Yumurtalıkların Uyarılması

Yumurtalıkların Uyarılması

OVULASYONU İNDUKSİYONU


Yapılacak olan tedavi ovulasyon olmamasının nedenine göre değişir


Ovulasyon olmaması erken menopoza bağlı ise uygulanabilecek tedavi çok sınırlıdırBu durumda menopoza bağlı kemik erimesi, vajinal kuruluk ve benzer bulguları ortadan kaldırmak için östrojen ve progesteron tedavisi uygulanır


Hastada prolaktin (süt üretimini sağlayan hormon) düzeyi yüksek ise bromokriptin tedavisi uygulanmalıdır


Hastada tiroid hormonları gibi bazı hormonların eksikliği varsa bu hormonlar takviye edilir Çok zayıf olan kadınların tedaviye başlamadan önce kilo almaları önerilir Çok zayıf olan kadınlar genellikle düşük doğum ağırlıklı bebekler doğurur Beslenme yetersizliğine bağlı amenoresi olan kadınlarda gebelik oranları düşüktür ve bu kadınlarda gebelik elde edildiğinde gelişme geriliği olan bebekler doğar


Diğer nedenlere bağlı ovulasyonun olmadığı durumlarda ilk seçilecek ilaç klomifen sitrattır Klomifen beyinden GnRH'un (cinsiyet hormonlarının salınmasını uyaran hormon) salınmasını arttırır GnRH'da hipofiz bezinden FSH ve LH hormonlarının salınmasını arttırarak etki gösterir FSH ve LH sayesinde yumurtalıklarda folikül gelişimi başlar


Klomifen sitrat 50 mg'lık tabletler halinde bulunur Adetin 3 ile 5 günleri arasında başlanan Klomifen tedavisi 5 gün sürer Tedaviye günde 1 veya 2 tablet ile başlanır Bu dozlarla yumurta gelişimi sağlanabiliyorsa tedaviye gebelik elde edilene dek devam edilir


Gebeliklerin çoğu ilk altı ay içinde elde edilir Hastaların %75'inde yumurta gelişimi sağlanır ve klomifen sitrat ile yumurta gelişimi sağlanan kadınların %30-35'i gebe kalır


Klomifen sitrat vajinal kuruluğa ve rahim ağzındaki salgının koyulaşmasına neden olur İlacı kullanan kadınların %5'inde sıcak basması şikayeti görülür Bazı kadınların yumurtalıklarında kistler gelişebilir Nadir olarak karında şişkinlik, göğüslerde hassasiyet, bulantı, deri döküntüsü ve depresyon görülebilir Klomifen sitrat kullanan kadınların %5'inde ikiz gebelik oluşur