Bronş Nedir Akciğer İltihabı Bronkopnömoni Nedir

Bronş Nedir, Akciğer İltihabı (Bronkopnömoni) Nedir

Bronş mukozasının hava keseciklerine (alveol) kadar yapılabilen akut iltihabıdır Tedavide antibiyotikler kullanılır

Bronşlar solunan havayı soluk bo-rusundan akciğerlere taşıyan, dallandıkça incelerek bronşiyollere dönüşen ve sonunda sayısız hava kesecikleri-ne (alveol) bağlanan borucuklardır Bronşlardan geçerek hava kesecikleri-ne giren havadaki oksijen ince çeperli kılcal damar ağından kana geçerek do-kulara taşınır Dokularda gerçekleşen metabolizma etkinlikleri sonucunda or-taya çıkan karbon dioksit de gene kan dolaşımı yoluyla hava keseciklerinin duvarlarını kaplayan kılcal damarlara gelir Bu açıklamadan anlaşılabileceği gibi solunum sisteminde hava kesecik-leri gaz alışverişinin gerçekleşmesini, bronşlar ise hava iletimini sağlayan ya-pılardır Bronşların ağız ve burun yo-luyla dış ortama açık olmaları, dış or-tamdaki olumsuz koşullardan önemli ölçüde etkilenmelerine yol açar Bakte-riler, zararlı toz ve gaz gibi maddeler solunan havayla birlikte doğrudan bronşlara ulaşabilir Ama bronşlar bir-çok savunma sistemiyle donatılmıştır Yabancı maddeler burun ve yutakta ge-çişi denetleyen son derece etkili engel-leri aşmak zorundadır Bunu başaranlar ise çok sayıda hücrenin salgısıyla bes-lenen ve bronş duvarını örterek bir set oluşturan mukus katmanıyla karşılaşır Ayrıca titrek tüylü epitel hücrelerinden oluşan bir temizlik sistemi de vardır Bu tüyler fırça gibi çalışarak yabancı maddeleri ve mukusu sürekli dışarıya doğru süpürür Ama koruyucu sistem-lerin etkinliğini azaltan koşulların orta-ya çıkması ya da bu sistemlerin aşın yüklenmesine bağlı olarak bronşlar ilti-haplanabilir Sonuçta sık sık görülen ve genellikle önemli sayılmayan bir hastalık olan bronşit ortaya çıkar Bu akut iltihap bronş ağacının ince dalları-na kadar ulaşıp çevre akciğer dokusuna da yayıldığında bronkopnömoniye, ya-ni bronş-akciğer iltihabına dönüşmüş olur

Akciğer İltihabı Bronş Nedenleri

Bronkopnömoni etkeni olan streptokok, stafilokok, pnömokok, ve Friedlânder basili gibi bakteriler tek başlarına ya da bazen birkaçı bir arada bulunur

Olguların çoğunda bronş-akciğer il-tihabı, larenjit (gırtlak iltihabı) ve fa-renjit (yutak iltihabı) gibi üst solunum yollarının virüs ya da bakteri kökenli iltihaplarından sonra görülür Üst solu-num yolu iltihaplan ise çoğu kez genel hastalıklara bağlı ikincil hastalık (komplikasyon) olarak ortaya çıkar Bu komplikasyonlar çocuklarda grip, boğ-maca, kızamık ve difteri, erişkinlerde tifo, bruselloz (Malta humması), septi-semi gibi bulaşıcı hastalıklardan, ayrıca kalp yetmezliği, zehirlenmeler ve cerra-hi girişimlerden, sonuç olarak vücudun direncini azaltan her türlü gelişmeden kaynaklanır

Bronş-akciğer iltihabını hazırlayan etkenler:

• Uzun süre yatakta kalan hastalarda akciğerin alt loblarında kan göllenmesi

• Özellikle felç nedeniyle yutma zorluğu olan hastalarda bronş ağacına besin, mukus, yabancı cisim gibi mikroplu maddelerin kaçması

• Akciğerde tümör oluşumu sonucunda bronş tıkanmasına bağlı olarak bir böl-genin hava alamaması

