Multipl Skleroz MS Hastalığı Belirtileri Nedenleri Tehşis ve Tedavi

Multipl Skleroz MS Hastalığı Belirtileri Nedenleri Tehşis ve Tedavi

Türkiye’de 35 bin hastasının var olduğu tahmin edilen Multipl Skleroz (MS), nedeni hâlâ bilinmeyen hastalıklardan Kimlerin MS olabileceği önceden söylenemiyor ama kadınlarda 2 kat daha fazla görüldüğü ve gençlerde sık rastlandığı biliniyor

Beynin konuşma, yürüme, görme gibi fonksiyonları üzerindeki kontrolünü kaybetmesine neden olan MS, ileri dönemde tekerlekli sandalyeye mahkûm olmaya kadar götürebiliyor MS, bağışıklık sisteminin bir çeşit şaşkınlığı olarak da kabul ediliyor

Henüz önlenebilir veya tedavi edilebilir bir hastalık olmaması nedeniyle fazla bilinmeyen MS, çoğu kez akıl hastalığı sanılıyor ya da belirtilerinden ötürü hastaların 'sarhoş’ gibi algılanmalarına yol açıyor

'Türkiye MS Tanıtım Haftası’ olarak ilan edilen mayıs ayının üçüncü haftasında, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi ve Türkiye MS Derneği Tıbbi Komite Başkanı Prof Dr Aksel Siva, hastalıkla ilgili sorularımızı yanıtladı

MS nasıl bir hastalık?

Genç erişkinlerde görülen bir merkezi sinir sistemi hastalığı Özellikle 20- 40 yaş arası ilk belirtilerini veriyor ve yaşam boyu sürüyor Ama 7, 16 hatta 65 yaşında da ortaya çıktığı oluyor Kesinlikle bulaşıcı ya da bir akıl hastalığı değil

Tipik belirtileri nelerdir?

Görme bulanıklığı, çift görme, görüntünün kayması gibi görme bozuklukları, bir kolda, bacakta ya da her iki bacakta güçsüzlük şeklinde kendini gösterebiliyor Yürümede dengesizlik, bir veya iki elde titreme, idrar kaçırma ya da yapamama, uyuşma gibi sorunlarla ortaya çıkabiliyor Ancak bu belirtiler tek başlarına MS’i düşündürmez MS tanısını en çok destekleyen inceleme yöntemi ise 'manyetik rezonans’tır (MR)

Görülme sıklığı nedir?

Ekvator kuşağında hemen hemen hiç görülmüyor Ama kutuplara gidildikçe artıyor İspanya ve İtalya’da her 100 bin kişiden 50 - 60 kişi etkilenirken, Almanya’da 100 binde 80, İsveç ve İngiltere’de 100 binde 100’ü geçiyor Kuzey Avrupa ülkelerinde her 1000 kişiden biri MS’li ABD’de ve Kanada’nın kuzeyinde bazı bölgelerde MS’li oranı her 500 - 750 kişiden biri gibi daha yüksek oranlara çıkabiliyor Edirne’de yapılan bir çalışmada Türkiye’deki görülme sıklığı 100 binde 34 bulundu

Çevresel etmenler MS’in ortaya çıkmasında rol oynuyor mu?

Muhtemelen çevrenin de etkisi var Ama nasıl etkisi olduğunu iyi bilmiyoruz Sarı ırkta örneğin Kuzey Amerika’yla aynı enlemde olan Kuzey Japonya’ya bakıldığında MS’lilerin sayısı çok düşük Sarı ırkın, kısmen siyah ırkın MS’e karşı koruyuculuğu var Beyaz ırk MS’in ortaya çıkması için daha yatkın En çok sarı saçlı, renkli gözlü, beyaz tenli kadınlarda görülüyor Zaten kadınlarda erkeklerden 2 kat daha fazla rastlanıyor

Hastalık öldürücü olabiliyor mu?

Kişiden kişiye farklı seyredebiliyor Ataklı olanlar bazen iz bırakmadan düzeliyor ama MS öldürücü bir hastalık değil

Yeni tedavi yaklaşımları nelerdir?
10 yıldır kullanılan koruyucu ilaçlar var Hastalığı yok etmiyor, ama atak olma ihtimalini azaltıyor Beyinde ortaya çıkardığı izleri azaltmak mümkün oluyor Kök hücre çalışmaları da sürüyor

Anneden bebeğe geçme riski var mı?
Yüzde 1’in altında

Sigara ve alkol tetikleyici mi?

Sigara hastalığın bazı belirtilerini artırabiliyor Alkolün çok aşırıya gidilmedikçe bir mahsuru yok

Hamilelik riskli mi?

MS’li kadın hamile kalamaz ya da kalmamalı gibi yanlış bir kanı var İsterse beş tane hamilelik yaşasın, bunun bir zararı yok

En çok sorulanlar

Egzersiz MS’e yararlı oluyor mu?
- Tek başına egzersiz MS’i düzeltmez ancak bazı komplikasyonların önüne geçebilir İştah ve uykuyu düzenlemeye yardımcı olduğu gibi kendini iyi hissetmeye de katkıda bulunur

MS cinselliği etkiler mi?

