istenmeyen gebelik

Kürtaj Fiyatları ne kadar ?

Kürtaj fiyatları kürtaj yapan hastane, poliklinik ve doktor kürtaj fiyatı tarifesine göre değişiklik arzetmektedir Kürtaj fiyatlarını belirleyen en temel etken müdahalenin yapıldığı hastanenin ücretlendirme politikasıdır Diğer etkenler ise tercih edilen anestezi şekli (lokal veya genel) ve müdahaleyi uygulayan doktorun fiyat politikasıdır Kürtaj “küçük cerrahi müdahale” sınıfına girdiğinden kürtaj fiyatları genellikle ucuzdur Başarılı bir operasyonun anahtarı kürtajı uygulayan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı ve Anestezi Uzmanındadır
Bugün için kürtaj fiyatları yukarıdaki parametreler ışığında 250 YTL - 1000 YTL arasında değişmektedir
Bununla ilgili daha ayrıntılı bilgiyi kadın doktorlarından, sağlık merkezlerinden, kadın doğum uzmanlarından alabilirsiniz

Kürtaj Riskleri

Yasal sınırlar içinde (10 gebelik haftasına kadar uygulanan kürtaj) oluşması muhtemel riskler büyük oranda işlemi uygulayan Kadın-Doğum uzmanının tecrübesine bağlıdır
Lokal anesteziyle yapılan uygulamalarda işlem esnasında en sık rastlanan sorunlar lokal anestezik maddeye aşırı duyarlılık ve vazovagal senkoptur (uterusun sabitlenmesi amacıyla takılan alet nedeniyle bayılma oluşması) Bu, geçici ve selim bir durumdur Yaklaşık %1 oranında görülür
İşlemden hemen sonra en sık görülen sorun bulantı ve kusmadır Bazen bayılma hissi oluşabilir Bu durum da yaklaşık %1 oranında gözlenir ve hayati tehlike yaratmayan geçici bir durumdur
Bazen rahim ağzı kanülün geçmesine izin vermeyecek şekilde sert olabilir ve işlem yarıda bırakılabilir (görülme oranı: yaklaşık 700′de 1) Tahliye bir hafta sonrasına ertelenir
Gebelik çok erken ise (<55 hafta) tahliye başarısız olabilir Tahliye bir hafta sonrasına ertelenir Tecrübeli bir Kadın-Doğum uzmanı erken bir gebeliği tahliye etme girişiminde bulunmak yerine belli bir süre bekledikten sonra tahliye etmeyi önerir
Özellikle gebelik büyükse işlem esnasında aşırı kanama olabilir Yasal sınırlar içinde yapılan tahliyelerde oluşan kanamalar hayati tehlike yaratmaz
Çok ender durumlarda ve çoğunlukla yasal sınırı aşan (10 gebelik haftası sonrası uygulanan) tahliyelerde işlem esnasında rahim delinebilir
Özellikle çok erken gebelik haftalarında uygulanan tahliyelerde işlemden birkaç saat sonra görülen nadir bir sorun da rahim içinde kan birikmesidir (görülme oranı 500′de 1) Hayati bir tehlike yaratmayan bir durumdur ve rahmin içindeki kan boşaltılarak tedavisi sağlanır
Enfeksiyon oluşacaksa bu genellikle işlemden 6-7 gün sonra ortaya çıkar ve kendini ağrı, akıntı, aşırı kanama şeklinde belli eder Kürtaj sonrası verilen antibiyotikleri düzenli olarak kullanmanız durumunda bu sorun da ender olarak gözlenir
İçeride “parça kalması” durumunda genellikle ilk iki haftada adet esnasındaki kanamadan çok daha fazla kanama görülür ve bu kanama pıhtı şeklinde ve koyu renklidir Kanamanın ağrılı olması kural değildir Bazen parça düştüğü gözlenebilir
Geç dönemde görülen en önemli, ancak ender bir sorun işlem esnasında rahim iç tabakasının aşırı hasar görmesi sonucunda oluşan yapışıklıklardır (Asherman sendromu) Kendini kürtajdan 4-5 hafta geçmesine rağmen adet kanamasının olmaması ve ilaç tedavisiyle de kanama oluşturulamaması şeklinde gösterir Usulüne uygun yasal sınırlar içinde yapılan tahliyelerde ve özellikle de vakumla uygulanan işlemlerde ender olarak gözlenir


Doktorunuzu hemen aramanız gereken durumlar

Kürtaj sonrası evde fenalık hissi olursa
Kanama çok fazla olup gittikçe artıyor ise
Kürtajdan 15-20 gün geçmesine rağmen kanamanız hala adet vasfında devam ediyor ise ve azalmıyorsa
Şiddetli kanama ile birlikte olan kıvrandırır tarzda ağrılarınız olursa
Hiç kanamanız olmayıp ağrılar çok şiddetli ve kramp tarzında ise
Ateşiniz yükseliyor,kokulu akıntı, kanama ve kasık ağrılarınız var ise
Gebelik belirtileri hala devam ediyor ise ve
Kendinizi iyi hissetmiyorsanız, huzursuz iseniz
Lütfen hemen doktorunuzu arayınız!

Kürtaş sonrası neler olabilir ve nelere dikkat edilmelidir?

Antibiyotik,ağrı kesici ve gerekli görülürse kanama azaltıcı ilaçlar verilerek evine gönderilir Lokal anestezi ile 15 dakika, genel anestezi sonrası 1 saat sonrası hasta eve gönderilir
Kürtajdan 1 hafta sonra ultrasonografi ile rahim kontrol edilir
Kurtaj sonrası genelde 2-3 gün sonra adet tarzında fazla olmayan ve 10-15 gün devam eden kanama başlayabilir, bu normaldirTelaşlanacak bir şey yoktur Kanama olmaması da normaldirKanama ile birlikte genellikle az miktarda küçük pıhtılar düşebilir ve kanama ile birlikte 1-2 gün devam eden adet sancısına benzer ağrılar da olabilir Bu belirtilerin hepsi normaldir
Kürtaj yapılan gün adetin ilk günü olarak kabul edilirKüretaj sonrası 4-6 hafta içinde adetin görülmesi gerekirİşlem sonrası 40 gün içinde adet görülmez ise doktorunuzu aramalısınız
Kürtaj sonrası 2-3 hafta havuz ,deniz,jakuzi ve küvette banyo yasaktır Ayakta ılık duş şeklinde banyo yapılabilir
Kürtaj sonrası 2-3 hafta cinsel ilişki önerilmez

Kürtaj nasıl yapılır ve tekniği nedir?

Kürtaj işlemi öncesinde tam jinekolojik muayene ve transvaginal ultrasonografi ile değerlendirme yapılmalıdır
Günümüzde genellikle vakum aspirasyon yöntemi ile küretaj yapılmaktadırBu kullanılan vakum sistemi Karmen kanülü olarak isimlendirilmektedir Bu sistemin uçları plastik olup kullanıldıktan sonra atılmalı ve tekrar kullanılmamalıdır

Genel anestezi yada lokal anestezi uygulanabilirDaha önce doğum yapmamış veya sezaryen ile doğum yapmış hastalarda genel anestezi tercih edilirLokal anestezi ile rahim ağzının her iki yanına anestezik ilaç enjekte edildiği halde rahatsızlık hissi ve vakum esnasında ağrı duyulabilirKürtajın psikolojik etkisi de düşünüldüğünde genel anestezi tercih edilmektedirGenel anestezi bir anestezi uzmanı tarafından verilmelidirAnestezi kürtaj işlemi kısa olduğu için 3-5 dakika sürerUyanma süresi genellikle 5 dakikadırİşlem sonrası 1 saat dinlenmenin ardından anestezi etkisi geçtiği için hasta evine gidebilmekte ve normal yaşantısına dönmektedir
İşlem öncesi mutlaka 6 saat açlık gerekir Su içilmesine de izin verilmez
İşlem jinekolojik masada muayeneyi takiben yapılır
Rahim ağzının görülebilmesi için önce vajinal spekulum yerleştirilirVagina ve rahim ağzı özel bir solüsyonla silinirRahim tek dişli olarak isimlendirilen bir alet ile tutulup çekilir ve düz hale getirilirLokal anestezi uygulanacak ise bu işlemden sonra lokal anestezik ilaç yapılır Genel anestezi uygulanan hastalar bu prosedürü başından itibaren hiç hissetmezler ve görmezler

Buji olarak isimlendirilen aletler yardımı ile gebelik haftasının büyüklüğüne göre rahim ağzı genişletilirDaha önce doğum yapmış ve gebelik haftası küçük hamilelerde bu dilatasyon bazen gerekmemektedir Lokal anestezi uygulanan kadınlarda kürtaj işleminin en sıkıntılı ve ağrılı dönemdir

Dilatasyonun yani rahim ağzını genişletmenin ardından steril olan ve özel boyutlarda olan plastik kanüller ile rahim ağzından girilerek rahim boşluğuna ulaşılırKanülün ucu özel üretilmiş ve 60 santilitrelik vakum yaratan özel enjektöre monte edilir,enjektör ile negatif basınç sağlanarak rahim içindeki madde emilerek temizlenirBu yöntem ile keskin,metal küretlerin kullanımı aza indirilmiştirEskiden keskin metal küretler ile yapılan kürtajlarda rahim delinmesi,yapışıklık riski daha fazla olmaktaydı 10 haftanın altındaki kürtajlarda artık bu eski yöntem kullanılmamaktadır Keskin küretler ile yapılan kürtaj sadece tanı ve biopsi amaçlı yöntemlerde kullanılmakta olup doğru ve yeterli parça alınması için şarttır
Rahim içi temizlendikten sonra tek dişli çıkarılır, çıktığı yerdeki kanama bir gazlı bez ile tampone edilerek kanama durdurulur Vagina tekrar antiseptik solüsyonlarla ile yıkanıp spekulum çıkarılır
Hasta kaldırılmadan rahim içi ultrasonografi ile parça kalıp kalmadığını anlamak için kontrol edilir
Ağrının daha sonra olmaması için kalçadan iğne ile veya makattan fitil ile ağrı kesici uygulanır


Kürtaj işleminin Uygulanması

Yasal sınırlarda kürtaj işlemi için uygun haftada tesbit edilen istenmeyen gebeliklerde kürtaj işlemi ile ilgili tahliyeler hem lokal anestezi (bölgesel uyuşturma), hem de genel anestezi altında uygulanabilir Genel anestezi işlemin tümüyle ağrısız seyretmesi açısından çağdaş ve etkili bir yöntemdir İlk kez kürtaj işlemi yaptıran ve normal doğum ile doğum yapmamış hanımlarda genel anestezi ile kürtaj işlemini yaptırmalarını öneririz, normal doğum yapmış ve daha önceden kürtaj deneyimi olan hanımlar lokal anestezi ilede kürtaj yaptırabilirler

Kürtaj işleminde en önemli ve hasas konu şayet gebelik istenmiyorsa karar vermek için 1 gün dahi ertelememeleridir, ilerletilen her gebelik günü işlem risklerinin ve işlem esnasında kullanılacak tahliye kanüllerinin çaplarının büyümesine, işlem süresinin uzmasına neden olacaktır Ayrıca hanımlar gebelik haftalarını hesaplarken genellikle yanlış hesaplamalar yapmaktadır Bir gebelik haftası hesaplanırken gebeliğin muhtemel oluşma anı yani ilişkinin olduğu gün gebelik haftası hesaplamasında baz alınmaz, gebelik haftası hesaplamasında en son gördüğünüz adetin ilk gününden itibaren bu güne kadar geçen süre hesaplanarak gebelik haftası belirlenir Yani 28 günde ( 4 hafta ) bir adet görüyorsanız ve vaktiniz geldiği halde 14 ( 2 hafta ) gündür adet görmemişseniz son adetinizin ilk gününden itibaren (4 hafta + 2 hafta = 6 hafta ) hesaplandığında 6 haftalık gebelik sözkonusudur

Kızlık zarının tamiri mümkün müdür?

Kızlık zarının tamiri mümkündür ve tüm dünyada bunu uygulayan doktorlar ve uygulamayı talep eden kadınlar vardır Bu tamirin başarılı olup olmayacağının en önemli belirleyicisi yırtılmanın ne zaman olduğudur Kısa zaman önce (günler önce) olan bir yırtılma kolaylıkla tamir edilebilir Çok sayıda cinsel ilişkide bulunmuş, doğum yapmış kadınlarda ise kızlık zarının parçaları azalmış olduğundan tamiri çok zor olabilir, başarısız olabilir