Bebeklerde Göbek Ve Kasık Fıtığı

BEBEKLERDE GÖBEK VE KASIK FITIĞI

Bebeklerde Kasık Fıtığı (inguinal herni):

Bebek anne karnında gelişirken karın içini döşeyen zardan eldiven parmağı gibi bir çıkıntı kasık kanalından dışarı uzanır Doğuma kadar kapanması gereken bu çıkıntı, her 50 erkek [250 kız] çocuktan birinde doğumdan sonra açık kalır Bu açıklıktan aşağı karın içi sıvısının sızması sonucunda da kasık bölgesinde bir şişlik oluşur [hidrosel veya kordon kisti] Açıklığın karın içi ile ilişkisi geniş ise veya dar olan geçiş zamanla genişlerse barsaklar bu kesenin içine girerek Kasık Fıtığı ‘na yol açarlar
Fıtık, çocuklarda önceleri kasıkta beliren ve kaybolan bir şişlik olarak dikkati çeker Ağlama, ıkınma ya da öksürük gibi karın içi basıncını arttıran durumlarda şişlik daha belirgin hale gelir
Kasık fıtığı çocuklarda her yaşta görülmekle beraber bebeklik ve erken çocukluk döneminde daha sık rastlanır Genel oran %2’dir Erkek çocuklarda kızlara oranla 4-6 kat daha sık görülür Prematüre ve düşük doğum ağırlığı olan bebeklerde ise bu oran %30’a kadar yükselir
Kasık fıtığı hastaların %60’ında sağda, %25’inde solda, %15’inde her iki tarafta birlikte görülür
Kasık fıtığı nedeniyle oluşturabilecek sorunlar içinde en önemlisi “boğulma” yani dışarı çıkan organların karın içine geri dönmemesidir “Boğulmuş fıtık” çocuğun hayatını tehlikeye sokan bir durumdur ve acil müdahale gerektirir Boğulma riski yaşla paralel olarak azalır İlk 6 ayda %30’larda olan oran 8 yaş üstünde %1’e kadar iner
Çocuklarda kasık fıtığının nedeni gelişimsel bir artık olduğu için kendiliğinden iyileşme olasılığı yoktur Kordon kisti veya hidrosel biçimindeki artıklar da kasık fıtığına dönüşür
Bu tip fıtık hastalıkları nın tümünün tedavisinde ana ilke ilgili artığın çıkarılması ve karın içi ilişkisinin kapatılmasıdır Ameliyat en kısa sürede yapılarak, fıtığın boğulması olarak anılan, acil sorunun gelişmemesine çalışılır

Bebeklerde Göbek Fıtığı (Umblikal Herni) :
Anne karnındaki cenin göbekten çıkarak, anneye uzanan damarlar ile yaşamını sürdürür Doğumdan bir süre sonra düşen göbek kordonu içinde yer alan bu damarların geçebilmesi için, karın duvarında bir açıklık vardır
Birçok yeni doğan bebekte bu açıklıktan karın içi organlar dışarı çıkarak, göbekte bir şişlik oluşturur Bu durum umblikal herni (göbek fıtığı) olarak anılır Umblikal hernili bebeklerde ilk iki yaş içinde bir tedaviye gerek yoktur Dışarıdaki şişlik zamanla büyüse bile, fıtık, karın duvarının gelişimi ile kendiliğinden iyileşebilir Çocuklarda göbek fıtığının %90’ı, 3 yaşa kadar kendiliğinden kapanır Bu yaşa kadar kapanmayan fıtıkların ameliyat edilmesi gerekir