Yirmi Yaş Dişi Neden Geç Çıkar ?

Yirmi yaş dişi neden geç çıkar?

Yabancıların “akıl dişi” de dedikleri yirmi yaş dişleri geç çıktıkları gibi, çoğu kez problem de yaratırlar ve diş hekimlerince derhal çekilmeleri önerilir Aslında çiğnemede pek fonksiyonu da olmayan bu dişler bize henüz yiyeceği pişirerek yemeyi keşfedemeyen atalarımızın mirasıdır Onların çiğ yiyecekleri yemek için daha kuvvetli bir çeneye ve dişlere ihtiyaçları vardı

Zaten diğer bütün dişlerimiz de aynı anda çıkmaz Önce süt dişleri çıkar Onlar döküldükten sonra ön dişler ve köpek dişleri çıkar sonra da azı dişleri Yirmi yaş dişleri bu sırayı biraz gecikerek takip eder Bütün bu olaylar olurken de çenemiz gelişmeye devam eder, ancak 20 yaşını geçtikten sonra yirmi yaş dişlerine çene kemiğimizde yer açılır

İnsanlık geliştikçe yirmi yaş dişine de çenemizde o kadar az yer kalıyor, yani insanın evriminde çene gittikçe küçülüyor Bu nedenle bazı insanlarda bu dişler hiç çıkmadan gömülü olarak kalabiliyor Yerine tam oturamadığından çürüyebiliyor, iltihap yapabiliyor Bir fonksiyonu olmadığından da diş hekimleri çekip almayı tercih ediyorlar

Görevleri sadece çiğnemek olmasına rağmen dişlerimizin içinde sinirler de vardır Bu sinirler dişlerimizle ilgili acı, ağrı ve ısıyı beynimize iletirler Yani dişimiz çürürse sinir bir problem olduğu konusunda beynimizi ikaz eder ama nedense bu ikazı diş çürüdükten, iş işten geçtikten sonra yapar, diş hekimleri de o dişi kurtarmak için önce sinirini alırlar

Yirmi yaş dişi

Hepimizin bildiği gibi ağzımızda en son süren dişler üçüncü azı dişleridir Genelde 17 ila 25 yaşları arasında sürmeye başlarlar Bu dişlerin ağızda bırakılıp bırakılmaması konusu tartışmalıdır Eğer doğru pozisyonda sürerlerse ve çevre dokulara zarar vermiyorsa bu dişin yerinde kalmasında bir sakınca yoktur Çene kemiğine kaynaşmış ve anormal pozisyonlu bir dişin (röntgenle tespit edilmiş) ileride yol açacağı zararlar göz önüne alınarak çekimine karar verilebilir Diş arkındaki yer darlığı durumlarında dişin sürmesi dişeti- kemik ve diğer komşu diş engeline takılabilir

Yirmilik dişin çekilmesini gerektiren haller nelerdir?

ÇÜRÜK: Tükürük, bakteri ve yiyecek parçacıkları yeni çıkmakta olan dişin açtığı yuvada birikerek hem yirmilik dişi hem de yanındaki azı dişini tehdit eder Bu tip çürükleri fark etmek ve tedavi etmek oldukça zordur Ağrı ve enfeksiyona yol açan ve apseyle sonuçlanan ağır tablolar meydana gelebiliyor
DİŞETİ HASTALIĞI (perikoronit): Kısmen çıkmış bir yirmilik dişin dişetinde bakteri ve yiyecek artıklarının depolandığı bir enfeksiyon odağı oluşur Bu durum ağız kokusu, ağrı, ödem ve trismusa (ağzın tam açılamaması hali) sebep olur Enfeksiyon lenfler aracılığı ile yanak ve boyuna yayılabilir Yirmilik dişin etrafındaki bu enfeksiyona yatkın zemin her seferinde kolayca enfekte olmaya adaydır (Bakınız, Dişeti hastalıkları)
BASINÇ AĞRISI: Sürme sırasında komşu dişlere de basınç uygulanıyorsa sıkışmadan dolayı da bir ağrı hissedilebilir Bazı durumlarda bu basınç aşınmaya yol açar
ORTODONTİK SEBEPLER: Pek çok genç birey dişlerindeki çapraşıklıkları düzeltmek için ortodontik tedavi görmektedir Yirmi yaş dişlerinin sürme basınçları diğer dişlere de yansıyacağından diğer dişlerde de bir hareketlilik olur, çapraşıklıklar artabilir
PROTEZLE İLGİLİ SEBEPLER: Protez planlaması yapılan bir ağızda yirmilik dişleri hesaba katmak gerekir Çünkü, yirmilik diş çekildikten sonra değişen ağız yapısına göre yeni bir protez yapmak gerekecektir
KİST OLUŞUMU: Gömük bir dişin sebep olduğu kistik vakalar gözlenmiştir Kist kemik yıkımına, çene genişlemesine ve çevredeki dişlerin yer değiştirmesine ya da zarar görmesine sebep olur Kemik yıkımını önlemek için diş çekilmeli ve kist temizlenmelidir Nadiren bu kist çok geniş alanlara yayılırsa tümörlere dönüşebilir veya çene kemiğinde kendiliğinden kırılmalara yol açabilir(Bakınız, Diş Apsesi)
yukarı

Hiçbir rahatsızlık vermese de kötü pozisyonlu bir yirmilik diş niçin çekilmelidir?

Dişin pozisyonunun bozuk olması enfeksiyon için tek başına yeterli bir sebeptir böyle bir durumda bahsedilen problemler mutlaka yaşanacaktır Üstelik bu tip problemler aniden ve beklenmeyen bir zamanda gelişirler

Yirmilik dişler, fırça ve diş ipiyle ulaşılması zor alanlarda bulunurlar Zamanla çürümeye yol açan bakteri, asit ve yiyecek artıkları bu bölgede toplanır Eğer diş çürür ve dolguyla restore edilmezse diş kısa zamanda iltihaplanır
Bu dişleri temiz tutmak zor olduğundan biriken bakteri ve yiyecek artıkları kötü ağız kokusuna sebep olur
Dişeti altında yatay (düşeyden sapmış) pozisyondaki gömük bir diş, diğer dişlerin hareketi, sıklaşması ve çarpıklaşması ile sonuçlanacak olan bir basınç oluşturur
Gömük dişin üzerini kaplayan dişetinin altına toplanan bakteriler enfeksiyona yol açar

Yirmilik dişlerin çekilmesi için en uygun zaman nedir?
İmpact- kötü pozisyonlu bir diş şikayete yol açsın ya da açmasın 14 ila 22 yaşları arasında çekilmelidir Genç yaşlardaki operasyonlar teknik olarak daha kolaydır ve iyileşme daha çabuk olur 40 yaşın üstünde operasyonlar epey zorlaşırAyrıca yaşın artmasıyla birlikte yan etkiler de artar ve iyileşme dönemi uzar

Akut- aktif enfeksiyonun olduğu durumlarda (perikoronitis) diş çekilebilir mi?
Genellikle hayır Enfeksiyonun var olduğu bir durumda müdahale edilirse enfeksiyon çevreye yayılır, yara iyileşmesi geç ve güç olur Lokal ağız hijyeni, antibiyotikler ve bazen de karşı çenedeki yirmilik dişin çekimi ile enfeksiyon kontrol altına alınır

yukarı

Diğer diş çekimlerinden farklı mıdır?

Yirmilik dişin konum,şekil ve boyutuna bağlı olarak uygulanacak işlemin zorluk derecesi değişir Basit bir çekimden sonra hafif bir şişlik, ağrı ve kanama olabilir Daha özel işlemler gerektiren bazı kompleks çekimler de uygulanabilmektedir Dişhekiminizin alacağı önlemler ve bulunacağı tavsiyeler yan etkileri minimalize eder
Bu çekimi takiben -dry soket- denen bir iyileşme bozukluğu yaşanabilir Çekim boşluğunda kan birikmez ve ağrı da gelişebilir Birkaç gün içinde durum düzelir Ayrıca dişhekiminin tavsiyelerine uyulduğu takdirde bu olayla hiç de karşılaşılmayabilir
İleri yaşlarda kemik yapısı yoğunlaştığı ve esneklik azaldığı için çekim zorlaşır, iyileşme yavaşlar

Operasyon sonrası bakım

Yara yeri kurcalanmamalıdır Yoksa ağrı, enfeksiyon veya kanama gelişebilir
İlk 24 saat boyunca o taraf ile çiğneme yapılmamalıdır
İlk 24 saat sigara içilmemelidir Çünkü sigara kanamayı arttırıp iyileşmeyi bozar
Tükürülmemelidir Yoksa kanama artar ve pıhtı yerinden oynayabilir
Kanama kontrol edilmeli Eğer dikiş atılmamışsa steril gazlı bezle tampon yapılır Pıhtı oluşumu için tampon yarım saat ağızda tutulmalıdır Tampon alındıktan sonra kanama devam ediyorsa yeni bir tane konur
Şişkinliğin kontrolü Operasyon sonrası bölgeye soğuk bir tampon uygulayarak dolaşım yavaşlatılır ve yüzün şişmesinin önüne geçilir Uygulama şöyle olmalıdır: 20 dakika soğuk tampon- 20 dakika ara- tekrar 20 dakika soğuk tampon şeklindeki periyotlarla devam edilir
İlk 24 saatten sonra her 2 saatte bir ılık tuzlu suyla ağzı gargara yapmak gerekir karışım 1 bardak ılık suya 1 çay kaşığı tuz koymak suretiyle hazırlanır