Üçüncü Molar (20 Yaş) Dişleri

**Prof. Dr. Sinsi** · 10-16-2012

Gömülü dişlerin çekimi en sık gerçekleştirilen cerrahi işlemlerden biridir20 yaş dişleri çenenin en sonunda oldukları için bazen çıkmaya yer bulamazlar ve dolayısıyla çıkamazlarÇenenin en arka bölgesinde oldukları için ve etraflarındaki diş eti normal anatomik yapıda olmadığı için kolayca iltihaplanabilmektedir Çekim endikasyonlarının çeşitli sebepleri vardır;

Dişin üstünü kapatan dişeti kapşonunun enfeksiyonu ve buna bağlı oluşan ağrılar
Dişin pozisyonuna bağlı olarak komşu diş kökünde rezorpsiyon (erime)ve çürük oluşturması
Follikül boşluğunda kist oluşturma eğilimi
Ağız içi protetik tedaviye hazırlık
Dişin sürme pozisyonunun farklı olduğu ve bu pozisyonda sürme eğilimi göstermesi sonucu oluşan rahatsızlıkları ortadan kaldırmak amacıyla 20 yaş dişlerinin çekimi yapılır
Yer darlığından dolayı öndeki dişlere baskı yapması sonucu ön dişlerde çapraşıklığa neden olmaları

GÖMÜLÜ 20 YAŞ DİŞLERİNİN POZİSYONLARI

Gömülü 20 yaş dişlerinin çıkma durumuna göre pozisyonları: Tam gömülü 20 yaş dişleri
Yarı gömülü 20 yaş dişleri
Tam sürmüş 20 yaş dişleri

Tam gömülü olan 20 yaş dişlerinin pozisyonları:

Normal konumda sürmemiş

Meziale devrik diş (öne eğik) diş

Distale devrik (arkaya eğik) diş

Kemik içinde transvers yönde yerleşen diş

Farklı bir pozisyonda yerleşen diş

20 Yaş dişi apsesinin belirtileri:

Ağrı ,şişlik,kızarıklık,çene altındaki lenf bezlerinin şişliği,yutkunma zorluğu ve ağzın hareketlerinin kısıtlanması,boyna ve kulağa kadar uzanan ağrı şikayetleri ile karakterizedir

20 Yaş dişlerinin zararları:

Öndeki dişe baskı yaparak ön bölge dişlerinde çapraşıklığa sebep olabilir
Öndeki dişte çürümeye neden olabilir
20 yaş dişinin etrafındaki dişeti nedeniyle iltihap için uygun bir ortamı vardırBu bölgenin iltihaplanmasıyla ağrı ve şişlik meydana gelebilir

OPERASYON SONRASI İYİLEŞME

Operasyon sonrası dönemde olağan şartlarda; Çevre dokularda iki veya üç gün süren ödematöz şişlik,ağız açmada on güne kadar uzayan orta şiddette ağrılar izlenirHastalar ağızlarını tam olarak açamadıklarını bildirirlerUygun antibiyotik, ağrı kesici ve ağız gargarası kullanımı ile ortalama bir haftada iyileşme olur

10-16-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Üçüncü Molar (20 Yaş) Dişleri Gömülü dişlerin çekimi en sık gerçekleştirilen cerrahi işlemlerden biridir20 yaş dişleri çenenin en sonunda oldukları için bazen çıkmaya yer bulamazlar ve dolayısıyla çıkamazlarÇenenin en arka bölgesinde oldukları için ve etraflarındaki diş eti normal anatomik yapıda olmadığı için kolayca iltihaplanabilmektedir Çekim endikasyonlarının çeşitli sebepleri vardır; Dişin üstünü kapatan dişeti kapşonunun enfeksiyonu ve buna bağlı oluşan ağrılar Dişin pozisyonuna bağlı olarak komşu diş kökünde rezorpsiyon (erime)ve çürük oluşturması Follikül boşluğunda kist oluşturma eğilimi Ağız içi protetik tedaviye hazırlık Dişin sürme pozisyonunun farklı olduğu ve bu pozisyonda sürme eğilimi göstermesi sonucu oluşan rahatsızlıkları ortadan kaldırmak amacıyla 20 yaş dişlerinin çekimi yapılır Yer darlığından dolayı öndeki dişlere baskı yapması sonucu ön dişlerde çapraşıklığa neden olmaları GÖMÜLÜ 20 YAŞ DİŞLERİNİN POZİSYONLARI Gömülü 20 yaş dişlerinin çıkma durumuna göre pozisyonları: Tam gömülü 20 yaş dişleri Yarı gömülü 20 yaş dişleri Tam sürmüş 20 yaş dişleri Tam gömülü olan 20 yaş dişlerinin pozisyonları: Normal konumda sürmemiş Meziale devrik diş (öne eğik) diş Distale devrik (arkaya eğik) diş Kemik içinde transvers yönde yerleşen diş Farklı bir pozisyonda yerleşen diş 20 Yaş dişi apsesinin belirtileri: Ağrı ,şişlik,kızarıklık,çene altındaki lenf bezlerinin şişliği,yutkunma zorluğu ve ağzın hareketlerinin kısıtlanması,boyna ve kulağa kadar uzanan ağrı şikayetleri ile karakterizedir 20 Yaş dişlerinin zararları: Öndeki dişe baskı yaparak ön bölge dişlerinde çapraşıklığa sebep olabilir Öndeki dişte çürümeye neden olabilir 20 yaş dişinin etrafındaki dişeti nedeniyle iltihap için uygun bir ortamı vardırBu bölgenin iltihaplanmasıyla ağrı ve şişlik meydana gelebilir OPERASYON SONRASI İYİLEŞME Operasyon sonrası dönemde olağan şartlarda; Çevre dokularda iki veya üç gün süren ödematöz şişlik,ağız açmada on güne kadar uzayan orta şiddette ağrılar izlenirHastalar ağızlarını tam olarak açamadıklarını bildirirlerUygun antibiyotik, ağrı kesici ve ağız gargarası kullanımı ile ortalama bir haftada iyileşme olur