Hangi Tip Akciğer Enfeksiyonları Ameliyatı Gerektirebilir?

Hangi tip akciğer enfeksiyonları ameliyatı gerektirebilir?

a Akciğer apseleri Günümüzde ciğerde kendilerini göstermiş olan apselerin büyük çoğunluğu antibiyotiklerle kontrol altına alınabilmekteyse de yine de bazı hallerde ameliyat yoluyle drenaj yapılması gerekli olabilecektir Önceki yıllarda akciğer apselerinde ölüm oranları çok yüksek olmaktaydı Ancak, günümüzde modern ameliyat metotları ve antibiyotik ilaçların kullanılmasıyla, vakaların büyük çoğunluğu başarı ile tedavi edilebilinmektedir

b Bronşiektazi Bu durumda küçük bronş tüpleri genişlemekte ve kısmen harap olmaktadır Bu durum ise onların enfeksiyona çok meyilli olmasına yol açar Bronşiektazi nedeniyle kronik enfeksiyon meydana geldiği zaman çok vakalarda ameliyat yolu ile akciğerin enfekte olan kısmının alınması gerekmektedir Lobek-tomi olarak adlandırılan bu ameliyat, emniyetli bir şekilde yapılabilmekte ve hastanın iyileşme umutları çok yüksek orandadır

c Empiyema Bu durum akciğer ve göğüs duvarı (plevra boşluğu) arasındaki kesimde cerahat toplanmasından ileri gelir Geçmiş günlerde çok kez zatürree komplikasyonu olarak görülürdü Günümüzde ise zatürree antibiyotikleri ile çok çabuk kontrol altına alınabildiğinden bu hastalığa nadiren rastlanmaktadır Ancak, zatürree ihmal edilmiş veya tedavisi yetersiz şekilde yapılmışsa, bu durumun meydana gelmesi mümkündür En iyi tedavi usulü göğüs boşluğuna bir ensizyon açılması ve toplanan cerahatin drenaj usulüyle dışarıya çıkarılmasıdır Bu gibi vakaların büyük çoğunluğu derhal iyileşmeye başlar

d Verem Akciğer veremi (tüberkülozu) nin tedavisi yolunda birçok cerrahi müdahale metotları günümüzde kullanılmaktadır Bunlar bütün bir akciğerin veya yalnızca bir lop'un ameliyatla alınması olabilir Bu usule yalnız öteki akciğerin vereme tutulmamış olduğu takdirde başvurulur Bazen bu gibi vakalarda thorakoplasti'ye başvurulması da tavsiye edilmektedir Bu tedavi usulünde bir verem (tüberküloz) lopunun etrafındaki kaburga kemikleri alınır ve böylece göğüs kafesi çökünce altta kalan akciğer dinlenmek imkanını bulur Bazı hallerde başka başvurulabilecek bir sistem frenik (diyaframa ait) sinirin sıkılmasıdır Bu sistemde boynun dibinde bir ensizyon açılarak bu sinir bir kıskaç takılmasiyle tecrit edilmektedir Frenik sinir diyaframa hizmet eder ve hareketsiz kalınca, göğüs boşluğunun hacmi uf alarak ciğerin kısmen çökmesini ve böylece dinlenmesini temin eder İsoniazid, para aminosalicylic acid ve streptomisin, rifampisin gibi vereme karşı kullanılan ilaçların gelişmesiyle, verem hallerinde ameliyat gerektirecek vakaları büyük ölçüde azaltmıştır