10-16-2012
|
#1
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Kemik İliği Ve Kök Hücresi Nakli
Kimi zaman kemoterapi çok yüksek dozlarda uygulanır ve kemik iliği üzerinde çok belirgin bir etkiye ne-den olur Bu tür yoğun tedaviler yal-nızca bazı kanser türleri, özellikle de lösemi ve lenfomalar için uygundur Kan üzerindeki etki öylesine belir-gindir ki, hastanın kemik iliği ya da kök hücresi nakliyle (transplantas-yon) “kurtarılması” gerekir Bu yolla, daha az da verilebilen kemoterapi, çok daha yüksek dozlarda uygulana-rak, bazı kanser türlerinde tamamen iyileşme şansı artırılabilir
Kendi iliğiniz kullanılarak kemik iliği nakli yapılacaksa, iliğin yoğun kemoterapiden önce alınması gere-kir Bir diğer seçenek de kemik iliği sizinkine çok benzeyen bir vericiden kemik iliği almaktır Kemik iliklerinin birbirine benzemesi büyük önem ta-şır, aksi taktirde bağışıklık sisteminiz tarafından reddedilebilir Pek çok verici yakın akrabalardan (genellikle erkek ya da kız kardeşler) seçilir, ancak kimi zaman akraba olmayan ve-ricilerde de iyi uyum gösteren ilik saptanabilir Kemik iliği almak için hastaya genel anestezi verilir ve le-ğen kemiğinin (pelvisin) arka kıs-mındaki kemiklerin iliği özel bir iğ-neyle dışarı alınır Toplam kemik ili-ğinin oldukça küçük bir bölümü alı-nır ve böylelikle vericinin acil gerek-sinimlerini karşılayacak bol miktarda ilik yerinde bırakılır Geri kalan ilik hücreleri, kısa sürede çoğalarak alın-mış olan iliğin yerine yenisini yapar Çıkarılan ilik dondurularak saklanır ve yüksek doz kemoterapi verildik-ten sonra, bir toplardamar yoluyla vücuda verilir Kemik iliği hücreleri kan dolaşımından geçerek kemik-lere ulaşır ve tekrar kan hücresi üret-meye başlar
Kemik iliği nakli yerine giderek daha fazla tercih edilen bir seçenek de, kök hücresi naklidir (transplan-tasyon) Bu işlemde, büyüme faktör-leri enjekte edilerek ilikten ayrılması sağlanan ilik hücreleri (ya da kök hücreler) hastanın kan dolaşımından alınır Hastanın iki koluna da enjek-siyon kateteri takılır ve bir koldaki toplardamardan alınan kan kök hüc-releri ayıran bir makineye gider, ora-dan da diğer koldaki damar yolun-dan vücuda geri verilir İşlemin ta-mamı üç ya da dört saat sürer Kök hücreler dondurulur ve gerektiğinde uygulanmak üzere saklanır
|
|
|