Gebelikte İlaç Kullanmanın zararları Gebelikte İlaç Alımı Gebelikte İlaç Katagorileri

Gebelikte İlaç Kullanmanın zararları

Gebelikte İlaç Alımı

Gebelikte İlaç Katagorileri

Hamilelikte İlaç Kullanımı




ABD ?de ilaç kullanımı konusunda yetkili olan FDA (Gıda ve ilaç dairesi) gebelik sırasında kullanılan ilaçları risklerine göre 5 kategoriye ayırmıştırBu sınıflamaya göre en güvenli olan A kategorisinden çok riskli olan ve kullanılması kesin riskli olan X kategorisi gibi 5 kategori bulunmaktadırGebelikte kullanılan laçlar daha çok B ve C kategorisindedir



Kullandığınız ilaçların hangi gruba ait olduğu ve yapabileceği anomalilerin hangileri olduğunu belirten bir kılavuz doktorunuzda mevcuttur ve sizi buna göre yönlendirecektir


A Kategorisi


Hamilelerde yapılan kontrollü çalışmalarda gebeliğin ilk trimesterinde kullanıldığında fetusta herhangi bir risk oluşturduğu gösterilememiş (ayrıca ileri dönemlerde kullanıldığında da artmış riske ait kanıt olmayan) ilaçlar


B Kategorisi


Hayvanlar üzerinde yapılan deneylerde fetal risk ortaya çıkarmayan, ancak insanlarda kontrollü çalışma yapılmamış olan ilaçlardırBunlar ayrıca hayvanlarda fertilitede azalma dışında başka etkiler saptanmasına rağmen, bu bulgunun insanlar üzerinde ilk trimesterde kullanılarak yapılan kontrollü çalışmalarda saptanmadığı ilaçlar


C Kategorisi


Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalarda istenmeyen etkiler saptanan ancak insanlarda kontrollü çalışma yapılmamış olan ilaçlar yada hayvan ve insanlar üzerinde hiç çalışılmamış ilaçlar

Bu kategorideki ilaçlar hamilelikte sadece gerçekten gerekli olduğunda yani yararın zararından fazla olduğu durumlarda verilmelidir


D Kategorisi


Fetus üzerinde olumsuz etki riski yarattığı konusunda kanıtlar olan ancak gebe kadınlarda kullanımından elde edilecek yararın bilinen bu riske karşın kabul edilebilir olduğu ilaçlar

Örneğin anne adayının hayatını tehdit eden ciddi bir hastalık sırasında kullanılması gereken ilaçlar


X Kategorisi


Hayvanlarda veya insanlarda yapılan araştırmalarda fetal anomalilere neden olduğu kesin kanıtlanmış yada deneyim ve gözlemlerde fetusta risk yarattığı konusunda kanıtlar bulunan ilaçlar ile gebelikte kullanımında ortaya çıkabilecek olan zararın olası yararından fazla olduğu bilinen ilaçlar

Bu tür ilaçlar gebe yada gebelik şüphesi olanlarda kesinlikle kontrendikedir Kesinlikle kullanılmamalıdır


GEBELİKTE ANTİBİYOTİK KULLANIMI


* Antibiyotiklerin kullanıldığı gebelik haftası,alınma miktarı ve ne sebeple alındığı en önemli kriterlerdir

* Penisilin,sefalosporin ve eritromisin hamilelikte kullanılan en güvenli antibiyotiklerdirBazı antibiyotiklerin kullanımı esnasında vitamin emilimlerinin bozulması söz konusu olduğundan bu vitaminlerin gebede takviyesi gerekir

* Klinik olarak gebeliği izleyen hekim antibiyotik seçimi ve dozuna karar vermelidir


GEBELİKTE ASPİRİN KULLANIMI


Hamilelik sırasında değişik sebeplerden dolayı aspirin kullanılabilmektedirBazen kalp hastalıkları sebebi ile kardiologlar tarafından tüm gebelik boyunca düşük doz aspirin tavsiye edilebilmektedirAyrıca bazı kadın doğum uzmanları, faydası ve etkisi çok tartışmalı olsa da,gebeliğin belirli dönemine kadar preeklampsi veya anne karnındaki daha önce olan tekrarlayan bebek kayıplarını engellemek için düşük doz aspirin önermektedirler


Yapılan çalışmalar düşük miktarda (günde 80 mg) alınan aspirinin anneye ve bebeğe herhangi bir yan etkisi olmadığını göstermektedirlerFakat yüksek doz ve özellikle de gebeliğin son 3 ayında aspirin kullanımının bebeğin kalbinde yapısal bozukluklara sebep olduğu bilinmektedirBu sebepten dolayı ,aspirinin kesin kullanımı gerekiyor ise , düşük doz alınmalı , kardioloji uzmanı gözetiminde kullanılmalı ve aspirin kullanan annelerin çocukları doğum sonrası kalp açısından kontrol edilmelidirler


Aspirinin kullanımı emzirme sırasında da sakıncalı olabilmektedirSüte az miktarda geçmekte ve alınımından 3 saat sonra sütte en yüksek miktarda bulunmaktadır Bebeğe süt ile geçip kanındaki trombosit fonksiyonunu bozabilmekte ve en önemlisi de Reye Sendromu olarak isimlendirilen ciddi bir yenidoğan hastalığına sebep olabilmektedir Lohusada ve emziren annede ağrı kontrolü için bir ilaç alınması gerekiyor ise bu aspirin olmamalı ve mümkünse parasetamol türevi bir ağrı kesici tercih edilmelidir