- Hastalıkla ilgili her şey -fiziksel belirtilerden, duygusal etkisine dek- cinsel hayatı etkileyebilir Ancak bu, cinsel problemlerin tedavi edilemeyecekleri anlamına gelmez MS’i olan kişiler tatminkâr bir cinsel yaşam yaşayabilirler

MS’lilerde depresyona sık rastlanır mı?
- MS’i olan kişilerin yüzde 30 - 40’ı hafif ya da orta derecede depresyona girmektedir

Stres MS’i kötüleştirir mi?

- Stresin MS’e neden olduğuna veya kötüleştirdiğine ilişkin bir kanıt yok MS’li kişiler stresle mücadelede, hem zihinsel hem de fiziksel açıdan olabildiğince aktif olmalı, eğlenceye vakit ayırmalıdır

Sıcaklık MS’i nasıl etkiler?

- Sıcaklık MS’i kalıcı bir şekilde kötüleştirmez Ancak, günün sıcağından kaçınmak ve sıcak su yerine ılık suda banyo yapmak iyi olur

Grip aşısı yaptırılabilir mi?

- Grip aşıları bazı MS’lilerde belirtilerde artışa neden olabilmekte Bununla birlikte, grip aşılarının şiddetlenmelerinin sayısında bir artışa neden oldukları fikrini destekleyecek kanıt mevcut değil

(Schering İlaç tarafından hazırlanan MS’le yaşamak kitapçığından alınmıştır)

Beyin ve omuriliğin (merkezi sinir sisteminin) bir hastalığıdır

MS beynin görme, konuşma, yürüme gibi fonksiyonlar üzerindeki kontrol kabiliyetini bozar

“Multipl” denmesinin nedeni:

• Beyin ve omuriliğin bir çok farklı alanı etkilenir

• Belirtileri hafif ya da ağır olabilir Aniden ortaya çıkabilir ya da kaybolabilir

“Skleroz” denmesinin nedeni:

• Hastalık beyin ve omuriliğin hasarlı alanlarında sklerozan plaklar, yani sertleşmiş dokular oluşturur

• Bir akıl hastalığı değildir

• Bulaşıcı değildir

• Henüz önlenebilir ya da tamamen tedavi edilebilir değildir

Multipl Skleroz hakkında bilinmesi gereken en önemli şey nedir?

Merkezi sinir sisteminin gençler arasında görülen yaygın bir hastalığıdır

MS’lilerin aileleri ve yakınlarından oluşan çok daha fazla sayıda kişi ise duygusal, maddi ve fiziksel zorluklarla karşı karşıyadır

Genç erişkinler MS’e yakalanma olasılığı en yüksek olanlardır; hem de hayatlarının en verimli yıllarında

Her yıl araştırma için dünyada milyonlarca dolar harcanmaktadır

En az bir o kadarı da yardım ve destek için harcanmaktadır Hastalık nedeniyle kaybolan işgücü değeri ise faturayı ayrıca kabartmaktadır MS’i daha yakından tanımakla MS’lilerin hayattan daha çok tad almalarını ve MS’ten daha az etkilenmelerini sağlayabilirsiniz

MS merkezi sinir sistemini nasıl etkiler?

Merkezi sinir sistemi sinirler boyunca vücudun çeşitli bölgelerine elektriksel mesajlar gönderen bir telefon santralına benzer Bu mesajlar bilinçli ve bilinçsiz tüm hareketlerimizi kontrol eder

Multipl Skleroz mesajların düzgün bir şekilde iletilmesini bozar

Sağlıklı sinir liflerinin çoğu mesajların iletilmesini kolaylaştıran miyelin denen yağlı bir madde ile çevrelenmiştir

MS’de miyelin parçalanır ve miyelinin yerini nedbeleşmiş (sertleşmiş) doku alır Bu da mesajın geçişini saptırır ya da tümden bloke eder

Vücut fonksiyonları kontrol edilemez hale gelir, çünkü:

• Mesajlar gerektiği gibi iletilemez

• Mesajlar yanlış bölgeye gider

Multipl Skleroz’a yol açan nedir?

Bu, tıbbın en büyük sırlarından biridir

• Sebep bilinmemektedir

• Bir tedavi bulunamamıştır

• Kimin MS’ye yakalanacağını önceden bilmek mümkün değildir

Bu konuda üç yaygın teori vardır:

I- Virüs Saldırısı

• Virüsler vücuda girdiklerinde vücut hücreleri içinde hızla çoğalırlar Çoğu virüsler hızla bazı hastalık belirtilerine yol açar Yavaş etkileyen belirli bazı virüsler ise daha sonra tekrar ortaya çıkarak yeni belirtilere yol açarlar Diğer bazı yavaş etkili virüsler ise vücutta herhangi bir hastalığa yol açmadan önce aylar hatta yıllarca gizli kalabilirler

