Metformin Ve Polikistik Over Sendromu

Polikistik over sendromu (PKO) olarak adlandırılan ve halk arasında yumurtalıklarda birçok kist varlığı olarak tanımlanan durum genç kadınlarda %10 oranında, çocuk sahibi olmak isteyen kadınların da %25-45’de görülmektedirBu tanımlamanın nedeni ise hastalardaki tipik ultrasonografi bulgusudur; yumurtalıkları bir gerdanlık şeklinde saran birçok folikül yan yana dizilmiştir

Ayrıca düzenli adet görememe şikayeti çok sıktır Uzun aralıklarla adet görme, bazı hastalarda ise adet görememe şikayeti söz konusudur Aşırı kıllanma ve kilo artışı da sıklıkla eşlik eden bulgulardırÇocuk sahibi olmak amacıyla infertilite merkezlerine başvuran kadınlarda en sık karşılaşılan sorunlardan biridir, çünkü bu kadınların yumurtalıklarında düzenli yumurta gelişimi olmamaktadırAşırı kilo alımı ise tüylenme artışı ile birlikte durumu daha da olumsuz etkilemektedirBu nedenle hastalara ilk önerimiz kilo vermeleri yönündedirKilo vermeyi başaran ve boy/kilo indeksinin 28 kg/m2’nin altına indiği hastalarda tedaviye olumlu yanıt oranı artmakta, hatta kendiliğinden gebelikler görülebilmektedir

İnsülin Rezistansı ve Polikistik Over (PKO) Arasındaki İlişki Nedir?

Polikistik over sendromu ile insülin rezistansı sıklıkla bir arada görüldüğünden Polikistik over sendromu tedavisinde yeni yaklaşımlardan biri de insülin duyarlılığını arttıran ilaçların kullanımıdır Bu konuda yeterli sayıda çalışma olmamakla birlikte ilk sonuçlar başarı oranlarının oldukça yüksek olduğu yönündedir Insüline duyarlılığını artıran ilaçlar ( metformin), barsaktan şeker emilimini azaltan ilaçlar (acarbose) bu amaçla kullanılmaktadır Çocuk isteyen kadınlara yumurta gelişimini sağlayan ilaçların(klomifen sitrat,rec-FSH) uygun şekilde ve dozda uygulanması ile büyük oranda gebelik elde edilmektedir

Metformin Kullanımın Polikistik Over Sendromu Üzerindeki Etkisi Nedir?

Metformin şeker hastalığının tedavisinde uygulanan bir ilaç olmakla birlikte, kadınlarda en sık infertilite nedenlerinden biri olan polikistik yumurtalık sendromunda da insülin duyarlılığını arttırmak amacıyla yaygın olarak kullanılmaktadır Bu hastalarda yüksek kan insülin düzeyleri, artmış insülin direnci,aşırı tüylenmeye yol açan yüksek androgen hormonları bu ilacın ortalama 2 aylık kullanımı sonrası düzelmekte ; hastaların düzenli adet görmesi ve normal yolla hamile kalması da mümkün olabilmektedir Metformin insülin direncini hedef alır Karaciğerden glikoz çıkışını azaltır ve böylece, açlık plazma glikozunun düşmesini sağlar Metformin ayrıca periferik dokuların insülin karşısındaki duyarlılığını artırır

Metformin Nasıl Kullanılmaktadır?

Metforminin ülkemizde bulunan formları glifor, glucophage, glukofen, gluformin, diaformin şeklindedirKullanımı ve dozu doktor tarafından ayarlanmalı ve mutlaka tok karnına alınmalıdır İlaca başlamadan önce gerekirse karaciğer ve böbrek fonksiyonları kontrol edilmelidirOluşabilecek bulantı ,ishal gibi yan etkiler genellikle bir hafta içinde azalır Metformin kullanımına tedavi süresince ve gerekli görüldüğünde gebeliğin 8-10haftalarına kadar devam edilmektedirBu ilacın kullanımı sonrası anormal bebek doğumuna ilişkin bilgi bulunmamaktadır