yapılan deneyler başarı sağladı ve deneklerden 15’i ilaç kullanmayı bıraktı Deneye katılan erkeklerden hiçbiri yan etkilerden şikayetçi olmadı



Erkekler daha çok tacize uğruyor


Araştırmaya göre, özellikle genç erkekler yöneticileri ve çalışma arkadaşları tarafından psikolojik tacize uğruyor

Araştırmaya göre, özellikle genç erkekler yöneticileri ve çalışma arkadaşları tarafından psikolojik tacize uğruyor Kötü şakalar, eksik bilgi, yetki vermeme, haksız yere suçlanma bunlardan sadece bazıları

Davranış bilimleri alanında uzman olan Doç Dr Jale Minibaş Poussard ve psikolog Meltem İdiğ Çamuroğlu, Türkiye için son derece ilginç bir araştırma yaptı Buna göre, iş yaşamındaki erkekler, kadınlara göre daha fazla psikolojik tacize uğruyor Araştırmada tacizin iş arkadaşları ve yöneticiler tarafından gerçekleştirildiği de ortaya konuldu Ak Parti İstanbul milletvekili Reha Çamuroğlu’nun eşi olan Meltem Çamuroğlu, araştırma sonuçlarının kendisini şaşırtmadığını söyledi

Çalışanların yarısı mağdur

10 ilde, çeşitli sektörlerde çalışan 853 kişi üzerinde bu yıl başında tamamlanan ve “Psikolojik Taciz: İş Yerindeki Kabus” adıyla kitaplaştırılan çalışmaya göre, çalışanlar arasında psikolojik tacize uğrama oranı yüzde 50’ye ulaştı ‘Saldırgan davranış’ diye tanımlanan psikolojik tacize ara sıra uğradığını söyleyenlerin oranı yüzde 47 olarak belirlenirken, haftada en az iki kez tacize uğrayanların oranı da yüzde 23 olarak saptandı

Gençler hedefte

Psikolojik tacizin hedefinde ise yüzde 60’a yaklaşan oranda 21-30 yaş grubu arasındaki genç çalışanlar yer alıyor Bunu, yüzde 31 ile 31-40 yaş grubu çalışanları izlerken, tacize uğrayan erkeklerin kadınlara oranı da yüzde 61 olarak saptandı Erkeklerin iş arkadaşları ve yöneticileri tarafından taciz edildiğini vurgulayan araştırmaya göre, özel sektörde çalışanların kamudaki meslektaşlarına göre tacize uğrama oranı da yüzde 80 gibi rekor düzeyde Tacize uğrayanların yüzde 60’a yakını da memur, sekreter ve büro elemanı

Taciz eğitime bakmıyor

Lise mezunları, üniversite mezunlarına göre kötü şakalarla daha fazla rahatsız edildiklerinden yakınırken, üniversite mezunları da hak ettikleri takdir ve övgüyü alamamaktan şikayetçi oldu Araştırma denetim, danışmanlık, banka, sigorta, finans, ithalat ve pazarlama alanında çalışanların diğerlerine göre daha fazla saldırganlığa maruz kaldıklarını da ortaya koydu

Erkekler tacizi anlatmıyor

Çamuroğlu, araştırmalarında erkeklerle ilgili ortaya çıkan sonucu Hürriyet’e yorumlarken, “Bu sonuçlar doğal Çok erkek egemen bir toplumda yaşıyoruz Erkek toplulukları ise çok sert topluluklardır Böyle ortamlarda erkeklerin birbirlerine daha sert davranması, birbirlerini ezme, saldırgan davranış gösterme eğilimleri hiç şaşırtıcı gelmiyor” dedi Erkeklerin bu konularda kadınlara göre daha az konuştuklarını, uğradıkları psikolojik tacizi en yakınlarıyla bile paylaşmadıklarını vurgulayan Çamuroğlu, “Ancak böyle bilimsel bir anket ortamında paylaşıyor Gündelik yaşamda böyle bir paylaşım yok” diye konuştu

Kadınlar, var olabilmek için saldırganlaşıyor

Meltem Çamuroğlu, kadınların erkek saldırganlığını taklit ettiğini belirterek şunları söyledi:

“Kadınların büyük kısmı erkek dünyasında var olabilmek için erkek saldırganlığını taklit ediyor, iş yaşamında erkekleri model alıyor Erkek dünyasında başarılı bir yönetici olabilmek için zalim bir erkek gibi davranmaları gerektiğini düşünüyorlar Sonuçta da zalim kadın yöneticiler ortaya çıkıyor Ama hiçbir kadın normalde bunu kabul etmek istemez Özel yaşamında da itiraf etmez Terapist olarak çalıştığım için bana gelenlerden itiraf edenler oldu Ancak çoğu bunu normal bir davranış gibi algılıyor”

Hata başkasının ama suçlanan erkek çalışan

Erkeklerin karşılaştığı psikolojik tacizde, “Başkalarının hataları nedeniyle suçlanmak, işle ilgili ihtiyaç duyulan bilgilerin saklanması, görev verilmemesi veya görev almanın engellenmesi, yeteneğin üstünde yeterli zaman olmadan aşırı yüklü işlerin verilmesi, çalışmalarının adaletsiz değerlendirilmesi, hak edilen takdir ve övgüyü alamama, katkılarının göz ardı edilmesi, karar ve fikirlere sürekli karşı çıkılması” öne çıkıyor

Erkeklerin meme ucu aslında evrim artığı!


Evrim süreci halen devam eden insanlık, ilk ortaya çıktığından bu yana birçok özellik kazandı ve kaybetti Bir de günümüzde 'gereksiz' olanlar var

Sıradan bir gözlemci uçamayan kuşlarda kanatın, kör balıklarda gözlerin ve kendi kendine üreyebilen bitkilerde cinsel organın ne işe yaradığına herhangi bir anlam veremeyebilir Şu anda varlıkları ve işlevleri anlamsız gibi gözükse de günümüzde işlevi olmayan birçok organ,verdikleri ipuçlarıyla canlıların evrimini anlamada insanlığın yolunu aydınlatıyor

İşlevini yitirmiş ama halen canlıların vücutlarında bulunan organlar ilk olarak Charles Darwin’in ilgisini çekmişti Darwin, 'Türlerin Kökeni' kitabında ‘gereksiz organları’ evrimin kesin bir kanıtı olarak göstermiş ve filogenetik ağacı (türlerin akrabalıklarını gösteren köken ağacı) şekilendirirken bu organlardan oldukça faydanlanmıştı

İnsanoğlu da doğadaki birçok canlı türü gibi halen evrimini tamamlamadı ve süreç devam ediyor Peki, insanoğlu kendini anlamaya çalışırken geçmişimize ışık tutacak 'evrim artıkları' neler?

Kuyruk sokumu
Canlıların ortak atadan geldiğinin en büyük delillerinden biri olan kuyruk sokumu, memelilerin çocuğunda bulunan kuyruğun körelmesi sonucu oluşan bir kemik Aslında, tüm insan embriyolarında 4 veya 5 omurdan oluşan kuyruk oluşumu mevcut, ancak doğumdan önce bu yapının kaybolduğu biliniyor Son yıllarda yapılan bir çok çalışmada, embriyoda meydana gelen birçok mutasyon sonucu kuyrukla doğan bebek vakası gözlendi

20 yaş dişi
Atalarımızın bize mirası olan 20 yaş dişi, öğünlerinin tamamı sert kabuklu bitki olan atalarımız için kritik bir öneme sahipti Şu anda bazı insanlarda ağrılı ve sızılı şekilde gelişen 20 yaş dişine artık ihtiyacımız yok ve ‘gereksiz’ olarak değerledirilen oluşumlardan bir tanesi