• MS bazı yavaş etkili virüsler tarafından meydana getirilebilir ya da bilinen bir virüse karşı gösterilen gecikmiş bir reaksiyon olabilir

II- Bağışıklık reaksiyonu

• Vücudumuz, virüsler ve bakteriler gibi hastalık etmenlerini yok eden ve doğuştan gelen bir savunma sistemine sahiptir

• Savunma sistemi geri tepebilir ve vücudun kendi hücrelerine saldırabilir Buna “Oto-immun reaksiyon” denir

• MS, vücudun yanlışlıkla kendi dokusuna saldırdığı bir oto-immun reaksiyon sonucunda ortaya çıkmış olabilir

III- Kombinasyon

Hem virüsler hem de bağışıklık sistemi reaksiyonu MS’e yol açabilir

• Virüsler vücuda girdiğinde hücreler içinde gelişmeye başlarlar

• Vücudun savunma mekanizması hem virüslere karşı hemde vücudun kendi hücrelerine karşı tahrip edici olabilir

Kimler MS’e yakalanır?

MS hakkında bilmediğimiz o kadar çok şey vardır ki, kimin MS’e yakalanacağını tahmin edemeyiz

Gene de kimlerin MS’e yakalanma olasılığının daha yüksek olması hakkında şöyle bir tablo çizilebilir:

Genç erişkinler

Belirtiler genellikle 20-40 yaşları arasında ortaya çıkar 15 yaşın altında ve 50 yaşın üstünde nadiren görülür

Kadınlar

Kadınlar erkeklere göre daha fazla oranda MS’e yakalanırlar MS hamilelikle ilgili değildir (MS’li hanımlar çocuk sahibi olabilirler) Ilıman iklim kuşağında oturan insanlar

MS 40-60 derece güney ve kuzey enlemleri arasında sık görülür Bir bölge Ekvator’a ne kadar yakınsa MS vakası da o kadar azdır

Sağlık şartlarının iyi olduğu bölgelerde yaşayan insanlar Bu bölgelerde MS vakası sık görülür Muhtemelen bu bölgede yaşayan çocuklar MS’e karşı bağışıklık sağlayacak bazı faktörlere maruz kalmamaktadırlar

MS’in belirtileri çok çeşitlidir

• Kişiden kişiye değişir

• Aynı kişide zaman zaman değişebilir

Dikkat

Aşağıdaki belirtilenlerin her biri başka bir hastalıktan kaynaklanabilir

Doktorunuza mutlaka danışınız

MS belirtileri şunları içerir:

• Göz bozukluğu: Çift görme veya gözün irade dışı hareketi

• Vücudun herhangi bir bölgesinin kısmen veya tamamen felç olması

• Ellerin Titremesi

• Mesane ve kalın barsak kontrolunun kaybı

• Sendelenme veya denge kaybı

• Dilde peltekleşme gibi konuşma bozuklukları

• Aşırı halsizlik veya kendini alışılmamış biçimde yorgun hissetme

• Koordinasyon bozukluğu

• Uyuşma veya karıncalanma hissi

• Ayakların belirgin şekilde sürüklenmesi

Başlangıç belirtileri genellikle hafiftir ve tedavi edilmeden kaybolurlar Fakat zaman ilerledikçe bunlar daha sık ve daha ağır olabilir

Tipik tablo akut belirtilerin görüldüğü kısa bir dönem ve bunu izleyen dönemde belirtilerin hafiflemesi ya da haftalar, aylar hatta yıllarca kaybolması şeklinde çizilebilir

Belirtiler sinir sisteminin tutulan bölgesine göre değişiklik gösterirler

Multipl Sklerozu ortaya çıkarmak zor olabilir

İlk belirtinin ortaya çıkışından kesin tanının konmasına kadar çoğunlukla yıllar geçebilir, çünkü:

İlk belirtiler o kadar hafiftir ki kişi bir doktora görünmez bile

Sinir sisteminin diğer hastalıkları da aynı uyarıcı belirtilerin bazılarını gösterirler

Gelişmiş tüm laborutuvar teknik imkanlarına rağmen MS’i kesin olarak gösteren ya da ekarte ettiren bir teknik yoktur diyebiliriz



1 Sinir sistemi hasarının belirtileri

Elde ve ayakta hissizlik veya titreme, ani güç kaybı veya felç ortaya çıkabilir (Bu durumda merkezi sinir sisteminin iki ya da daha çok bölgesi tutulmuş olmalıdır)

2 İyileşmeler ve kötüleşmeler

MS belirtileri diğer sinir sistemi hastalıklarından farklı olarak herhangi bir uyarı olmaksızın ortaya çıkabilir ve kendiliğinden iyileşmeler gösterebilir MS lilerin çoğu tekrarlayan alevlenmelere rağmen aktif bir hayat sürerler ve hayata olumlu yönden bakmayı öğrenebilirler MS uygun bir yaklaşımla ele alındığında şikayetler en aza indirgenebilir

FAKAT MS tanısı ümitsizliğe yol açmamalıdır Çünkü çok az hastada ilerleyici ve ciddi komplikasyonlarla karşılaşılır

