Ellerde Kireçlenme

El Eklemlerinize İyi Bakın

Eller dışımızdaki dünya ile fiziksel bağlantımızı kurar Onlarsız bir eylem , olmaz gibidir Elleri ve parmakları tutan bir çok hastalık belirtisi vardır Parmak eklemlerinin kireçlenmesi de bu hastalıklardan biridir Romatizmal tutulumlardan farklıdır
Eklemlerin yapısında iki karşılıklı kemik yüzeyini kaplayan kıkırdak ile eklemi çevreleyen ve örten zarlar (sinovial membran, kapsül) vardır

Eklem boşluğunda ise eklem sıvısı bulunurBu sıvı kayganlığı sağladığı gibi damardan yoksun olan kıkırdağın da beslenmesini sağlar Kıkırdak , yapısı ve bulunduğu şartlar gereği zedelenmesi durumunda kendisini onarma yeteneği çok sınırlı bir dokudurEklem kapsülü , çevr4e bağlar ve kaslar eklemin korunmasında rol alırlar Bağların gevşek , kasların güçsüz kalması eklemdeki bozulmayı hızlandırır Kireçlenme (Artroz) ; özet olarak , eklem kıkırdağında hasar ve kıkırdak altındaki kemikte , ekleme binen yükü karşılayabilmek için düzensiz kemik gelişmesidir Eklem zarında iltihaplanma romatizmal hastalıklarda olur Kireçlenmelerde iltihap yoktur, ancak alevlenme dönemlerinde eklem zarlarında hafif derecede iltihaplanma olabilir

Yaşlandıkça eklemlerde bozulmalar başlar Erken yaşta başlaması genetik yatkınlık, şişmanlık , kötü kullanma gibi sebeplerle olur 40 yaşın üzerinde %10, 60 yaş üzerinde %50 , 65 yaş üzerinde % 80 oranında değişik derecelerde dejeneratif eklem hastalığı vardır

El Parmak Eklemlerinde Kireçlenme Olur mu?

El parmaklarında ve baş parmak kireçlenme çok sıktır Baş parmak kökündeki kireçlenme diz ve kalçalarda başlayacak kireçlenmelerin habercisi gibidir
El parmak eklemlerindeki kireçlenme en çok parmakların uç eklemlerinde daha sonrada orta eklemlerinde görülür Uç eklem kireçlenmelerinde oluşan yapıya HEBERDEN NODÜLÜ , orta eklemlerdeki yapıya BOUCHARD NODÜLÜ denir Başparmak kökü kireçlenmesine de RİZARTROZ adı verilir
Parmaklardaki kireçlenme nadiren 30 yaşlarında başlar Normalde 45-50 yaşlarında %10-15 oranında görülmesine karşın yaş ilerledikçe artar070 yaşın üzerinde %80-90 oranına yükselir Kadınlarda erkeklere göre 10 kat daha sık ortaya çıkar

Kimlerde Daha Sık Görülür?

1-Kadınlarda
2-Kalıtsal özelliği vardır Annesinde , kız kardeşinde Heberden Nodülü olan kişilerde 3 kat daha fazla görülmektedir
3-Parmak eklemlerini zorlayan , eklem içi basıncı arttıran işler yapanlarda , örneğin makas kullanan terzilerde , çok ağır ve sık poşet benzeri eşya taşıyanlarda , bez sıkan temizlikçilerde , titiz ev kadınlarında

4-Sebebi bilinmese de şişmanlarda
5-Kronik böbrekyetmezliği polan ve dialize giren hastalarda (kıkırdak ve kemik metabolizmasındakiolumsuz değişiklikler nedeni ile )
6-Hipermobilite dediğimiz , eklemlerin aşırı hareketlerine izin veren eklem yapısına sahip kişilerde
7-Eklem korunmasının azalmasına yol açan kas zayıflıklarında
8-Kalça özellikle dizlerinde kireçlenme olan hastalarda

Hastalık Nasıl Başlar? Ne gibi Şikayetler Olur? Bazı hastalarda belirli bir sebep olmadan parmak uç eklemlerinin
üstünde küçük kistler oluşur, bunlar Heberden Nodüllerinin
habercisidirler
Zamanla sertleşir ve eklemle ilişkilenirler
Eklemin iki yanında sert şişlikler ve parmak ucunda yana doğrueğilme oluşurEklemde bozulma meydana gelirken ağrı, şişlik, kızarıklık,hareketlerde ağrı el becerilerinde azalma olur
Hızlı bozulma gelişimini tamamlayınca şişlik kızarıklık geçer Ama hergün olmasa da çoğu gün eklemlerde ağrı sabahları kısa süren hareket zorluğu , deformite , ekleme güvensizlik hissi ve fonksiyonel kısıtlılık devam eder Yaş arttıkça tutulan eklem sayısı ve deformitesi artar Zamanla parmak orta eklemleri ve başparmak kökü eklemi de hastalığa katılır


Nasıl Tedavi Edilir? Ve Nasıl Korunulur?

Hızlı gelişim devresinde dikkatli olmak ve durumu iyi değerlendirmek gerekir
Bunun için bu devrede eklemleri aşırı yüklenmden korumak ,atel kullanmak , enflamasyon var ise (ağrı,şişlik , kızarıklık, eklemde sıvı gibi) romatizmal ilaçlar, enflamasyon yok ama ağrı var ise parasetamol gibi basit ağrı kesici ilaçalr kullanılmalıdır Bu önlemler ilerde oluşabilecek deformitelerin gelişmesini önler

Akut dönemlerde soğuk tedavisi verilir Kronik dönemde ise Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümlerinde Derin ve Yüzeyel (ultrason , kısa dalga, parafin, infraruj, hotpack gibi…) ısıların uygulanmasındn hastalar yararlanırlar
Kaslar zayıflayınca eklem korunamaz , daha çabuk deforme olurlar Kas aktivitelerini azaltmayacak ama eklemide zorlamayacak egzersizler yapılmalıdır
Deformiteler oluşmuş hastaların eklemlerine düzeltici ortopedik operasyonlar yapılabilir
Son yıllarda etkinliği gittikçe kabul edilen kıkırdakların korunmasını ve onarımını sağlayan Glukosamin Sülfat içeren ilaçlarda önerilmektedir