Amniosentez Nedir Nasıl Yapılır ?

Amniosentez Nedir Nasıl Yapılır ?

Amniosentez Nedir , Nasıl Yapılır ?


Amniosentez, gebeliğin 15-22 haftaları arasında fetüsün içinde bulunduğu amnion sıvısından ince ve uzun bir iğne yardımıyla 15-20 ml civarında sıvı alınması işlemidir Amniosentez işlemi, tecrübeli hekimler tarafından muayenehane ya da hastahanede yapılır, ağrısız bir işlemdir ve bebek için riskleri azdır Alınan sıvı, labaratuvarda 18-20 gün kültür ortamında bırakılır Bu aşamadan sonra bu hücrelerin kromozom yapıları sayısal ve yapısal olarak incelenir Üretilen hücreler belli bir safhada toplanılarak kromozomları ayrıştırılır ve mikroskop altında görüntülenerek kromozomlar analiz edilir Bu şekilde bebeğe ait kromozomlarda olan problemler rahatlıkla görülebilir ve aynı zamanda cinsiyet kromozomlarının incelenmesiyle bebeğin cinsiyeti de ortaya çıkar Ancak kanunlar gereği ülkemizde amniyosentez sonrası cinsiyet tanımı yapılmamaktadırEğer eşler arasında bir kan uyuşmazlığı da varsa amniosentez sonrasında ilk 72 saat içinde kan uyuşmazlığı iğnesi (Anti D İmmunglobulin) yapılmalıdır







Kromozom anomalisi tespit edildiğinde , bu anomalinin fetüs üzerindeki etkileri ayrıntılı olarak aileye anlatılır Anomalili bir bebeği aldırma ya da gebeliğin devamını isteme kararı tamamen aileye aittir


İskelet hastalıkları veya kalp hastalıklarının tespitinde amniyosentezin önemi bulunmamaktadır Bu tür problemlerde yapılan 2 düzey ultrasonlar önemli yer tutar Amniosentez yapılan gebe 10-15 dakika dinlendirilir İşlemden sonra doktor, USG yaparak bebeğin durumunu , kalp atışlarını, amniosentez iğnesinin girdiği yerde kanama olup olmadığını kontrol eder, bu konuda hastayı da bilgilendirir


İşlemden sonra üç gün mümkün olduğu kadar dinlenmeli, bol su içilmeli, ilişkiye girilmemeli ve hijyen kurallarına tam olarak uyulmalıdır


Hangi durumlarda amniosentez yapılır ?


● Ailede genetik bozukluk veya kromozom bozukluğu olma ihtimali varsa ve bir genetik hastalık taşıyıcılığı varsa,


● Anne yaş ının 35 yaş ve üstünde ise,


● İkili veya üçlü testte yüksek risk saptanmış ise,


● Ultrasonda şüpheli ve anormal bulgulara saptanan gebelerde,


● Cinsiyete bağlı geçen ve bazı kan hastalıkların tespiti için,


● Kalıtsal hastalığı olan çiftlerin gebeliğinde,


● Akraba evliliklerinde de genetik benzerlik nedeniyle hasta bebek doğma ihtimali fazla olduğu için amniosentez tavsiye edilmelidir


Amniosentez riskleri nelerdir?


Amniosentez işlemi, ultrasonik gözlem altında yapıldığı için hasta ve bebek için riskler oldukça azalmıştırGebelik kaybı yok denecek kadar azdır ve riskli durumlarda hiç düşünülmeden yaptırılmalıdır


Amniosentez son derece steril şartlarda yapıldığı takdirde amnion sıvısında enfeksiyon riski düşüktür


İşlemnden sonra ağrı, ateş, akıntı gibi enfeksiyon belirtilerinin olması ya da su gelmesi halinde mutlaka doktora haber verilmelidir


İşlem sırasında veya hemen sonrasında görülen kramp birkaç saat sonra düzelir


İşlemden sonra %1-2 oranında su gelmesi şikayeti birkaç günde müdahalesiz düzelir


İşleme bağlı düşük riski yaklaşık 1/1000(1000 gebelikte 1) civarındadır


Op Dr Tolga Ecemiş

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı