Normal doğum nasıl olur?

**Prof. Dr. Sinsi** · 06-26-2012

Gebelik ve doğum, doğal olaylardır

Doğum sırasında bazı kadınların ağrıya daha duyarlı olmalarının sebebi; doğum ile ilgili olaylara yanlış hazırlanması ve korku uymasıdır

Korku; spazmı, spazmda ağrıyı doğurur

Bazı kadınlarda normal doğum yapamayacak gibi duygusal yetersizlik vardır, buda korkuyu arttırmaktadır

Normal doğum

Doğum eylemi; rahim ağzının açılmasına neden olan ve giderek sıklaşan, şiddeti artan kasılmalarla beraber fetus ve eklerinin dışarı atılması ile karakterize bir klinik süreçtir

Doğum eylemi 3 ana faktöre bağlıdır

Bunlar;

1- Uterus kontraksiyonları (kasılmaları)- itici güç

2- Fetus – yolcu

3- Doğum kanalı- pasaj-yol

Normal doğum eylemi sırasında bu faktörlerden herhangi birinde sorun olduğu zaman cerrahi doğum yöntemlerine geçilir

Doğum 3 evreden oluşmaktadır

1

Evre: Düzenli ağrıların başlamasından rahim ağzının tam olarak açılmasına (10cm) kadar geçen süredir

2’ye ayrılır;

a- Latent faz: düzenli ağrıların başlamasından 3-5 cm olana kadarki bölüm

b- Aktif faz: rahim ağzının 3-5cm olmasından sonra tam açık olana kadar geçen dönemdir

2

Evre: Rahmin tam olarak açılması ile fetusun çıkışını tamamlamasına kadar geçen süre; hiç doğum yapmamışlarda ortalama 50 dakika, daha önce doğum yapılmışlarda 20 dakika sürer; epidural anestezide bu süre daha uzundur

3

Evre: Fetüsün çıkışından plasenta ve eklerinin ayrılması ve atılmasına kadar geçen süredir

30 dakikadan uzun sürmesi anormal kabul edilir

Rahim kasılması ağrıya nasıl sebep olur?

1- Rahim kasında kasılma sırasında meydana gelen hipoksi (kasın oksijenlenmesinin azalması),

2- Rahim ağzında olan sinir ganglionlarının kasılmalar sırasında sıkışması ve

3- Rahimi örten karın zarının gerilmesi ile kasılmalar ağrıya sebep olur

Rahim kasılması ile birlikte fetus doğum kanalına doğru itilir, rahim ağzı silinir ve açılır, fetüs aşağı doğru ilerler

Eğer doğum sırasında anne, bebeğin doğumunun gerçekleşmesi için bu ağrının gerekli olduğunu bilir ve ağrıyı hissetmek yerine bu ağrıyı kullanarak doğuma nasıl yardımcı olabileceğini öğrenirse doğumu da bir o kadar kolay olacaktır

06-26-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Normal doğum nasıl olur? Gebelik ve doğum, doğal olaylardır Doğum sırasında bazı kadınların ağrıya daha duyarlı olmalarının sebebi; doğum ile ilgili olaylara yanlış hazırlanması ve korku uymasıdır Korku; spazmı, spazmda ağrıyı doğurur Bazı kadınlarda normal doğum yapamayacak gibi duygusal yetersizlik vardır, buda korkuyu arttırmaktadır Normal doğum Doğum eylemi; rahim ağzının açılmasına neden olan ve giderek sıklaşan, şiddeti artan kasılmalarla beraber fetus ve eklerinin dışarı atılması ile karakterize bir klinik süreçtir Doğum eylemi 3 ana faktöre bağlıdır Bunlar; 1- Uterus kontraksiyonları (kasılmaları)- itici güç 2- Fetus – yolcu 3- Doğum kanalı- pasaj-yol Normal doğum eylemi sırasında bu faktörlerden herhangi birinde sorun olduğu zaman cerrahi doğum yöntemlerine geçilir Doğum 3 evreden oluşmaktadır 1 Evre: Düzenli ağrıların başlamasından rahim ağzının tam olarak açılmasına (10cm) kadar geçen süredir 2’ye ayrılır; a- Latent faz: düzenli ağrıların başlamasından 3-5 cm olana kadarki bölüm b- Aktif faz: rahim ağzının 3-5cm olmasından sonra tam açık olana kadar geçen dönemdir 2 Evre: Rahmin tam olarak açılması ile fetusun çıkışını tamamlamasına kadar geçen süre; hiç doğum yapmamışlarda ortalama 50 dakika, daha önce doğum yapılmışlarda 20 dakika sürer; epidural anestezide bu süre daha uzundur 3 Evre: Fetüsün çıkışından plasenta ve eklerinin ayrılması ve atılmasına kadar geçen süredir 30 dakikadan uzun sürmesi anormal kabul edilir Rahim kasılması ağrıya nasıl sebep olur? 1- Rahim kasında kasılma sırasında meydana gelen hipoksi (kasın oksijenlenmesinin azalması), 2- Rahim ağzında olan sinir ganglionlarının kasılmalar sırasında sıkışması ve 3- Rahimi örten karın zarının gerilmesi ile kasılmalar ağrıya sebep olur Rahim kasılması ile birlikte fetus doğum kanalına doğru itilir, rahim ağzı silinir ve açılır, fetüs aşağı doğru ilerler Eğer doğum sırasında anne, bebeğin doğumunun gerçekleşmesi için bu ağrının gerekli olduğunu bilir ve ağrıyı hissetmek yerine bu ağrıyı kullanarak doğuma nasıl yardımcı olabileceğini öğrenirse doğumu da bir o kadar kolay olacaktır