Apandist
Otçul atalarımızın başka bir mirası olan apandisit, bitkilerin bolca içerdiği selülozun sindirilmesine yarıyordu Günümüzde apandisitin ameliyatla alınmasının vücuda hiçbir zararı bulunmadığı biliniyor Ancak hala bazı bilimadamları vücudu hastalıklara karşı koruyan immün sistemde kritik rol oynadığını iddia ediyor

Vitamin C sentezi
İnsanlarda C vitamin eksikliği iskorbit hastalığına, bunun sonucunda da ölüme yol açıyor Evrim bu durum için önlemini aldı ve C vitamini sentezleme için gerekli genleri atalarımıza sağladı Günümüz insanı ise C vitamini sentezleyemiyor fakat 1994 yılında yapılan araştırmaya göre genetik yapımızda bu vitamini üretecek gen bulunuyor C vitaminin üretememimizin nedeni ise artık bu genin ‘pasif’ durumda bulunması

Erkek meme uçları
‘Gereksiz’ olarak nitelendirilen en dikkat çekici vücut bölümü erkeklerin sahip olduğu meme uçları olarak görülse de, bu önem derecesi o kadar da doğru sayılmaz Anne karnındayken vücudun bu kısmı cinsiyetten daha önce gelişiyor Bu nedenle bu kısmın kaybolması gibi bir durum geçerli değil Cinsiyet farkını, yani göğüslerin süt verecek şekilde gelişmesini sağlayan ise sadece hormonlar

Tüyler
‘Tüylerin ürpermesi’ korku ve heyecan durumunda oluşan kimyasal reaksiyonların derideki kasları uyarması ve bunun sonucunda tüylerin hareket etmesidir Aslında şu an insanların tüylere ihtiyacı pek yok, çünkü üşümemizi engellemek daha gelişmiş yollar kullanabiliyoruz Bazı bilimadamları, tüylerin duyguları dışarı vurma konusunda da işlev gördüğü kanısında

Jacobson organı
Birçok memeli hayvanın çiftleşecek eşini ararken kullandığı bir organ olan ve doğru eşi bulmaya yarayan Jacobson organı, insanlarda işlevini yitirmiş durumda Fakat bilimadamları, ‘altıncı his’ denilen olgunun bu organdan kaynaklanıp kaynaklamadığını araştırıyor İşlevsiz gibi görünen bu organın aslında bazı durumlarda çeşitli kimyasallar salgıladığı söyleniyor


Cinsel gücü artıran 18 bitki

Şifalı bitkiler, stres nedeniyle cinsel isteksizlik yaşayanların imdadına yetişiyor

Uzmanlar, cinsel sorunların ortaya çıkmasında, psikolojik faktörlerin önemli ölçüde rol oynadığını söylüyor Şifalı bitkiler, stres nedeniyle cinsel isteksizlik yaşayanların imdadına yetişiyor

Bitki çayları: Vücuttaki sıvıların akışını hızlandıran bitki çayları içilince, kan dolaşımı hızlanır, tutkularda ve heyecanlarda artış olur Enerji seviyesini de yükselten bitki çayları seks yaşamını canlandırır

Ginseng: Binlerce yıllardır Çin'de ilaç yapımında kullanılan ginseng; hormonal sistemi uyarır, erken yaşlanma sürecini yavaşlatır ve göz ardı edilemeyecek güçler verir

Rezene: Bilinen en eski afrodizyaklardan olan rezeneden her gün bir parça alınması cinsel gücü artırır Rezenenin tohumundan çay da yapılarak içilebilir

Lavanta: Salata ve yemek soslarına konan birkaç damla lavanta, seks hayatını güçlendirir

Karanfil tanesi: Doğal afrodizyakların en güçlülerinden biri olan karanfil tanesi, yorgunluğa da iyi gelir

Haşhaş Tohumu: Cinsel performansı artırır

Polen: Son yıllarda afrodizyak olarak kullanılan polenin yapısında, belli ölçüde testosteron ve diğer cinsiyet hormonları bulunuyor Ayrıca içerisinde birçok vitamin mineral ve amino asit bulunur

Zencefil: Yüzyıllardır duyguları harekete geçirmek için hazırlanan içkilerin karışımında kullanılan zencefil, insanı daha ateşli yapar (Kanı sulandıran ilaç kullananların dikkatli olmaları gerekiyor Ayrıca, fazla tüketildiğinde de bağırsakları rahatsız eder) Yemeklerde bahart olarak kullanılabilir Balla karıştırılıp yenebilir Bir hafta veya 10 gün kadar kullanılmalıdır

Tarçın: İştah açıcıdır Sinirsel rahatlık veren bir kokusu vardır Gaz söktürücü ve antiseptik özellikleri vardır Afrodizyak olarak da kullanılabilir Kışın içilen bitki çaylarına konulabilir Tarçın yağı hoş kokusundan dolayı masaj yağı olarak da kullanılabilir

Hardal: Cinsel bezlerin işleyişini hızlandırır

Yasemin: Likörleri kokulandıran, harika kokulu yasemin çiçeği, etkili bir uyarıcıdır

Süsen: Süsen kökü tozu, her iki cins için de güçlü bir afrodizyaktır

Meyan Kökü: Meyan kökünden elde edilen toz, maden suyu ile karıştırılınca kadınlar için çok etkili bir afrodizyak haline gelir

Vanilya: Merkezi sinir sistemine etki ederek kokusuyla uyarıcı etki yaratır

Roka: Bolca demir ve C vitamini içeren roka, alyuvarlar için iyidir Ayrıca, cinsel gücü de artırır

Maydanoz: Yemeklere lezzet katan maydanoz, cinsel yaşama da lezzet katar

Kekik: Güçlü etkileri olan kekik, özellikle erkeklerde uyarıcıdır

Arı Sütü: Cinsel bezleri geliştiren arı sütünün etkileri, kısa zamanda hissedilir

Düşük testosteron ömrü kısaltıyor

İngiltere’de yapılan bir araştırmada, testesteron seviyesi düşük, 40 yaş üzeri erkeklerde, kalp krizi riskinin yüksek olduğu açıklandı

Cambridge Üniversitesi’nden profesör Dr Kay-Tee Khaw, testosteron seviyesindeki düşüşün, kolesterol veya tansiyonla aynı etkiye sahip olduğunu belirtiyor ve ekliyor: “Ancak testosteron düzeyi düşük erkekler için, testosteron desteği konusunda daha fazla araştırmaya ihtiyacımız var”

Yaşları 40 ile 79 arasında olan 11,600 kişinin katıldığı bu çalışmanın, düşük testosteronun sağlığı olumsuz etkilediğinin kanıtlandığı pek çok çalışmaya dayanarak yapıldığı belirtiliyor

Khaw ekliyor: “Daha önce elde edilen verilerin genel olarak doğruluğunu test etmek amacıyla bu çalışmayı başlattık Testosteron ölçümü oldukça pahalı ve zor bir testtir”

Mayo Clinic’ten profesör Dr Victor Montori belirtiyor: “Buradaki en büyük soru, testosteronun tek başına bir risk faktörü mü, yoksa diğer risk faktörlerinin bir belirtisi mi olduğudur”

Montori ekliyor: “Yapılan çalışmalarda, testosteronu normal seviyesine getirmenin, sonuçların değişmesini sağlamadığı ortaya konmuştur Kanda, testosteron dışında hipertansiyon ve diyabet gibi risk faktörleriyle bağlantılı başka hormonlar da bulunmaktadır”

1990’lı yılların başında, östrojen ve progesteron hormonlarının takviyesiyle, yaşlı kadınlarda felç ve kalp krizi riskinin azaldığı belirtiliyordu Ancak 2002 yılında yapılan büyük çaplı bir araştırmada, hormon tedavisinin kardiyovasküler hastalık riskini azaltmak yerine, felç, kanın pıhtılaşması, ve meme kanseri riskini artırdığı ortaya kondu

