Bebeklerde Bu İshale Dikkat

Rotavirus ağır su kaybına (dehidratasyon) sebep olan ağır gastoenteritlerin ( ishal ) en sık nedenidir
Çocuklar 3 yaşına kadar 1-3 arası rotavirus ile enfekte olurlar Rotavirus ishalleri dünyada yılda 500000 bebeğin ölümüne sebep olurlar ki bu oran ishale bağlı ölümlerin %25 i demektirRotavirus ishallerinden ölümlerin %98’i ise gelişmekte olan ülkelerde görülür
İşte böylesine tehlikeli bir mikrobun,yani çocuklarımızı ölüme kadar götürebilecek böyle bir illetin aşısı uzunca bir süredir mevcut olup Türkiye’dede isteğe bağlı olarak uygulanmaktadır

Rotavirus ishallerinin %95’i 5 yaşın altındaki çocuklarda gelişirKuzey yarımkürede genellikle yaz aylarında rotavirus ishalleri daha sık görülürRota ishalli çocukların dışkılarında bol miktarda rotavirus saptanır,hastalık yapması için az miktarıda yeterlidirBu nedenle virus hava yolu veya temas ile bulaşabiliresas bulaşma yolu uygunsuz hijyenik şartlar ve fekal-oral yoldurEnfekte çocukların bakıcıları ve aynı evde oturan erişkin kişiler %20 oranında semptomatik hastalığa yakalanırlarHayvanlardan insana bulaşma söz konusu değildir,yani sadece insanlar birbirine bulaştırırlarAsemptomatik enfeksiyonu olanlar hastalığın yayılmasında önemli rol oynarlarRotavirus ellerde birkaç gün canlı kalabilir, o bakımdan hijyen yani ellerin sık ve usulüne uygun yıkanması çok önemlidir Rotavirus ishalleri 3-24 ay arası çocuklarda en ağır seyreder

Rota ishallerinde tipik olarak aniden ateş,kusma,ishal başlarBunların bir kısmı kendiliğinden düzelirken( ilk 3 ay içindeki enfeksiyonlar genellikle asemptomatiktir) , 3 aydan sonraki enfeksiyonların bir kısmı ölüme kadar gidebilen tablolar gösterebilirlerSpesifik bir tedavisi yoktur,destek tedavisi ve komplikasyon tedavisi önemlidir
Tanıda ; ateş,kusma ile başlayan bol sulu,mukus ve kan içermeyen dışkı, dışkıda lökosit ve kan saptanmayan akut ishaller rotavirus için tipiktirTabiiki kesin tanı için etkenin saptanması önemlidir
ROTAVİRUS AŞISI :
1970 li yıllarda aşı çalışmaları başlamıştırönce insan-maymun kaynaklı aşı bulunmuş,fakat bazı yan etkileri sonucu kalkmıştır Daha sonra insan-sığır kaynaklı rotavirus aşısı yapılmıştır ve halen kullanılmaktadır
En son olarakta insan kaynaklı rotavirus aşısı ( Rotarix )yapılmıştırBu aşı 6 hafta- 6 ay arası bebeklere 1-2 ay arayla 2 doz olarak ağız yolundan verilmektedir İlk dozun 3 ayın altında yapılmasında fayda vardır,Son yani 2 Dozun 6 ayı geçirmeden yapılması önerilir( ağır ishal geçiren bebeklerde aşı ishal sonrası yapılır ) 2 doz aşı yapılan bebeklerde ilk 1 yıl içinde şiddetli rotavirus enfeksiyonuna karşı koruyuculuk %90 kadardır,2yılda %83 kadardır
DrSuat ERKMEN / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı