Polikistik Over Ve Diyabet

Diabet, Şeker Hastalığı Nedir?

Vücudun şeker yakmasında ortaya çıkan bozukluğun neden olduğu bir hastalıktır Tıp dilinde diabet denir Pankreas, kandaki şeker miktarını kontrol eden ve adına insülin denilen bir madde salgılar Pankreas bu görevini yerine getirmezse, kandaki fazla şeker, karaciğere depo edilir Aç karnına alınan 100 gram kanda 80 miligram şeker vardır Bu miktar yemekten 1-2 saat sonra 140 miligrama kadar yükselir

Kandaki şeker miktarı hastalığın durumuna göre aşağıdaki gibi tespit edilir Şeker durumu Açken Yemekten 1-2 saat sonra Normal kimselerde 80 mg 140 mg Orta derecede 130 mg 190 mg Ağır derecede 160 mg 215 mg

Poli Kistik Over Hastalığının Belirtileri Ne Olabilir?

Üreme çağında olan kadınlar için Polikistik Over Sendromu, insulin seviyelerinin artmasına bağlı olarak meydana gelen hormonal düzensizlikler sonucu kısırlığa neden olan ciddi bir hastalıktır Düzensiz adet görme veya hiç adet görmeme ve yükselmiş serum testesterone ve androstenedione (erkeklik hormonları) seviyesi ile teşhis edilen bir hastalıktır Bu hastalarda;
1- Anormal vaginal kanama,
2- Kısırlık (infertilite),
3- Şişmanlık (obezite),
4- Aşırı kıllanma, saç dökülmesi ve sivilcelenme(akne) şikayetleri olabilir

Polikistik Over Sendromunun Tanısı Nasıl Konur?

Klinik ve hormonal değişikliklerle birlikte, bunlara ek olarak, vaginal ultrasonda yapılan muayenede artmış sayıda küçük folikül kistlerine rastlanır (Polikistik görünümlü yumurtalıklarda çok sayıda 6-10mmbüyüklüğünde folikül kistleri bulunur) Bu görünüm normal üreme çağında olan kadınların % 20 'sinde de gözlenebilir

Polikisitik Over Hastalığının (PKOS) Görülme Sıklığı Nedir?

Polikistik over sendromunun; üreme çağındaki kadınların hemen hemen yarısı kadarını veya tüm kadınların % 6-10 'unu etkilediği tahmin edilmektedir Bu sendromun genetik bir yönünün olduğu ve bu sendromu olan kadınların akrabalarında sıklıkla (hem erkek hem kadın olmak üzere) şeker hastalığı, şişmanlık, yükselmiş kan yağları, yüksek tansiyon ve kısırlık ve ayrıca kıllanma ve adet düzensizliği rastlanır

Diyabet (Şeker Hastalığı) ve Polikistik Overin ilişkisi Nedir?

Bir kadında polikistik görünümlü yumurtalık olmasına rağmen düzenli adet görülebileceği gibi, bununla birlikte androjen seviyesi normal olup ultrason görünümü de normal olan diğer bir kadında polikistik over sendromunun diğer tüm belirtilerine rastlanabilmektedir
Polikistik over sendromunun en önemli belirtilerinden birisi kanda insulin rezistansı(insüline karşı vücudun direnci) ve bununla birlikte görülen hiperinsulinemidir (artmış açlık kan insulin seviyesi) Hiperinsulinemi, erkeklik hormonlarında yüksekliğe sebep olur Yüksek seviyedeki androjen hormanları (erkeklik hormonları), beyinde yumurtalıkların görevini kontrol eden merkezin durumunu bozarak anovulasyona (yumurtlamama), amenore (adet görememe) ve infertiliteye (kısırlık) sebep olmaktadır
Tıbbi özgeçmişinizin tekrarlanmasından sonra doktorlarınız hangi testlerin yapılması gerektiğine karar verirler Eğer düzensiz adet görme veya adet görememe durumu var ise fizik muayeneden sonra bir takım ipuçları elde edilir Boyunuz ve kilonuz ile birlikte yüzde veya vücutta kıllanma artışı, veya başta erkek tarzı saç dökülmesi, sivilcelenme ve akantosiz nigrikans (ensede, kollarda, göğüslerde ve bacak arasındaki kıvrımlı yerlerde renk değişikliği) olup olmadığı kontrol edilir Artmış erkeklik hormonları teşhisi doğrular Açlık insülin seviyesi ve şeker yüklemesi de yapılması gereklidir


Polistik Over Hastalığının İleri Dönemlerinde Oluşan Metabolik Sendrom Nedir?

Poliksitik Overin (PKO) ilerlemiş safhalarında bir “metabolik sendrom” ortaya çıkar Burada kan şekeri ile insülin konsantrasyonu ve kolesterol ile trigliserid seviyeleri yükselmiştir Fibrinoliz de azaldığı için arterioskleroz rizikosu artmıştır Hiperinsülinemi düz adale hücrelerinde proliferasyona yol açtığından, damar cidarları kalınlaşıp bu rizikonun daha da yükselmesine sebep olurlar Damar lümeni daralır ve arteriyel dolaşım bozuklukları ortaya çıkar Bu arada hücrelere gidecek insülin ve glükoz miktarında da azalma olacağından, hiperinsülinemi ve insüline karşı direnç daha da artar Damar lümeninde daralmalar perifer damar direncinini arttırır ve hipertansiyon ortaya çıkar Bu da kalbin işini arttırıp, miyokardın oksijen ihtiyacının fazlalaşmasına yol açar Vucüt hareketi sonucu miyokard yeterince kanla beslenemezse, stenokardi şikâyetleri (kalb ağrıları, göğüs içinde sıkıntı ve gerilme) ortaya çıkar Bu rahatsızlıklar sonucu enerji sağlamak için gerekli olan mekanizmalarda da bir değişme görülür Yağ asidlerinin oksidatif yıkılmaları yerine, amino asidlerinin oksidasyonu enerji sağlamak için ön plana geçer Bu yüzden androjen seviyesinin artmasına rağmen, protein yıkımının arttığı katabolik bir durum ortaya çıkar Amino asidlerinden enerji sağlanmasının sonucu olarak ürik asid seviyesi de kanda artar
Hiperinsülinemi ve hiperandrojenemi ile birlikte enerji kaynaklarındaki değişiklikler, hastaların çoğunda ortaya çıkan android tip şişmanlıktan (karın çevresinin kalça çevresinden daha geniş olması) sorumludurlar Unutmamalıdır ki, kilosu normal olan kadınlarda veya vucüt yağlarının normal dağıldığı vakalarda (kalça çevresi karın çevresinden daha geniş) da PCO ve PCO sendromuna rastlanabilir Ortaya çıkan metabolik sendromu sonucu kadının vucüdünün fiziki hareket kabiliyeti günden güne azalır Bunun sonucunda hareketlerden sorumlu olan kas tabakası gittikçe zayıflar Bu yolla insülin ve glükozun ana etki noktalarından biri azalır ve bu da insülin ile glükoz metabolizmalarını daha da kötüye sürükleyip, pankreasın sekresiyon rezervlerinin daha çabuk tükenmesini sağlar Diyabet tedavisi artık insülin gerektirir
Poliksitik over sendrom kompleksinin değişik semptomlar ve görünümlerle ortaya çıkmasının sebebini, gen anormalilerinin enzim yetersizliği ile insülin/glükoz metabolizmalarındaki farklı derece ve kombinasyonlarında aramak lâzımdır