TEDAVİ

Halen MS için kesin bir tedavi yoktur Fakat hastaların bağımsız, rahat ve üretken olmalarını sağlamak için çok şey yapılabilir

Genel vücut sağlığını korumak:

Herkes gibi MS’lilerin de aktivitelerini sürdürmeleri, besin değeri yüksek bir diyet uygulamaları, kendilerini iyi hissetmek ve dirençlerini korumak için yeterince dinlenmeleri gerekir

Enfeksiyonların, özellikle solunum veya idrar yolları enfeksiyonlarının anında tedavi edilmesi son derece önemlidir

Fizyoterapi

Egzersiz programları ve kasların çalıştırılması hastaların akut atak döneminin izlerini silmesine ve kas spazmlarının giderilmesine yardımcı olur Barlar ve diğer yardımcı aletlerle yapılan çalışmalar bir çok hastanın kendine güvenini arttırır

Psikoterapi ve Danışmanlık

Kişisel ve grup terapileri hastalara ve ailelerine depresyon, korku ve MS’in yol açtığı sınırlamalarla mücadelede yardımcı olur

(Ne kadar süreceği belli olmayan iyileşme dönemleri bu hastalığa uyum sağlamayı özellikle güçleştirir)

Sürekli izleme

MS’in seyri önceden tahmin edilemez, gereksinimler ve sakatlıklar değişebilir Bu nedenle sürekli tıbbi gözetim esastır Ortaya çıkabilecek bütün tıbbi sorunlar MS’e bağlı olmayabilir Ancak bir doktor belirtilerin tedavi gerektiren başka bir hastalığa bağlı olup olmadığını saptayabilir

PSİKO - SOSYAL YARDIM

Grup terapileri ortak problemlerin tartışılması ve çözümlerin karşılaştırılmasını sağlar, örneğin kişiler arası problemler, cinsel problemler, iş ya da toplum hayatındaki zorluklar gibi
Pratik yardım

Evin düzenlenmesi, taşınma, mesleki eğitim ve işe yerleştirme gibi konuları kapsar

MS’lilere ve ailelerine yardım için gelişmiş birçok ülkede MS dernekleri aşağıda sunulan hizmetleri gerçekleştirmektedir Ümit ederiz ki derneğimiz kısa bir süre sonra örgütlenmesini tamamlayarak aşağıdaki yardımları MS’lilere sunabilecektir

BOŞ VAKİTLERİ DEĞERLENDİRME

Hobi toplantıları, spor çalışmaları, açık hava gezileri gibi faaliyetler birçok MS’li için eğlenme, arkadaşlık ve egzersiz olanağı sağlar

ARAŞTIRMA

MS’in sebebi, tedavisi ve önlenmesine ilişkin ARAŞTIRMALAR halkın ve özel kuruluşların desteğiyle sürmektedir

Miyelin incelenmekte,ve nasıl yapıldığı, MS’le nasıl değiştiği araştırılmaktadır

Doku bankaları MS hastalarından elde edilen ve laboratuar deneylerinde kullanılan doku ve örnekleri saklar

MS’in erken dönemlerinde tanınmasını sağlayacak teşhis yöntemleri geliştirilmektedir

Deneyler

MS’in nedenini bulma konusunda ümitlerimiz toplanan bilgiler sayesinde giderek artmaktadır

ÖYLEYSE NE YAPMALI

MS’lilerin ve onların ailelerine siz yardım edebilirsiniz

• MS hakkındaki gerçekleri öğrenin ve başkalarına da öğretin

• Gönüllü çalışmalar programına katılın ve MS hastaları için pratik yardımlar sağlayın

• MS derneğine gelir getirecek aktivitelere katılın, derneğe üye olun, kampanyalarda görev alın

• Fiziksel özürlü insanların toplumda yaşamasını kolaylaştıran yasaların çıkarılmasına destek verin Örneğin, bütün halka açık yerlere rampaların ve asansörlerin konması

• Özürlülere uygun tuvaletlerin yapılması

• Özürlülerin toplu taşıma araçlarından faydalanması vs

Böylece onlara kendi kendilerine yetme şansı verin!

1) Multipl Skleroz Nedir?

MS, iki önemli bölümden, beyin ve omurilikten oluşan merkezi sinir sistemine ait bir hastalıktır Merkezi sinir sisteminde sinir liflerini çevreleyen ve koruyan miyelin isimli yağlı bir doku vardır ve bu doku sinir liflerinin elektrik uyarılarını iletmelerine yardımcı olmaktadır MS'de miyelin skleroz adı verilen nedbeler bırakarak birçok bölgede yok olur Hasar gören bu bölgeler plaklar veya lezyonlar olarak da bilinmektedir Miyelin sadece sinir liflerini korumakla kalmayıp, görevlerini yerine getirmelerini de sağlar Miyelin yok olduğunda veya hasar gördüğünde, sinirlerin beyine giden veya beyinden gelen elektrik uyarılarını iletebilme kapasiteleri kesintiye uğramakta ve bu durum çeşitli MS belirtilerini (semptomlarını) ortaya çıkarmaktadır MS bulaşıcı değildir Ailenizde hiç kimse sizden bu hastalığı almayacaktır

2) Bu Hastalığın Nedenleri Nelerdir?

MS'in kesin nedeni bilinmese de, birçok araştırmacı miyelin hasarının vücudun immün sisteminin (bağışıklık sisteminin) anormal bir yanıtından kaynaklandığına inanmaktadır Normal koşullarda, immün sistem virüsler veya bakteriler gibi yabancı ''istilacılara'' karşı vücudu korur Otoimmün hastalıklarda vücut istemeyerek kendi dokularına saldırır MS'de ise, saldırılan madde miyelindir Bilim adamları miyeline saldırması için immün sistemi tetikleyenin ne olduğunu henüz bilmemektedir Birçoğu çok sayıda faktörün devreye girdiğini düşünmektedir

3) MS Belirtileri (Semptomları) Nelerdir?

Belirtiler merkezi sinir sisteminin hangi bölgelerinin etkilendiğine bağlı olarak ortaya çıkmaktadır Herkes aynı şekilde etkilenmez Belirtiler sadece kişiden kişiye değişiklik göstermekle kalmayıp, aynı kişide zaman içinde de değişiklik göstermektedir Bu belirtiler ciddiyet ve süre açısından da çeşitlidir MS'i olan bir kişi genellikle birden fazla belirti yaşar ancak bu belirtilerin hepsi herkesde görülmez Belirtiler, halsizlik, karıncalanma, hissizlik veya doku zayıflaması, koordinasyon zayıflığı, yorgunluk, denge problemleri, görme bozuklukları, istemsiz hızlı göz hareketi (nistagmus da denir), titremeler, spastisite veya kas sertleşmesi, bozuk konuşma, bağırsak veya mesane problemleri, yalpalayarak yürüme (ataksi), cinsel işlev sorunları, ısıya hassasiyet ve kısa süreli bellek sorunları, hüküm veya muhakeme problemlerinden (kognitif problemleri) oluşmaktadır Ciddi durumlarda MS kısmi veya tam felce neden olabilmektedir MS'i olan kişilerin çoğunda bu belirtilerin tamamının görülmediğini unutmayalım

4) MS Tanısı Nasıl Konmaktadır?

Tek başına hiçbir test MS tanısı koyamadığı için çeşitli test ve yöntemlere gerek duyulmaktadır Bu testler şunlar olabilir;

* Doktorun geçmiş belirti ve bulguların varlığını araştıracağı tıbbi öykü

* Ayrıntılı bir nörolojik muayene

* Beyin ve omuriliğin kesin ve oldukça detaylı görüntülerini veren ve görece yeni bir görüntüleme biçimi olan MRG (manyetik rezonans görüntüleme)

* ''Uyarılmış potansiyeller'' adı verilen ve merkezi sinir sisteminin belli bir uyarıya verdiği yanıtı ölçen çalışmadır

* Daha az kullanılan ancak tanının olağandan daha zor olduğu durumlarda faydalı olan diğer bir inceleme de spinal kanalı çevreleyen sıvının (serebrospinal sıvı veya SSS ) bileşimini araştıran beyin omurilik sıvısı incelemesidir

5) Tanıyı Doğrulamak İçin - İkinci Görüşleri - Almak İyi Bir Fikir mi?

Eğer sadece bir doktorla görüştüyseniz, hiç kuşkusuz ikinci bir görüş almak mantıklı olur Tanınızı doğrulatmak istemeniz ilk doktorunuzu kırmayacak veya üzmeyecektir

6) Bir Sonraki Aşama Ne Olacak?

Bunu hiç kimse gerçekten bilmiyor; ancak siz ve doktorunuz kişisel durumunuz üzerine konuşabilirsiniz ve bu konuşma mutlaka yapılmalıdır

Sözler ''öngörülemez'' ve ''değişken'' sözlerdir MS sadece kişiden kişiye büyük oranda değişiklik göstermekle kalmayıp, aynı kişide zaman içinde de değişiklik göstermektedir Bu öngörülmezlik ile yaşamak MS ile yaşamanın parçasıdır Birçok kişi şiddetlenme dönemleri geçirmektedir Bunlar yeni belirtilerin ortaya çıktığı akut ataklardır, veya varolan belirtilerin daha ciddi hale geldiği nüksler olarakda isimlendirilmektedirler Şiddetlenmeleri genellikle düzelme dönemleri (remisyonlar) izlemektedir ve bu remisyonlar sizi nüks öncesi halinize döndürebildikleri gibi geriye bazı sakatlıklar da bırakabilirler Bu MS biçimi genellikle nüks*remisyon gösteren MS olarak isimlendirilir (Relapsing-remitting MS)

Her MS aynı değildir Bazı kişilerde birkaç ciddi atak görülür veya hiç görülmez, bunun yerine belirtilerin sürekli kötüleştiği ve zaman içinde sakatlığın ortaya çıktığı görülür Erken bir nüks-remisyon dönemini sürekli kötüleşme durumu izleyebilir, ki bu durumda sekonder progresif MS ismini alır Şekil ne olursa olsun MS herhangi bir zamanda duraklayabilir

İlk birkaç yıllık MS deneyiminiz, hastalığınızın uzun vadeli seyrinde siz ve doktorunuz için muhtemelen en iyi yol gösterici olacaktır Eğer doktorunuz geçmişte MS'i olan başka kişilerin bakımını da yapmışsa, sizin durumunuzla ilgili başka görüşlere sahip olabilir

7) MS Kalıtsal mıdır?

MS doğrudan doğruya kalıtsal değildir, bununla birlikte bazı çalışmalar ailesel eğilimin varolduğunu ortaya çıkarmışlardır Bu durum kardeşlerşn veya diğer yakın akrabaların hastalığı geliştirmelerinin bir ölçüde daha muhtemel olduğu anlamına gelmektedir Bununla birlikte, MS'i olan kişilerin yüzde 80'inde MS'i olan yakın bir akraba görülmemektedir

8) MS Kimlerde Görülür?

MS kadınlarda erkeklerin neredeyse iki katı bir oranda görülmektedir Birleşik devletlerde yaklaşık 350000 kişinin MS ile yaşadığı tahmin edilmektedir Bazı karmaşık MS olgularına tanı koymak zordur ve bulaşıcı bir hastalık olmadığı için olguların bildirilmesi zorunlu değildir Bu nedenle MS'i olan kişilerin gerçek sayısı sadece tahmin yoluyla hesaplanabilmektedir

Bütün dünyada MS tropikal iklimlere nazaran ılıman iklimlerde daha sık görülmekte ve beyaz tenli, özelliklede ataları Kuzey Avrupalı olanlar arasında daha sık ortaya çıkmaktadır

9) Rehabilitasyon Ne Sağlayabilir?

Fizik Tedavi (FT) zayıflamış veya eşgüdüm bozukluğu olan kasların kuvvet kazanmalarına yardımcı olabilir FT düzenli hareket egzersizlerini, germeyi, yürüme eğitimini ve bastonları, yürüteçleri ve diğer yardımcı aletleri en iyi şekilde kullanmayı, nakil eğitimini ( yani örneğin, tekerlekli sandalyeden arabalara geçmeyi öğrenmek) ve toplam fonksiyonu ve dayanıklılığı iyileştirmeye yönelik kuvvetlendirme egzersizlerini kapsayabilir

Rehabilitasyon tedavisi (RT) günlük yaşamda bağımsızlığı iyileştirmeyi hedefler RT giyinme, kendine düzen verme, yemek yeme ve araba kullanma tekniklerini öğretir ve koordinasyon ve kuvvetlenmeye yönelik egzersizler de sunabilir Bir rehabilitasyon terapisti evi veya işyerini güvenilir ve bağımsız hareket edilebilir mekanlar halinde düzenlemek için aletler ve yollar tavsiye edebilir Konuşma tedavisi kasların zayıflaması veya kötü koordinadyonu nedeniyle konuşma veya yutkunma zorluğu çekenler için iletişimi kolaylaştırır Konuşma terapistinin kullandığı teknikler egzersizi, ses eğitimini veya özel aletlerin kullanımını içerebilir Doktorunuza rehabilitasyonun size ne sağlayabileceğini sorun veya bölgenizdeki MS Derneğini arayın



Tek başına egzersiz MS'i düzeltemez ancak genel sağlığı iyileştirebilir ve kullanılmamaktan veya etkinsizlikten kaynaklanan komplikasyonların önüne geçebilir Egzersiz iştah ve uykuyu düzenlemeye yardımcı olduğu ve kendini iyi hissetmeye katkıda bulunduğu için düzenli bir egzersiz programından fiziksel olduğu kadar psikolojik avantajların da elde edilebilmesi mümkündür

Siz ve doktorunuz veya terapistiniz size en faydalı olacak ekinliklerin bir karışımını hazırlayabilirsiniz

11) Ya İş Hayatı? İşverenlerin Neleri Bilmesi Gereklidir?

MS kişiden kişiye değişiklik göstermektedir, dolayısıyla iş durumunuz üzerindeki etkisi de değişiklik göstermektedir

Bir krizin ortasında iken gerek tanının hemen sonrasında, gerek belirtilerin birdenbire canlandığı bir sırada işle ilgili büyük kararlar vermenin iyi bir fikir olmadığını akıldan çıkarmayın İlk olarak, acil sorunlardan kurtulmak için kendinize zaman tanıyın Sonra seçeneklerinizi anlamanıza yardımcı olacak bilgi toplayın

Size konulan tanıyı iş arkadaşlarınıza ve patronunuza açmak ya da açmamak size kalmıştır Hukuksal açıdan bu bilgiyi açıklamanız gerekli değildir Eğer size tıbbi bir muayeneyi gerektiren bir iş imkanı sunuldu ise, tanınız ve /veya belirtileriniz konusunda dürüst olmanız gereklidir Bununla birlikte bir iş imkanı sadece size konan tanıya dayanarak geri çekilemez

12) MS Cinselliği Etkiler mi?