Khaw, bu verilere dayanarak, testesteron seviyesiyle ilgili yeterli düzeyde araştırma yapılmadan, erkeklerde testosteron tedavisinin önerilmesinin yanlış olacağını belirtiyor ve ekliyor: “Öncelikle testosteronun sağlığı ne yönde etkilediği, ve insülin ve yağ metabolizmaları, ve inflamasyonla olan bağlantıları ortaya konmalıdır”


Sperm sağlığı için folik asit
Düzenli olarak folik asit içerek yeşil yapraklı sebzeler tüketen erkeklerin spermleri, daha kaliteli ve üretken oluyor

Yeni yapılan bir araştırmaya göre bebeklerde birtakım sakatlıkların önlenmesi için hamilelikte önerilen folik asit, erkeklerde de “sperm sağlığı” açısından çok önemli

ABD’deki California Üniversitesi’nde yapılan bir araştırmaya göre düzenli olarak folik asit tabletleri kullanan ve yeşil yapraklı sebzeler gibi folik asit içeren gıdalarıbol miktarda tüketen erkeklerin spermlerinde anormalliklere daha az rastlanıyor

Araştırma Başkanı Brenda Eskenazi, “Yüksek miktarda folik asit tüketen erkeklerde sperm sorunlarına çok daha az rastlanıyor Günde722-1150 mikrogram folik asitalanların özellikle anöploidi, yani spermlerde kromozom sayısı eksikliği ya da fazlalığı sorunu yaşama riskleri yüzde 20-30 oranında daha düşük” diyor

Reuters'in yer verdiği araştırmayı yürüten bilim adamları, anöploidinin hamile kalmayı zorlaştırdığını, genellikle düşüğe yol açtığını ya da Down sendromu gibi kromozom bozukluğuna sahip çocukların dünyaya gelmesine yol açtığını belirtiyor Böcek ilacı gibi zehirlere ya da kemoterapi gibi kanser tedavilerine maruz kalmak da sperm kalitesini bozuyor

Her yaş grubundan toplam 89 sigara içmeyen, sağlıklı erkeğin sperm örneklerini inceleyen Eskenazi ve ekibi, aynı zamanda bu erkeklere günde ne kadar çinko, folik asit, C vitamini, E vitamini ve beta-karoten tükettiklerini inceledi Sonuç olarak bunlardan zengin beslenen ya da hap şeklinde bunları kullanan erkeklerin daha “üretken” oldukları, sperm kalitelerinin ise daha yüksek olduğu ortaya çıktı

Eskenazi, “19 yaşın üzerindeki erkeklere günde 400 mikrogram folik asit öneriyoruz Baba olmak isteyenlerin ise doktorlarına danışarak daha fazla miktarlarda folik asit tüketmeleri gerekiyor” diyor Araştırmaya göre sadece folik asit değil, çinko ve beta-karoten de sperm sağlığı açısından çok önemli



Dizüstü bilgisayar spermleri öldürüyor
Çocuk sahibi olmak isteyip de olamayan erkeklere, Bahçeci Kliniği Direktörü Prof Dr Mustafa Bahçeci tavsiyelerde bulundu

Erkeklerde kısırlığa yol açan ilginç nedenler var mı?

Spermler için ideal olan sıcaklık 355 derece Sıcak ortamlarda bulunmak sperm sayısını azaltıyor Örneğin; diz üstü bilgisayarları uzun süre dizlerinin üzerinde kullanan erkeklerin sperm sayısı azalıyor Sıcak ortamlarda bulunmak sperm üretimini olumsuz etkiliyor, testislerde sperm üretimi için düşük ısı gerekiyor Hamamda, fırınlarda çalışan veya saunaya sık giden kişilerde sperm sayısında azalma görülüyor

Riskli meslekler var mı?

Tabii İşi gereği tarım ilaçlarıyla yakın teması olanlarda kısırlık oranı son derece yüksek Bu kişilerin maske ile çalışması gerekir Kişilerin yine işi ya da rahatsızlığı nedeniyle fazlaca radyasyona maruz kalmaları, demir ya da gıda fırını işçileri gibi aşırı sıcak ortamlarda çalışmaları da kısırlık nedeni olabilir Aşırı sıcak her zaman sperm üretimini olumsuz etkiler Kısırlık sorunu ile karşı karşıya olan erkeklere kesinlikle, sıcak su banyoları ya da saunaları tavsiye etmeyiz Ayrıca dar iç çamaşırları da aşırı sıcak oluşturduğu için testis damarlarının genişlemesi sonucu sperm kalitesini azaltabilir

FİZİKSEL EZİYET GİBİ

Çocuk sahibi olmak istendiğinde en büyük iş kadına düşüyor Erkekler bir tek sperm veriyor Erkekler için en zorlu tedavi hangisi?

Çocuk sahibi olamayan bir çift için, özellikle erkek faktörü söz konusu ise; sperm vermek bir kabus! Çünkü bütün bu işlemler, erkek için öncelikle duygusal açıdan, sonra fiziksel olarak eziyete dönüşüyor Her ne kadar artık kısırlığın sadece kadının değil, çiftin problemi olduğunu kabullenseler ve eşlerinin elini tutup gelseler de, söz konusu kendileri ile ilgili işlemler olunca oldukça zorlanıyorlar Bu durumdaki baba adaylarından sperm elde etmek için bazen çok uğraşıyoruz Sperm verme işlemlerinin erkekler için kabusa dönüşmemesi gerekiyor ve bunun tıbbi bir sorun olarak algılanması büyük önem taşıyor

ÇAPKIN ERKEKTE BİLE SORUN OLUYOR

Sperm olmaması ne demek, iktidarsızlık anlamına mı geliyor?

Erkeğin menisinde canlı veya cansız hiç sperm hücresi olmamasıdır Bunun iktidarsızlıkla ilgisi yoktur Seksüel olarak son derece aktif bir erkekte de bu sorun görülebilir Ama artık bunun bile tedavisi var TESE ile operasyonla sperm aranıyor, bazen bir tek sperm hücresi bile baba olmak için yeterli oluyor Ama bu vakalar zor vakalardır ve biraz da şansa ihtiyaç duyulur

Sperm üretimi ve sperm sayısı artırılabilir mi?

Doğru beslenme, hareketli yaşam, sigara, alkol, kafein alışkanlıklarının kontrolü, mevcut diyabet, tiroid yetmezliği gibi hastalıkların ve hormonal bozuklukların tedavisi, varikosel gibi sorunların cerrahi olarak düzeltilmesi, antioksidan destekler sperm sayısını artırabiliyor

SICAK BANYO BİLE ZARARLI

Sigara, alkol ve ilaçlar sperm kalitesini düşürür mü?

Evet Ayrıca steroid, antidepresan, sulfomidli bazı antibiyotikler, kanser tedavisinde kullanılan kimi ilaçlar da sperm kalitesi, hareketliliği ve üretimi için zararlı olabilmektedir

PSİKOLOJİK DESTEK GEREKLİ

İster kontrol amaçlı, ister tüp bebek tedavisi için erkek sperm vermekte zorlanmıyor mu?

Tabii ki erkeğin bir kap içine sperm vermesi hiç kolay değil! Ama bunun gerekliliği için konuşuyoruz, bazen psikolog yardımı alıyor, uygun koşulları hazırlıyoruz Daha evvel tanı için sperm verenler, daha kolay sperm verebiliyor Ereksiyon zorluğu yaşayanlar zorlanabiliyor Daha önceden hazırlık yapmak, zorlukları azaltabiliyor

İMZA KARŞILIĞI VERİLİR!

Peki spermi hastanede vermekte zorlanan erkekler için evden getirilebilmesi mümkün mü?

Yarım saat içinde vücut sıcaklığında muhafaza edilmesi halinde evden getirilmesi mümkün Bu gibi durumlarda, daha sonraki yıllarda problemlere neden olmamak için mutlaka çiftlerin spermi ne şekilde getirdiği imza karşılığında kaydediliyor

ŞEKLİ BOZUK SPERM ERKEKTE KISIRLIK NEDENİ

Erkekte sperm hücrelerinin üretiminde sayısal azlık (oligosperm)/ Hareket azlığı (astenosperm) veya yokluğu

Hücrelerin kümelenmeleri (aglütinasyon) gibi nedenler tek başına olabileceği gibi, bütün bu faktörler bir arada da bulunabilir

SPERM SAYISINI DÜŞÜREN NEDENLER

Bazen sperm hücresi, sperm kanallarının tıkalı olması nedeniyle dışarı çıkamaz (tıkanıklığa bağlı azospermi) veya hücre yapımının olmayışı ile ilgili yapısal azospermi görülebilir Sperm yapımı ve olgunlaşmasına ait problemler, erkek kısırlığı nedenleri arasında en geniş grubu oluşturur

Sperm hücreleri, yeterli sayı, şekil veya hareket özelliklerinde olmamaları nedeniyle yumurtayı döllemeyebilirler

Bazı enfeksiyon hastalıkları üreme organlarını etkileyerek testislerde sperm yapımını bozabilirler

Ergenlik çağından sonra geçirilen kabakulak hastalığının, yüzde 25 oranında infertiliteye sebep olması en iyi bilinen örnektir

Hormonal eksiklikler, immünolojik bozukluklar (bazı erkeklerde kendi spermlerine karşı antikorlar oluşturarak sperm hareketleri bozulabilir veya spermlerin başlarından veya kuyruklarından yapışarak hareket yeteneğini kaybedebilir) neden olabilirler

Varikosel de sperm kalitesini bozabilir Varikosel, erkek hastalarda yüzde 21-41 oranında görülür

Çevresel faktörler ve hayat tarzı sperm kalitesini etkileyebilir

KANALLARDA TIKANIKLIK OLUYOR

Çalışma ortamındaki uçucu gazlar (boya, akü sanayi), radyasyona maruz kalma ve bazı kanser tedavileri de geçici veya kalıcı olarak sperm yapımını durdurabilir

Genetik olarak bazı erkeklerin Y kromozomunda bulunan gen değişiklikleri, sperm hücrelerinin azlığı da neden olabilir

Sperm kanallarındaki tıkanıklıklar, spermin geçişine kısmen veya tamamen (oligospermi, azospermi) engel olabilir

Bu durum doğuştan olabileceği gibi daha sonra oluşan enfeksiyonlara ve ameliyatların yan etkilerine bağlı olarak da ortaya çıkabilir

SAĞLIKLI SPERM REÇETESİ

Testislerin ısısının, vücut ısısından 15-2 derece daha düşük olması gerekir

İnmemiş testislerin bir an önce tedavi edilmesi gerekir

Sıcak banyo, hamam, sauna ve dar pantolonlar vücut ısısını arttırdığı için spermleri olumsuz etkiler

Estrojen etkisi olan besinler sperm sayısını azaltabiliyor Denizlerdeki kirlilik nedeniyle kabuklu deniz hayvanlarında cıva, nikel gibi ağır metaller birikiyor ve bu ağır metaller sperm sayısını azaltıyor

Sigara ve alkol kullanımı, yanlış beslenme alışkanlıkları sonucu görülen aşırı şişmanlık gibi pek çok sosyal neden büyük rol oynuyor

Yüksek kolesterol, spermin zar yapısını bozduğu için döllenme yeteneğini azaltır ve kısırlığa neden olabilir Bu nedenle özellikle aşırı yağlı, kolesterolü artırıcı gıdalardan uzak durmak bir erkek için çok büyük önem taşır