Bebek ve Çocukta İşitme Sorunları

**Prof. Dr. Sinsi** · 06-23-2012

Dr

Celal ÜNVER
VKV Amerikan Hastanesi
KBB Uzmanı

Bebek ve Çocukta İşitme Sorunları

Son yıllara kadar çocuklarda işitme kayıplarının olup olmadığı ve ne derecede işittiği ile bilgiler, özellikle çocuk belirgin cevaplar verme yaşına gelene kadar elde edilemezdi

Bu yüzden doğuştan işitme kusuru olan çocuklarda, konuşma gecikeceğinden bu hastalık daha uzun süre teşhis edilemeden kalıyordu

Ancak günümüzde tıp alanındaki teknolojik gelişmeler, bize çocuk doğar doğmaz işitmesi ve işitme düzeyi konusunda bilgi verir hale geldi

İşitme (dB) desibel ile ölçülür

0-25 dB arası işitme normal sınırlarda olarak kabul edilirken; 25 ile 40 dB hafif,45 ile 60 dB orta, 60 ile üzeri ciddi işitme kaybı olarak tanımlanmaktadır

Eğer çocukta yukarıdaki bulgular varsa, işitme kaybı yönünde belirgin bir risk taşıyor demektir

Ancak bu bulgular olmadan da çocukta işitme kaybı olabilir

Böyle bir durumla karşılaşıldığında çocuk hangi yaşta olursa olsun bir K

B

B hekimine muayene ettirilmelidir

Zira bir takım konjenital dış kulak yolu anomalileri basit bir muayene ile bile görülebilir

Ya da basit bir frenulum (dil bağı) çok kolaylıkla konuşma bozukluğu yapabilir

Doğumsal işitme kaybı olguları ile karşılaşıldığında hastanın diğer organ sistemleri ile anomalileri de mümkün olduğu kadar gözden geçirilmelidir

Zira bir takım kalıtsal sendromlar multipl organ tutulumu ile beraberdir (Cogan Sendromu, okülo-oto-renal Sendrom…) Eğer işitme kaybı handikapı olan bir çocuğunuz varsa ikinci yapılacak şey işitme testleridir

Özelikle son yıllarda gelişmiş ülkelerde OAE (Oto akustik emisyon) cihazı ile tüm yeni doğanlara işitme taramaları yapılmaktadır

Herhangi bir risk taşımadığı gibi non-invazif bir yöntemdir

Ancak çocukta belirgin bir işitme kaybı saptandığında BAER (Brain Auditory Evoked Response) cihazı ile işitme kaybının ölçüsünü saptamak mümkündür

Ebeveynler olarak hangi durumlarda çocuğumuzun işitmesinden endişe etmemiz gerekir

Gebelik Sırasında

1 Anne gebelik sırasında ateşli bir enfeksiyon (Kızamık,kızıl ,su çiçeği v

b) geçirmişse

2 Anne alkollü içecekler kullanmışsa
3 Ailede bir ya da birden fazla kişide hayatın erken dönemlerinde ortaya çıkan işitme kayıpları varsa

Yenidoğan (İlk 28 gün içinde)

1 1500 gram altında doğum tartısı
2 Yüzde normal olmayan görünüm (herhangi bir konjenital anomaliyi düşündüren)
3 Doğuştan sarılığın olması ve kan değişimi uygulanması

4 Bebeğin Beş günden fazla yoğun bakım ünitesinde kalması

5 Damardan antibiyotik verilmiş ise (öellikle gentamisin,streptomisin v

b

)
6 Menenjit geçirmiş ise (doğumsal işitme kayıpları arasındaki en sık nedendir

)

06-23-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Bebek ve Çocukta İşitme Sorunları Dr Celal ÜNVER VKV Amerikan Hastanesi KBB Uzmanı Bebek ve Çocukta İşitme Sorunları Son yıllara kadar çocuklarda işitme kayıplarının olup olmadığı ve ne derecede işittiği ile bilgiler, özellikle çocuk belirgin cevaplar verme yaşına gelene kadar elde edilemezdi Bu yüzden doğuştan işitme kusuru olan çocuklarda, konuşma gecikeceğinden bu hastalık daha uzun süre teşhis edilemeden kalıyordu Ancak günümüzde tıp alanındaki teknolojik gelişmeler, bize çocuk doğar doğmaz işitmesi ve işitme düzeyi konusunda bilgi verir hale geldi İşitme (dB) desibel ile ölçülür0-25 dB arası işitme normal sınırlarda olarak kabul edilirken; 25 ile 40 dB hafif,45 ile 60 dB orta, 60 ile üzeri ciddi işitme kaybı olarak tanımlanmaktadır Eğer çocukta yukarıdaki bulgular varsa, işitme kaybı yönünde belirgin bir risk taşıyor demektir Ancak bu bulgular olmadan da çocukta işitme kaybı olabilir Böyle bir durumla karşılaşıldığında çocuk hangi yaşta olursa olsun bir KBB hekimine muayene ettirilmelidir Zira bir takım konjenital dış kulak yolu anomalileri basit bir muayene ile bile görülebilir Ya da basit bir frenulum (dil bağı) çok kolaylıkla konuşma bozukluğu yapabilir Doğumsal işitme kaybı olguları ile karşılaşıldığında hastanın diğer organ sistemleri ile anomalileri de mümkün olduğu kadar gözden geçirilmelidir Zira bir takım kalıtsal sendromlar multipl organ tutulumu ile beraberdir (Cogan Sendromu, okülo-oto-renal Sendrom…) Eğer işitme kaybı handikapı olan bir çocuğunuz varsa ikinci yapılacak şey işitme testleridir Özelikle son yıllarda gelişmiş ülkelerde OAE (Oto akustik emisyon) cihazı ile tüm yeni doğanlara işitme taramaları yapılmaktadır Herhangi bir risk taşımadığı gibi non-invazif bir yöntemdir Ancak çocukta belirgin bir işitme kaybı saptandığında BAER (Brain Auditory Evoked Response) cihazı ile işitme kaybının ölçüsünü saptamak mümkündür Ebeveynler olarak hangi durumlarda çocuğumuzun işitmesinden endişe etmemiz gerekir Gebelik Sırasında 1 Anne gebelik sırasında ateşli bir enfeksiyon (Kızamık,kızıl ,su çiçeği vb) geçirmişse 2 Anne alkollü içecekler kullanmışsa 3 Ailede bir ya da birden fazla kişide hayatın erken dönemlerinde ortaya çıkan işitme kayıpları varsa Yenidoğan (İlk 28 gün içinde) 1 1500 gram altında doğum tartısı 2 Yüzde normal olmayan görünüm (herhangi bir konjenital anomaliyi düşündüren) 3 Doğuştan sarılığın olması ve kan değişimi uygulanması 4 Bebeğin Beş günden fazla yoğun bakım ünitesinde kalması 5 Damardan antibiyotik verilmiş ise (öellikle gentamisin,streptomisin vb) 6 Menenjit geçirmiş ise (doğumsal işitme kayıpları arasındaki en sık nedendir)