Hepatit C Tedavisi |
10-16-2012 | #1 |
Prof. Dr. Sinsi
|
Hepatit C TedavisiHepatit C Tedavisi Hepatit C Nedir? Nasıl Bulaşır? Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi Kronik Hepatit C Tedavisi KRONİK HEPATİT C DE TEDAVİ: Kronik hepatit C tedavisinde 2 ilaç kullanılır Bunlar ribavirin ve interferon Ancak her hasta için bu iki ilaç uygulanamaz Buna en güzel kararı hekiminiz verecektir Ancak interfeon ve ribavirin tedavisine aday hastalarda uzun süreli tedavide kür sağlanmaktadır Yapılan yeni çalışmalarda daha uzun etkili olan bir interferon çeşidi peginterferon ile ribavirinin bir arada kullanılmasının çok iyi sonuçlar ortaya çıkardığı görülmüştür Ve bu tedavi artık standart tedavi olarak ortaya çıkmıştır Yapılan çalışmalarda bu tedavi ile ortalama % 50 lerde bir başarı sağlanmış ve kanda hepatit C saptanmamıştır PEKİ TEDAVİNİN SÜRESİ NE KADARDIR? 6 ay -ile 1 yıl arasında değişir Genotip 2 ve genotip3 olanlarda tedavi 6 ay Genotip 1 olanlarda 1 yıl devam eder ANTİ-VİRAL TEDAVİ KİMLERDE İDEAL OLARAK UYGULANIR? HCV genotip 2 ve genotip3 olanlar Hafif ve orta derecede karaciğer fibrozu olan kişiler (karaciğer biyopsisi en iyi fikir verir KİMLER İÇİN ANTİ VİRAL TEDAVİ İYİ BİR SEÇENEK DEĞİLDİR ? HCV Genotip 1 grubu hastalar Yoğun depresyonu olan hastalar Kalp rahatsızlığı olan hastalar HEPATİT C TEDAVİSİNDE YARDIMCI FAKTÖRLER VE DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN UNSURLAR NELERDİR ? Alkol kullanmayınız Sigara kullanmayınız Karaciğerden atılan ilaçlara dikkat edin ve doktorunuzla bu konuyu tartışın Bu tür ilaçlar kullanmayınız Hepatit B aşınız yoksa yaptırınız Hepatit A aşısı yaptırınız HEPATİT C DE KİMLER İZLENMELİDİR ? Karaciğer enzimleri hafif yükselen ve karaciğer biyopsisinde fibroz ve ağır hasar olmayan hastalar, hekimleri tarafından izlenmesi tavsiye edilmektedir Bu hastalara düzenli olarak karaciğer enzim testleri ve her 3-5 yılda bir karaciğer biyopsisi yaptırmaları önerilmektedir ANTİ VİRAL TEDAVİYE CEVAP NEGATİF OLSA BİLE BAZI OLUMSUZ SONUÇLARA GİDİŞ DURABİLİR Mİ? Evet! bazı hastalar anti viral tedaviye olumlu yanıt vermez ve kanda virüs oranı düşmez Ancak bu hastalarda siroz oluşumu ve karaciğer kanseri riskini anti-viral tedavinin azalttığı göstermiştir En azından bu durum bile teselli vericidir ARAŞTIRMA HALİNDE BAŞKA İLAÇLAR VARMI ? EVET İnterlökin 10 İnterferon ve ribavirinle kombine amantadin tedavisi Gen Terapi AKUT HEPATİT C ENFEKSİYONUNDA DİYET: Hepatit ve diyet Ne tür bir hepatit diyeti uygulamalıyım en çok sorulan sorulardan biridir En önemli unsurlardan biri akut hepatit diyetinde (hepatit C diyeti) sıvı alımıdır Bulantı ve kusmanın yaratacağı sıvı kaybı yerine konulmalıdır Protein oranı düşük, kalori oranı yüksek bir hepatit diyeti hekimler tarafından önerilmektedir Eğer içtiğinizde rahatsızlık vermiyorsa doğal meyve suları alınabilir Ayrıca çorba içilebilir BU DÖNEMDE EN ÖNEMLİSİ ALKOL VE KARACİĞERİ RAHATSIZ EDECEK İLAÇLAR KULLANMAMAKTIR BU DURUM KARACİĞER İLTİHABI VE KARACİĞER ZARARINI ARTIRACAKTIR Burada en önemli unsur ilaç alınımınızı hekiminizle konuşarak ayarlamanızdır ANTİ VİRAL TEDAVİDE EN ÖNEMLİ YAN ETKİ NEDİR ? Depresyondur Hekiminizle bu konuyu tartışmaktan çekinmeyiniz HEPATİT C VE KARACİĞER NAKLİ ( TRANSPLANTASYON) Önlenemeyen ve tedaviye cevap vermeyen yaygın bir fibrozla giden hepatit C vakalarından sonra karaciğer fonksiyonlarını icra edemez bir hale gelirse artık bu hastalar karaciğer nakline aday hastalardır ve transplantasyon gerekir |
|