Akciğer İltihabı Bronş Belirtileri

Bronş-akciğer iltihabı belirtileri başlan-gıçta genellikle üst solunum yollan nez-lesi ya da başka bir organ hastalığının belirtilerine benzer Gelişen iltihap has-tanın genel durumunu bozarak ateş yük-selmesi, yorgunluk, halsizlik, öksürük ve bazen kanlı olabilen balgam, nabız ve solunum sayısında artış gibi belirtilere yol açar Bazı olgularda şiddetli baş ağ-rısı, dalgınlık ya da hezeyan gibi daha ağır belirtiler görülebilir Bazen belirti-ler fark edilemeyecek ölçüde hafiftir

Akciğer iltihabından farklı olarak bronş-akciğer iltihabı çok değişik biçim-lerde gelişebilir Belirtileri yok denecek ölçüde az olan, kısa süreli çok hafif ol-guların yanı sıra akut ve ağır, uzun süren ya da yineleyen olgulara da rastlanır

Akciğer İltihabı Bronş Tanı ve Teşhis

Tipik durumlarda bronş-akciğer iltihabı tanısı koymak son derece kolaydır Özellikle,

• üst solunum yollan enfeksiyonu sıra-sında düşen ateş yeniden yükselir;

• öksürük ve balgam çıkarma başlar;

• genel durum hızla bozulur

Bu veriler daha sonra bir akciğer fil-miyle kesinleşecek olan bronş-akciğer iltihabı olasılığını düşündürmeye yeter

Ama tanıya ulaşmak her zaman bu kadar kolay olmaz Özellikle kalp has-taları, amfizem ve kronik bronşit gibi kronik solunum yolu enfeksiyonları ya da genel durumu bozan başka hastalık-ları olan yaşlılarda, ayrıca alkol bağım-lısı kişilerde farklı belirtiler ortaya çıka-bilir: Ateş hemen hemen yoktur Buna karşılık genel durum ve dolaşım olduk-ça bozuk, nabız ve solunum sayısı art-mış, dil kuru ve kırmızıdır Öksürük az-dır İştahsızlık süreklilik gösterir Za-manında tanı konulamazsa hastalık öldürücü olabilir

Yeni geliştirilen antibiyotikler en ağır olgularda bile bronş-akciğer iltiha-bı tedavisinde başarı oranını eskiye gö-re büyük ölçüde artırmıştır

Akciğer İltihabı Bronş Tedavisi, Tedavi

Antibiyotikler Bronş-akciğer iltihabı tedavisinin temeli antibiyotiklere dayanır Bu tedavi hastada enfeksiyon etkeni ya da etkenlerinin bakteri kültürü yapı-larak ortaya çıkarılması, sonra da antibiyogram ile bu bakterilerin duyarlı ol-duğu antibiyotiklerin saptanması saye-sinde daha başarılı biçimde yürütülür Yapılacak incelemeler için öksürükle atılan balgamdan alınacak örnek genel-likle hastalık etkeni olmayan başka mikroplarla da bulaşık olduğundan doğ-ru tanıya ulaşmada büyük zorluk yara-tır Bu nedenle bazı özel yöntemlerin uygulanması gerekecektir

Balgamda bulunması kaçınılmaz olan yanıltıcı bakterilerden kurtulmak için incelenecek örneğin doğrudan bronşlardan alınması gerekebilir Bronkoskop gibi bronşlara uzatılan aletlerin kullanıldığı bu işlem kronik bronşitli hastalara uygulanır Akut durumlarda ise hem hastanın genel durumunun çok bozuk olması nedeniyle, hem de antibi-yotik tedavisine hemen başlanması gerektiğinden uzun zaman alan inceleme-lere girişilemez Akut bronş-akciğer za-rı iltihabında antibiyotik tedavisine baş-lanmasına karşın hastalık gerilemezse, yukarıda sözü edilen özgün antibiyotiği belirleme işlemi zorunlu hale gelir Aşağıdaki veriler genel olarak antibiyo-tik tedavisini yönlendirebilecek yeterli-liktedir

• Hastanın özgeçmişi Hastanın daha önceki sağlık durumuna ilişkin olarak kendisinin ya da yakınlarının anlattıkla-rı

• Epidemiyolojik durum Toplumda yaygın enfeksiyon etkeni olan ya da en azından hastaneye gelen olgularda sap-tanan bakteri türlerinin bilinmesi Bu bakterilerin çeşitli antibiyotiklere karşı duyarlılığının saptanması

• Belirtiler ve bu belirtilerin şiddeti Bu veriler temel alınarak, özellikle ağır gidişli olgularda ve genel durumu bo-zuk hastalarda tanı konur konmaz bak-terilere karşı tedaviye hemen başlanabi-lir

Başka yardımcı ilaçlar Akut bronş-akciğer iltihabının tedavisinde antibiyotikler dışında, merkez sinir sis-temini uyaran, kalp ve dolaşımı güç-lendirici, öksürük giderici ilaçlar, vita-minler kullanılır Ayrıca dinlenme, iyi havalandırılmış ve ısıtılmış ortamlarda bulunma, besleyici, ama kolay sindirilebilen yiyecekleri yeme gibi genel sağlık ve beslenmeyle ilgili önlemler alınır

Bilmek İstedikleriniz

Akciğerlerin genel özellikleri nelerdir?

İnsanların göğüs boşluğunda biri sağa, öbürü sola yerleşmiş iki akci-ğer vardır Bunların üstünü akciğer zan (plevra) örter Süngersi, esnek ve kabaca koni biçimindedirler Her birinin tepesi daralarak yuvarlaklaşırken tabam geniş bir yüzey oluşturur Renkleri çocukta grimsi be-yaz, yaşlılarda solunumla alınarak biriken yabancı maddeler nedeniyle daha koyu renklidir

Solunumla akciğere giren havanın özelliği nasıl olmalıdır?

Hava bileşiminin önemi özellikle solunum yolu hastalıklarında ve alerjik durumlarda iyice ortaya çıkar Havadaki oksijen, karbon dioksit, azot ve su buharı oranlarının sürekli uygun düzeylerde olması ge-rekir Havanın ısısı da değişmemelidir Ayrıca hava toz, çiçek tozu, bakteri, mantar sporları gibi yabancı maddelerden olabildiğince arın-mış olmalıdır

Solunum sisteminde bu tür yabancı maddeleri temizleyebilecek bir mekanizma var mıdır?

Burnun ön bölümündeki kıllar, özelleşmiş hücrelerin salgılarıyla bes-lenen mukoza katmanı, tüylü epitel hücreleri ve hastalık yapıcı etken-lerin lenf dolaşımıyla uzaklaştırılması solunan havadaki yabancı maddelere karşı önemli korunma mekanizmalarını oluşturur

İklim ve çevre koşulları solunum sürecini olumsuz etkileyerek bronş-akciğer hastalıklarının oluşmasını kolaylaştırabilir mi?

İnsanlar için en uygun iklim koşullarım belirlemek oldukça zordur Ama insanların genellikle kendilerini sıcak bir ortamda soğuk bir orta-ma göre daha iyi hissettikleri de bir gerçektir Araştırmalar, ruhsal ve fiziksel etkinlikler için en uygun sıcaklığın 4°C-21°C arasında değişti-ğini göstermektedir Sonuç olarak, hızlı sıcaklık değişimleri ve vücu-dun hızla soğuması gibi ortamın ısısıyla ilişkili değişikliklerin, aşın si-gara içmenin ve aşın hava kirliliğinin sağlık koşullan üzerinde olum-suz etki yaptığı, bu gibi etkenlerin solunum yollan enfeksiyonlarının başlıca hazırlayıcı öğeleri olduğu söylenebilir

Hava sıcaklığındaki hızlı değişmeler, hava kirliliği ve aşırı sigara içme neden akciğer ve solunum yolu hastalıklarına yol açar?

Bütün bu etkenler organizmanın savunma gücünü azaltarak mikropla-ra solunum sisteminde çoğalıp hastalık yapma fırsatı vermektedir

Cevap: Bronş Nedir Akciğer İltihabı Bronkopnömoni Nedir frmacil sayfa 2iki Cevap: Bronş Nedir Akciğer İltihabı Bronkopnömoni Nedir

Alkol bronş-akciğer hastalıklarına olan yatkınlığı artırır mı?

Alkolün kuşkusuz böyle bir etkisi vardır Bu etki hem doğrudan solu-num reflekslerini, hem de organizmanın enfeksiyonlara verdiği yanıtı zayıflatmasından kaynaklanır