MS ile bağlantılı herşey fiziksel belirtilerden, duygusal etkisine dek cinsel hayatı etkileyebilir Ancak bu cinsel problemlerin başarılı bir şekilde tedavi edilemeyecekleri anlamına gelmez MS'i olan kişiler tatminkar bir cinsel yaşam yaşayabilirler ve yaşamaktadırlar

Birkaç önemli öneri:

* Eşinizle duygularınızı paylaşmaya çalışın
* Dürüstçe iletişim kurun
* Fiziksel belirtilerle ilgili tıbbi tedavi görün
* Fiziksel olmayan problemler için psikoterapiste veya cinsel terapi konusunda uzmanlaşmış bir danışmana başvurmayı düşünün

13) MS'i Olan Bir Kişide Depresyona Sık Rastlanır mı?

MS tanısı konduğunda veya MS kötüleşmeye başladığında korku, şaşkınlık, kontrol kaybı ve bir ızdırap duymak olağandır Şu ya da bu zamanda MS'i olan kişilerin yüzde 30 ila 40'ı doktorların hafif ya da orta derecede depresyon olarak tanımladıkları çöküntüye girmektedirler Depresyon bu hastalığın neden olduğu hasarın doğrudan bir sonucuda olabilir Depresyon ilaçlarla ve danışmanlıkla tedavi edilebilir

Eğer duygularınız sizi rahatsız ediyorsa, yardım istemenin zayıflık değil, güçlülük olduğunu unumayın Sizi bir uzmana sevk etmesi için doktorunuza başvurun

14) Aile Danışmanlığı Yardımcı Olabilir mi?

Bütün aile MS ile yaşamaktır İş,oyun neredeyse her şey açısından ailenin gündelik alışkanlıklarını değiştirebilir ve herkes bundan etkilenirDanışmanlık hizmeti vermek bütün ailenin hastalığa alışmasına yardımcı olabilir

15) Çocuklara MS’i Anlatmanın En İyi Yolu Nedir?

Küçük çocukların temel, basit açıklamalara ihtiyaçları vardır Konuları gizlemek yerine tartışmak her yaştan çocuk için daha faydalıdırÇocuklar genellikle ailelerinin düşündüğünden daha esneklerdir ve acı gerçekleri kabul edebilmektedirler Hiç kuşkusuz, bütün çocukların MS ne getirirse getirsin güvenilir olacaklarına ve bakılacaklarına dair güvence duymaya ihtiyaçları vardır

16) Gebeliğin MS Üzerinde Bir Etkisi Var mı?

Çalışmalar gebeliğin MS’in uzun vadeli seyrini değişikliğe uğratmadığını göstermektedirBununla birlikte,birçok kadın gebelik sırasında bir remisyon yaşamakta ve ardından doğum sonrasında belirtilerde geçici bir artış görülmektedir

17) Stres MS’i Kötüleştirir mi?

Stresin MS’e neden olduğuna veya kötüleştirdiğine ilişkin kanıt yoktur Ancak MS’i olan kişiler stresle de mücadele tekniklerinden fayda görebilirler:

- Zihinsel ve fiziksel açıdan olabildiğince aktif olun
- Zamanı enerjiyi koruyacak şekilde kullanın
- Yaşamı basitleştiren, öncelikler koyun
- Gevşeme/ meditasyon egzersizlerini öğrenin
- Çözülmesi zor sorunlar için yardım alın
- Eğlenceye zaman ayırın ve mizah duygunuzu koruyun
- Gerçekçi hedefler ve beklentiler oluşturun
- Değiştirilemeyecek olanı kabul edin

18) Sigara ve İçki İçmek MS’i Etkiler mi?

Sigara içmenin MS’i kötüleştirdiğine ilişkin kanıt yotur Ancak sigara nefes darlığına, akciğer enfeksiyonlarına eğilimli olmaya ve kalp düzensizliklerine neden olabilir bunlar sakatlığa katkıda bulunabilecek bulgulardır Kuvvet azlığı ve ince beceri koordinasyon bozukluğu nedeniyle bu belirtileri gösteren kişi sigara kullanıyorsa, yangına neden olabilir İçki içme ince beceri bozukluğuna, denge bozukluğuna ve kötü konuşmaya neden olur Aynı zamanda muhakemeyi kötüleştirir ve davranışı değiştirir Yine alkolün MS’i kötüleştirdiğine dair kanıt olmasa da bütün bunlar varolan nörolojik bulgulara eklenmektedir

19) Sıcaklık MS’i Nasıl Etkiler?

