Şizofreni Hakkında Bilgi

Şizofreni Hakkında Bilgi




Şizofreni Nedir?

Şizofreni İçe kapanma, gerçeklere kayıtsızlık ve şahsiyet ikileşmesi, zihin bölünmesi, İçe yönelik düşünce yapısının yerleşmesi şeklinde beliren bir psikozdur Şizofren kendine Özgü bir Dünya da yaşamakta, ilksel ve benmergezci (egosantrik) bir düşünce yapısına sahip bulunmaktadır Kendi iç dünyasına yerleşmiş olan Şizofren Bir düşler aleminde yaşamaktadır Bu hastalığa yakalanma yaşı genellikle 15-35 yaşları arasındadır Vakaların büyük bir kısmında kalıtsal anıklık söz konusudur

ŞİZOFRENİ TANISI NASIL KONUR ?

Şizofrenide görülen belirtiler başka psikiyatrik hastalıklarda da görülebilir

Hiçbir belirti tek başına tanı koydurucu değildir Tanı psikiyatri uzmanı tarafından hastanın ruhsal muayenesi, hasta yakınları ile görüşme ve çoğu zaman hastanın klinik izlenmesi sonucu konur

Şizotipal kişilik bozukluğu, şizoaffektif bozukluk, bipolar duygulanım bozukluğu şizofreni ile sıklıkla karışan bozukluklardır

Bazı bedensel hastalıkların seyri sırasında da benzer belirtiler görülebilir, bu nedenle ayırıcı tanıyı yapabilmek için fizik muayene ve kan tahlillerinin yapılması gerekir

Alkol ve madde bağımlılığı olan veya bazı ilaçları kullanan kişilerde de benzer belirtiler olabilir Hastanın öyküsünün alınması sırasında buna dikkat edilmeli ve öyküde bu durumlardan bahsediliyorsa buna yönelik tetkiklerin yapılması gerekmektedir


ŞİZOFRENİNİN BELİRTİLERİ NELERDİR

Şizofreni hastaları dünyayı değişik algılar Normalde çevrede varolan uyaranlar dışında olmayan sesler, hayaller, garip kokularla dış dünya karışık ve anlaşılmazdır

Bu ortamda hastalarda anksiyete artışı, heyecan ve korku sıktır Bu duygular genelde normal olmayan davranışlar sergilerler

Şizofreninin ortaya çıkışı değişik şekillerde olabilir Bazı hastalarda aniden ortaya çıkabileceği gibi çoğu hastada sinsice yavaş yavaş gelişir Yavaş seyir gösteren şizofrenide başlangıçta dikkat toplama güçlüğü, toplumsal ilgiyi kaybetme, içine kapanma, kendine bakımda azalma, dini uğraşılarda artma veya kara sevdaya tutulma gibi belirgin olmayan ve ilk bakışta şizofreniyi düşündürmeyen belirtiler görülebilir ve sıklıkla başka psikiyatrik hastalıklarla karıştırılır Bu başlangıç belirtilerinin ardından birkaç ay veya yıl içinde de tüm belirtileri ile hastalık

ortaya çıkar Hastalar sıklıkla garip davranışlar ve konuşmalar sergilerlerGerçekte olmayan sesler işitmeye ve hayaller görmeye başlarlar Bazı hastalarda garip pozisyonlarda uzun süre durma, bazılarında hiç hareket etmeksizin uzun süre sessiz kalma veya aşırı hareketlilik görülebilir Yavaş seyir gösteren şizofreninin yanında hızlı seyir gösteren şizofreni de olabilir Bu hastalarda ise belirtilerin çoğu bir arada aniden ortaya çıkarBazı hastalarda belirtiler hafif seyrederken bazılarında şiddetli semptomlar olabilir ve bu durumda hastaları kontrol etmek güçleşebilir Şizofrenide görülen belirtiler iki başlık altında toplanır: pozitif belirtiler ve negatif belirtiler Her hastada bu belirtilerin tümü bir arada görülmez

Şizofreninin tipine göre belirti kümeleri de değişir Örneğin paranoid şizofrenide şüphecilikle ilgili belirtiler baskındır Paranoid şizofrenlerde sık görülen temalardan bazıları şunlardır: kendisine kötülük yapmak isteyen kişiler veya güçler vardır, bununla ilgili sesler işitmektedir, bu nedenle evde perdeleri kapatıp oturmakta, yemek yerken zehirlenme riski olduğunu düşünerek yemeği kendi önünde hazırlatmakta veya kendi yaptığı yemeği yemektedir Odasına dinleme cihazları yerleştirilmiştir, bu nedenle odasında temkinli konuşmaktadır, eşi kendisini aldatmaktadır, vb Basit şizofrenide ise toplumsal çekilme, içine kapanma, sosyal aktivitelerde azalma, kendine bakımın düşmesi gibi belirtiler dışında fazla bulgu olmayabilir Pozitif belirtilerde; şüphecilik, işitme varsanılar ve garip davranışlar sıktırHastalarda düşünce ve konuşmada kopukluk görülebilir