Sıcaklık MS’i kalıcı bir şekilde kötüleştirmez Ancak hepsi olmasa da, MS’i olan birçok kişi sıcak ve nemli havanın, sıcak bir banyo veya duşun veya ateşin belirtileri geçici olarak kötüleştirdiğini söylemektedir Günün sıcağından kaçınmak ve sıcak su yerine ılık suda banyo yapmak iyi olur MS’i olan birçok kişi buz torbaları, buzlu içecekler ve ılık banyolarla serinlemenin belirtilerin azalmasına yardımcı olduğunu düşündürmektedir

Eğer doktorunuz öneriyorsa, klima da kullanabilirsiniz

20) Lokal ya da Genel Anestezi Tehlikeli midir?

MS’i olan bir kişi için genel anestezinin taşıdığı riskler herhangi birinin taşıdığı riskle yaklaşık aynıdır, yalnız bir istisna bunun dışında tutulmalıdır: ciddi, ilerlemiş MS’i olanlar önlem alınmasını gerektiren solunum problemlerine sahip olabilirler

Bunlara alerjiniz olmadığı sürece novokain gibi sık kullanılan lokal anestezilerden kaçınmak gerekli değildir

Doğum sırasında kullanılan epidural anestezi gibi omurilik anestezileri daha problemli olabilir MS’i olan çok sayıda kişi epidural anesteziyi iyi tolere edebilse de, bazı nörologlar yöntemde olası komplikasyonların olduğunu düşünmekte ve bu yöntemi önermemektedir

21) Gribe Karşı Aşı Yaptırmak Gerekli midir?

Grip aşısı tartışmalıdır Grip aşıları bazı kişilerde MS belirtilerinde bir artışa neden olabilmektedirler Bununla birlikte, grip aşılarının şiddetlenmelerin sayısında bir artışa neden oldukları fikrini destekleyecek kanıt halihazırda mevcut değildir Öte yandan, grip gibi viral enfeksiyonlar ve şiddetlenmeler arasında bir ilişki olduğuna ilişkin yeterli kanıy vardır Gribi izleyerek bir şiddetlenme yaşamış kişiler grip aşısı olmayı düşünebilirler Bir kural olarak, immünsupresif ilaçlar kullanan kişiler her türlü aşılamadan kaçınmalıdırlar Kişisel beklentilerinizi ve sonuçlarını doktorunuzla tartışmalısınız

22) MS’i Olan Bir Kişi İçin Herhangi Bir Diyet Önerisinde Bulunulabilir mi?

MS’in diyete bağlı bir nedeninin olduğuna ilişkin bilimsel kanıt yoktur Birçok “MS diyeti” mevcuttur ancak bunların hiçbirinin uzun vadede etkili olduğu kanıtlanmamıştır İyi dengelenmiş yemekler genel sağlık için çok önemlidir, bu nedenle ne yediğinize dikkat etmek esastır

23) Alternatif Tedaviler Yardımcı Olur mu?

Akupunkturun, yoganın, görselleştirme ve gevşeme tekniklerinin veya katkılı gıdaların (vitaminler dahil) MS üzerinde kanıtlanmış bir etkisi yoktur Bununla birlikte, bazı kişiler alternatif tedavilerin kendilerini daha iyi hissetmelerine yardımcı olduğunu düşünmektedirler MS’i olan bir kişi olarak, size yardımcı olan her tekniği seçebilirsiniz Ancak alternatif bir tedavi görmeye karar vermeden önce, bu tedavinin potansiyel risklerini, yararlarını ve maliyetini araştırın En önemlisi, planlarınızı doktorunuzla tartışın

24) Doktorunuzu Görmek İle İlgili Öneriler Var mı?

Doktorunuz MS ile baş etmekte sizinle ittifak içinde olacaktır Pratik bütün soruları tartışma konusunda kendinizi rahat hissetmelisiniz Semptomlarda bir kötüleşme olduğunda veya yenileri başladığında her zaman bunu bildirin Bununla birlikte, fiziksel veya duygusal bir problemin MS ile hiçbir ilişkisinin olmaması da mümkündür Bütün problemlerinizi MS’e bağlamaktan kaçının

25) MS İle Mücadele Etmek Ne Anlama Gelir?

Herkes farklı şekilde mücadele eder Burada iyi yaşamak için bazı genel ipuçları veilmektedir:

- Kendinize dikkat edin İyi beslenin, egzersiz yapın ve yeterince dinlenin
- Duygusal sağlığınızı kontrol altında tutun Konuşabileceğiniz ve duygularınızı paylaşabileceğiniz ve size destek sağlayabilecek kişileri bulun
- Sizin MS’iniz size özgüdür Bazı kişiler bir günlük tutmanın, ne olduğunun ve ne zaman olduğunu izlemenin faydalı olduğunu düşünmektedirler
- İçinde bulunduğunuz günü yaşayın MS gelecekle ilgili belirsizlikler getirir Enerjinizi bugüne yöneltin ve gelecekte yaşanabilecek sorunlara üzülmemeye çalışın
- Önceliklerinizi inceleyin Kendi dünya görüşünüz dahilinde, kişisel değerlerinize ve anlayışınıza göre yaşamınıza anlam vermeye çalışın Yeni ilgi alanları, hobiler bulun