Konuşurken konudan konuya atlama, içerik olarak bir anlam ifade etmeyen sözcükleri birbiri ardına sıralama sonucu dinleyenler tarafından bir anlam ifade etmeyen sözcük salatası dediğimiz içeriği boş, anlamsız ve karmaşık konuşma biçimi görülebilir Bazen de hastalar kendileri kelime uydururlar, bu kelimeler kendilerince bir anlam ifade etmektedirAslında anlamsız gibi görülen konuşmaya dikkat edilirse çokta anlamsız olmadığı içeriğinin olduğu görülebilir Bu konuşma biçimi kişinin çağrışımlarının hızlanması ile ilgilidir Düşüncede bu hızlanmanın yanında duraklamalar da görülebilir

Hastalar konuşurken ani duraklamalar, bloklar genelde buna bağlıdır Düşünceler genelde çocuksu ve büyüseldir Hastalarda gerçekle bağlantısı olmayan inanışlar görülebilir Bu hastalarda görülen bazı düşüncelere şu örnekler verilebilir; telefonları dinlemekte, insanlar kendisini takip etmekte, herkes düşüncelerini bilmektedir, kötülük yapmak isteyen kişiler vardır, hatta ev içindeki yakınları bile kötülüğünü istemekte ve kendisine zarar vermek için planlar yapmaktadır,televizyondan mesajlar almakta, herkes kendisine manalı manalı bakmaktadır, iç organları parçalanmış ve yok olmuştur, telepatik güçleri vardır, uzaylılar kendisi ile bağlantı kurmaktadır vb

Gerçekle bağlantısı olmayan sesler işitilebilir Bazen bu sesler bazı komutlar vermekte, alay etmekte veya kötü sözler söylemektedir Yine gerçekte olmayan hayaller görülür

Garip şekiller, korkunç yaratıklar olabilir Hastalar bu ses ve görüntülerin gerçekte olup olmadığını ayırt edemez Çoğu zaman bunlardan rahatsız olurlar ve korkarlar Bunları kendi beyinlerinin bir ürünü olarak kabul etmez ve genelde dışarıdan birileri tarafından yapıldığını düşünürler Bazen bu seslere yanıt verir, konuşmaya başlarlar veya görüntüleri takip ederlerHastaların bu hareketleri dışarıdan gözlendiğinde kendi kendine konuşuyormuş veya sabit bir noktaya bakıyormuş gibi gelir

Negatif belirtilerde; toplumsal çekilme, içine kapanma, ilgi ve istek azlığı,kendine bakımda azalma, konuşma ve hareketlerde azalma gibi belirtiler görülür

Duygulanımda azalma görülür Hastaların jest ve mimiklerinin azaldığı görülürOlaylara uygun tepkiler veremezler Çoğu zaman yüzlerine maske giymiş gibi tepkisiz bir görünüm sergilerler Bazen de uygunsuz tepkiler verdikleri görülür, ağlanacak yerde güler veya gülünecek yerde ağlayabilirler Genelde hareketler azalmıştır

Harekete başlama güçlüğü görülür İleri evrelerde hareketsiz uzun süre durdukları görülebilir Bu hareketsizliğin nedeni sıklıkla ileri derecede kararsız kalmakla ilgilidir Bazen bu uzun süreli hareketsizliğin ardından ani beklenmeyen bir hareketlilik olabilir, hasta yaydan fırlamış ok gibi eyleme geçebilir Hastalar

toplumsal olaylara ilgi ve isteklerini genelde kaybederler Toplumsal çekilme, okul ve işe devam edememe, arkadaşlardan uzaklaşma, yalnız kalmayı tercih etme sık görülür Dikkat toplama güçlüğü vardır, hastalar bir konuya odaklanamazlar

Şizofreni hastalarında saldırganlık sık görülen belirti değildir Ancak şizofreni belirtileri ortaya çıkmadan önce saldırgan kişiliği olanlarda hastalık ortaya çıktıktan sonra saldırganlık görülebilmektedir Bunun dışındaki hastalar genelde içine kapanıktır Şüpheciliği olan hastalar ilaç kullanmıyorlarsa saldırgan olabilirler Genelde aile içinde veya arkadaş ortamında saldırgan davranışlar gösterirler Yine alkol ve madde bağımlılığı olan şizofrenlerde saldırganlık görülebilir Şizofrenide intihar riski normal topluma göre fazladır Hastaların %10?unda intihar girişimi görülebilmektedir Hangi hastanın intihar edeceğini önceden kestirmek genelde güçtür